Kutiseva kivespussi miehillä

Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksista kutina on ICD-10:ssä erikseen tunnistettu, vaikka se onkin ihosairauksien toissijainen oire. Hyvin yleinen ongelma – kivespussin kutina miehillä – on myös sisällytetty diagnoosina osioon "Ihotulehdus ja ekseema" omalla koodillaan – L29.1.

Syyt kutiava kivespussi

Itse asiassa selvennys "miehillä" voidaan pitää tarpeettomana, koska kivespussi tai kivespussi (kivesten iho-lihassäiliö) on osa miesten, mukaan lukien lasten ja nuorten, ulkoisia sukupuolielimiä.

Tällainen ärsyttävä oire, kuten kivespussin ihon kutina, on eri etiologioilla, ja ihotautilääkärit huomauttavat seuraavista sen ulkonäön tärkeimmistä syistä:

• syyhypunkin (Sarcoptes scabiei) puremat, jotka leviävät suoran kosketuksen tai saastuneiden vuodevaatteiden välityksellä ja johtavat syyhyyn; [ 1 ]
• häpytäi tai ftiriaasi; [ 2 ]
• mykoosit – dermatofyyttisienten (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) aiheuttamat ihovauriot nivusalueella, jotka diagnosoidaan nivustyräksi; [ 3 ]
• Ulkoisten sukupuolielinten kandidomykoosi (kandidiaasi tai hiivasieni) on Candida albicans -sienen aiheuttama sairaus; [ 4 ]
• erityyppiset ihottumat, mukaan lukien kosketusihottuma – yksinkertainen ärsytysihottuma ja allerginen ihottuma, sekä ekseema (atooppinen ihottuma). [ 5 ] Muuten, ihottuma voi paikata vain kivespussissa ja nivusissa ja olla monitekijäinen patologia;
• käänteinen genitaalipsoriaasi tai psoriaasi sukupuolielimissä; [ 6 ]
• sukupuolielinten visvasyylät (joita kutsutaan myös sukupuolielinten syyliksi); niiden esiintyminen on seurausta ihmisen papilloomaviruksen (HPV-tyypit 2 tai 6) aiheuttamasta ihovauriosta, joka tarttuu seksuaalisessa kontaktissa; [ 7 ]
• Herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama sukupuolielinten herpes, joka tarttuu kosketusreittien kautta. [ 8 ]

Enterobius vermicularis -tartunta – lasten kihomadot – aiheuttavat kivespussin kutinaa lapsella tai teini-ikäisellä; aikuisilla tämä helmintoosi ei ole myöskään harvinainen, ja se aiheuttaa voimakasta kivespussin ja peräaukon kutinaa yöllä sekä välilihan alueella.

Riskitekijät

Tämän oireen ilmenemiseen liittyy tiettyjä riskitekijöitä, erityisesti huono hygienia, lisääntynyt hikoilu, ylipaino, tiukat vaatteet, intertrigon esiintyminen - vaippaihottuma nivusissa.

Kivespussin ohuen, kapillaarien täyttämän ihon kosketus ympäröivään ihoon, korkea kosteus ja lämpötila – käytännössä ilmanvaihdon puuttuminen – ovat ihanteelliset olosuhteet kosketusihottuman (alusvaatteiden, lateksikondomien jne. materiaalin vuoksi) ja allergisten ihoreaktioiden (samoille vartalonhoitotuotteille) kehittymiselle, jotka aiheuttavat kivespussin punoitusta, kutinaa ja turvotusta.

Lisäksi diabeteksessa ja kilpirauhasen sairaudessa on lisääntynyt ihon kutinan riski; riboflaviinin (B2-vitamiini), raudan ja sinkin puutos; astma ja heinänuha; heikentynyt immuniteetti ja onkologia.

Synnyssä

Yleisesti ottaen ihon kutinan patogeneesi, sijainnista riippumatta, johtuu epidermiksen ja dermiksen reseptoriin liittyvien vapaiden hermopäätteiden ärsytyksestä ja tulehdusta edistävien välittäjäaineiden (sytokiinien) ja/tai kemiallisten välittäjäaineiden, joista yksi on histamiini, vapautumisesta vasteena allergeenille altistumiselle ihon syöttösolujen kautta.

Sytokiinien vapautumista voi välittää immuunijärjestelmä, kuten atooppisessa ihottumassa. Lisääntynyttä kutinaa aiheuttavat muut biologisesti aktiiviset yhdisteet, välittäjäaineet ja neuropeptidit: asetyylikoliini, serotoniini, jotkut prostaglandiinit ja proteinaasit, lymfokiinit ja interleukiinit.

Kutinan tunne välittyy sympaattisten afferenttien C-säikeiden kautta selkäytimen takasarveen ja sitten spinotalamusradan kautta aivokuoreen.

Oireet kutiava kivespussi

Kutinaan liittyvät oireet vaihtelevat etiologiasta riippuen.

Joissakin tapauksissa ensimmäiset merkit kivespussin ja anogenitaalialueen ihon näkyvien muutosten muodossa puuttuvat, eli kutina voi olla ensimmäinen oire, kuten pinworm-infektion tapauksessa, joka aiheuttaa kivespussin melko voimakasta kutinaa yöllä.

Yöllä havaitaan kivespussin voimakasta kutinaa, samoin kuin kivespussin ja peräaukon välissä syyhyn tapauksessa - pienillä punaisilla papulaarisilla vesikulaarisilla ihottumoilla iholla (ihon huolellisen tutkimuksen jälkeen näet punkin tekemät kohdat).

Sukupuolielinten, reisien ja pakaroiden ihoon vaikuttavat sieni-infektiot aiheuttavat punoitusta, papulaarista ihottumaa, joka muodostuu renkaiden muodossa ja jossa on hilseilevät reunat, sekä kivespussin ja välilihan kutinaa. Ihottuma on tarttuva ja voi levitä koko kehoon.

Miten kandidomykoosi ilmenee, on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa – Miehen hiivatulehduksen oireet ja merkit.

Kosketusdermatiitille on ominaista kivespussin punoitus ja kutina sekä epiteelin hilseily. Ekseema (atooppinen dermatiitti) ilmenee yleensä ärtyneenä, punaisena tai punertavanharmaana iholaikkuna, joille voi ilmestyä pieniä nestettä sisältäviä rakkuloita; niistä tihkuu eritettä, joka muodostaa ihottumaa ja vuotavaa aluetta, jotka lopulta peittyvät rupikertymään.

Miesten kondyloomien (anogenitaalisten syylien) oireita on kuvattu yksityiskohtaisesti julkaisussa – Sukupuolielinten syylät miehillä.

Kivespussin ja peniksen polttaminen ja kutina, ihonalaisen kudoksen turvotus, vaurioituneen alueen hyperemia ja arkuus, vesikulaarinen ihottuma ja rakkulat, rupiset haavaumat - nämä oireet ovat tuttuja niille, jotka ovat kohdanneet sukupuolielinten herpesin.

Lisää hyödyllistä tietoa materiaalissa - Kutina, polttelu ja punoitus miesten intiimialueella.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kivespussin ja muiden miehen sukupuolielinten kutisevan ihon tärkeimmät seuraukset ja komplikaatiot ovat ekskoriaatio – ihon raapiutuminen naarmujen ja hiertymien muodossa. Naarmut voivat vuotaa verta ja niihin voi helposti tarttua bakteereja ja viruksia, mikä voi aiheuttaa ihotulehduksen.

Raapiminen voi myös johtaa ihon sarveiskerroksen ja alla olevien kerrosten paikalliseen paksuuntumiseen – jäkälikoitumiseen.

Syyhyssä kivespussin ihoon ja peringenitaalialueelle voi muodostua kasvainmaisia infiltraatteja - ihon hyvänlaatuinen lymfoplasia. Ja sukupuolielinten kandidooman yhteydessä voi kehittyä kandidaalinen balanopostiitti.

Diagnostiikka kutiava kivespussi

Dermatologiassa diagnostiikka alkaa potilaan ihon fyysisellä tutkimuksella ja havaittujen muutosten vertaamisella valituksiin ja anamneesiin; suoritetaan ihotutkimus - määrittämällä ihottumien morfologinen tyyppi ja ottaen huomioon niiden lokalisointi.

Testeihin voivat kuulua: ihokaavinta (sienen tai syyhyn varalta), peräaukon alueen irtosolunäyte, papilloomaviruksen koepala, allergeenien ihotestit; verikoe eosinofiilien varalta, PCR-testi HPV:n ja HSV-vasta-aineiden varalta.

Differentiaalidiagnostiikka on erittäin tärkeää diagnostisten virheiden välttämiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi, koska on tapauksia, joissa dermatooseissa ihottuman etiologiaa, jota vasten kivespussin kutinaa esiintyy, on vaikea määrittää kliinisesti. Siksi ihotautilääkärit voivat määrätä lisätutkimuksia.

Lue myös – Ihon kutinan diagnosointi.

Hoito kutiava kivespussi

Oireenmukainen hoito pyrkii lievittämään kutinaa. Se häviää melko nopeasti, mutta ei kokonaan, Fenistil -antihistamiinigeelin käytön jälkeen; kutinaan voidaan käyttää myös toista voidetta. Myös suun kautta otettavia lääkkeitä -antihistamiineja - määrätään.

Diagnoosista riippuen käytetään paikallisia aineita:

• Allergisen dermatiitin voiteet
• Voide kondyloomille
• Herpes-voiteet

Lois- ja sienitaudit vaativat etiologista hoitoa. Syyhyyn käytetään loislääkettä bentsyylibentsoaattia (voide tai kerma muodossa);syyhyyn on myös saatavilla aerosoli. Häpytäitä hoidetaan permetriinillä ja muilla täivoiteilla.

Pinwormien torjumiseksi sinun tulee käyttää suun kautta otettavia loislääkkeitä, kuten piperatsiiniadipaattia tai Gelmintox (Pirantel) -tabletteja.

Sieni-infektiot reagoivat parhaiten paikallisiin ja systeemisiin sienilääkkeisiin, joista tarkemmin:

• Tabletit ihon sientä vastaan
• Tehokkaita voiteita sientä vastaan
• Klotrimatsoli hiivatulehdukseen

Lue myös:

• Sammashoidon hoito miehillä
• Kutinaa miehillä intiimillä alueella

Lisäksi on suositeltavaa ottaa antioksidanttivitamiineja (A, C ja E) ja B2-vitamiinia.

Joillekin miesten kivespussin kutinaa aiheuttaville sairauksille fysioterapia on mahdollista - Fysioterapia dermatiittia ja dermatooseja varten.

Perinteinen lääketiede ja homeopatia

Joissakin tapauksissa kansanlääkkeet voivat auttaa:

• Nopea ja tehokas hoito syyhyyn kotona
• Miesten hiivatulehduksen perinteinen hoito
• Kansanlääke ihmisen papilloomavirukseen

Sieni- ja sukupuolielinten syylien torjumiseksi on suositeltavaa käyttää tuoreesta valkosipulista tehtyä tahnaa, johon on lisätty oliiviöljyä (levitä vaurioituneelle alueelle pari tuntia kahdesti päivässä); omenaviinietikkaa, karpalomehua, aloe vera -mehua ja teepuun eteeristä öljyä.

Jos kivespussista tulee ihoärsytystä, voit käyttää luonnonhunajaa ja tyrniöljyä.

Sieni-infektioiden hoitoon käytetään yrttihoitoa, johon kuuluu tuoreen keltamo-mehun levittäminen sekä lakritsijuuren käyttö: se jauhetaan, sekoitetaan veden kanssa massaksi ja keitetään 10 minuuttia. Tuotetta levitetään iholle vartin ajan kahdesti päivässä.

Homeopatia tarjoaa sienilääkkeitä, kuten vaseliinia, siliceaa, grafiitteja, seepiaa ja tuijaa. Candida-sieneen taas booraksia ja heloniasta. Jos kutinaan liittyy ekseemaa, homeopaatit suosittelevat sulfuria, Hepar sulphiris -sientä, Lycopodium clavatumia ja Natrum muriaticumia.

Ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisy on hygienia. On tärkeää seurata sukupuolielinten puhtautta ja kuivuutta ja välttää ärsytystä aiheuttavia tekijöitä. Eli on parempi pestä nivusalue ja sukupuolielimet miedolla saippualla (voit käyttää vauvan saippuaa, jossa on peräkkäisiä aineita ja kamomillaa), välttää ylikuumenemista ja kosteuden kertymistä, välttää tiukkoja synteettisiä alusvaatteita ja hoitaa vaippaihottumaa ajoissa.

Hygienian käsitteeseen kuuluu myös suojattu yhdyntä.

Ennuste

Syyhy, sieni-infektiot ja kosketusärsytystä voidaan parantaa. Mutta muiden kivespussin kutinaan liittyvien sairauksien – atooppisen dermatiitin, sukupuolielinten psoriaasin, kondyloomien ja herpesin – ennuste ei ole yhtä optimistinen niiden uusiutumisten vuoksi.