Pigmenttimaton ihon melanooma: oireet, sekavuus, ennuste

Melanooma eli ihosyöpä on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista syöpätyypeistä. Tämä tauti pyrkii lähettämään etäpesäkkeitä, ja etäpesäkkeet ilmestyvät hyvin nopeasti, toisin kuin muissa syöpätyypeissä, joiden kanssa ihmiset elävät useita vuosia. Ja kuolleisuus siihen on yksinkertaisesti uskomaton. Ja pahinta on, että tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa nuoriin, 25–45-vuotiaisiin. Melanooman onnistuneen hoidon avain on sen varhainen diagnosointi. Mutta miten voimme tukahduttaa taudin alkuunsa, jos meillä on pigmenttitön melanooma, jota ei aina huomaa edes kokenut silmä?

Epidemiologia

Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista diagnosoiduista potilaista melanoomapotilaita pidetään harvinaisimpana ryhmänä, koska ihosyöpää esiintyy 10 kertaa harvemmin kuin muita syöpiä.

Akromaattinen melanooma on harvinaisin ihosyöpätyyppi. Ja tämä on hyvä uutinen, koska tätä onkologian tyyppiä pidetään vaarallisimpana etäpesäkkeiden nopean leviämisen vuoksi koko kehossa. Muuten, tilastojen mukaan akromaattinen melanooma kehittyy useammin naisilla kuin miehillä tai lapsilla.

Tämän tyyppinen melanooma on vaarallinen myös siksi, että 20 prosentissa tapauksista tauti havaitaan myöhäisessä vaiheessa, kun etäpesäkkeiden muodostuminen yleistyy. Ei-pigmenttisen melanooman potilaiden eloonjäämisaste on hieman yli 50 prosenttia, kun taas pigmenttisestä melanoomasta voidaan parantaa yli 70 prosenttia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt pigmentitön melanooma

Kuten jo tiedämme, melanooma esiintyy yleensä luomien kohdalla tai niiden läheisyydessä. Tämän vuoksi se on helppo havaita luomen ulkonäön muutoksista: sen väristä, muodosta ja ihon ominaisuuksista. Ihotautilääkärit eivät syyttä suosittele perittyjen arvojen tutkimista päivittäin, muutosten huomioimista ja, jos luomia on paljon, tutkimusta ja dermatoskopiaa vuosittain.

Tilanne on hieman erilainen amelanoottisen melanooman kanssa, joka on harvinaisempi ilmiö, mutta ei yhtään vähemmän vaarallinen epämiellyttävän etäpesäkkeiden muodostumisominaisuuden vuoksi jo taudin alkuvaiheessa. Mutta jos tavallisessa pigmenttisessa melanoomassa puhutaan luomen solujen rappeutumisesta, joka on aluksi altis tälle, niin mikä aiheuttaa patologisia muutoksia tavallisissa ihosoluissa amelanoottisen melanooman tapauksessa?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitekijät

Lääkärit eivät vielä pysty vastaamaan tähän kysymykseen tarkasti, koska "mustia aukkoja" löytyy jopa pigmentoituneen (akromaattisen) melanooman tutkimuksista. On käytännössä mahdotonta sanoa tarkasti, mikä aiheutti enemmän tai vähemmän pigmentoituneen ihoalueen rappeutumisen. Voimme puhua vain tämän patologian kehittymisen riskitekijöistä.

Tällaisia tekijöitä, kuten tavallisen melanooman tapauksessa, ovat:

• Ihotyyppi. Melanoomaa diagnosoidaan useammin ihmisillä, joilla on vaalea iho, siniset silmät, vaaleat hiukset ja hyvin usein pisamia.
• UV-säteily. Tähän sisältyy sekä liiallinen altistuminen auringolle että säännölliset solariumkäynnit. Käy ilmi, että kauniin ja täyteläisen rusketuksen ystävät ovat alttiimpia ihosyövälle kuin ne, jotka ovat tyytyväisiä luonnolliseen ihonsävyynsä.
• Lisääntynyt auringon aktiivisuus. Ulkona oleminen tänä aikana ja auringonsäteiden osuminen kehon paljaille alueille ovat oletettu syy amelanoottisen eli pigmenttisen melanooman kehittymiselle.
• Auringonpolttama. Emme puhu vakavista lämpöpalovammoista, joihin liittyy nesteellä täytettyjä rakkuloita, vaan vakavasta ihoärsytyksestä, johon liittyy punoitusta, kutinaa, hilseilyä ja joissakin tapauksissa rakkuloiden ilmestymistä, ihon pintakerrosten irtoamista. Lähes kaikki tuntevat tämän ilmiön, varsinkin rantakauden alussa, jolloin monet, laskematta auringonsäteiden voimakkuutta, juoksevat apteekkiin hakemaan "Panthenolia" tai kauppaan hakemaan smetanaa. Mutta melanooma voi olla seurausta paitsi tuoreista palovammoista, myös lapsuudessa saaduista.
• Arvet ja troofiset haavaumat iholla. Tällaiset muodostumat ovat alttiimpia pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle kuin normaalit ihosolut.
• Synnynnäinen herkkyys ultraviolettisäteille. Harvinainen perinnöllinen sairaus nimeltä xeroderma pigmentosum on ominaista iholle ilmestyvien laajojen, voimakkaasti pigmentoituneen, tummanruskean kudoksen alueiden esiintymiselle. Tämän katsotaan rappeutuvan alttiimmaksi kuin normaalin pigmentin omaavan ihon.
• Intraepidermaalinen karsinooma tai Bowenin tauti.
• Pagetin syöpä, joka ilmenee tulehtuneena, punaisena täplänä.
• Borderline nevi (tumarajaiset, epäsäännöllisen muotoiset, epäselvät reunat omaavat, ihon pinnan yläpuolelle koholla olevat luomet jne.). Amelanoottinen melanooma voi kehittyä tällaisten luomien lähelle.
• Umpieritysjärjestelmän häiriöt. Korkeat sukupuolihormonien ja erityisesti estrogeenin pitoisuudet voivat laukaista patologisia muutoksia soluissa ja niiden hallitsematonta kasvua.
• Suurikokoinen. Pitkillä, ylipainoisilla ihmisillä on suuri ihoalue, ja mitä suurempi ihoalue, sitä todennäköisemmin jokin osa siitä rappeutuu. Melanoomaa diagnosoidaan lapsilla syyttä erittäin harvoin.
• Nuori ja kypsä ikä.
• Heikko immuniteetti.
• Raskaus- ja imetysajat. Tänä aikana iho ja koko keho herkistyvät ärsykkeiden, kuten UV-säteilyn, vaikutuksille.
• Korkea taustasäteily. Säteilyn tiedetään olevan yksi tärkeimmistä syistä erilaisille mutaatioille, mukaan lukien solunsisäiset.
• Ihon säännöllinen altistuminen sähkömagneettisille kentille tai kemikaaleille. Ihmiset, jotka ammattinsa vuoksi kokevat jatkuvasti tällaisia negatiivisia vaikutuksia, saavat melanooman todennäköisemmin kuin muut.
• Perinnöllinen alttius. Solujen pahanlaatuisuuden (pahanlaatuisen transformaation) todennäköisyys on suurempi niillä ihmisillä, joilla on suvussa onkologian tapauksia (eikä vain ihosyöpää).

Akromaattisen melanooman kehittymiseen liittyy yleensä useita tekijöitä. Niinpä vaaleaihoinen ja -silmäinen henkilö, joka välttää pitkäaikaista auringonvaloa, ei ehkä koskaan tiedä, mitä melanooma on, kun taas hänen tummaihoinen ystävänsä, joka on intohimoinen kauniiseen rusketukseen ja jolla on pieni arpi ihollaan, voi yhtäkkiä päätyä kirurgin pöydälle melanooman kanssa.

Melanooman kehittymisen syiden osalta emme voi olla pysähtymättä miettimään melanoomaksi rappeutumisen riskin omaavien luomien ennaltaehkäisevää poistoa. Monet lukijat luulevat virheellisesti, että edellä mainitun toimenpiteen jälkeen melanooman kehittymisen riski samassa paikassa kasvaa. Itse asiassa tämä ei pidä paikkaansa. Päinvastoin, riskitekijän poistaminen vain lisää terveen elämän mahdollisuuksia.

Amelanoottinen melanooma luomen poiston jälkeen voi ilmestyä leikkauskohdan lähelle tai kauas siitä, tai ei näkyä ollenkaan. Ihosyövän kehittyminen ei tässä tapauksessa liity luomen poistoleikkaukseen.

Eri asia on, jos leikkauksen aikana ei poistettu pientä osaa reunaluomesta. Uskotaan, että solujen rappeutumisen riski poistokohdassa kasvaa, mutta luomien poistoon liittyen ei ole raportoitu pahanlaatuisia tapauksia.

Puhumme luomien poistamisesta, joilla on puhdas histologia eli ne, jotka eivät sisällä syöpäsoluja. Muuten sataprosenttista takuuta ei voida antaa.

[ 12 ], [ 13 ]

Synnyssä

Kuten pigmentoituneen melanooman tapauksessa, myös akromaattisen ihosyövän patogeneesiä ei tunneta hyvin. Pohjimmiltaan ihon kohouma on melanosyyttien rykelmä, joka ei pysty tuottamaan melaniinia riittävästi. Uskotaan, että syynä ovat geenimolekyylitasolla tapahtuvat solumutaatiot. Joidenkin edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksesta DNA:n rakenne ja sen entsyymijärjestelmä muuttuvat, kromosomeissa havaitaan poikkeamia normista, geenien lukumäärä ja niiden ominaisuudet muuttuvat.

Muuten, tiedemiehet ovat jo pitkään huomanneet, että solujen pahanlaatuisuutta voivat edistää myös epäterveellinen ravitsemus ja tiettyjen lääkkeiden (hormonaaliset lääkkeet, ehkäisypillereiden) käyttö. Ravinnon osalta ihosyövän kehittymistä edistää ruokavalio, jossa on liikaa eläinrasvoja ja -proteiineja (pääasiassa lihaa). Samanlainen tilanne havaitaan, kun kasviperäisiä tuotteita, jotka ovat A- ja C-vitamiinin lähteitä, ei ole riittävästi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet pigmentitön melanooma

Akromaattisen melanooman ensimmäisinä merkkeinä pidetään pienen kohouman (tuberkuloosin) ilmestymistä iholle ja sen melko nopeaa kasvua. Ulkoisesti tuberkuloosi muistuttaa pientä syylää, joten se ei välttämättä herätä huomiota pitkään aikaan. Lisäksi sen väri ei juurikaan eroa ihon väristä.

Akromaattiset melanoomat voivat olla lihanvärisiä, hieman vaaleanpunaisia tai valkoisia. Kun kasvain alkaa kasvaa, sen pinnalle ilmestyy ihon epiteelikerroksen karheutta ja kuoriutuneita hilseitä, ihosta tulee karheampi. Joissakin tapauksissa se näyttää arvelta, koska sillä ei ole sileitä reunoja. Painettaessa tiiviste ei aiheuta epämukavuutta tai kipua, joten potilaat unohtavat pian käsittämättömän löydön kehollaan.

Ulkonäöltään ja muodoltaan pigmentitön melanooma voi muistuttaa pientä, lähes litteää kohoumaa, joka muistuttaa väritöntä luomea, tai sillä voi olla kupolin muotoinen rakenne (nodulaarinen tai nodulaarinen pigmentitön melanooma). Jälkimmäisessä tapauksessa solukasvu tapahtuu pystysuunnassa, eli melanooma ei kasva leveyssuunnassa, vaan korkeussuunnassa. Perinteiset litteät melanoomat ovat kooltaan pieniä, kun taas nodulaarinen melanooma voi olla laajempi ja suurempi.

Ei-pigmentoituneen melanooman erottuva piirre on sen osien epätasainen kasvu, jonka vuoksi ulkopuolelta havaitaan huomattava tiivistymisen epäsymmetria. Litteän kasvaimen reunat ovat yleensä epätasaiset ja pigmentti on epätasainen.

Poikkeuksena on akromaattisen melanooman nodulaarinen muoto, joka on kupumaisen muotoinen, vaalea, hieman karkea tai syyläinen kasvain, jolla on symmetrinen muoto ja tasainen väri.

Melanooman kasvaessa se alkaa aiheuttaa epämukavuutta. Se voi alkaa kipeytyä ja kutista. Kyhmyn kohdalle ja sen ympärille havaitaan kudosten punoitusta ja turvotusta. Melanooman pinta alkaa usein halkeilla ja vuotaa verta, ja siihen muodostuu pieniä haavaumia. Tämä viittaa taudin etenemiseen ja sen siirtymiseen myöhempiin vaiheisiin, joita on erittäin vaikea hoitaa.

Jos kyhmyssä oli aluksi karvoja ja ne alkoivat sitten irrota, tämä on myös hälyttävä oire, joka viittaa prosessin pahanlaatuisuuteen. Hyvin usein havaitaan myös imusolmukkeiden lisääntymistä kasvaimen lähellä.

Vaiheet

Melanooman tyyppi ja potilaan tila riippuvat täysin pahanlaatuisen prosessin kehitysvaiheesta. On tapana erottaa ihosyövän neljä vaihetta:

1. Melanooman ensimmäiselle tai alkuvaiheelle on ominaista iholle ilmestyvä kupera, kivuton, enintään 2 mm paksu kyhmy, joka sijaitsee epidermiksen ylemmissä kerroksissa.
2. Toinen vaihe on, kun kasvain paksuuntuu, tunkeutuu syvemmälle dermiksen ylempiin kerroksiin, mutta etäpesäkkeitä ei havaita.
3. Kolmannessa vaiheessa tuberkullin pinnalla oleva iho alkaa kuoriutua, halkeilla ja vuotaa verta, ja imusolmukkeiden määrä kasvaa, mikä osoittaa syöpäsolujen tunkeutumista imusuonistoon.
4. Melanooman viimeinen neljäs vaihe on etäpesäkkeiden leviäminen eri elimiin ja järjestelmiin. Miltä pigmenttitön melanooma näyttää viimeisessä vaiheessa? Se on epätasainen, syylämäinen pinta, joka voi joskus olla 3 senttimetriä tai enemmän, peitetty hilseilevällä kuorella, jossa on pisteitä verenvuotoja ja haavaumia. Sen ympärillä on terveen ihon hyperemia-alue. Tiiviste aiheuttaa jatkuvaa epämukavuutta: se sattuu ja kutiaa. Väriltään se voi pysyä vaaleanpunaisena tai nodulaarisen muodon tapauksessa saada lähes mustan sävyn.

Useimmiten pigmenttitön melanooma diagnosoidaan taudin vaiheessa 3 tai jopa 4, koska ennen sitä se ei välttämättä ilmene millään tavalla, vaan muistuttaa vaaratonta syylää. Selviytymisprosentti taudin vaiheessa 4 on lähes nolla. Mutta edes melanooman parantaminen aikaisemmassa vaiheessa ei takaa, ettei tauti palaa jonkin ajan kuluttua, mutta eri paikassa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Lomakkeet

Kuten olemme jo ymmärtäneet, akromaattinen melanooma voi ilmetä eri muodoissa, ja sen oireet riippuvat taudin vaiheesta. Tarkastellaan kahta yleisintä akromaattista melanoomaa:

• Pinnallisesti leviävä tyyppi. Yleisin melanooman muoto, jolle on ominaista sekä pigmentoituneet kasvaimet että iholle ilman voimakasta pigmentaatiota syntyneet kasvaimet. Se diagnosoidaan noin 3:ssa 4:stä melanoomatapauksesta.

Tämä melanooma näyttää plakilta, jolla on epätasainen väri ja rakenne, epätasaiset reunat ja suhteellisen hidas kasvu. Se voi olla ihon pinnallisissa kerroksissa noin 4-5 vuotta ja sitten levitä syvemmälle ja metastasoitua eri elimiin.

Miehillä tällaiset melanoomat esiintyvät pääasiassa käsivarsissa, naisilla – jaloissa.

• Nodulaarinen tyyppi. Se on paljon harvinaisempi, mutta sitä pidetään aggressiivisimpana, koska sillä on taipumus kasvaa nopeasti. Se esiintyy usein paikoissa, joissa ei ole luomia. Papuleja muistuttava kasvain voi pysyä vaaleana taudin edetessä, mutta useammin se tummuu väriltään. Se kasvaa nopeasti kooltaan (muutamassa kuukaudessa), alkaa haavautua ja vuotaa verta.

Melanooman nodulaarinen muoto voi sijaita myös kasvoissa, kaulassa, selässä ja muissa kehon osissa. Muuten, tämä taudin muoto esiintyy hieman useammin miehillä kuin naisilla.

Yksi nodulaarisen melanooman alatyyppi on sen desmoplastinen variantti, joka näyttää kovalta, epäsäännöllisen muotoiselta kyhmyltä, joka muistuttaa voimakkaasti arpea. Tämän melanoomamuodon diagnosointi on erittäin vaikeaa, koska jopa pinnallinen koepala voi olla taipuvainen keloidiin tai dermatofibroomaan, joilla ei ole mitään yhteistä onkologian kanssa.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Amelanoottinen melanooma on yksi salakavalimmista onkologisista patologioista. Naamioituneena muihin ihosairauksiin se loistaa tietämättömän henkilön kehossa, kunnes se täysin lamauttaa potilaan kehon, vaikuttaen eri elimiin ja järjestelmiin, heikentäen immuniteettia ja jättäen henkilön ilman mahdollisuuksia.

Taudin ilmeisten oireiden puuttuminen varhaisessa vaiheessa johtaa siihen, että melanooma etenee rauhallisesti, kasvaa ja levittää patologisesti muuttuneita solujaan koko kehoon, jossa ne jälleen jakautuvat hallitsemattomasti ja häiritsevät eri elinten toimintaa. Ei-pigmentoituneen melanooman etäpesäkkeitä voi sijainnistaan riippuen esiintyä imusuonistossa, aivoissa, kaulan alueella, keuhkoissa, luissa ja muissa ihmisen elimissä ja järjestelmissä.

Syöpäsoluja kulkeutuu kehoon imusuoniston kautta. Suurentuneet imusolmukkeet epätavallisen tiivistymisen taustalla osoittavat etäpesäkkeiden muodostumisen alkua. Jos etäpesäkkeetön kasvain voidaan poistaa kokonaan, etäpesäkkeillä varustetun syövän hoitaminen on erittäin vaikeaa, koska syöpäsoluja voi ilmestyä eri elimiin milloin tahansa.

Sädehoito ja kemoterapia eivät ole tässä tapauksessa kovin tehokkaita. Useimmissa tapauksissa ne mahdollistavat prosessin hidastumisen hieman, mutta täydellisestä parantumisesta ei ole puhetta. Potilas kuolee ennemmin tai myöhemmin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostiikka pigmentitön melanooma

Ihosyövän diagnosointi ei ole niin helppoa, eikä sillä ole väliä, kehittyykö melanooma pigmentoituneen luomen taustalla vai muuttumattomien kudosten pinnalla. Ensimmäisessä tapauksessa taudin alkuvaiheessa se muistuttaa tavallista luomea, toisessa syylää tai lipoomaa. Tästä syystä ihmiset eivät kiirehdi lääkäriin löydettyään muuttuneen kudoksen alueita eivätkä yhdistä niiden ulkonäköä syöpään.

Vaikka internetissä kuinka paljon melanooman vaaroista puhuttaisiinkin, tosielämässä tauti on hyvin harvinainen. Tämä rauhoittaa ihmisiä entisestään, jotka uskovat, että jos sairastumisen todennäköisyys on pieni, heidän paha kohtalonsa varmasti ohittaa heidät.

Melanooman tunnistamisen mahdollisuudet heti ovat melko pienet. Esimerkiksi terapeutti, joka näkee potilaan iholla pienen, ihonvärisen kyhmyn, joka ei häiritse potilasta millään tavalla, tuskin pitää sen ilmestymistä syövän alkamisena. Jopa ihotautilääkäri voi hyvinkin sekoittaa värittömän kyhmyn syylään, jos potilas ei korosta, että kyhmy on alkanut kasvaa.

Jos iholla on epäilyttäviä hylkeitä, jotka pyrkivät lisääntymään, on loogisinta ottaa välittömästi yhteyttä dermato-onkologiin. Hälyttävät oireet (FIGARO-sääntö) tässä tapauksessa ovat:

• Muoto. Litteä kasvain nousee ihon pinnan yläpuolelle eli muuttaa muotoaan.
• Koon ja muiden parametrien muutos. Kasvain kasvaa ja muuttaa ulkonäköään.
• Reunat. Jos tiivisteellä oli alun perin sileät ääriviivat, ajan myötä reunat hämärtyvät, reunat saavat epäsäännöllisen ja epäselvän muodon.
• Epäsymmetria. Jos jaat henkisesti kehon pullistuman kahtia, toinen puolisko eroaa huomattavasti toisesta paksuuden ja muodon suhteen.
• Koko. Kasvain ei ainoastaan kasva, vaan siitä tulee melko suuri.
• Värjäys. Seuraavien tulisi olla hälyttäviä: kasvaimen epätasainen väri, muiden värien sulkeumien esiintyminen, punaisen tai tumman reunan muodostuminen.

Kun otat yhteyttä lääkäriin ongelmasi kanssa, sinun on kerrottava hänelle, milloin outo kyhmy ilmestyi, miten se käyttäytyi, milloin ja kuinka aktiivisesti se alkoi kasvaa, oliko suvussa syöpätapauksia jne. Lääkäri määrää ehdottomasti veri- ja virtsakokeita, jotka antavat tietoa potilaan kehon tilasta ja kasvainmerkkiaineiden (proteiinimolekyylien, syöpäsolujen kuona-aineiden) esiintymisestä veressä. Jos kasvaimen pinnalla on haavaumia, vaurioituneelta pinnalta otetaan näyte sytologista analyysia varten.

Ei-pigmentoituneen melanooman tapauksessa kasvaimen luonnetta on erittäin vaikea määrittää paljaalla silmällä. Taudin instrumentaalinen diagnostiikka alkaa tiivistymän tutkimisella dermatoskoopilla, jonka avulla epäillyn melanooman suurennettu kuva näkyy tietokoneen näytöllä. Joskus tähän tarkoitukseen käytetään epiluminesenssimikroskooppia, jonka avulla voidaan nähdä kasvaimen tila epidermiksen alla.

Jos havaitaan suurentuneita imusolmukkeita, skintigrafia tai radioisotooppitutkimus ja joissakin tapauksissa imusolmukkeen kirurginen biopsia voivat auttaa tunnistamaan sen yhteyden syöpäsolujen tunkeutumiseen ja jakautumiseen.

Kasvainkudoksen koepala voisi antaa lisätietoja, mutta se ei ole aina mahdollista. Esimerkiksi aggressiivisen nodulaarisen ihosyövän tapauksessa koepalaa ei voida tehdä ennen leikkausta, koska se voi aiheuttaa jo nopeasti kasvavan kasvaimen nopeaa kasvua. Hyvin usein koepala ja sen jälkeen histologinen analyysi sairastuneelta alueelta otetusta kudoksesta tehdään leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi. Tutkimusmateriaali otetaan välittömästi leikkauksen aikana.

Jos diagnoosi vahvistaa syöpäsolujen läsnäolon kasvaimessa, on tarpeen tarkistaa eri elimet etäpesäkkeiden varalta. Tätä varten voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:

• ultraäänitutkimus,
• kartoitusröntgenkuvaus,
• aivojen tietokone- tai magneettikuvaus jne.

On tärkeää tunnistaa kaikki pahanlaatuisten solujen leviämistavat ja määrittää tarkasti taudin vaihe. Tämä määrää hoitosuunnitelman, joka valitaan näiden parametrien perusteella.

Muita erityisiä menetelmiä melanooman diagnosoimiseksi ovat:

• lymfografia ja termografia (termogrammissa melanooma näkyy valotäplänä kudosten lämpötilan nousun vuoksi, joka johtuu lisääntyneistä aineenvaihduntaprosesseista taudin alueella),
• radioisotooppidiagnostiikka radioaktiivisen fosforin avulla (fosfori kertyy voimakkaammin aktiivisen solunjakautumisen alueelle),
• virtsan analyysin suorittaminen Yaksha-reaktiolle (syöpätapauksissa hapettimen lisääminen virtsaan viiden prosentin rautakloridiliuoksen muodossa aiheuttaa harmaan pilven, joka laskeutuu koeputken pohjalle).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Pigmenttittömän melanooman erotusdiagnostiikka suoritetaan tavallisten syylien ja muiden hyvänlaatuisten ihokasvainten avulla. Yleensä kaikki pisteet kuitenkin sijoitetaan histologisen tutkimuksen tuloksena, joka tehdään ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Hoito pigmentitön melanooma

Melanooman tyypistä riippumatta sen hoito vaatii lääkäreiltä riittävää osaamista ja varovaisuutta. Koska pigmenttitön melanooma, erityisesti sen nodulaarinen muoto, on altis nopeammalle kasvulle ja etäpesäkkeiden leviämiselle, viivyttely tässä tapauksessa on mahdotonta hyväksyä. Ihosyövän hoito tulisi suorittaa vain erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, johon osallistuu lääketieteen asiantuntijoita.

Jos diagnostiset testit eivät paljasta pahanlaatuisia soluja ihokyhmyssä, ja kasvain kuitenkin vaikuttaa lääkärille vaaralliselta mahdollisen rappeutumisen kannalta, epäonnistuneen melanooman poisto voidaan määrätä jollakin seuraavista menetelmistä:

1. termo- ja sähkökoagulaatio (kasvaimen polttaminen erittäin kuumennetulla metallisilmukalla tai sähkövirralla),
2. laser- ja kemiallinen tuhoaminen (ihovaurioiden poistaminen laserilla tai aggressiivisilla kemikaaleilla)
3. kryodestruktio (melanoomaa muistuttavien muodostumien jäädyttäminen nestemäisellä typellä)
4. radiosurginen menetelmä – kasvainten ei-invasiivinen poisto 10 hertsin ja sitä korkeammilla aalloilla.

Samoja menetelmiä voidaan käyttää melanooman torjuntaan taudin alkuvaiheessa. Valitettavasti pigmenttitöntä melanoomaa diagnosoidaan tässä vaiheessa erittäin harvoin, joten kirurgista hoitoa pidetään suosituimpana melanooman poistomenetelmänä.

Melanooman poisto skalpellilla tai sähköveitsellä voidaan suorittaa patologian vaiheissa 1 ja 2. Leikkauksessa kirurgi leikkaa ihoa kasvaimen alueella ja ottaa talteen vähintään 5 cm tervettä kudosta. Jos imusuonet kulkevat melanooma-alueen läpi, imusuonten virtauksen suuntaan jäävän syvennyksen tulee olla vähintään 7 cm. Jos melanooma havaitaan kasvoilla, viilto ei ole kovin suuri, vaan se kattaa vain noin 3 cm taudista vaurioitumatonta ihoa.

WHO:n viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että melanooman reunasta mitatun marginaalin koko ei vaikuta leikkauksen jälkeiseen eloonjäämisasteeseen, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan pienentää kosmeettisista syistä. Suositeltu marginaali riippuu kasvaimen paksuudesta:

• alle 1 mm – riittää ½–1 cm perääntyminen,
• 1–2 mm – peräänny 2 cm,
• Suuri melanooma vaatii kahden tai useamman senttimetrin terveen kudoksen talteenoton.

Vaikka melanooma sijaitsee taudin alkuvaiheessa vain ihon pintakerroksissa, sen poisto tehdään syvemmälle, aina ihonalaisen kudoksen ja lihasten väliseen sidekudokseen (faskiaan) asti. Lääkäri päättää yksilöllisesti, poistetaanko itse faskian.

Kuten voimme nähdä, pienenkin melanooman poiston jälkeen jää melko suuri ja syvä haava, joka voidaan sulkea vain ihonsiirrolla. Haava voidaan sulkea siirtämällä paikallisia kudoksia tai vapaalla läpänsiirrolla. Jos kasvain sijaitsee varpaiden tai sormien alueella, sormien amputointi on aiheellista. Nivelten poistoa käytetään paljon harvemmin, ja verenvuoto on vähäisempää.

Kasvain on poistettava erittäin varovasti, yrittäen olla vahingoittamatta sitä. Tämä vaatimus johtuu siitä, että jos kasvain vaurioituu, syöpäsolut voivat alkaa levitä nopeasti koko kehoon (eräänlainen itsesäilytysmenetelmä). Jotta syöpäsolujen kertymisalue ei vaurioituisi, se peitetään jodiliuokseen kastetulla lautasliinalla, joka kiinnitetään ihoon langoilla.

Tämän hoitomenetelmän käyttö vaatii anestesian antamista. Siksi anestesialääkkeiden sietokyvyn tutkimus on pakollinen ennen leikkausta.

Vaiheen 3 pigmenttittömän melanooman tapauksissa lääkärit eivät tyydy pelkkään kasvaimen poistoon. Kyse on alueellisista imusolmukkeista, joihin syöpäsolut voivat tunkeutua ja kerääntyä. Imusolmukkeet poistetaan, jos ne ovat käsin kosketeltavissa (suurentuneet, mutta eivät kivuliaita).

Aiemmin oli yleistä poistaa imusolmukkeita profylaktisesti, vaikka ne eivät olisi suurentuneet. Syynä oli se, että neljänneksellä potilaista syöpäsoluja löydettiin jopa ei-tunnusteltavissa olevista imusuonista. Tässä tilanteessa hoitotulos ei kuitenkaan juurikaan eronnut niiden hoitotuloksesta, joiden imusolmukkeita ei poistettu.

Nykyään imusolmukkeiden poisto (lymfadenektomia) suoritetaan vain silloin, kun ne suurenevat kasvaimen kasvun vuoksi, ja harvemmin silloin, kun kasvain on syvällä dermiksessä.

Vaikein tilanne on melanooman neljännen vaiheen kanssa. Ja silti, vaikka tätä taudin vaihetta pidetään käytännössä parantumattomana, on olemassa tietty mahdollisuus pidentää tällaisten potilaiden elinajanodotetta ja lievittää heidän kärsimyksiään. Tämä on tietenkin kallis hoito, koska melanooman ja sen etäpesäkkeiden kirurgisen poiston lisäksi suoritetaan kemoterapia- ja sädehoitojaksoja sekä erikoistunutta syöpähoitoa monoklonaalisten vasta-aineiden avulla.

Kirurginen hoito suoritetaan tässä tapauksessa yksittäisten etäpesäkkeiden poistamiseksi, taudin oireiden lievittämiseksi ja syöpäsolujen määrän vähentämiseksi kemoterapian optimoimiseksi.

Suuren melanooman tapauksessa, jolla on terävät reunat, nopea kasvaimen kasvu, haavaumien ja ihottumien esiintyminen sen pinnalla leesion ympärillä sekä silloin, kun kasvain sijaitsee paikoissa, joissa kasvaimen poisto on vaikeaa, suoritetaan yhdistelmähoito, joka on sädehoidon ja kirurgisen hoidon yhdistelmä.

Lähikuvauksessa annettavan röntgenhoidon alkuannos on 5 gray-yksikköä. Toimenpide suoritetaan päivittäin viiden päivän ajan, ja kuurit toistetaan kahden päivän välein. Säteilyn kokonaisannos on vähintään 60 gray-yksikköä ja enintään 120 gray-yksikköä. Tulehduksen laantuessa voidaan suorittaa kirurginen hoito.

Sädehoitoa ei käytetä melanooman hoidossa yksinään sen alhaisen tehokkuuden vuoksi. Melanooma ei periaatteessa ole kovin herkkä kemikaalien vaikutuksille, mutta kun havaitaan etäpesäkkeitä, sitä käytetään syövän lisähoitomenetelmänä. Menetelmän käytön odotetaan kuitenkin parantavan vain yhtä potilaasta 4–5:stä.

Kemoterapiaa käytetään yleensä potilailla, joilla on paikallinen melanooma (esimerkiksi amelanoottinen melanooma), uusiutuva syöpä raajoissa ja etäpesäkkeitä aivoihin ja luihin. Näissä tapauksissa jonkin verran paranemista on mahdollista myös sädehoidon jälkeen.

Koska mikä tahansa syöpätauti on ensisijaisesti seurausta heikentyneestä immuniteetista, joka ei anna kehon taistella tautia vastaan, kemoterapiahoidon (lisäisku immuunijärjestelmälle) lisäksi käytetään aktiivisesti immunologista hoitoa immunostimulanttien ja monoklonaalisten vasta-aineiden avulla.

Syöpäpotilaille vitamiineja voidaan määrätä immunoterapian lisänä. Niillä ei itsessään ole erityistä roolia taudin hoidossa.

Melanooman hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Lääkehoitoa amelanoottiseen melanoomaan pidetään lisähoitona, joka ei ole erityisen tehokas. Kuitenkin yhdessä kirurgisen hoidon kanssa kemoterapia ja immunoterapia mahdollistavat, elleivät paranna tautia, niin ainakin vähentävät relapsien esiintymistiheyttä ja pidentävät potilaiden elämää jonkin verran.

Systeeminen lääkekemoterapia on erityisten lääkkeiden laskimonsisäinen anto kasvaimen poistoleikkauksen valmistelussa, joka suoritetaan joko välittömästi kemoterapialiuosten antamisen jälkeen tai useita päiviä myöhemmin.

Imidatsolikarboksamidia käytetään melko laajalti melanooman hoidossa kemoterapialla. Annostus lasketaan 200–250 mg:ksi neliömetriä kohden. Lääke annetaan laskimoon 5 päivän ajan. Hoito tällä lääkkeellä auttaa vakauttamaan noin 25 %:n ihosyöpäpotilaista tilan.

Hieman vähemmän tehokkaita ovat kasvainten vastaiset lääkkeet: "Arabinopyranosyylimetyyli-nitrosourea", "Dekarbatsiini", "Prokarbatsiini", "Lomustiini", "Temozolomidi", "Vinkristiini", "Vinblastiini", "Vindesiini" jne.

Tarkastellaan kemoterapialääkkeiden käyttöä esimerkkinä lääkettä "Dekarbatsiini", joka on yksi tehokkaimmista lääkkeistä. Lääkkeellä on kasvaimia estäviä, sytostaattisia, immunosuppressiivisia ja alkyloivia (pahanlaatuisen solun DNA-rakenteen häiritseminen, mikä estää sen jakautumisen) vaikutuksia. Lääkettä käytetään erilaisten syöpien, mukaan lukien melanooman, hoitoon.

Lääke on vasta-aiheinen yliherkkyyden, luuytimen hematopoieesin vakavan vajaatoiminnan, vakavien maksa- ja munuaissairauksien ja niiden toimintahäiriöiden yhteydessä. Sitä määrätään varoen, jos veren leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä on vähentynyt (myelosuppressio), akuuttien virus-, bakteeri- tai sieniperäisten sairauksien hoidossa, vanhuudessa ja lasten hoidossa.

Raskauden aikana lääke voi vahingoittaa sikiötä, mutta lääkärin vaatimuksesta sitä voidaan käyttää myös raskaana oleville naisille, koska se on erittäin vaarallinen naisen hengelle. Imetys on lopetettava kemoterapian aikana.

Lääke annetaan sekä laskimoon että valtimoon.

Tehokas annos lasketaan 150–250 mg:ksi neliömetriä kohden. Hoitojakso on 5 tai 6 päivää. Kurssien välinen aika on täsmälleen 3 viikkoa.

Jos lääkettä käytetään osana yhdistelmähoitoa (hoito-ohjelmat sisältävät 3 tai useampia lääkkeitä), annos pienenee 100 mg:aan neliömetriä kohden ja hoitojakso vaihtelee 4-5 päivästä. Kurssien välinen aika pysyy muuttumattomana.

Lääkkeen sivuvaikutuksista haluamme korostaa: ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua, suolistohäiriöitä, pistoskohdassa esiintyvää kipua, heikkoutta, lihaskipua, päänsärkyä, hypertermiaa, kuukautishäiriöitä (viivästyneitä kuukautisia) ja azoospermian kehittymistä miehillä.

Yksittäisten lääkkeiden monoterapia ei aina mahdollista samojen tulosten saavuttamista kuin yhdistelmäkemoterapiahoidoilla. Tässä on useita yhden ja useamman lääkkeen koostumuksia sisältäviä hoitoja, joita käytetään melanooman hoidossa:

Imidatsolikarboksamidia annetaan päivittäin 5 päivän ajan annoksella 200-25 mg neliömetriä kohden.

Lomustiini oraaliseen antoon annoksella 100 mg neliömetriä kohden.

Hoidon 1., 8. ja 15. päivänä Vinkristiiniä lisätään injektiona annoksella 1,2 mg neliömetriä kohden.

Daktinomysiiniä laskimoon kolme kertaa viikossa annoksella 500 mikrog (kahden viikon aikana) Lomustine-hoidon ensimmäisestä päivästä alkaen.

Vinblastiini annoksella 6 mg neliömetriä kohden.

Hoidon ensimmäisenä päivänä sisplatiinia lisätään injektiona annoksella 120 mg neliömetriä kohden.

Päivästä 1 päivään 5 Vinblastine yhdistetään Bleomycetinin kanssa (annos 10 mg, toisin kuin muut, se annetaan lihaksensisäisesti).

Joissakin BRAF V600 -mutaatioiden aiheuttamissa leikkauskelvottomissa melanooma- tai useita etäpesäkkeitä sisältävissä ihosyöpätapauksissa (50 % melanoomatapauksista) käytetään uutta kohdennettua lääkettä nimeltä Zelboraf. Lääkettä käytetään osana monoterapiaa.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine, vemurafenibi, estää solujen kasvua ja leviämistä kehossa. Lääkettä ei käytetä, jos sikiö on yliherkkä tälle tai muille lääkkeen aineosille. Raskauden aikana sitä käytetään varoen, koska lääkkeen vaikutusta sikiöön ei ole täysin tutkittu.

"Zelboraf" on saatavilla 240 mg:n painoisina tabletteina. Yksi annos lääkettä aikuiselle on 4 tablettia. Antotiheys on 2 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.

Lääke otetaan ruoan nauttimisesta riippumatta, mutta tablettien ottamista aamulla tyhjään vatsaan ei suositella.

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä nivelkipua, heikkoutta, ihoreaktioita ihottuman ja kutinan muodossa, ihon lisääntynyttä valoherkkyyttä, pahoinvointia ja hiustenlähtöä.

Katsotaanpa nyt, mitä lääkkeitä lääkärit suosittelevat osana immunoterapiaa. Tutkimuksen mukaan interferonilääkkeet (interferoni-alfa) ja interleukiinit (interleukiini-2, Roncoleukin) ovat osoittautuneet hyvin tehokkaiksi.

"Roncoleukin" on immunostimulanttien ryhmään kuuluva lääke, joka tehostaa immuunivastetta bakteerien, virusten, sienten ja syöpäsolujen negatiivista vaikutusta vastaan. Vaikuttava aine on proteiinikomponentti interleukiini-2. Sitä käytetään erilaisiin immuunipuutostiloihin. Syövän hoidossa sitä käytetään sekä ennen kemoterapiaa että sen jälkeen sen negatiivisten vaikutusten vähentämiseksi.

Lääke voidaan antaa suun kautta tai injektiona. Ihosyövän tapauksessa lääke suositellaan pistettäväksi ihon alle mahdollisimman lähelle sairasta aluetta. Injektioita annetaan 1 tai 2 kertaa päivässä. Kerta-annos on 0,25–0,5 mg. On suositeltavaa pistää melanooma kaikilta puolilta.

Lääkettä ei ole määrätty vaikeaan tai hoitamattomaan sydämen vajaatoimintaan, vakaviin hengityselinsairauksiin ja munuaissairauksiin, trombohemorragiseen oireyhtymään, puhdistamattoman märkivän haavan alueella, tarttuvan toksisen sokin yhteydessä, aivojen etäpesäkkeisiin. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat myös allergia hiivalle, raskaus ja yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Immunostimulantin käytön aikana esiintyvät sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Ne ilmenevät flunssan kaltaisina oireina, joskus kuumeen nousuna. Tämä reaktio viittaa immuunijärjestelmän aktivoitumiseen eikä vaadi hoitoa. Jos kuume on erittäin korkea, voit ottaa kuumetta alentavia lääkkeitä.

Mielenkiintoinen seikka immunoterapiassa on monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö. Tästä on osoituksena vuodesta 2011 lähtien käytetty lääkettä, joka perustuu ipilimumabiin. Ipilimumabi on ihmiskehon itse tuottama vasta-aine. Lääkkeen nimi on "Yervoy" ja se kehitettiin Yhdysvalloissa.

Lääke annetaan laskimoon 1,5 infuusion aikana. Aikuisten annos määritetään suhteesta: 3 mg potilaan painokiloa kohden. Tiputuksia annetaan kerran 3 viikossa. Hoitojakso on 4 tiputusta.

Lääkehoidon aikana potilaan tilaa ja mahdollisia immuunivälitteisiä reaktioita seurataan jatkuvasti.

Lääkettä ei ole määrätty yliherkkyyteen sen ainesosille, raskauden ja imetyksen aikana (koska sen turvallisuudesta sikiölle ei ole tietoa). Sitä ei käytetä pediatriassa samasta syystä.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on vakavia autoimmuunisairauksia akuutissa vaiheessa ja maksan vajaatoiminta.

Lääkkeen yleisimmät sivuvaikutukset ovat: kutina ja ihottuma iholla, ripuli, lisääntynyt väsymys, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu ja ruokahaluttomuus.

Kaikkia ihosyövän hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä pidetään voimakkaina ja ne voivat vaikuttaa negatiivisesti potilaiden tilaan, joten ne tulee ottaa tiukasti lääkärin valvonnassa, ja vakavien sivuvaikutusten sattuessa ne on lopetettava.

Kansanlääkkeet

Huolimatta siitä, että perinteisessä lääketieteessä on nykyään monia menetelmiä ja keinoja ihosyövän hoitoon, pigmenttitön melanooma vie edelleen monien vielä melko nuorten ihmisten hengen. Tässä suhteessa on ymmärrettävää, että sairaat ihmiset ja heidän sukulaisensa haluavat etsiä muita tapoja hoitaa tautia, niin sanotusti, kansanparantajilta ja parantajilta.

Emme tässä nyt puhu psykologisen asenteen tärkeydestä syöpäsairauksien hoidossa ja kehon happamointi- tai alkalisointimenetelmistä, joiden oletetaan olevan tehokkaita monien onkologisten sairauksien hoidossa. Puhutaanpa kansanhoidosta kasvien ja yrttien avulla, jota käytetään klassisen syöpähoidon päämenetelmien lisäksi.

Ei mennä pitkälle, vaan katsotaanpa jalkojemme alle. Piharatamo, joka tunnetaan monille tehokkaana haavanhoitoaineena, on hyödyllinen myös melanooman hoidossa. Kasvin tuoreita lehtiä murskataan, kunnes niistä tulee mehua, ja velliä käytetään melanooma-alueen kompressioina.

Muuten, voit löytää samanlaisen vaikutuksen omaavan lääkkeen jopa poistumatta kotoa. Kultaista viiksiä, monien asuntojen ja toimistojen kotoperäistä asukasta, voidaan myös levittää sovelluksena vaurioituneelle alueelle sen jälkeen, kun kasvin varret ja lehdet on jauhattu laastissa.

Koivun kuorta pidetään hyödyllisenä myös ihosyövän hoidossa; sen kuori sisältää voimakasta kasvaimia estävää ainetta, betulinolia.

Hemlock-yrtti tunnetaan myös kasvaimia estävästä vaikutuksestaan. Hemlock-tinktuuraa tulee ottaa sisäisesti ja erittäin varoen (kasvi on myrkyllinen). Tinktuura valmistetaan ottamalla yksi osa kasvin latvoja ja kaksi osaa alkoholia. Kolmen viikon kuluttua lääke on valmis.

Ennen ottamista tarvittava annos lääkettä sekoitetaan veteen. Hoito aloitetaan yhdellä tipalla ja 40 päivän kuluttua annosta nostetaan 40 tippaan. Sitten tinktuuraa otetaan samalla tavalla vielä 40 päivän ajan, mutta nyt annosta pienennetään yhdellä tipalla joka päivä.

Toinen myrkyllinen kasvi, jota homeopaatit rakastavat ja jota käytetään onkologisten sairauksien hoidossa, on nimeltään painija (eli ukonhattu tai susijuuri). Pigmenttittömään ja pigmentoitumattomaan melanoomaan sitä käytetään tinktuuran muodossa. Lääkkeeseen otetaan 20 grammaa kasvin juuria ja 0,5 litraa vodkaa. Tinktuura tulee ottaa edellä kuvatun kaavan mukaisesti.

Myös keltamo on huomattavan bakteereja tappava ja kasvaimia tuhoava vaikutus. Hoitoon tarvitset kasvin tuoretta mehua, johon lisätään 4 osaa vaseliinia. Tätä voidetta tulee levittää kasvaimeen päivittäin.

Tunnettu ginseng-kasvi, jota ei vahingossa kutsuta elämän juureksi, auttaa merkittävästi lisäämään syövän vastustuskykyä ja antaa keholle voimaa taistella tautia vastaan itsenäisesti. Ginsengin juuren apteekkinen tinktuura otetaan 25 tippaa päivässä vähintään 8 päivän ajan.

Ja tietenkin tuoreen punajuurimehun juomisen hyötyjä ei voida aliarvioida. Jotta saavutettaisiin voimakas kasvaimia estävä vaikutus, sinun on kuitenkin juotava 600 grammaa mehua päivittäin, jonka on ensin annettava seistä tunnin ajan.

Yrttien ja kasvien käytön tehokkuudesta voidaan todeta seuraavaa. Kyllä, on tunnettuja tapauksia, joissa syöpäpotilaat ovat parantuneet käyttämällä vain kansanreseptejä ja myönteistä asennetta toipumiseen. Tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet selkeää selitystä tälle ilmiölle. No, potilaiden itsensä päätettävissä on, pitäisikö toivoa ihmettä vai yrittää ratkaista ongelma kokonaisvaltaisesti.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopatia melanooman hoidossa

Elämän ja kuoleman suhteen mikä tahansa lääke on hyvä, varsinkin jos se on luonnollinen. Näin ajattelevat homeopaattiset lääkärit, jotka myös pyrkivät lievittämään pigmenttittömän tai pigmentoitumattoman melanooman ja muuntyyppisten ihosyöpien kohtaloa käytettävissä olevilla keinoilla.

Tarkastellaanpa joitakin homeopatiassa käytettyjä lääkkeitä edellä mainittujen diagnoosien yhteydessä.

Tuijan tinktuuraa, jota voi ostaa homeopaattisista apteekeista, pidetään syöpälääkkeenä sekä ulkoiseen että sisäiseen käyttöön. Kahdesti päivässä sitä levitetään kasvaimeen, ja myös kahdesti päivässä, 20 minuuttia ennen aterioita, tinktuura otetaan sisäisesti 10 tippaa.

Valitettavasti tämä lääke ei sovi raskaana oleville naisille eikä epilepsiaa sairastaville potilaille. Sitä ei myöskään voida käyttää munuaissairauksiin.

Radium bromatum on radiumiin perustuva homeopaattinen valmiste, jota käytetään ihosyövän hoidossa 6- ja 12-laimennoksina tarkasti lääkärin määräämällä tavalla ja mieluiten ennen kasvaimeen ilmestyvien haavaumien alkamista.

Myös kaliumsyövän hoitoon voidaan käyttää kaliumsenidia, jota on saatavilla homeopaattisten tablettien muodossa, sekä arseenibromidia (Arsenicum bromatum) ja piidioksidia (homeopaattinen valmiste Silicea terra).

Jos kasvaimeen ilmestyy haavaumia, on suositeltavaa ottaa lääkettä, joka perustuu Marsdenia condurango -kasviin.

Leikkauksettomaan melanoomaan homeopaatit määräävät apulääkkeeksi kehäkukkavalmisteita.

Seuraavia homeopaattisia lääkkeitä käytetään melanooman syöpähoitona: Fluoricum acidum (fluorihappo), Chromicum acidum (kromihappo), Eosinum (eosiini).

Ennaltaehkäisy

Amelanoottinen melanooma on yksi salakavalimmista ihosyöpätyypeistä, jota on paljon vaikeampi diagnosoida ja hoitaa kuin ehkäistä. Periaatteessa akromaattisen melanooman ehkäisytoimenpiteet ovat samat kuin luomen kohdalle syntyneen kasvaimen tapauksessa.

Tärkein ennaltaehkäisevä vaatimus, joka auttaa välttämään ihosyövän kehittymistä, on suojautuminen auringonsäteiden haitallisilta vaikutuksilta. Lisäksi tämän suojan tulisi olla kattavaa.

Kuumina ja aurinkoisina kesäpäivinä on suositeltavaa käyttää aurinkovoidetta (erityisesti klo 10–16), peittää paljaat kehonosat vaatteilla ja kasvot ja silmät erityisillä aurinkolaseilla ja leveälierisellä hatulla.

Päivällä, jos pilviä ei ole, ei ole suositeltavaa olla avoimessa auringossa. On parempi odottaa erityisen korkean auringon aktiivisuuden ajanjakson päättymistä sisätiloissa tai varjossa, mieluiten poissa vedestä, joka heijastaa auringonsäteitä hyvin.

On tärkeää muistaa, että varjossa ruskettuminen on turvallisempaa kuin auringossa tai solariumissa. Ultraviolettisäteilylle altistuminen on selvä ihosyövän riski. On välttämätöntä välttää ihon altistamista ultraviolettisäteilylle kaikin tavoin ja käyttää tarvittaessa suojalaseja.

On tunnettua, että kehollemme niin välttämätöntä D-vitamiinia voidaan saada luonnollisesti auringonvalosta. Lääkärit kuitenkin pitävät tätä vitamiinin lähdettä vaarallisena ja suosivat elintarvikkeita, jotka sisältävät tätä vitamiinia ja monivitamiinikomplekseja.

Sinun tulisi tutkia ihoasi säännöllisesti uusien kasvainten varalta. Jos iholla on luomia, niihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska ne ovat alttiimpia patologisille muutoksille. Myös vuosittainen dermatoskopia on hyödyllinen, erityisesti henkilöille, joilla on paljon luomia.

Jos huomaat outoja kyhmyjä tai läiskiä, on suositeltavaa kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Mitä aikaisemmin melanooma havaitaan, sitä suuremmat ovat toipumismahdollisuudet. Tämän patologian ennuste riippuu täysin siitä, missä vaiheessa melanooma havaittiin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ennuste

Suotuisin ennuste havaitaan taudin alkuvaiheessa. Mitä paksumpi kasvain on ja mitä syvempi se on dermikseen, sitä huonompi on ennuste. Alle 0,75 mm paksu kasvain poistetaan useimmissa tapauksissa ilman seurauksia. Viiden vuoden eloonjäämisaste tässä tapauksessa lähestyy 100 %. Jos kasvain on yli 0,75 mm, mutta alle 1,6 mm, eloonjäämisaste laskee 85 %:iin. Suuremmissa melanoomissa eloonjäämisaste on alle 50 %.

Raajoissa olevat kasvaimet ovat hoidettavissa paremmin kuin kehossa sijaitsevat kasvaimet, erityisesti niskassa, pään takaosassa ja yläselässä. Myös melanooman muodolla on merkittävä ennustearvo. Nodulaarisella amelanoomalla, jolle on ominaista nopea kasvu ja etäpesäkkeiden aktiivinen leviäminen imusuonistoon ja eri elimiin, on huonoin ennuste. Ja jos puhumme useista etäpesäkkeistä, ennuste on erittäin epäsuotuisa.

[ 44 ], [ 45 ]