Kutiava kivespussi miehillä

Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairauksista ICD-10:ssä yksilöidään erikseen kutina, vaikka se onkin dermatologisten sairauksien toissijainen oire. Ja hyvin yleinen ongelma - kivespussin kutina miehillä - on diagnoosina sisällytetty otsikkoon "Ihottuma ja ekseema" erillisellä koodilla - L29.1.

Syyt kutiseva kivespussi

Itse asiassa karsintaa "miehillä" voidaan pitää tarpeettomana, koska kivespussi tai kivespussi (kivesten lihas-kutaaninen säiliö) on osa miespuolisten yksilöiden ulkoisia sukuelimiä, mukaan lukien lapset ja nuoret.

Tällaisella ärsyttävällä oireella, kuten kutisevalla kivespussin iholla, on eri etiologiat, ja ihotautilääkärit huomauttavat sen esiintymisen tärkeimmiksi syiksi, kuten:

• Syyhypunkin (Sarcoptes scabiei) puremat, jotka leviävät suoran kosketuksen tai tartunnan saaneiden alusvaatteiden kautta, jolloin kehittyy syyhy; [1]
• häpypedikuloosi taiftyraasi; [2]
• mykoosit - dermatofyyttisienten (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton) aiheuttamat ihovauriot nivuspoimujen alueella, jotka on diagnosoitu inguinaalinen epidermofytoosi; [3]
• kandidomykoosi ulkoisten sukuelinten (kandidiaasi tai sammas) on hiivan kaltaisen Candida albicansin sienen aiheuttama sairaus; [4]
• Erityyppiset ihotulehdukset, mukaan lukien kosketusihottuma - yksinkertainen ärsyttävä ja allerginen, sekä ekseema (atooppinen ihottuma). [5]Muuten, ihotulehdus voi lokalisoida vain kivespussiin ja nivusiin ja olla monitekijäinen patologia;
• käänteinen sukupuolielinten psoriaasi taisukupuolielinten psoriaasi; [6]
• sukuelinten kondylomat (kutsutaan myös sukupuolielinten syyliksi); niiden ulkonäkö johtuu ihovaurioista, jotka ovat aiheutuneet ihmisen papilloomaviruksesta (HPV-tyypit 2 tai 6), joka tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta; [7]
• sukupuolielinten herpesHerpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama tartuntareitti. [8]

Enterobius vermicularis -tartunta - madot lapsilla - provosoi kivespussin kutinaa lapsella tai nuorella; aikuisilla tämä helmintiaasi ei myöskään ole harvinaista, ja se aiheuttaa voimakasta kivespussin ja peräaukon kutinaa yöllä sekä välikalvon alueella.

Riskitekijät

Tälle oireelle on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, mukaan lukien huono hygienia, liiallinen hikoilu, liiallinen paino, tiukat vaatteet, intertrigon esiintyminen -vaippaihottuma nivusissa.

Kivespussin erittäin ohuen, kapillaarien läpäisevän ihon kosketus ympäröivään ihoon, korkea kosteus ja lämpötila - käytännössä ilman pääsyä ilmaan - ovat ihanteellisia olosuhteita kontaktidermatiitin kehittymiselle (alusvaatteiden materiaalin, lateksin vuoksi kondomeista jne.) ja allergiset ihoreaktiot (samoihin vartalonhoitotuotteisiin), jotka aiheuttavat hyperemiaa, kutinaa ja kivespussin turvotusta.

Myös diabeteksen ja kilpirauhasen sairauden yhteydessä on lisääntynyt ihon kutisevan riski; riboflaviini (B2-vitamiini), raudan ja sinkin puutteet; astma ja heinänuha; immuunipuutos ja syöpä.

Synnyssä

Yleisesti,kutinan patogeneesi, riippumatta sen sijainnista, johtuu orvaskeden ja dermiksen reseptoriin liittyvien vapaiden hermopäätteiden ärsytyksestä ja tulehdusta edistävien välittäjien (sytokiinien) ja/tai kemiallisten välittäjien vapautumisesta, joista yksi on histamiini, joka vapautuu vasteena ihon kautta tapahtuvalle allergeenialtistukselle. syöttösolut.

Sytokiinien vapautumista voi välittää immuunijärjestelmä, kuten esimerkiksi atooppisessa ihottumassa. Muut biologisesti aktiiviset yhdisteet, välittäjäaineet ja neuropeptidit: asetyylikoliini, serotoniini, jotkut prostaglandiinit ja proteinaasit, lymfokiinit ja interleukiinit voivat myös lisätä kutinaa.

Kutinatunto välittyy sympaattisten afferenttisäikeiden C kautta selkäytimen takasarveen ja sitten - spinotalamisen kautta - aivokuoreen.

Oireet kutiseva kivespussi

Mukana olevat kutinaoireet vaihtelevat etiologian mukaan.

Joissakin tapauksissa ensimmäiset merkit, jotka ovat näkyviä muutoksia kivespussin ja anogenitaalialueen ihossa, puuttuvat, toisin sanoen kutina voi olla ensimmäinen oire, kuten pinworm-infektion tapauksessa, joka aiheuttaa melko voimakasta kutinaa kivespussista yöllä.

Yöllä on voimakasta kutinaa kivespussissa, samoin kuin kivespussin ja peräaukon välissä syyhyissä - pieniä punaisia ​​näppylä-vesikulaarisia ihottumia iholla (ihoa tarkkaan tarkasteltaessa voidaan nähdä punkin kulkuväylistä).

Sukuelinten, reisien ja pakaroiden ihoa koskevissa sieni-infektioissa esiintyy punoitusta, papulaarista ihottumaa renkaiden muodossa, joissa on hilseileviä reunoja, sekä kivespussin ja perineumin kutinaa. Ihottumat ovat tarttuvia ja voivat levitä kehoon.

Kuinka kandidomykoosi ilmenee, yksityiskohtaisesti artikkelissa - Sammasoireet ja merkit miehillä.

Kosketusihottumalle on ominaista kivespussin punoitus ja kutina, johon liittyy epiteelin hilseily (hilseily). Ekseema (atooppinen ihottuma) ilmenee yleensä ärtyneenä, punaisena tai punertavan harmaana ihona, jossa voi olla nestetäytteisiä pieniä rakkuloita; niistä tihkuu erite muodostaen ihoalueita, joissa on täpliä ja eroosiota, jotka lopulta muodostuvat kuoriutumaan.

Miehillä esiintyvien kondyloomien (anogenitaalisten syylien) oireita kuvataan yksityiskohtaisesti julkaisussa -Akuutit kondylomat miehillä.

Kivespussin ja peniksen polttaminen ja kutina, ihonalaisen kudoksen turvotus, sairastuneen alueen hyperemia ja arkuus, rakkula-ihottuma ja pilkulliset, rupin peittämät haavaumat - sellaiset oireet ovat tuttuja sukupuolielinten herpeksen kokeneille.

Lisää hyödyllistä tietoa materiaalissa -Kutina, kirvely ja punoitus intiimialueella miehillä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tärkeimmät seuraukset ja komplikaatiot ihon kutinasta kivespussissa ja muilla miesten sukupuolielinten alueilla ilmenevät ekscoriaatioina - ihonaarmuina naarmujen ja hankauksien muodossa. Rupit voivat vuotaa verta, ja ne tarttuvat helposti bakteereista ja viruksista, mikä voi johtaa ihotulehdukseen.

Kutina voi myös johtaa sarveiskerroksen ja alla olevien ihokerrosten paikalliseen paksuuntumiseen - jäkäläisyyteen.

Syyhyssä kivespussin ihoon ja perigenitaalialueelle voi muodostua kasvainmaisia ​​infiltraatteja - ihon hyvänlaatuista lymfoplasiaa. Ja sukuelinten kandidoosin tapauksissa on mahdollista kehittyäkandidaalinen balanopostiitti.

Diagnostiikka kutiseva kivespussi

Dermatologiassa diagnoosi alkaa potilaan ihon fysikaalisella tutkimuksella ja havaittujen muutosten vertailulla valituksiin ja anamneesiin;ihontutkimus- määrittämällä ihottumien morfologinen tyyppi ja ottaen huomioon niiden sijainti.

Testit voivat sisältää: ihon raapiminen (sienen tai syyhyn varalta), vanupuikko perianaalista, biopsia papilloomaviruksen varalta, ihotestit allergeenien varalta; verikokeet eosinofiilien varalta, PCR-testit HPV:n ja HPV-vasta-aineiden varalta.

Diagnostisten virheiden poissulkeminen ja oikean hoidon määrääminen on erittäin tärkeä erotusdiagnoosi, koska on tapauksia, joissa ihottumien etiologiaa, jota vastaan ​​on kivespussin kutinaa, on vaikea määrittää kliinisesti. Siksi ihotautilääkärit voivat määrätä lisätutkimuksia.

Lue myös -Ihokutinan diagnosointi.

Hoito kutiseva kivespussi

Oireenhoidon tarkoituksena on lievittää kutinaa. Melko nopeasti, mutta ei lopullisesti, se häviää antihistamiinigeelin käytön jälkeen Phenistil; voidaan käyttää ja muutavoide kutinaan. Suun kautta annettavia lääkkeitä määrätään myös - antihistamiinit.

Paikallisia aineita käytetään diagnoosin mukaan:

• Voiteet allergiseen ihottumaan
• Voide kondyloomiin
• Herpesvoiteet

Lois- ja sienitaudit vaativat etiologista hoitoa. Parasiittilääke Bentsyylibentsoaatti (voiteen tai emulsiovoiteen muodossa) käytetään syyhyn hoidossa; on myösaerosoli syyhyn hoitoon. Häpytäitä hoidetaan permetriinillä ja muillatäisivoiteet.

Suun kautta otettavat antihelminttiset lääkkeet, kuten piperatsiiniadipinaattitabletit tai Helminthox (Pyrantel) tulee käyttää pinworms.

Sieni-infektioita hoidetaan parhaiten paikallisilla ja systeemisillä antimykootteilla, joista tarkemmin:

• Pillerit ihon sieneen
• Tehokkaat voiteet sieneen
• Klotrimatsoli sammashoitoon

Lue myös:

• Samman hoito miehillä
• Kutinan hoito miehillä intiimialueella

Lisäksi on suositeltavaa ottaa antioksidanttisia vitamiineja (A, C ja E) sekä B2-vitamiinia.

Joissakin sairauksissa, jotka aiheuttavat kivespussin kutinaa miehillä, fysioterapiahoito voi olla mahdollista -Fysioterapia dermatiitin ja dermatoosien hoitoon.

Kansanhoito ja homeopatia

Joissakin tapauksissa kansanhoidot voivat auttaa:

• Nopea ja tehokas syyhyn hoito kotona
• Sammasta kansanhoito miehillä
• Kansanhoitokeinot ihmisen papilloomavirukseen

Mykoosien ja sukuelinten condyloomien kanssa voit taistella tuoreen valkosipulin tahnalla lisäämällä oliiviöljyä (sovellettu sairastuneelle alueelle muutaman tunnin ajan kahdesti päivässä); luonnollinen omenaviinietikka, karpalomehu, aloe-mehu ja eteerinen teepuuöljy.

Ihoärsytyksen sattuessa kivespussia voidaan käyttää luonnollista hunajaa ja tyrniöljyä.

Sieni-infektion yhteydessä yrttihoito sisältää mehun levittämisen tuoreesta verestä sekä lakritsinjuuren käyttöä: se murskataan jauheeksi, sekoitetaan veteen soseiseksi ja keitetään 10 minuuttia. Lääkettä levitetään iholle neljännestunnin ajan kahdesti päivässä.

Homeopatia tarjoaa sienilääkkeitä, kuten Petroleum, Silicea, Graphites, Seepia ja Thuja. Ja Candida-sienen, Boraxin ja Heloniaksen tapauksessa. Jos kutina liittyy ekseemaan, homeopaatit suosittelevat Sulphuria, Hepar sulphurista, Lycopodium clavatumia ja Natrum Muriaticumia.

Ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisy on hygienia. On välttämätöntä pitää sukuelimet puhtaina ja kuivina ja välttää ärsyttäviä tekijöitä. Eli nivus- ja sukuelinten alue on parempi pestä miedolla saippualla (voit käyttää vauvan saippuaa kamomillan ja kamomillan kanssa), älä salli ylikuumenemista ja kosteuden kertymistä, vältä tiukkoja synteettisiä alusvaatteita, käsittele vaippaihottumaa ajoissa.

Hygieniaan kuuluu myös suojattu yhdyntä.

Ennuste

Syyhy, mykoosi ja kosketusärsytysdermatiitti voidaan parantaa. Mutta mitä tulee muihin sairauksiin, joihin liittyy kivespussin kutina - atooppinen ihottuma, sukuelinten psoriaasi, kondylomat ja herpes - ennuste ei ole niin optimistinen niiden uusiutumisen vuoksi.