Kuorsauksen syitä

Miksi on tärkeää tietää kuorsauksen todelliset syyt? Koska se antaa mahdollisuuden päästä eroon, koska melkein joka kolmas yli 30-vuotias henkilö kuorsaa säännöllisesti ja 45-50% kuorsaaa ajoittain. Samaan aikaan vähintään 40% koko planeetan miesten väestöstä ja 18-24% naisista on alttiita ronchopatialle. Lisäksi 6-15% lapsista kuorsaa unen aikana. [1]

Kuorsaus hengityshäiriönä

ICD-10: ssä kuorsaus luokitellaan hengityshäiriöksi ja sillä on koodi R06.5 - hengitys suun kautta. Toisin sanoen, kuorsauksen keskeinen syy on tunnustettu erilaisen alkuperän nenän hengityksen rikkomukseksi. Näihin kuuluvat nenän väliseinän vammat tai  epämuodostumat  (mukaan lukien sen kaarevuus), polyyppien läsnäolo nenäontelossa, nenän sivuonteloiden tulehdus - jos kuorsausta havaitaan sinuiitin tai sinuiitin jälkeen; ja tietysti nenän tukkoisuus, esimerkiksi  minkä tahansa etiologian kroonisen nuhan (kroonisen nuhan ) kanssa.

Otolaryngologit selittävät kuorsauksen fysiologisen komponentin   prosessina, joka tapahtuu hengitettäessä suun kautta, nenänielun lihastensävyn heikkenemistä unen aikana - pehmeän kitalaen kudosten tahaton rentoutuminen ja taittuu nielurisojen ympärille, joka ilmavirran vaikutus sisään- ja uloshengityksen aikana, alkaa väristä tyypillisellä äänisäestyksellä.

Usein ronchopatiaa esiintyy, kun henkilö nukkuu selällään makaten: tämä johtaa uvulan (uvula) notkeutumiseen ja ilman kulkemisen rajoittamiseen. [2]

Ylipainon (ja lyhyen, paksun kaulan) on osoitettu olevan yksi kuorsaamisen riskitekijöistä: lisääntyneen kudostilavuuden (rasvan tunkeutuminen) vuoksi kielen pohjassa ja kurkun yläosassa sekä pehmeän kitalaen ja kielen koon kasvu.

Geneettisesti määritetty tekijä on nielun imusolmukerenkaan nielurisojen alkuperäinen koko, ja nielurisojen hyperplasiaa pidetään patologisena  .

Tottumuksellista kuorsausta esiintyy ihmisillä, joilla on kasvo- ja kasvojen poikkeavuuksia ja malokkluusiota, erityisesti ennusteella. Ja jos alaleuka on liian pieni (alaleuan mikrognathia tai retrognathia), ylempien hengitysteiden ontelon lasku tapahtuu kielen tilan puutteen vuoksi.

28% jatkuvasti kuorivista ihmisistä kärsii  uniapneasta  - ilmavirran lyhytaikaisesta pysäyttämisestä hengitysteissä. Ja kuorsaus on oire obstruktiivisesta uniapneasta. [3]

Jälkimmäinen olosuhde selittää kuorsauksen aivohalvauksen jälkeen, joka aiheuttaa aivojen iskeemisiä vaurioita heikentyneiden hengityselinten säätelymekanismien ja apnean ja unettomuuden kehittymisen sekä normaalin uni- ja herätysjakson epäonnistumisen vuoksi. [4]

Muuten, kuorsaaminen alkoholin jälkeen liittyy aivoihin ja keskushermostoon.

Miksi naiset kuorsaavat?

Kaikkien edellä lueteltujen tekijöiden lisäksi ronchopatian puhkeamiseen on syitä, jotka johtavat kuorsaukseen naisilla, jotka liittyvät tiettyihin fysiologisiin jaksoihin.

Monet naiset kohtaavat kuorsauksen ongelman raskauden aikana, ja sen esiintymiselle on selityksiä. Tämä on luonnollinen painonnousu (joskus liiallinen), estrogeenipitoisuuden nousu (mikä johtaa nenän ja nielun limakalvon turvotukseen) sekä rentouttava vaikutus rentoutuksen lihaksikuituihin, hormoni, jota ei synny vain raskaus raskauden aikana munasarjojen luteum, mutta myös korioni (alkuvaiheessa), ja sitten istukka ja decidual kohdunsisäinen kalvo.

Jos kuorsaus ei häviä jonkin aikaa raskauden jälkeen, toisin sanoen synnytyksen jälkeen, tämä johtuu estrogeenin ja relaksiinin synteesin asteittaisesta vähenemisestä. Tai syy on kaikki samat ylimääräiset kilot, jotka on saatu tiineyden aikana.  [5]

Tavanomaisen (häiriintynyt nenän kautta tapahtuva hengitys, rasvan kertyminen ylävartaloon jne.) Lisäksi naisilla on myös erityisiä syitä kuorsaamiseen 50 vuoden jälkeen. Ja tässäkin kohta on hormoneissa: sukupuolisteroidien progesteronin puuttumisen vuoksi vaihdevuosien alkaessa ylempien hengitysteiden lihaskudosten rentoutuminen lisääntyy. [6]

Kuorsauksen syyt lapsilla

On pidettävä mielessä, että kehon imukudosjärjestelmä muodostuu lapsuudessa, etenkin immunokompetentteihin elimiin liittyvät suurimmat palatiini- ja nielurisat ovat 2-6-vuotiailla lapsilla ja angina pectoris (tonsilliitti) putoaa ajanjakso neljästä seitsemään kahdeksaan vuoteen. Täten tällä hetkellä  adenoidit  lisääntyvät ja niiden väheneminen alkaa keskimäärin 12-vuotiaasta. [7]

Nielurisat ovat ensimmäiset, jotka suojaavat kehoa hengitettävien patogeenisten mikro-organismien nauttimiselta. Samanaikaisesti veri virtaa ja M-solut aktivoituvat nielurisoihin sieppaamalla patogeenisten bakteerien ja virusten tuottamia antigeenejä. Myös nielurisojen B- ja T-lymfosyytit aktivoituvat ja lisääntyvät. [8]

Puutteelliset infektiot pienillä lapsilla, joilla on epätäydellinen yleisen immuniteetin järjestelmä, voivat johtaa  palatiinisten nielurisojen hypertrofiaan , mikä aiheuttaa kuorsausta lapsella sairauden jälkeen, erityisesti kurkkukipun jälkeen, johon liittyy myös limakalvon turvotus. Nielurisat ja palatiinikaaren yläosat. [9]

Jos nenä on tukossa ja nenän hengitys häiriintyy, niin - kunnes limakalvojen turpoaminen lopulta häviää - lapsella voidaan havaita lyhytaikainen kuorsaus ARVI: n jälkeen.

Levoton uni, tukkoinen nenä, hengitysvaikeudet unen aikana ja kuorsaus keuhkokuumeen jälkeen pienellä lapsella ovat melko yleisiä. [10]

Kuorsaus leikkauksen jälkeen

Nielun (adenoidi) risan hypertrofiassa  , joka häiritsee nenän hengitystä ja johtaa muihin kielteisiin seurauksiin, he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.

Mutta joskus jonkin ajan kuluttua kuorsaus tapahtuu adenotomian jälkeen - adenoidien  poisto lapsilla . Tähän on kaksi syytä. Ensinnäkin arpien muodostuminen, jotka kaventavat ylempien hengitysteiden luumenia, ja toiseksi nielun nielurisan kudoksen uudelleenkasvu (alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla). [11]

Kliinisten tietojen mukaan yhteensä kilpirauhasen poisto 30%: lla struuma-potilaista vähentää merkittävästi kuorsauksen ja uniapnean esiintyvyyttä. Kuorsaus on kuitenkin mahdollista kilpirauhasen poiston jälkeen, jonka hormonitoiminnan kirurgian asiantuntijat yrittävät selittää joko leikkauksen jälkeisellä ylempien hengitysteiden läpinäkyvyyden vähenemisellä tai niiden limakalvon taittumien lisääntymisellä.