Mahalaukun tähystys ilman koettimen nielemistä

Monet ruoansulatusongelmista kärsivät potilaat eivät kiirehdi lääkäriin menemistä vain siksi, että he "ennakoivat" epämukavuutta tällaisesta diagnostisesta menetelmästä kuin gastroskopia. Putken nieleminen on todellakin epämiellyttävä toimenpide, joten lääkäreiltä kysytään usein: onko mahdollista tehdä mahalaukun gastroskopiaa ilman putken nielemistä?

Kapseligastroskopialle on kylläkin vaihtoehto – niin sanottu kapseligastroskopia. Sitä ei kuitenkaan tehdä kaikissa klinikoissa, ja tämän diagnostiikan kustannukset jättävät paljon toivomisen varaa. Mahalaukun gastroskopialla ilman koetinta on kuitenkin edelleen kysyntää joistakin haitoistaan huolimatta.

Kapselidiagnostiikka – mahalaukun tähystys ilman anturin nielemistä – on suhteellisen uusi ja vähän tunnettu toimenpide, jonka avulla on mahdollista arvioida koko ihmisen ruoansulatuskanavan tila. Diagnostiikka – anturiton gastroskopia – suoritetaan käyttämällä erityistä kapselia, johon on sisäänrakennettu minikamera. Kamera kulkee koko ruoansulatuskanavan pituudelta ja voi ottaa 60 000 valokuvaa lähes kahdeksan tunnin aikana. Lääkäri vastaanottaa jokaisen kuvan monitorille Bluetooth-yhteyden kautta.

Ennen uuden tekniikan keksimistä gastroskopiaa ei voinut suorittaa nielemättä koetinta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Menettelyn tiedot

Mahan tähystyksen suorittamista ilman putken nielemistä voidaan suositella seuraavissa tapauksissa:

• vatsakipuun kivun syyn selvittämiseksi ;
• tuntemattomasta syystä johtuvan mahan verenvuodon tapauksessa (jos ulosteessa esiintyy verta );
• ruoansulatuselinten sairauksien ja putken nielemisen aiheuttaman toimenpiteen mahdottomuuden tapauksessa (esimerkiksi jos potilas kokee pelkoa tai hylkäämistä putken asettamisen yhteydessä);
• selvittääkseen oireiden, kuten vatsakivun, lisääntyneen kaasun muodostumisen, vatsakrampit, pahoinvoinnin, paineen tunteen tai vierasesineen nielemisen yhteydessä, syyn.

Yleisesti ottaen käyttöaiheet voivat olla samat kuin koetingastroskopian suorittamisessa: kapseliversio on kuitenkin mukavampi ja potilaiden sietämä.

[ 4 ], [ 5 ]

Valmistautuminen

Mahan gastroskopia ilman putken nielemistä on suhteellisen kallista, joten on suositeltavaa tehdä kaikki mahdollinen tehokkuuden lisäämiseksi ja maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Mitä valmistelutoimenpiteitä tulisi tehdä ennen tubeless gastroskopiaa?

• Kolme päivää ennen diagnostista gastroskopiaa on suositeltavaa tutkia suolet niiden avoimuuden varmistamiseksi.
• Kaksi päivää ennen diagnostista gastroskopiaa sinun on tehtävä muutoksia ruokavalioosi - sulje pois makeiset, pavut, viljat, hedelmät ruokavaliostasi, jättäen vähärasvaisen lihan ja kalan, liemet, haudutetut ja keitetyt vihannekset.
• Diagnostista gastroskopiaa edeltävänä iltana sinun on otettava erityinen lääke ruoansulatuskanavan valmistelemiseksi gastroskopiaa varten (lääkärin suositusten mukaan tämä voi olla Fortrans-neste tai jokin muu lääke).
• Diagnostista toimenpidettä – tubeless gastroskopiaa – edeltävänä päivänä sinun on "unohdettava" tupakointi ja alkoholin juominen.
• Sinun ei tule syödä mitään päivää ennen tubeless gastroskopiaa, jotta ruoka ei vaikuta kuvien laatuun.
• Espumisania suositellaan ottamaan noin 0,5–1 tuntia ennen diagnostista gastroskopiaa.
• Kapselin nielemisen jälkeen sinun on juotava puhdasta vettä (vähintään kerran tunnissa). Kevyt välipala on sallittua neljän tunnin kuluttua kapselin nielemisestä. Täysi ateria on sallittu vasta kahdeksan tunnin kuluttua.

Valmistautuminen mahalaukun tähystykseen: mitä voi ja ei voi syödä, ruokavalio

[ 6 ]

Tekniikka mahalaukun tähystys nielemättä koetinta

Mahan gastroskopia suoritetaan ilman koettimen nielemistä vaiheittain:

1. Lääkäri kiinnittää potilaan vatsaan erityisen elektrodeilla varustetun laitteen, joka vastaanottaa Bluetooth-signaalin minikamerasta. Kapseligastroskopian jälkeen lääkäri poistaa diagnostiikkalaitteen, yhdistää sen tietokoneeseen ja tarkastelee tuloksena olevaa kuvaa.
2. Potilas nielee kapselin, jossa on minikamera ja sensori – aivan kuten tavallisen tabletin. Nielemisen jälkeen kapseli joutuu mahalaukkuun muutamassa minuutissa, jossa se ottaa sarjan kuvia noin kahden tunnin ajan. Sitten minikamera laskeutuu suolistoon ja noin vuorokauden kuluttua se poistuu elimistöstä luonnollisesti ulosteen mukana.

Kapselin poistumishetkeä kehosta ei tarvitse tallentaa eikä sitä tarvitse eristää ulosteesta. Kaikki tarvittavat tiedot ovat signaalin vastaanottavassa laitteessa.

Vastaukset menettelyyn

Mahan gastroskopialla ilman koettimen nielemistä on suhteellisen vähän vasta-aiheita. Tällaisia diagnostisia tutkimuksia ei tule suorittaa:

• naiset raskauden aikana;
• epilepsiapotilaat (joilla on suuri todennäköisyys taudin pahenemiseen) ;
• alle kaksitoistavuotiaat lapset;
• potilaat, joilla on sydämentahdistin;
• suolitukoksen tapauksessa.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Mahalaukun tähystyksen jälkeen ilman putken nielemistä ilmenevien komplikaatioiden tai haittavaikutusten todennäköisyys on erittäin pieni:

• itse kapseli minikameralla on valmistettu myrkyttömästä ja vaarattomasta materiaalista;
• diagnostisen kapseligastroskopian jälkeen ei ole tarvetta jäädä sairaalaan;
• Kapseli on kertakäyttöinen ja poistuu elimistöstä luonnollisesti.

Vain yksittäistapauksissa potilaat raportoivat vatsakipua tai muutoksia ulosteen koostumuksessa. Tällaiset komplikaatiot tubeless gastroskopian jälkeen ovat kuitenkin hyvin harvinaisia.

Mahan tähystys ilman koettimen nielemistä on potilaiden helposti hyväksyttävää: tämäntyyppinen tutkimus on täysin turvallinen ihmisen hyvinvoinnille ja terveydelle. Ehkä toimenpiteen ilmeisistä "haitoista" voidaan mainita vain kolme:

• kapselin korkea hinta;
• kyvyttömyys tutkia patologioita, jos ne sijaitsevat suoraan ruoansulatuskanavan seinämissä - esimerkiksi jotkut kasvaimet;
• biologisen materiaalin ottamisen mahdottomuus histologista tutkimusta varten.

[ 9 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Gastroskopian jälkeen ei tarvita erityistä varovaisuutta ilman anturin nielemistä. Kapselin nielemisen jälkeen potilas voi jäädä sairaalaan koko tutkimuksen ajaksi tai mennä kotiin: lääkäri kertoo, mihin aikaan potilaan tulee tulla luovuttamaan kiinnitysanturi ja tulkitsemaan tulokset.

Kapselin erittymistä ei tarvitse odottaa, saati sitten poistaa sitä ulosteesta – kapselia käytetään vain kerran, eikä toimenpiteen jälkeen sillä ole arvoa (mukaan lukien tietoa).

[ 10 ]

Arvostelut

Mahan tähystys ilman koettimen nielemistä pidetään suhteellisen uutena tutkimustyyppinä. Lisäksi toimenpide on melko kallis, joten sen käytöstä ei ole paljon arvosteluja. Voidaan kuitenkin jo nyt sanoa luottavaisin mielin, että jos potilas noudatti kaikkia lääkärin suosituksia ja valmistautui diagnoosiin oikein, tutkimuksen tulokset ovat mahdollisimman informatiivisia.

Valitettavasti kapselin sisällä oleva minikamera ei mahdollista kaikkien patologisten alueiden tarkastelua, joten joskus lääkäri voi ehdottaa lisätutkimusmenetelmien käyttöä. Kaikki potilaat eivät pysty ymmärtämään tätä: monien mielestä, jos mahalaukun tähystys ilman anturin nielemistä on kallista, sen tulisi korvata kaikki vastaavat diagnostiset toimenpiteet. Tämä ei tietenkään pidä paikkaansa. Gastroskopian suorittaminen ilman anturia on ensisijaisesti tarkoitettu luomaan mukavat olosuhteet potilaalle, jolla on jostain syystä vaikeuksia niellä anturia.