Mahalaukun endometrium hyperplasia

Endometriumin rauhasen hyperplasia on prosessointimenetelmä kohdun endometrisen kudoksen (sisäisen limakalvon) lisääntymiseen. Tämä patologinen prosessi johtuu rauhasisolujen määrän kasvusta johtuen rakenteen muutoksesta. Kaikkien endometriumkudosten paksuuntuminen johtuu lisääntyvistä patologisista prosesseista, jotka lisääntyvät proliferaation kohdussa kohdun rauhasessa.

Endometriumin hyperplasia on nimeltään rauhasmainen, koska kohdun sisäkerroksen rauhasien proliferaatio johtuu. Kun endometrian rauhaset toimivat normaalisti, niillä on suorat pystysuorat nauhat. Hyperplasia, rauhaset alkavat muuttaa ulkonäköään - ne kiertyvät ja yhdistyvät toistensa kanssa.

Muutokset tapahtuvat koko kuukautiskierron ajan kohdun endometriumissa. Kohdun limakalvo kasvaa ensin, sitten muuttuu ja loppujen lopuksi hylätään ja poistetaan kohdusta kuukautisten aikana. Tällaisia muutoksia esiintyy naisen kehon - estrogeenin ja progesteronin sukupuolihormonien heilahtelujen vaikutuksesta. Esimerkiksi estrogeenin määrän lisääntymisen vuoksi endometrian rauhasisolut lisääntyvät ja eivät vähene niiden tilavuudessa. Tämä johtaa endometriumin hyperplasiaan.

[1],

Endometriumin rauhasen hyperplasiaa aiheuttavat syyt

Endometriumin rauhasen hyperplasia voi esiintyä missä tahansa ikässä. Mutta naiset ovat kaikkein haavoittuvimpia tähän prosessiin niiden kehityksen siirtymävaiheissa. Tällaisia häiriöitä ovat hormonaaliset muutokset, esimerkiksi murrosiän tai vaihdevuosien aikana.

Syy rauhas endometriumhyperplasia ja erilaisten sairauksien naisten sukuelinten - munasarjojen monirakkulatauti, munasarjojen kasvaimia, munasarjojen toimintahäiriö, kohdun kohdun, kohdun limakalvon ja endometrioosi. Nämä patologiset seuraukset ovat seurausta kehon hormonien tasapainottamisesta - estrogeenin tuotannon kasvu ja progesteronin määrän väheneminen.

Endometrian rauhasen hyperplasiaa aiheuttavat syyt abortteihin, diagnostiseen curetageen ja muihin gynekologisiin toimenpiteisiin. Myös endometrian patologinen kasvu voi johtua raskauden keinotekoisesta lopettamisesta, hormonaalisen ehkäisyn hylkäämisestä, työvoiman puuttumisesta ja myöhäisestä siirtymisestä vaihdevuosioon.

Monissa tapauksissa samankaltaiset patologiset prosessit endometriumissa ovat aiheuttaneet erilaiset sairaudet, kuten lihavuus, diabetes mellitus, verenpainetauti, mastopatia, maksan, munuaisten ja kilpirauhasen sairaudet. Nämä taudit aiheuttavat aineenvaihdunnan hajoamista naiselämässä ja hormonien epätasapaino. Voimakas vaikutus endometrian lisääntymiseen on hyperestrogenismia - lisääntynyt estrogeenituotanto, joka esiintyy perifeerisissä kudoksissa - iho ja rasvakudos.

[2], [3], [4]

Endometriumin rauhasen hyperplasia

Endometriumin rauhasen hyperplasian oireet ilmenevät seuraavasti:

• Kuukautisten toimintojen rikkominen kohdun verenvuodon patologisen luonteen muodossa.
• Kuukautiskierron poikkeamat ilmenevät myös menorragiaksi - jaksottainen voimakas ja pitkittynyt verenvuoto, joka esiintyy syklisesti.
• Kuukautisten toimintahäiriö ilmenee myös metrrorhagian verenvuodon muodossa vaihtelevalla intensiteetillä ja kestoajalla, jotka tapahtuvat sattumanvaraisesti ja acyclicly.
• Verenvuodon esiintyminen näkyy kuukautisvuodon tai välittömästi kuukautisvuodon viivästymisen jälkeen.
• Adolescenssissa endometrian rauhasen hyperplasia ilmenee läpimurto-verenvuodon muodossa hyytymien eritteiden muodossa.
• Jatkuva ja pitkittynyt verenvuoto aiheuttaa anemian, erilaisten vaivoja, heikkoutta ja huimausta.
• Endometriumin rauhasen hyperplasia aiheuttaa anovulatiivisen syklin ilmenemisen, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Yksinkertainen endometriumhyperplasia

Endometriumin yksinkertainen rauhasen hyperplasia on häiriö kohdun limakalvon toiminnalle. Se ilmenee endometriumin rauhasisolujen määrän kasvaessa ja niiden koon kasvaessa ilman patologisia muutoksia rakenteessa. Tiivisteen soluilla voi olla erilaiset muodot ja ne voidaan järjestää eri tavoin. Tämän hyperplasian muodon myötä endometrian funktionaalisten ja basaaristen kerrosten välinen erotus katoaa, kun taas endometrian ja myometrian väliset rajat säilyvät.

Endometriumolut kasvattavat mahdollisimman suuren koonsa, ja kaikkien saatavilla olevien soluresurssien loppuunsaattamisen jälkeen endometriumkudos hylätään. Joten on asyklisiä kohdun verenvuotoja, jotka kulkevat kuukautisvuodon välillä ja kuvaavat ruumiin kuukautisten toimintojen rikkomista.

Toisinaan asyklinen verenvuoto esiintyy määrättyjen kuukautisten aikana, mutta poikkeaa aina normaalista verenvuodosta kuukautisten aikana. Verenkiinnitys voi olla voimakasta tai heikkoa. Verenkierrosta, joka vapautuu patologisen verenvuodon aikana, on mahdollista havaita erilaisia hyytymiä ja kohinoita, jotka on muovattu endometrilla. Endometriumin laukaukset ovat kohtuun sisäisen limakalvon kertyviä kypsymättömiä soluja. Tämän jälkeen endometrian toiminnassa ei ole täysin normalisoitumista. Koska kypsymättömät solut hylätään kokonaisuudessaan, eikä perustumamembraanin funktionaalisen kerroksen kuorinta ole. Joillakin paikoilla on kypsymättömien solujen kerääntymisalueita, jotka kasvavat koko ajan verenvuodon aikana ja sen jälkeen, kun se pysähtyy.

Kaikilla endometrisen hyperplasian muodoilla naisella ei ole oikeastaan kuukautiskiertoa. Nykyinen verenvuoto ei ole vapautuminen solujen ja kudosten kasvusta. Myös vastaavia kohtien kohtia ei ole sidoksissa naisen lisääntymistoimintoihin, koska raskauden esiintyminen endometriumin hyperplasialla on mahdotonta. Tämä johtuu siitä, että munat eivät kypsy, joten ne eivät näy munasarjoista.

Yksinkertainen rauhasen kohdun limakalvon hyperplasia harvoin muuttuu kohdun kehon syöpään (noin yksi prosentti sadasta).

Yksinkertainen rauhasen kystinen endometriumin hyperplasia

Endometriumin yksinkertainen rauhasen kystinen hyperplasia on endometrian patologisten muutosten seuraava vaihe. Kohdun sisemmän limakalvon kerroksessa kohdun limakalvon kystien soluista muodostuu endometriumin kystat. Ne ovat pieniä onteloita, jotka on täytetty nesteellä, jossa on runsaasti estrogeeneja.

Tämä prosessi on aiheuttanut endometrian rauhasisolujen toimintahäiriö, joka ei pysty absorboimaan suurempaa määrää hormoneja. Tämän poikkeavuuden seurauksena solut puristavat sitoutumattoman estrogeenin solunsisäiseen tilaan.

Kystien sijainti kohdun limakalvon hyperplasiaa esiintyy kohdun funktionaalisessa kerroksessa. Muodostuneiden kystien muoto voi olla dendriittinen tai raseemimuotoinen. On mahdollista havaita tällaiset pienet kystat vain mikroskoopilla, jossa on histogrammisesti tutkittuja raaputettuja kudoksia. Useiden onkaloiden yhdistämisen yhteydessä patologiset muodostumat voidaan diagnosoida ultraäänellä.

Endometriumin nappirauhastulehdus

Koska endometriumia ei eroteta homogeenisella rakenteella, rauhasen hyperplasia ei esiinny koko sen pinnalla. Ensinnäkin hyperplastiset prosessit löytyvät endometrian alueilla, joille on tunnusomaista jokin paksuuntuminen normaalissa rakenteessa ja jotka toimivat kohtuun sisäkerroksen normaalissa terveessä tilassa. Tällaiset prosessit luonnehtivat endometrian fokusoivan hyperplasian muodostumista. Näissä paikoissa muodostuu epiteelipolypeja - endometrian tukos- ja rauhasten kerrosten proliferaatio yhdessä niiden kudosten kanssa.

Endometriumin fokusrauhasen hyperplasiaa leimaavat soluproliferaation prosessit alhaalla ja kohdun kulmissa. Näissä paikoissa endometrisiin soluihin kohdistuu suurimmat muutokset. Tämän elimen toinen pinta-ala ei voi muuttua merkittävästi (tai se on paljon harvemmin) kohtalaisen rakenteen vuoksi.

Endometrian pinnalle kohdistuvat muutokset, jotka kohdistuvat kohdun ja sen pohjan kulmiin, kutsutaan yksinkertaiseksi endometrian kohdun limakalvon hyperplasiaan. Hyperplasiaa, joka esiintyy kohdun liman ja kulmien limakalvossa, kutsutaan focal glandular hyperplasiaa kystiseksi muodoksi. Tästä johtuen on mahdollista esiintyä samankaltaisia tai sekamuotoisia keskushermoston hyperplasiaa.

Munuaisperäisen hyperplasian fokaalinen muoto on sellainen sairauden muoto, jonka seurauksena muuttuneet solut voidaan muuttaa patologisiksi ja aiheuttaa onkologisten prosessien ilmenemistä.

[5], [6]

Endometrian polttopuiden eturauhanen rauhasen hyperplasia

Endometriumin yksinkertainen polttomaalinen hyperplasia esiintyy endometrian sisäalueilla, jotka eivät vaikuta kohdun rajaan ja sen kulmiin. Toinen nimi fokusoidulle hyperplasialle on paikallinen, koska hyperplastiset prosessit eivät tässä tapauksessa vaikuta koko kohdun sisäpinnan alueeseen. Haavoittuvilla alueilla muodostuu polyp tai useampia polyyppejä, jotka muodostuvat positiivisten ja rauhanomaisten kerrosten epiteelistä ja vaikuttavat taustalla oleviin kudoksiin.

Muodostuneiden polyyppien sydämessä on kypsymättömiä umpeenkasvuisia kohdun limakalvon soluja, joita ei hylätä eikä poisteta kohtuun verenvuodon avulla. Alussa ne tapahtuvat yksinkertaisella hyperplasialla, ja sitten tässä paikassa muodostuu polyyppejä. Endometriumkudoksen paksuus tässä paikassa voidaan nostaa viiteen kuuteen senttimetriin.

Polypsit ovat pyöreitä tai hieman pitkiä, runkoon kiinnitettyjä runkoja. Polpin perusta on kuitu- ja rauhasisolut. Polyypistä voidaan muodostaa yhden tai useamman kappaleen määrä. Joskus tapahtuu glandulaarisen hyperplasian fokaalisia muotoja, jotka koostuvat suuresta määrästä polyyppejä.

Polyyppien ulkopuolella on pinta, joka on rakenteeltaan sileä ja punertava väri. Mutta joskus on polypeptin haavaumia, koska verenkiertohäiriöt johtuvat endometrisen kudoksen jaksottaisesta hylkimisestä. Polpin rakenteessa havaitaan erikokoisia rauhasia, jotka osittain tunkeutuvat kohdun keskimmäiseen lihaskerrokseen. Myös polyp: n rakenteessa on laajentuneiden skleroottujen lajien sidekudoksen ja verisuonten komponentteja.

Endometrian keskipohjallinen yksinkertainen rauhasen hyperplasia saattaa useissa tapauksissa aiheuttaa syöpien ilmenemistä kohtuun.

[7], [8]

Endometrian aktiivinen rauhasen hyperplasia

Tapahtuu, että endometriumin rauhasen hyperplasia on oireeton. Tällainen taudin kulku on taudin passiivinen (tai levossa oleva) muoto - hyperplasian prosesseilla on hidas krooninen muoto. Se liittyy pitkään kestävään hormoni-estrogeeniin. Samanaikaisesti mitosi ovat melko harvinaisia, rauhasten solujen ydin ja sytoplasma on voimakkaasti värjätty.

Endometriumin hyperplasian aktiivisella muodolla on akuutti kenttä. Taudin aktiivisella muodolla endometrian rauhasen hyperplasiaan on ominaista joukko kirkkaasti ilmaistuja oireita. Ensinnäkin tiettyjen oireiden esiintyminen osoittaa, että endometrian patologiset prosessit ovat alkaneet jo kauan. Epäonnistuneiden verenvuodon, kuukautisten viivästyminen, kipu, pitkittynyt verenvuoto kuukautisilla - tämä kaikki osoittaa aktiivista hyperplasiaa.

Endometriumin aktiivinen rauhasen hyperplasia on ominaispiirteitä merkittävän määrän solujakoa (mitoosia) muodossa rauhasten ja stromasolujen epiteelissä. Sytoplasmassa tässä prosessissa havaitaan vaalea väri, kuten epiteelin ytimissä. Tuoksuille on ominaista suuri joukko valosoluja, mikä on merkki voimakkaasta estrogeenisesta aktiivisuudesta.

[9], [10], [11]

Endometrian tyyppinen rauhasen hyperplasia

Epätyypillinen rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun ilmenee ulkonäön adenomatoosi - uudistamisesta solun rakenne ja ulkonäkö riittävän vahva lisääntymistä, on vähentää peruskudoselementeistä ja polymorfismeja ytimet. Prosessi kuvaa muodostuminen adenomatoosi ulkonäkö tulisija muuttaa kohdun limakalvon, jossa solut havaitaan atypia rakenteen ja toiminnan pieni tai suuressa määrin.

Adenomatosis-prosessit kehittyvät joko endometrian funktionaalisessa kerroksessa tai sen peruskerroksessa tai molemmissa näissä kerroksissa. Viimeksi mainitussa variantissa kudosten rappeutuminen tuumorikudoksiin tapahtuu nopeammin kuin kahdessa aiemmassa tapauk- sessa.

Endometrian tyyppinen rauhasen hyperplasia on esilääketieteellinen tila, joka usein muuttuu pahanlaatuisiksi muodostumiksi. Noin kymmenen prosenttia adenomatosisista aiheuttaa endometriumsyövän.

Adenomatoosin prosesseja voi esiintyä paitsi hyperplastisessa kudoksessa myös myös ohennetusta ja atrofisesta.

Epätyypillinen rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun on kaksi muotoa: solun (jolla on muutokset strooman ja epiteelisolut) ja rakenteelliset (joissa esiintyy muutoksia muodossa ja järjestelyssä rauhaset).

Tämän tyyppisen rauhasten hyperplasiaa on useita kehitystasoja - alhainen, keskisuuri ja raskas.

Alhainen adenomatosis-aste ilmenee erilaisilla rauhasen kooilla, jotka erotetaan moninukleaatin ja lieriömäisen lajin epiteelillä. Solujako esiintyy myös stroman ohutviivojen avulla.

Taudin maltillisella muodolla tuumorin muoto muuttuu. Vaikea adenomatoosimuoto on luonteenomaista voimakas proliferaatio rauhasista ja sulavan fuusion muodostaminen, jolloin niiden väliin jää täydellinen puute. Tässä vaiheessa on voimakas polymorfismi monisoluisten epiteelin rauhasista.

Joskus nämä patologisten prosessien esiintyä polyyppi (paikallisissa kohdun limakalvon liikakasvu), sitten muunnettu kutsutaan adenomatoottisen polyyppi, ja muoto polttoväli epätyypillinen endometriumin liikakasvun.

Endometrian diffuusi epätyypillinen hyperplasia eroaa polttovälistä siinä, että se ilmenee tasaisesti koko kohdun kohdun pinnalle.

[12]

Munuaisen endometriumin hyperplasia ilman atipiaa

Munuaisen endometriumin hyperplasia ilman atipiaa sisältää seuraavat taudin muodot:

1. Yksinkertainen endometriumhyperplasia.
2. Mahalaarinen kystinen endometriumin hyperplasia.
3. Endometrian Focal (muu, paikallinen) rauhansisäinen hyperplasia.
4. Endometrian kohdunkaulan kystinen mahalaukun hyperplasia.

Näiden tautien muodoilla solu kasvaa maksimaaliseen tilaan muuttamatta sen sisäistä rakennetta. Tällaisissa soluissa ei ole proliferaatioprosesseja, joille on ominaista stromaalisten elementtien väheneminen ja solutumien voimakas polymorfismi.

Lisätietoa kaikista näistä endometrioiden rauhasen hyperplasiaan liittyvistä muodoista mainittiin edellä asiaa koskevissa kohdissa.

Endometrian proliferatiivisen tyypin rauhasten hyperplasia

Rauhas- kohdun limakalvon liikakasvun proliferatiivisen tyyppi - se on toinen nimi prosessi määrän lisääminen epänormaalien solujen ja niiden kasvua, jota kutsutaan toisin "glandulaarinen kohdun limakalvon hyperplasia." Näitä kahta nimeä käytetään gynekologien ja patologien asiantuntijoiden diagnosoinnissa.

Proliferaatio on endometrisen kudoksen proliferaation prosessi, joka johtuu aktiivisesta solujakaumasta. Kun endometrium proliferoituu, solujen kokonaismäärän kasvu ei kasva, vaan niiden määrä kasvaa myös kehon patologisten hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Tätä prosessia voidaan luonnehtia kahdesta tilasta:

• fysiologinen - toisin sanoen normin mukainen;
• patologinen - siirtyy sairauden tilaan.

WHO: n vuoden 1994 luokituksen mukaan mahalaukun endometrium hyperplasiaan on tunnusomaista kolme muotoa:

• yksinkertainen hyperplasia;
• monimutkainen hyperplasia;
• polyyppien esiintyminen.

Jos jatkamme tätä luokittelua, proliferatiivisen endometrian tyyppistä hyperplasiaa kutsutaan yksinkertaiseksi hyperplasiaksi. Yksinkertaisen hyperplasian vuoksi aktiivinen solujen jako ei ole ominaista. Endometrisen kudoksen laajeneminen tapahtuu rauhasten solujen lisääntymisellä. Niiden rakenne muuttuu - rauhaset kasvavat suuremmiksi, niiden kanavat voimakkaasti vääntyvät, epänormaali rintakehä on kohdun limakalvon solujen keskellä. Tämä ei lisää rauhasien kokonaismäärää.

On myös prosessi, jossa epiteelisolut ja stroma-alukset, hermot, liitoselementit jne. Siirtyvät lisäämällä rauhaset, ja tämän prosessin ansiosta niiden kokonaistilavuus pienenee.

Yksinkertaisella hyperplasialla ei myöskään ole soluja, jotka ovat muuttaneet rakenteensa ja voivat myöhemmin aiheuttaa kasvainten ilmenemisen.

Endometrian kompleksinen rauhasen hyperplasia

Endometrian kompleksinen rauhasen hyperplasia - jolle on tunnusomaista laajentuneiden rauhasien heterogeeninen kertyminen endometriumissa.

Endometrian kompleksinen rauhasen hyperplasia on kahta tyyppiä:

• monimutkainen hyperplasia ilman solutumien aipiaisuutta;
• monimutkainen hyperplasia solutyyppien atyypialla.

Atipia - prosessi, jolla muutetaan rauhasten solujen rakennetta, jossa solun ytimen rakenteen muodonmuutos tapahtuu.

Monimutkaisella hyperplasialla, jossa ei ole aivojen aistihoitoa, kohdun syöpäkasvun mahdollisuutta vastaan on kolme prosenttia kaikista tautitapauksista. Monimutkaisella hyperplasialla, jolla on epätyypillisiä ytimiä, noin kaksikymmentäyhdeksän prosenttia tautitapauksista aiheuttaa kohdun syöpä.

Endometriumin monimutkaisten rauhasen hyperplasia on toinen luokittelu:

1. Endometrian (paikallinen) fokaalinen hyperplasia - jolle on tunnusomaista hyperplastisten muodostumien esiintyminen joillakin endometriumin alueilla, jopa kuusi senttimetriä.
2. Endometriumin polypous-hyperplasia - jolle on tunnusomaista polyyppien muodostuminen, joiden koko vaihtelee 1-1,5 cm joillakin endometrian alueilla. Niillä on pyöreä muoto ja värisävyt - vaaleanpunaisesta purppuraan.
3. Atyypinen hyperplasia (adenomatoottinen) on ominaista epätyypillisten solujen - solujen, joilla on muuttunut rakenne ja viittaa preancerisen sairauksien muodoihin. Endometriumin yksinkertaisen rauhanen tai mahalaukun ja kystisen hyperplasian taustalla on epätyypillinen hyperplasia.

[13], [14], [15]

Maha-polypainen endometriumin hyperplasia

Munuais-polypoottinen endometriumin hyperplasia on eräänlainen monimutkainen endometrinen hyperplasia, jolle on tunnusomaista polyyppien muodostuminen. Toinen nimi hyperplasiaa varten on kohdun limakalvon fokusoivan rauhasen hyperplasia. Yksityiskohdat endometrisen hyperplasian tämän muodon ilmiöstä on kuvattu edellä.

Kuitu- kuitumainen endometriumin hyperplasia

Endometriumin rauhasen fibroosi-hyperplasiaa leimaavat polyyppien muodostuminen rauhas- ja kuitumateriaalista. Ne näyttävät paikallisiksi kasvupoljiksi endometrian pohjakerroksesta ja sisältävät suuren määrän sidekudosta ja huomattava määrä rauhasia. Kun kohdun limakalvon hyperplasiaa esiintyy rauhasisäisesti, esiintyy runsaasti erilaisia muotoja ja pituuksia, sekä verisuonien skleroidut seinämät.

Lääketieteellisten tilastojen perusteella tämä taudin muoto on yleisimpiä.

[16], [17]

Yksinkertainen, tyypillinen endometrian rauhasen hyperplasia

Endometriumin yksinkertainen, tyypillinen rauhasen hyperplasia on yksi endometriumin hyperplasian yksinkertaisen rauhasyhdistelmän nimi. Tiedot tästä taudin muodosta on kuvattu luvussa "Yksinkertainen endometrian suuhyperäinen hyperplasia."

Mixed rauhasen rauhanen endometriumin hyperplasia

Endometriumin sekaihainen rauhaluu fibrilloituminen syntyy samanaikaisesti useiden hyperplasian muodon ilmenemisen seurauksena. Endometriumin yksinkertainen rauhasen hyperplasia ja endometriumin rauhasen hyperplasia, joka on edellä kuvattu, on kystinen muoto. Kun kohdun epiteelin joissakin osissa kehittää rauhasten muodossa liikakasvun ja kulmat ja pohja kohdun - glandulocystica, tätä kutsutaan sekamuoto glandulaarinen endometriumin liikakasvun.

Myös endometrian yksinkertaisen, tyypillisen rauhasen hyperplasiaa, jossa on polttomainen muoto, on myös yhdistelmiä. Toisin sanoen, joissakin osissa sisäkerroksen kohdun on yksinkertainen lisäys kohdun limakalvon solujen lisääntymistä, ja joissakin paikoissa, kuten pohjassa kohdun muodostettu rauhasten tai glandulaarinen-kuitu- polyypit.

Mahalaukun endometrium hyperplasia ja raskaus

Mahalaukun endometrium hyperplasia ja raskaus ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Munat eivät yksinkertaisesti kypsy, joten älä jätä munasarjoja. Tällaiset loukkaukset ovat seurausta hormonaalisesta epätasapainosta naisrungossa.

Jos kuitenkin munan kypsyminen on tapahtunut, ja hän jätti munasarjat, raskaus ei voi kehittyä. Prosessi hedelmöitys tapahtuu, mutta muna ei voi istuttaa patologisesti muuttuneeseen kudokseen kohdun limakalvoa edelleen kehittämistä alkion ja keho hylkäävät.

Raskaana on raskauden tapauksia endometrian rauhasen hyperplasiaa koskevassa diagnoosissa. Mutta tällainen raskaus voi päätyä spontaaniin keskeytykseen - keskenmenon. Vaikeammissa tapauksissa sikiön kehityksessä on vakavia poikkeamia, jotka eivät ole yhteensopivia tulevan henkilön tavanomaisen elämän kanssa.

Jos tauti kehittyi ennen taudin alkamista pitkään aikaan, voi olla kohdun kehon kasvaimia, joita ei ole diagnosoitu ennen raskautta. Tällaiset kasvaimet kasvavat kiihtyvällä vauhdilla samanaikaisesti sikiön kanssa, ja vakavassa pahanlaatuisessa luonteessa lapsen ja äidin elämä on vaarassa.

Siksi menestyksekkään raskauden vuoksi on tarpeen suorittaa kattava tutkimus ja endometriumin hyperplasian hoito. Lisääntymistoiminta palautuu lähes kaikkiin raskauden ikäisiin naisiin. Suunnitelma on kuitenkin mahdollista suunnitella vain yhdestä vuodesta kolmeen vuoteen hoidon päättymisen jälkeen.

Mahalaukun endometrium hyperplasia ja IVF

Endometriumin rauhanlihaksen hyperplasiaa leimaavat naisten hedelmättömyys. Hormonaaliset muutokset naiselämässä johtavat siihen, että munasolu ei kypsy ja siksi ei jätä munasarjoja.

Lisäksi patologisesti muuttuneessa endometrissa jopa hedelmöitetyn munan ei ole mahdollisuutta saada jalansijaa ja kehittää myöhemmin. Siksi alkuvaiheessa on tarpeen normalisoida endometrian toiminnan prosesseja ja sitten harjoittaa lisääntymismenettelyjä.

Hoidon kulun jälkeen ja sairastuneen naisen endometrian tilan parantamiseksi on mahdollista käyttää sekä luonnollisia että IVF-hoitomenetelmiä.

ECO - hedelmöitymisen tai in vitro -hedelmöityksen menetelmä - hedelmöitymisen tapa, joka toteutetaan naiselämän ulkopuolella. Synonyymit IVF - käsitteelle on termi "keinosiemennys".

Menetelmä keinotekoisen käsityksen soveltamiseksi on seuraava. Naisen ruumiista uutetaan muna, joka sijoitetaan koeputkeen ja keinotekoisesti hedelmöitynyt. Lepotuksen jälkeinen alkio sisältyy inkubaattoriin, jossa sille annetaan mahdollisuus kehittyä kahdesta viiteen päivään. Sitten kasvanut alkio sijoitetaan naisen kohtuun kohdussa myöhempää kehitystä varten.

Endometriumin rauhasen hyperplasian diagnosointi

Diagnoosimenetelmien suorittaminen on erittäin tärkeää "endometrian rauhasen hyperplasiaa" koskevassa diagnoosissa. Koska kliininen kuva tämän taudin ilmenemismuodoista on samanlainen kuin monet patologiset prosessit.

Endometriumin rauhasen hyperplasian diagnosointi suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

• Tietojen keruu potilaan anamneesin tutkimuksessa ja käytettävissä olevista valituksista. Lääkäri-gynekologin on selvitettävä kohdun verenvuodon esiintymisajankohdasta, verenvuodon kestosta, niiden esiintymistiheydestä, verenvuodon varalta tulevista oireista ja niin edelleen.
• Synnytys-gynekologisten tietojen analysointi - siirretyt yleiset ja gynekologiset sairaudet; erilaisia toimintoja; sukupuoliteitse tarttuvat taudit; aiemmat raskaudet ja luvan tulokset; lapsen sukupuolielinten toiminta, perinnöllisyys; ehkäiseviä menetelmiä.
• Tietojen kerääminen ja potilaan kuukautiskierroksen ominaisuuksien analysointi - kuukautisten alkamisen ikä; kesto ja säännöllisyys; runsaasti verenvuotoa ja kivuliaita kuukautisia ja niin edelleen.
• Osallistuva lääkäri suorittaa potilaan gynekologisen tutkimuksen bimanual (kahden käden) vaginaalisen tutkimuksen avulla.
• Käytetään gynekologisen tahran mikroskoopin menetelmää.
• Käytetään transvaginaalisen ultraäänen menetelmää, joka voi määrittää kohtuun kohdun limakalvon paksuuden sekä polypojen kasvut.
• Ultrasound-diagnoosi tutkii naisen luokasta, jonka on läpäistävä endometriumin aspirabiopsi diagnostiikan vahvistamiseksi.
• Diagnoosi voidaan myös vahvistaa käyttämällä erillistä diagnostista curettage-menettelyä. Tätä menetelmää voidaan käyttää ennen kuukautisten verenvuodon alkua tai välittömästi niiden ulkonäön jälkeen hysteroskopian avulla - kohtuun kohdistuvien seinien tutkiminen hysteroskooppilaitteella. Hysterskooppisen menettelyn avulla voidaan suorittaa täysi curettage (kaavinta) ja poistaa patologisesti muutettu endometrium kokonaan.
• Endometriset kaapit suoritetaan histologisella tutkimuksella, jonka aikana määritetään useita hyperplasiaa ja määritetään morfologinen diagnoosi.
• Diagnostisen hysteroskopian pätevyys ja informaatiotaso on 94,5 prosenttia. Transvaginaalisen ultraäänen menetelmällä on alhaisempi prosenttiosuus - 68,6%.

Laparoskopian menettelytapa - optisen laitteen tuominen vatsaontelon sisään useiden pienien viiltojen kautta etupään vatsan seinään. Tällöin tutkitaan pienten lantion ja vatsaontelon elimiä ja tarvittaessa suoritetaan terapeuttisia toimenpiteitä.

• Kun vahvistamisesta diagnoosi "rauhasten kohdun limakalvon liikakasvun," potilas kulkee diagnostinen menetelmä tutkimus hormonien progesteronin ja estrogeenin veressä ensimmäisen ja toisen vaiheen kuukautiskierron, sekä määrä lisämunuaishormonien ja kilpirauhasen.
• Joskus diagnoosiin, isterografiaan ja radioisotoopin skannaukseen käytetään apua.
• Menetelmä verisuonten päällä olevien aineiden määrän määrittämiseksi - aineita, jotka osoittavat kasvainten esiintymistä elimistössä, kuten CA 125, CA 15-3.

Erotusdiagnoosissa rauhasten endometriumin liikakasvun suoritetaan samanaikaisesti oireita kohdunulkoinen raskaus, trofoblastitauti, polyypit, kohdunkaulan eroosio, kohdun limakalvon syövän, kohdun fibroidit.

[18], [19], [20]

Endometrian rauhasen hyperplasian hoito

Endometriumin rauhasen hyperplasiaa hoidetaan erilaisilla menetelmillä.

Hoidon käyttötavat - kohtuun kohdun limakalvon patologisesti deformoituneiden osien poistaminen:

• menetelmät kohdun ontelon kaavinta varten (diagnostinen erillinen curetage, kun taudin diagnosointi on jo sairauden ensimmäisen vaiheen);
• kirurgisen toimenpiteen avulla hysteroskopian menetelmällä.

Käyttötapoja käytetään seuraavissa tapauksissa:

• potilaat ovat ikään, kun elimen lisääntymistoiminnot voidaan vielä suorittaa;
• premenopausian aikana;
• vakavissa hätätapauksissa, joissa on runsaasti verenvuotoa;
• ultraäänitulokset, jotka diagnosoivat polyyppien läsnäolon kohdussa.

Vaurioituneiden endometriumkudosten kaavinta tulokset lähetetään laboratoriossa diagnostisiin toimenpiteisiin histologisen analyysin avulla. Saatujen tietojen perusteella sekä käytet- täessä tietoja potilaan iästä ja saatavissa olevista yhteishäiriöistä osallistuva lääkäri määrää konservatiivisen hoidon menetelmät.

Konservatiiviset hoitomenetelmät:

• hormonaalinen hoito
  • hormonaalisten yhdistelmäehkäisytablettien vastaanotto terapeuttisiin tarkoituksiin, nimittäin lääkkeet Regulon, Yarina, Zhanin, Logest, Marvelon. Lääkkeiden ottaminen on välttämätöntä puoli vuotta kestäneiden lääkkeiden ottamiseksi vastaan ehkäisyvälineiden vastaanoton järjestelmästä.
  • puhdas progestogeeni-progestaattori (Dufaston, Utrozhestan), lääkkeet, jotka vähentävät munasarjojen sukupuolihormonien tuotantoa. Näitä lääkkeitä voidaan ottaa naisille kaikista ikäisistä kolmesta kuuteen kuukauteen kuukautiskierron 16-25 päivästä.
  • gestageenipitoisen kohdunsisäisen laitteen "Mirena" asennus on asetettu viideksi vuodeksi ja sillä on paikallinen vaikutus kohdun kehon endometriumiin. Mutta tämän menetelmän sivuvaikutukset sisältävät verenvuodon ilmenemisen kolmesta kuuteen kuukauteen spiraalin asennuksen jälkeen.
  • gonadotropiiniagonistien vastaanoton - hormonien vapautuminen - Buserelinin ja Zoladexin valmisteet. Nämä ovat tehokkain keino hormonihoidolle, joka on yleensä määrätty naisille 35 vuoden jälkeen ja vaihdevuosien aikana. Nämä lääkkeet otetaan kolmesta kuuteen kuukauteen, mikä johtaa pysyvään positiiviseen tulokseen sairauden hoidossa. Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia pidetään vaihdevuosien oireiden varhaisimmiksi, nimittäin kuumille aallotuksille ja liialliselle hikoilulle.
• yleinen korjaava hoito
  • vitamiini-mineraalikompleksien, erityisesti C- ja B-vitamiinien, saanti;
  • valmisteet, jotka sisältävät rautaa anemian estämiseksi - Sorbifer, Maltofer ja muut.
  • rauhoittava hoito - äitien ja valerian tinktuurien ottaminen.
  • Fysioterapeuttiset menetelmät - elektroforeesi, akupunktio ja niin edelleen.

Terapeuttisen ruokavalion käyttö ylipainoisille ja lihaville potilaille parantaa hoidon tehokkuutta ja parantaa potilaan yleistä tilaa.

Harjoittelun säännöllisten toimenpiteiden nimeäminen lievillä harjoitustasoilla yleisen vahvistamismenettelyn tavoin.

Endometrian rauhasen hyperplasian hoito DuPastonin kanssa

Endometrian rauhasen hyperplasian hoito antaa hyviä tuloksia käytettäessä Dufastonia.

Duphastesta viitataan gestageenia sisältäviin lääkkeisiin, hormonipro- steronien valmisteisiin, jotka auttavat vähentämään estrogeenien määrää potilaan kehossa. Lääke voidaan antaa kaik- kien ikäryhmien naisille ja kaikentyyppisille endometriumin hyperplasiaa. Lääkeaineena käytetään naisia sekä lisääntymisvaiheessa että vaihdevuosien aikana.

Hoidon alkuvaihe tapahtuu kolmen kuukauden kuluessa, minkä jälkeen potilaan tila analysoidaan ja päätetään hoidon jatkamisesta tai lääkkeen käytön lopettamisesta.

Endometrian rauhasten hyperplasiaa DuPastonin kanssa hoidetaan seuraavasti. Lääkettä käytetään kuukautiskierroksen 16.-25. Päivänä. Duphastonia käytetään suun kautta 5 mg vuorokaudessa.

Endometriumin kohdun limakalvon hyperplasia

Endometriumin fokusrauhasten hyperplasiaa hoidetaan yhdistetyllä hoitomenetelmällä: kirurgiset ja lääketieteelliset menetelmät samanaikaisesti.

• Ensinnäkin käytetään menetelmää kohdun limakalvon haavoittuville alueille käyttämällä hysteroskopiaa (menettelyn havainnointi hysteroskoopilla).

Kudosten näytteitä toimenpiteen aikana annetaan tutkittaessa epätyypillisten solujen havaitsemista, joilla on ennaltaehkäisevä luonne.

Jos löydetään suuri määrä atyyppisesti muuttuneita kudoksia, kohdun on poistettava, mikä estää tuumoriprosessien ulkonäön ja leviämisen potilaan kehossa.

• Laskimonsisäinen hoito endometrisen keskushermoston hyperplasiaan tehdään leikkaushoidon jälkeen, ja se suoritetaan hormonaalisten ja progestiinivalmisteiden antamalla.

Yleensä taudin tämän tyyppisellä lääkkeellä on määrätty pitempi hoito tai muu lääkitys, kuin yksinkertaisen rauhanen ja mahalaukun kystisen hyperplasian muodon. Esimerkiksi 17-OPK-lääkettä (17-hydroksiprogesteronikapraattia) käytetään progestogeenivalmisteissa. Lääke Dufaston on määrätty yhdeksän kuukauden hoitojaksoon 5 mg: n päivässä.

Endometrian rauhasen hyperplasian ennaltaehkäisy

Endometriumin rauhasen hyperplasiaan liittyvä profylaksi sisältää seuraavat menetelmät:

1. Säännöllinen käynti gynekologiassa (kerran kuudessa kuukaudessa).
2. Raskauden ajallinen pätevyys, johon sisältyy raskauden ja raskauden valmisteluun tarkoitettujen erikoiskurssien kulku.
3. Sopiva ehkäisyvälineiden oikea valinta.
4. Lantion elimien erilaisten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito.
5. Päästä eroon erilaisista huonoista tottumuksista - tupakoinnista, juomasta alkoholia.
6. Täysipainoinen elämäntapa, jolla pyritään ylläpitämään terveyttä:
   • jatkuvasti toteutettavissa oleva fyysisen toiminnan koulutus;
   • siirtyminen terveen täysimittaiseen ruokavalioon, johon kuuluu rasvaisten, savustettujen, suolojen, mausteisten ja säilöttyjen elintarvikkeiden välttäminen; ruoat, jotka oli keitetty paistamalla; sokerin ja jauhotuot- teiden vähennys; sisällyttäminen monien tuoreiden vihannesten, yrttien, hedelmien ja marjojen päivittäiseen ruokavalioon; täysjyväviljojen ja täysjyväleipää elintarvikkeissa ja niin edelleen.
7. Henkilökohtaisen hygienian jatkuva ylläpito.
8. Käytettäessä hormonaalisia lääkkeitä on noudatettava tiukasti niiden vastaanottoa.
9. Poistetaan abortti aborttimenä. Sen sijaan huolehdi riittävistä ehkäisymenetelmistä.
10. Ajoittain siirrä kehon yleinen diagnoosi - kerran vuodessa. Jos poikkeavuuksia havaitaan ajoissa, hoidetaan kilpirauhasen, maksan ja lisämunuaisten sairauksia. Veren glukoosipitoisuuden seuranta diabeteksen läsnä ollessa on jatkuvasti seurattava paineen tasoa hypertension esiintymisen yhteydessä.

Menetelmien, jotka liittyvät endometrian rauhasen hyperplasian hoitoon, on kiinnitettävä huomiota taudin toistumisen ehkäisemiseen. Tässä yhteydessä käytetään seuraavaa:

• Säännölliset neuvottelut gynekologin kanssa.
• Tutkimuksen läpäisyt gynekologi-endokrinologiasta.
• Neuvottelu asiantuntijoiden kanssa ehkäisyvälineiden oikeasta valinnasta.
• Edellä esitetyt terveiden elämäntapojen suositukset ovat myös tärkeitä.

Endometriumin rauhasen hyperplasian ennuste

Endometriumin rauhasen hyperplasian kehityksen ennuste riippuu taudin ajoista diagnoosista ja hoidosta. Taudin alkuvaiheessa olevien asiantuntijoiden käsitteleminen ja kaikki määrättyjen menettelyjen suorittaminen johtavat sairauden täydelliseen parantamiseen ja naiselämän toimintojen palauttamiseen.

Yksi kielteisistä seurauksista endometrisen sairauden mahalaukun hyperplasiaa on hedelmättömyyden ilmaantuminen naisilla. Tämä johtuu siitä, että tauti esiintyy kehon hormonaalisen tasapainon rikkomisen taustalla, ovulaation katoamisen ja patologisten muutosten vuoksi kohdun limakalvoon. Mutta kun aika alkanut taudin hoitoon alkuvaiheessa oli rauhas endometriumhyperplasia (kaikenlaisen kohdun runko liikakasvun) antaa myönteisen ennusteet talteenottoon lisääntymistoimintoja naisen ruumiin.

Mahalaukun endometrium hyperplasia on usein esiintynyt relapseja. Siksi potilaiden on säännöllisesti tutkittava erikoislääkäreitä ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia, jotta taudin uusiutumisen estyminen voidaan estää. Jos endometrista ilmenee kuitenkin mahalaukun hyperplasiaa, asiantuntijat hoitavat sairauden hoidon muiden lääkkeiden avulla tai lisäävät aiemmin käytettyjä annoksia.

Ulkonäkö yksinkertainen rauhas ja rauhas-kystisen kohdun limakalvon liikakasvun ei kallistunut menee pahanlaatuinen, niin sairas naisten ei pitäisi pelätä esiintyminen kohdun limakalvon syövän prosesseja.

Endometriumin kohdunesteisiin ja epätyypillisiin muotoihin pidetään ennaltaehkäiseviä tiloja, koska rinteet muuttuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Siksi näissä tapauksissa on noudatettava kaikkia erikoislääkkeitä koskevia suosituksia ja säännöllisesti diagnostisia toimenpiteitä endometriumin hyperplasian tilan tunnistamiseksi.

Endometriumin umpeen aiheuttama hyperplasia on monimutkainen sairaus, joka kuitenkin kykenee menestymään hoidon alkuvaiheessa. Siksi, kun ensimmäiset häiritsevät oireet ilmestyvät, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotka auttavat diagnosoimaan oikein ja määrittämään riittävän hoidon sairaudelle.