Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Valmistelu vatsan gastroskooppi: mitä voi ja ei voi syödä, ruokavalio
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Gastroskopia on yksi endoskooppisen tutkimuksen lajikkeista, joissa mahalaukun ja suoliston tutkiminen tapahtuu erikoislaitteiden avulla. Tärkein instrumentti gastroskopiaan on fibrogastroskooppi. Tässä laitteessa on optinen järjestelmä. Lopullinen osasto on mobiili. Tämän ominaisuuden ansiosta näet kaikki limakalvojen, vatsa-, suolen limakalvot.
Gastroskopia voi olla kivuton, modernin lääketieteen ansiosta. Tällä hetkellä käytetään paikallista anestesiaa, kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita. Gastroskopia voi harjoittaa useita tarkoituksia: diagnostinen, terapeuttinen. Suurin etu on mahdollisuus visualisoida diagnoosiin. Menettelyn aikana voit ottaa biopsia, tehdä pieniä manipulaatioita, kuten polyypin poistoa ja limakalvon pieniä kasvustoja. Usein tämä mahdollistaa avoimen kirurgisen toimenpiteen välttämisen.
Menetelmällä on suuri tarkkuus, ja siksi osa on vaihtoehto röntgentutkimukselle. Ajoitus on suhteellisen lyhyt, suoritetaan avohoidon perusteella. Menettely voidaan toteuttaa myös lapsille. Lasten on usein tehtävä gastroskopiaa anestesian alaisena.
[1]
Todistus
Johdotusohjeet voivat olla potilaan jatkuvasti valituksia pahoinvoinnista, oksentamisesta. Syyllinen ruokahaluttomuus, verenvuodon merkit voivat myös osoittaa gastroskopian tarpeen. Jos on merkkejä puute aukioloa ruoan läpi ruokatorven, tunne kipua nielemisen, The gastroskopian voi myös antaa paljon hyödyllistä tietoa. Usein tehty epäillyllä onkologisesta prosessista.
Gastroskopian valmisteluohjeet
Tutkimus vaatii huolellista valmistelua. Jos valmistetta ei toteutettu täysimittaisesti, saattaa johtaa virheellisiin tuloksiin. Joissakin tapauksissa menettelyä on yleisesti lykättävä, koska sen toteuttaminen on mahdotonta. Valmisteen kaikkia vivahteita keskustellaan hoitavan lääkärin kanssa.
Valmisteluvaiheessa lääkäri keskustelee potilaan kanssa, selvittää yksilön ominaispiirteet ja terveydentilan. Potilaan on ilmoitettava lääkärille samanaikaisesti esiintyvien sairauksien, allergisten reaktioiden tai muiden reaktioiden kanssa, joilla voi olla merkittävä vaikutus menettelytapaan. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden mukauttaa menettelyn valmistelua ja menettelyä, ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Jos tunnet ahdistusta, ahdistusta ja pelkoa, tätä on myös raportoitava lääkärille. Psykologinen valmius on tärkeä edellytys menettelyn menestykselle.
Lääkäri selittää joitakin kohtia, ja ehkä monet ongelmat osoittautuvat kohtuuttomiksi. Pelot, jotka eivät ole perusteltuja, aiheuttavat vain epämukavuutta potilaalle ja häiritsevät menettelyä.
Lääkärin on saatava tietoa siitä, että sinua hoidetaan minkään lääkityksen ja vakavien sairauksien, kuten sydänsairauksien, muiden vakavien sairauksien, kanssa. Lääkärin tulee tietää olemassa olevasta tai suunnitellusta raskaudesta, diabeteksen esiintymisestä ja insuliinivalmisteiden saannista.
Lääkäri tarvitsee tietoja veren laimentamisen lääkkeistä, jotta hän voi toteuttaa nopeita toimenpiteitä hätätilanteissa esimerkiksi verenvuodon yhteydessä. Myös lääkärin on oltava tietoinen aiemmin suoritetuista toimenpiteistä, varsinkin jos ne liittyvät ruokatorveen, vatsaan, suolistoon.
Kun kaikki tulevasta lääkärin kanssa käsitellyn menettelyn vivahteet on keskusteltu, sinun on allekirjoitettava tutkimukseen tarvittava lomake. Ennen allekirjoitusta varmista, että olet kysynyt lääkäriltäsi kaikista kysymyksistäsi, jotka ovat kiinnostuneita, oppinut kaikista riskeistä ja hyödyistä. Kysy myös mitä lääkäri odottaa tutkimuksen tuloksista, miten he auttavat jatkossa, miksi lääkäri suosittelee tätä menetelmää.
Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan. Ihanteellinen aika on aamu-aika. Joidenkin toimistojen tiukan tietueen vuoksi on luonnollista tehdä ajoittain tutkimusta sekä päivällä että illalla. Mutta jos sinulla on mahdollisuus valita aika, suositaan aikaisin aamulla.
Jos menettely on suunniteltu aamulla, voitte turvallisesti syödä iltaisin. Ehtoollinen voi olla tiheä, täynnä. Tuotteiden tulee kuitenkin olla kevyitä, helposti sulavia. Niiden pitäisi toimia varovasti vatsa- ja suolen seinämillä ja hellävaraisella vaikutuksella. Yleensä ruokien saanti on sallittu enintään 6-8 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista.
Juominen aamulla, menettelyn päivä ei ole suositeltavaa, ruoanotto on kielletty. Joissakin tapauksissa menettely voidaan suorittaa anestesian alaisena. Jos tämä on menettely, viimeinen ateria on sallittu noin 10-12 tuntia ennen menettelyä. Tämä valmiste helpottaa merkittävästi menettelyä, vähentää oksentelun todennäköisyyttä manipuloinnin aikana ja sulkee näin ollen vaarallisen komplikaation, kuten oksentamisen hengitysteihin. Lisäksi manipulointitarkkuus kasvaa kymmeniä kertoja, eikä enää tarvita muita tarkempia menetelmiä. Tietojen analysoinnin ja tulkinnan tarkkuus kasvaa myös merkittävästi.
Siinä tapauksessa, että potilas käyttää lääkkeitä, jotka suolahapon neutraloimiseksi vastaanoton tulee hävittää, koska se voi häiritä luonnollisen ympäristön ruoansulatuskanavassa, diagnostista tarkkuutta on suuresti vähentynyt, kuva vääristyy tauti. Mahalaukun ja suoliston tarkastus on vaikeaa, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja vääriin tuloksiin.
Aspirin käyttämistä suositellaan myös muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden peruuttamista muutama päivä ennen toimenpiteen aloittamista. Nämä lääkkeet laimentavat verta, vähentävät sen yhteensopivuutta ja näin ollen lisäävät huomattavasti verenvuotoriskiä. Menettelyn aikana saattaa olla tarpeen suorittaa biopsia tai poistaa polyyppejä ja muita muodostelmia. Tällaisen toimenpiteen sijaan huumeiden seurauksena voi ilmetä verenvuotoa, joka on riittävän vaikea pysähtyä. Vatsan vuoto aiheuttaa vakavia seurauksia: pitkittynyt ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, kipu. Jos veri on normaalissa tilassa, tätä komplikaatiota ei voi esiintyä. Normaalisti intervention seurauksena veri pysähtyy muutaman sekunnin kuluttua.
Allergisten reaktioiden läsnä ollessa lääkäri voi määrätä alustavan antihistamiinihoidon, joka vähentää merkittävästi allergisen reaktion, komplikaatioiden, anafylaktisen sokin riskiä. Lisäksi gastroskopian suorittavan lääkärin on oltava valmis antamaan ensiapu anestesian, rauhoituksen ja muun keinon ansiosta.
Noin 2-3 tuntia on lopetettava tupakointi. Proteesit tai irrotettavat hampaat tulee poistaa ennen toimenpiteen aloittamista. Myös kaikki korut, korut on poistettava. Piilolinssejä poistetaan myös ennen menettelytapaa. Yleensä lääkäri pyytää erityisiä suojavaatteita. Jos et tarjoa tällaisia liinavaatteita, sinun on varottava etukäteen, että vaatteet ovat mukavat, pehmeät, eivät sisällä kauluksia, epämiellyttäviä kiinnikkeitä, nappeja, kiinteitä elementtejä. Saatat tarvita pyyhe tai lakanat kattamaan vaatteesi.
Potilaan itsenäisyyden vuoksi virtsarakon tulee tyhjentää ennen toimenpiteen aloittamista.
Etukäteen sinun on harkittava lähtöäsi kotiin. On toivottavaa sulkea oli joku, joka omistaa talon, koska toimenpiteen jälkeen potilas on vaikutuksen alaisena rauhoittavien, kipulääkkeitä, anesteettien, joka voi toimia muutaman tunnin sen jälkeen.
Valmistautuminen gastroskopiaan aamulla
Jos gastroskopia on suunniteltu aamulla, on paljon helpompaa valmistautua siihen. Riittävää ei syödä mitään aamulla juuri ennen tutkimusta. Iltaisin sinulla on varaa tavalliseen ateriaan. Ehtoollisen tulee olla helppoa, mutta täynnä.
Aamulla et voi syödä tai juoda. Äärimmäisissä tapauksissa se saa juoda muutaman sipsin vettä, kolme tuntia ennen menettelyä. Toisin sanoen, jos menettely on asetettu arvoon 9-00, voit juoda vettä korkeintaan 6-00 aamulla. Sitten enintään 100-150 g vettä sallitaan. Voit juoda vain puhdasta vettä, joka ei sisällä epäpuhtauksia, väriaineita. Veden on oltava hiilihapotettua. Mutta jos on mahdotonta juoda kokonaan, on parempi pidättäytyä.
Jos tarvitset päivittäistä annosta lääkkeitä, esimerkiksi verenpainetautia vastaan, niitä ei voida peruuttaa. 3 tuntia ennen toimenpiteen ottamista pilleri, juo vähimmäismäärä vettä. Jos hoito ei tarjoa päivittäistä lääkitystä, voit siirtää vastaanoton seuraavana päivänä.
Tupakointi on lopetettava myös vähintään 3 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Vaatteiden on oltava vapaat, ilman jäykkiä osia, teräviä elementtejä.
Potilaan valmistaminen gastroskopiaan iltapäivällä
Jos toimenpide on suunniteltu päivän toiselle puoliskolle tai illalla, ruokaa ei saa syödä sen eteen 8 tunniksi. 3 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista nestettä voidaan ottaa. Mutta voit juoda enintään 2-3 tuntia. Veden tulee olla poikkeuksellisen hiilihapotettu, koska kaasun muodostuminen voi vaikuttaa haitallisesti limakalvojen tilaan, se voi vääristää tutkimuksen tuloksia. Väriaineet, lisäaineet, epäpuhtaudet tulisi jättää pois. Kun tarvitset vaihtaa kenkiä, pyyhe, mukavat vaatteet.
Valmistelu anestesialle gastroskopian alla
Gastroskopia suoritetaan yleensä ilman anestesiaa, mutta potilaan toiveisiin voidaan käyttää sekä paikallista että yleistä anestesiaa. Yleensä anestesia on yksityisten klinikoiden etuoikeus. Tämä johtuu siitä, että julkisissa sairaaloissa, klinikoissa ja muissa lääketieteellisissä laitoksissa talousarviota ei ole suunniteltu anestesiakäytäntöihin. Yksityiset klinikat tarjoavat maksullisia palveluita, koska on mahdollista tehdä menettely kivuton ja mukava.
Yksityisissä klinikoissa potilaalle voidaan tarjota useita erikoisvalmisteisia tuotteita. Lihasrelaksanttien laajamittainen käyttö, joka rentouttaa lihaksia, mikä helpottaa huomattavasti koettimen kulkua ruokatorven läpi, sen nielemisen. Myös lihasrelaksanttien käyttö helpottaa kehon anestesian imeytymistä, luonnollista kipukynnystä vähennetään.
Turvallisin anestesian tyyppi on paikallinen anestesia. Se ei käytännössä aiheuta komplikaatioita, ei vaadi pitkää alustavaa valmistelua. Tyypillisesti, jos käytetään paikallista anestesiaa, se sisältää limakalvojen kasteluun anestesia-anestesia-anestesiaa.
Ainoa ehto tällaisen tapahtuman valmistelulle voi olla bakteerien ja virusten suun ja nenän ontelon alustava sanitaatio. Voit tehdä tämän, huuhtele kurkun, huuhtele nenän ontelo. Käytä erityisiä antiseptisia lääkkeitä, jotka joko tappa- vat bakteereja tai vähentävät niiden määrää. Tämä harjoittelu kestää useita päiviä. Se myös estää tulehdussairauksien, allergisten reaktioiden kehittymisen. Vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä. Monissa klinikoissa etusija annetaan sellaisille lääkkeille kuin propofol, midazalam.
Yleinen anestesia ei ole suositeltavaa. Potilaan pyynnöstä voidaan kuitenkin käyttää yleistä anestesiaa. On ymmärrettävä ja ymmärrettävä, että anestesia vaikuttaa koko kehoon kokonaisuutena. Se edustaa vakavaa rasitusta elimistössä, minkä jälkeen tarvitaan lisää elvytystä. Anestesia aiheuttaa kuormitusta sydämeen, munuaisiin.
Yleistä anestesiaa voidaan käyttää, jos potilaalla on ylivoimainen pelko ja jopa paniikki ennen menettelytapaa ennen tällaista laitetta. Ensiksi on välttämätöntä suorittaa potilaan psykologinen valmistelu, mutta jos se ei ole tehokas, yleisen anestesian käyttö on sallittua.
Anestesiassa suoritettavan menettelyn suorittaminen on monimutkaisempi menettely, koska potilas ei tällaisessa tilassa hallitse prosessia, ei voi antaa mitään merkkiä. Lääketieteellisen henkilöstön valvonnan tehostaminen edellyttää useimmissa tapauksissa erikoislaitteiden kytkemistä. Tarvitaan hengitys- ja seurantavälineitä.
Toinen yleisen anestesian haittapuoli on kyvyttömyys suorittaa menettelyä avohoidossa. Se toteutetaan vain sairaalassa, koska potilas tarvitsee lääkärien tarkkailua.
Myös yleistä anestesiaa käytetään alle 6-vuotiailla lapsilla. Jos odotetaan pitkää toimenpidettä, yleinen anestesia voi myös olla tarpeen. Anestesian injektointimenetelmä on laskimonsisäinen.
Mitä voit syödä?
Gastroskopian valmistuksen ytimessä on ennen kaikkea oikea ravitsemus. On noudatettava ruokavaliota noin 2-3 viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista. Tärkein valmistelu tapahtuu viimeisten 2-3 päivän ajan ennen menettelyä. Ensinnäkin on välttämätöntä minimoida jauhotuotteet, leipomo, leipomo.
Pöydässäsi pitäisi olla erilaisia kastikkeita, majoneesia, adzhikiä. Vastakkaiset terävät, savustetut tuotteet, rasva-annokset. Sharp-tuotteita, mausteita, mausteita, marinadeja ei suositella. Rasvaiset liha- ja kala-, makkarat ja rasvat vaikuttavat negatiivisesti tutkimuksen tuloksiin, vaikeuttavat menettelyä. Syynä on elintarvikkeiden vähäinen sulavuus. Ruoan jäämiä löytyy ruoansulatuskanavasta. Tämä kaataa lääkärin, tekee diagnoosin vaikeaksi, vaikeuttaa tulosten tulkintaa, ei tarjoa tilaisuutta tarkastella koko ruokakanavaa.
Noin 48 tuntia ruokavaliosta tulisi jättää alkoholijuomien ulkopuolelle. Väärin matalat alkoholijuomat, mukaan lukien käymistuotteet: viini, olut, kvass. Makeiset, suklaa, pähkinät ja siemenet olisi suljettava pois. Kaikki kasvirasvat sisältävät tuotteet jätetään kokonaan pois.
Illalla, aattona, kevyt illallinen on sallittua. Illallinen voi olla runsaasti. Se ei voi erota millään tavalla päivittäisestä illallisesta. Ainoa asia, jota on noudatettava, on elintarvikkeiden helppous, pelastava hoito. Ruoka ei saisi rasittaa vatsaa, suolistoa. Suljetaan illallisilta majoneesia ja muita majoneesi-kastikkeita, salaatteja. Myös leipomotuotteet, leipä, liha ja rasva sekä juustot eivät tee.
Ihanteellinen illallinen on keitettyä kanafileetä, perunaa tai kanaa höyrytettyä kanaa yhdessä salaatin, vihreän kanssa. Perunoiden sijasta tarjoillaan tattarihuuja, höyrytettyä parsakaalia tai rasvatonta tuorejuustoa. Älä syö hedelmäkynää, papuja, herneitä, linssejä.
Ateria, vedenotto
Viimeisen ruoan ja veden aterian on oltava vähintään 6-8 tuntia ennen menettelyä. Vettä voidaan käyttää vähintään 3 tuntia ennen toimenpiteen suorittamista, mutta enintään 100 ml, ja sitten hätätilanteessa. Jos tällaista ei ole, on noudatettava nälänhätäjärjestelmää.
Menettelyn jälkeen voit syödä noin 2-3 tuntia. Lääkärin on ilmoitettava poistumisjärjestys nälkäisestä järjestelmästä. Yleensä tämä aika on yhtäpitävä anestesiakokeen loppuvaiheen kanssa, joka ilmaantuu puutuneen kielen tunteiden katoamisen muodossa.
Ruokavalio
Noin 14 päivää ennen suunniteltua manipulointia ja jonkin aikaa gastroskopian jälkeen on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota, syödä oikein. Lääkärin tulisi varoittaa siitä. Jos hän ei ole, sinun on tarkasteltava tilannetta. Gastroskopian jälkeen ruokavaliota tulee tarkkailla täydelliseen elpymiseen asti, kunnes epämukavuus katoaa kokonaan.
Ruoan tulee olla kevyt ja tasapainoinen. On tarpeen käyttää mahdollisimman vähän rasvaisia, teräviä tuotteita. Paahdettu ja savustettu liha ei tee hyvää. On parempi syödä keitettyjä tai höyrytettyjä ruokia.
On suositeltavaa syödä enemmän kuumia (ensimmäisiä) astioita.
Alkoholijuomista kahvi on myös parempi pidättäytyä. Kahvin sijaan on hyödyllisempi käyttää teetä, kasviperäistä decoctionia.
Valmistautuminen lapsen gastroskopiaan
Gastroskopian suorittaminen lapsille on paljon vaikeampaa. Mutta älä huoli liikaa. Lapsilla on herkempi limakalvo, haavoittuvampi. Siinä on paljon enemmän aluksia, jotka ovat helposti vaurioituneita. Lihaksikerros ei ole kehittynyt tarpeeksi. Siksi pienille koon pienemmille endoskooppeille käytetään lapsille. Niiden halkaisija ei ole yli 6-9 mm. Jos lapsi on vanhempia kuin vuosina, anestesiaa ei vaadita.
Alle 6-vuotiaille lapsille tarvitaan yleinen anestesia. Anestesiaa käytetään, jos lapsi osoittaa liiallista toimintaa, pelkää, jos hänen tilansa on kriittinen, jos tutkimus on suunniteltu suhteellisen kauan.
Psykologinen valmistelu on tärkeää lapselle. Etukäteen on kysyttävä lääkäriltä, miten valmistaudutaan lapsiin psykologisesti tämän toimenpiteen suhteen. On tärkeää, että lapsi on äidin tai toisen läheisen henkilön läsnäolo rinnalla tukeen.
Muuten lapsen alustava valmiste gastroskopiaan ei ole erilainen kuin aikuisen. Lääkärille tulee ilmoittaa etukäteen kaikista lääkkeistä, samanaikaisista sairauksista, mahdollisista allergisista reaktioista. Sitten sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa menettelyn yksityiskohdista.
Muutama päivä ennen kuin ruokavaliota noudatetaan. Viimeinen ateria on oltava edellisenä iltana. Juominen on kielletty 3 tuntia ennen menettelyä.
Vasta
Huolimatta menetelmän korkeasta informaatioarvosta ja suhteellisesta vaarattomuudesta sen käyttö on vasta-aiheista. Niinpä gastroskopia on vasta-aiheista erilaisissa vajeissa: sydämen, munuaisten ja maksan. Myös menettely on vasta-aiheinen infarktin, aivohalvauksen, verenkiertohäiriöiden yhteydessä. Menetelmä voi olla vasta-aiheinen aneurysmien, verenpainetaudin, verenkiertohäiriöiden vuoksi. Vaikeat mielenterveyshäiriöt saattavat olla myös syy epäämään menettelyn suorittamista.
On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa gastroskopia suoritetaan huolimatta vasta-aiheista. Tämä tapahtuu hätätilanteissa, kuten akuutti sydäninfarkti.
Muissa tapauksissa prosessi ilman etukäteistuloa gastroenterologin kanssa ei ole mahdollista. Lääkäri arvioi kaikki riskit ja edut ja päättää, onko menettelyn arvoinen.