Kyynärpää
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kyynärliitoksella (taiteen kypsyys) muodostuu kolme luuta: olkapää, säde ja ulnaari. Luut muodostavat kolme niveltä, jotka on suljettu yhteiseen nivelkapselin sisään.
- Adenoidiliitos (art humeroulnaris) on tukos, joka muodostuu olkalihaksen ja olnan lohkon muotoisen leikkauksen yhdistelmästä.
- Humeroradialinen nivel on nivellimen pään ja nivelen liitoskammion niveltäminen.
- Proksimaalisen radioulnar yhteinen (art radioulnaris proximalis.) - sylinterimäinen muoto, on muodostettu nivelen ympyrän säde ja säteen lovi kyynärluu. Yhteinen yhteinen kapseli on vapaa. Olkaluun nivelkapseli pitää suhteellisen korkealla nivelruston olkaluun lohkon, joten kruunu ja säteittäinen fossa ja kyynärlisäkkeen fossa sijaitsee nivelonteloon. Olkapään sivusuuntainen ja mediaalinen epicondyle sijaitsevat liitoskohdan ulkopuolella. Kun ulna, yhteinen kapseli on kiinnitetty koronoidiprosessin nivelruston alapuolelle ja ulnar-prosessin lohkon muotoisen loven reunaan. Säteen kohdalla kapseli kiinnitetään kaulaansa.
Yhteinen kapseli vahvistetaan nivelsiteillä.
Ulnar vakuuden ligament (ty. Collaterale ulnare) peräisin reunan alapuolella mediaalisen sivunasta olkaluun, se laajenee viuhkamaisesti ja on kiinnitetty reunan ympärille mediaalinen trochlea lovi kyynärluu.
Radiaalinen sidonta- ligamentti (lig. Collaterale radiale), joka alkaa humeruksen lateraalisen epicondylin alareunasta, jaetaan kahteen laskutapaan. Etusarja kattaa edessä olevan radiaalisen kohdunkaulan ja se kiinnittyy tukkeutuvan ulnarluun etummaiseen reunaan. Tämän ligamentin takakappale kattaa sädehoidon kohdun takana ja on kudottu säteen rengasmaiseen nippaan.
Rengasmainen nivelside säteen (lig. Annulare säteet) alkaa etureunan säteen kyynärluun leikkaamiseksi, kattaa säde kaulan silmukka, joka on kiinnitetty takareunasta leikkauskeilan. Distaalisen reunan säteittäinen lovi kyynärluu ja säde kaulan sijaitsee yleinen nivelside (ty. Quadratum).
Etummaisen akselin ympärillä olevat kyynärliitosliikkeet ovat mahdollisia - kyynärvarren joustavuus ja laajeneminen, jonka kokonaistilavuus on jopa 170 °. Taipuessa kyynärvarsi hieman poikkeaa positiivisesti ja harja ei ole olalla, vaan rintakehässä. Tämä johtuu lonkeron läsnäolosta olkalevyn lohkossa, mikä vaikuttaa kyynärvarren ja käden ruuvien kaltaiseen siirtymiseen. Säteen pitkittäisakselin ympärillä proksimaalisessa radiophobisessa liitoksessa säteittäistä luuta kierretään harjan mukana. Tämä liike tapahtuu samanaikaisesti proksimaalisissa ja distaalisissa säde-kyynärpääliitoksissa.
Kun radiografia ja kyynärnivelensä sivuttainen uloke (kyynärvarren on taivutettu 90 °) x-ray linja yhteinen tila on rajallinen trochlea lovi kyynärluu ja säteen, jonka toiseen päähän ja nivelnastan olkaluun - toisaalta. Suoralla ulokkeella röntgensäteen yhteinen rako on siksak, jonka paksuus on 2-3 mm. Proksimaalisen säteilyhartsin nivelkappale on myös näkyvissä.
Kyynärvarren luut yhdistetään epäjatkuvien ja jatkuvien liitosten avulla. Jatkuva liitoskappale on kyynärvarren keskinäinen kalvo (membrana interossea antebrachii). Se on voimakas sidekudosmembraani, joka on venytetty säteittäisen ja ulnar-luiden välisten reunojen väliin. Kuituinen, raskas sointu (chorda obliqua) nähdään proksimaalisesta radioklibraalisesta nivelestä kummankin kyynärän luiden välillä.
Epäjatkuvia yhdisteitä ovat proksimaalinen fibroblastiyhdistelmä ja distaalinen radiojohtoyhdiste sekä käsiliitokset.
Distaalinen radiovelonivel (art radioulnaris distalis) muodostuu niveltulehdusliitoksen nivelestä ja säteen kyynärpääleikkauksesta. Tämä nivel on erotettu ranteen liitoksesta niveljalkaisella (discus articularis), joka sijaitsee säteen kyynärpään ja ulnan styloidiprosessin välillä. Distal radiovolume-liitoksen yhteinen kapseli on vapaa, kiinnitetty nivelpintojen reunaan ja nivellevyyn. Kapseli tavallisesti työntyy proksimaalisesti kyynärvarren luiden väliin muodostaen laukun muotoisen recessuksen (recessus sacciformis).
Proksimaaliset ja distaaliset radioaktiiviset liitokset toimivat yhdessä muodostaen yhdistetyn sylinterimäisen liitoksen pituussuuntaisella pyörimisakselilla (kyynärvarren mukana). Näissä nivelissä säde- luu yhdessä harjan kanssa pyörii ulnan ympärillä. Tässä tapauksessa säteen proksimaalinen epiphysis pyöritetään paikalleen, koska säteen rengasmainen nippu pitää säteen päätä. Radiaalisen luun distaalinen epifyysi kuvaa kaaren säteen pään ympärillä, joka pysyy kiinteänä. Keskimääräinen kiertoetäisyys säteily- ja kyynärpääliitoksissa (supinaatio ja pronitaatio) on noin 140 °.
Kyynärvarren liike kyynärliitoksessa. Etumaisen akselin ympärillä oleva liike (taivutus) on 150 °. Säteittäisen luun kiertyminen harjan kanssa kyynärvarren pitkittäisakselin ympärillä (pronitaatio ja supinaatio) - 90-150 °. Kyynärliitoksen liikkeet suoritetaan seuraavilla lihaksilla.
Flex kyynärvarren: Brachial lihaksen, hauisliha käsivarsi lihasten, pyöreä pronator.
Kierrä kyynärvarsi: triceps brachium lihakset, kyynärlihakset.
Käännä kyynärvarren sisäänpäin (pronation): lihas on pyöreä pronator, neliö pronator.
Käännä kyynärvarren ulkonäköä (supinaatiota): selkälihaksen, hartiakarren lihasten.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?