Kuorsaus unessa naisilla, miehillä ja lapsilla

Kuorsaava ihminen on vitsaus ympärillään oleville, erityisesti saman katon alla asuville. Sankarillinen kuorsaus (lääketieteellinen termi – kuorsaus) voi herättää jopa viereisessä huoneessa nukkuvat, varsinkin pienissä asunnoissamme.

Ihmiset suuttuvat kuorsaajille, he pilkkaavat heitä, mutta eivät yleensä kiinnitä siihen paljon huomiota. Ja turhaan! Kuorsaus unissa on usein varoitus siitä, että kuorsaajan terveyteen on kiinnitettävä huomiota, sillä tällainen ominaisuus voi olla enne hengenvaarallisen oireyhtymän ja äkillisen kuoleman kehittymisestä yöunen aikana. [ 1 ]

Miksi kuorsaus on vaarallista nukkuessa?

Tämä ääni-ilmiö häiritsee lähes aina paljon enemmän "kuorsaajan" naapurissa asuvia ihmisiä, koska se estää heitä nukkumasta kunnolla. He yrittävät kääntää kuorsaajan kyljelleen, työntää häntä, laittaa tyynyjä hänen päänsä alle, mutta yleensä tällaiset toimenpiteet eivät tuo helpotusta. Henkilö nukkuu sikeästi, mumisee jotain, joskus tottelee ja kääntyy, mutta kirjaimellisesti muutaman minuutin kuluttua kuuluu taas voimakas kuorsaus. Ympärillä oleville tämä on täynnä unenpuutetta, mutta kuorsaajalle itselleen, joka näyttää nukkuvan ärsyttävän syvää unta, se voi jopa johtaa kuolemaan.

Sankarillinen kuorsaus on yksi obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän (latinaksi obstructio - este, tässä tapauksessa - ilman virtaukselle) pääoireista. Tämän tilan vaara piilee hengityselinten täydellisen ja riittävän pitkän lakkaamisen suuressa todennäköisyydessä, mikä johtaa nukkuvan henkilön kuolemaan johtavaan hengityspysähdykseen. [ 2 ]

Kuorsaus itsessään ei tapa, vaan se viittaa apnean mahdollisuuteen, joka usein ei johda välittömään kuolemaan, vaan elinten ja kudosten hapenpuutteeseen, jonka seurauksena voi olla verenpainetauti, sydänlihaksen ja aivoverisuonten toimintahäiriöt sekä patologisia muutoksia muissa elimissä. [ 3 ]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että keskimäärin 20 % maailman yli 30-vuotiaista kuorsaa jatkuvasti unissaan. Iän myötä unissaan kuorsaavien määrä kasvaa. Kolmesta iäkkäästä vain yksi ei kuorsaa, ja lähes kaikilla yli 65-vuotiailla kuorsaajilla on yöunet vaihtelevalla esiintymistiheydellä. [ 4 ]

Lääketieteellisten tilastojen mukaan keskimäärin 5–7 prosenttia maailman 30-vuotiaista ja sitä vanhemmista väestöstä kärsii uniapneasta (vielä vähemmän kuin kuorsaavat). Enintään kahdella prosentilla heistä on vakava obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä. [ 5 ]

Naiset ovat yleensä vähemmän alttiita tälle hengityselinsairaudelle kuin miehet, mutta tämä pätee myös hedelmällisessä iässä oleviin. Joidenkin tietojen mukaan ikääntyneiden keskuudessa kuorsaavien miesten ja naisten määrä on suunnilleen sama. [ 6 ]

Syyt kuorsaaminen unessa

Sisäänhengitetyn ilman virtauksen aiheuttamat kurkunpään ja nenänielun pehmytkudosten värähtelevät liikkeet, joihin liittyy matalataajuinen ja vaihtelevan voimakkuuden omaava rätinä, voivat ilmetä nukkuvalla henkilöllä useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tätä helpottaa epämukava asento, jossa henkilö nukahti, esimerkiksi selällään pää taaksepäin kallistettuna, vuotava nenä tai hengityselinten tulehdus. Nämä ovat tilapäisiä syitä - asennon muuttuessa tai toipumisen jälkeen henkilö lakkaa kuorsaamasta.

Kun ihminen on hereillä, hän ei kuorsaa, joten uni ja ylähengitysteiden lihaskuitujen, erityisesti pehmeän kitalaen, rentoutuminen tänä aikana on kuorsauksen esiintymisen tärkein etiologinen tekijä, koska kaikki muut ominaisuudet - anatomiset ja fysiologiset - ovat jatkuvasti läsnä. Lähetetyn äänen lähde on rentoutuneiden pehmytkudosten värähtely, joka "vapisee", kun ilmavirta kulkee hengitysteiden läpi.

Kroonisilla kuorsaajilla on useimmiten nenänielun rakenteessa anatomisia poikkeavuuksia, jotka johtavat hengitysteiden ahtautumiseen. Näitä ovat nenän väliseinän epämuodostuma, geneettisesti määräytyneet kapeat nenäkäytävät ja nielurengas, ylä- tai alaleuan alikehittynyt kehitys sekä tavallista pidempi kitakieleke. Myös tulehdukselliset ja hyperplastiset prosessit – krooninen nuha, tonsilliitti, kitarisojen tulehdus ja polypoosi – estävät hengitysteiden virtausta, ja kuorsaus voi olla öistä.

Merkittävästi ylipainoiset ihmiset kuorsaavat usein, koska rasvakertymät lisäävät painetta ylähengitysteissä ulkopuolelta.

Lisäksi kuorsaukseen vaikuttavat toiminnalliset tekijät. Ylähengitysteiden ahtautumista ja niiden lihasten rentoutumista edistävät sellaiset riskitekijät kuin voimakas väsymys ja unenpuute, kuiva ilma makuuhuoneessa, alkoholimyrkytys, tupakointi, ylensyönti juuri ennen nukkumaanmenoa, unilääkkeiden ottaminen, aivolisäkkeen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes ja hermo-lihassairaudet. On jo pitkään havaittu, että kuorsausten keskuudessa on yleisesti ottaen enemmän miehiä. He tupakoivat useammin, juovat, syövät liikaa öisin, saavat lyöntejä nenään tappeluissa ja ylimääräiset kilot kertyvät niskaan. Mutta iän myötä sukupuolierot tasoittuvat ja naiset kurovat umpeen vastakkaista sukupuolta. Miksi naiset kuorsaavat? Mihin tämä liittyy? Käy ilmi, että estrogeenipitoisuuteen. Nämä hormonit ylläpitävät lihasten elastisuutta, joten nuoret naiset kuorsaavat harvemmin. Ja niiden puutteen myötä, joka liittyy ikään liittyvien muutosten alkamiseen naisen kehossa, lihakset menettävät sävyään, mukaan lukien nenänielun lihakset, mikä johtaa tämän ääni-ilmiön syntymiseen potilaan nukahtaessa. [ 7 ]

Synnyssä

Kuorsauksen patogeneesi liittyy unen lihaksia rentouttavaan vaikutukseen. Lisäksi hengityselinten rakenteen häiriöt johtavat siihen, että nielun lihakset eivät pysty ylläpitämään riittävää ontelonsa luumenia sisäänhengityksen hetkellä, kun syntyy negatiivinen ontelonsisäinen paine. Ylähengitysteiden luumen kapenee ja tukkii ne osittain, mikä johtaa paikallisen ilmavirtauksen nopeuden kasvuun, rätinän esiintymiseen, rentoutuneiden kudosten värähtelyyn ja kuorsaukseen. [ 8 ]

Unen aikana kuorsaava henkilö voi kokea kuorsauksen vaarallisen komplikaation, kuten apnean (keuhkoventilaation lakkaamisen). Tänä aikana henkilön lihasjänteys heikkenee yhä enemmän, minkä seurauksena nielun seinämät tulevat liikkuviksi. Yhden sisäänhengityksen hetkellä hengitystiet romahtavat (tukkeutuvat) kokonaan ja keuhkot lakkaavat toimimasta. Akuutti hypoksia on stressitekijä keholle, se ei pysähdy ja jopa lisää hengitysponnisteluja. Sympatoadrenaalinen järjestelmä aktivoituu, mikä johtaa verenpaineen nousuun valtimoissa. Lopulta kaikkien hypoksiaa kokevien elinten SOS-signaalit aktivoivat aivot, mikä palauttaa nielun lihasjänteyden ja hengitysteiden luumen avautuu. Juuri tällä hetkellä nukkuja kuorsaa äänekkäästi ja hengittää syvään ilmaa useita kertoja. Elinten ja kudosten happitaso palautuu normaaliksi, ja aivot, täytettyään tehtävänsä, nukahtavat uudelleen. Unen aikana potilas voi kokea jopa 400–500 tällaista hengityspysähdystä. [ 9 ]

Oireet kuorsaaminen unessa

Kuorsauksen ensimmäiset merkit havaitaan kuulon perusteella. Jos henkilö kuorsaa, hänen kanssaan asuvat tai samassa huoneessa hänen kanssaan yöksi sattuneet ihmiset ilmoittavat siitä nopeasti.

Kuorsaus itsessään ei ole diagnoosi, mutta se voi antaa vihjeen etsintäsuuntaan tutkimuksen aikana. Tämä ääni-ilmiö on oire hengityselinten erilaisille sairauksille, ja suurin vaara on jatkuva kova kuorsaus unen aikana, koska se on obstruktiivisen uniapnean pääasiallinen oire. Oireyhtymän toteaminen ei ole vaikeaa, nukkuvaa henkilöä on tarkkailtava. Hän alkaa kuorsata heti nukahtamisen jälkeen. Melko pian hengitys pysähtyy äkillisesti, eikä hengitykseen liittyviä tavanomaisia ääniä enää kuulu. Kuorsaus ja hengitysvaikeuksia esiintyy, hengitys pysähtyy noin vartti- tai puoliminuutiksi. Koko tämän ajan, hengitysäänien puuttuessa, potilaalla on hengitysponnisteluja, jotka havaitaan rintakehän ja vatsakalvon usein esiintyvinä puuskaisina ylös-alas-liikkeinä. Sitten nukkuva henkilö kuorsaa äänekkäästi ja alkaa hengittää syvään ja voimakkaasti, sitten rauhoittuu ja kuorsaa taas tasaisesti. Tällainen henkilö nukkuu hyvin levottomasti - vaihtaa jatkuvasti kehon asentoa, voi puhua unissaan. Potilas ei saa nukuttua hyvin, hänen unensa on katkonaista johtuen usein toistuvista osittaisista heräämisistä hengityspysähdyksen hetkinä, joita potilas ei muista, mutta ne eivät anna hänen nukkua tarpeeksi. Siksi hän ei tunne oloaan iloiseksi päivällä, heikkous ja uneliaisuus ovat tyypillisiä, tällaiset potilaat nukahtavat usein vahingossa päivällä, ja yöllä he voivat kärsiä unettomuudesta.

Obstruktiivisesta uniapneasyndroomasta kärsivä potilas on helppo tunnistaa ulkonäöstään. Hän on ylipainoinen henkilö, jolla on turvonneet kasvot, joissa on punainen tai violetinsininen sävy, hänen silmänvalkuaisiaan "koristelee" huomattava verisuoniverkosto, ja hänen äänensä on yleensä käheä. Oireyhtymästä kärsivät potilaat heräävät useita kertoja yössä tyhjentääkseen rakkonsa. Yöllä heillä on kuorsauksen lisäksi hengenahdistusta, röyhtäilyä, hikoilua ja tiheitä heräämisiä. Aamulla tällainen henkilö tuntee olonsa uupuneeksi ja univajeiseksi. Hän herää usein päänsäryn ja korkean verenpaineen kanssa. Tällaisilla potilailla verenpaine on yleensä aamulla korkeampi kuin illalla.

Obstruktiivisen uniapnean todennäköisyyttä lisääviä ja oireyhtymän ilmenemismuotoja vaikeuttavia riskitekijöitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkosydänsairaus ja hengitysvajaus. Tällaiset potilaat yleensä kuorsaavat ja yskivät unen aikana.

Yö- ja aamukohtaukset korkeassa verenpaineessa, painoindeksi 35 tai enemmän, kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen ja aineenvaihduntahäiriöt tulisi olla huolenaiheita.

Obstruktiivisesta uniapneasyndroomasta kärsivät potilaat ovat yleensä ärtyisiä, apaattisia ja masentuneita, ja he saattavat nukahtaa mihin tahansa sopimattomaan paikkaan ja puhkeaa kuorsaukseen.

Kuorsaus ja yskiminen unen aikana voivat olla oire akuutista hengitystiesairaudesta (keuhkoputkentulehdus, henkitorventulehdus, kurkunpääntulehdus) kaikenikäisillä ihmisillä, varsinkin jos he eivät ole aiemmin kuorsanneet. Tämä väliaikainen ilmiö yleensä häviää sairauden parantumisen jälkeen.

Kurkkukipu ja kuorsaus unen aikana voivat liittyä krooniseen tonsilliittiin, kitarisojen tulehdukseen, angina pectorikseen, akuuttiin hengitystieinfektioon ja muihin nenänielun lähellä sijaitsevien rakenteiden tulehdussairauksiin. Tulehtuneiden elinten turvotus edistää hengitysteiden luumenin kaventumista ja aiheuttaa kuorsausta unen aikana aikuisilla ja lapsilla.

Jos tauti on ohi, mutta henkilö ei ole lakannut kuorsaamasta, on tarpeen käydä korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin tutkimuksessa. Usein esiintyvien hengitystieinfektioiden seurauksia ovat polypoosi, krooninen nielurisatulehdus ja kitarisojen tulehdus. [ 10 ] Nielurisojen kasvaimet ja lisääntyminen edistävät myös hengitysteiden luumenin kaventumista ja ääni-ilmiön esiintymistä yöunen aikana, kun hengitysteiden lihakset ovat rentoutuneessa tilassa.

Kuorsaus naisilla ilmenee ja johtuu samoista syistä kuin miesten kuorsaus, lukuun ottamatta estrogeenin puutetta vaihdevuosien aikana, keinotekoista tai luonnollista. Tärkein oire on rätinä yöllä, hengityksen mukana. Kuorsaukseen voi liittyä verenpainetautia, hengenahdistusta, päänsärkyä ja uupumusta aamulla, nukahtamisvaikeuksia ja voimakasta uneliaisuutta päivällä. Jos tällaisia oireita ilmenee, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen lykkäämättä asiaa "myöhempään". Koska kuorsauksen syitä voi olla monia, ja "vaarattoman" äänen, joka ärsyttää läheisiä yöllä, seuraukset voivat olla kohtalokkaita. On suositeltavaa päästä eroon tästä ominaisuudesta.

Yleensä aikuiset kuorsaavat, erityisesti vanhukset. Lapset nukkuvat rauhallisesti, ja jos lapsi kuorsaa unissaan, hänet tulee viedä lasten korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärille. Tällainen ääni voi viitata siihen, että lapsella on polyyppejä, suurentuneita nielurisoja tai kitarisoja. Hän on saattanut lyödä nenänsä ja hänen nenän väliseinänsä on saattanut vääntyä.

Vauvan kuorsaus unen aikana voi viitata synnynnäisiin anatomisiin poikkeavuuksiin ylähengitysteiden tai leukarakenteiden kehityksessä. Lapsi on näytettävä lääkärille, koska kehityshäiriöt eivät itsessään katoa, ja lapsen tila voi pahentua iän myötä. Joskus konservatiiviset toimenpiteet riittävät pienten vikojen poistamiseksi.

Kuorsaus lapsella nukkuessaan flunssan aikana on täysin luonnollinen ilmiö. Turvonnut nenänielu lisää vieraiden äänien esiintymistä unen aiheuttaman lihasrentoutumisen aikana. Yleensä toipumisen jälkeen lapsi lopettaa kuorsauksen ja hengittää rauhallisesti unen aikana. [ 11 ]

Jos lapsen unessa esiintyvä kuorsaus kuitenkin jatkuu akuutin hengitystieinfektion jälkeen, lapsi kannattaa näyttää lääkärille. Virusinfektioon voi liittyä nielurisojen tulehdus, krooninen nuha, polyyppejä voi olla kasvanut, ja lapsilla voi esiintyä myös uniapneaoireyhtymää. Kuorsaus akuutin hengitystieinfektion jälkeen ei viittaa tietyn sairauden kehittymiseen; toimenpiteisiin ryhtymiseksi on tarpeen tutkia lapsi.

Oireita, kuten lapsella on kuumetta ja hän kuorsaa unissaan, ovat myös tyypillisiä useille akuuteille hengitystieinfektioille. Tämä voi olla flunssan, nielurisatulehduksen, keuhkoputkentulehduksen tai tarttuvan mononukleoosin alku. Lääkäriin on kutsuttava lapsi, jolla on kuumetta, vaikka hän ei kuorsaisikaan, mutta kuorsauksen esiintyminen viittaa siihen, että kuume johtuu hengityselinsairaudesta.

Vaiheesta riippuen kuorsaus jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• Primaarinen kuorsaus on vaarattomin muoto, joka ei johda säännölliseen univajeeseen ja päiväaikaiseen uneliaisuuteen. Tässä muodossa uni ei aiheuta hapenpuutetta, eikä se aiheuta haittaa kuorsaajalle itselleen, ainoastaan hänen lähiympäristölleen (tässä vaiheessa patologista piirrettä on helpointa hoitaa poistamalla syy – ehkä nenävaurio, polyyppejä on kasvanut jne.); [ 12 ]
• Ylähengitysteiden lisääntyneen vastuksen oireyhtymä - ilmavirran tukkeuman patogeneesi on identtinen obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän kanssa, mutta ei saavuta sen huippua. Niille on ominaista oireiden vakavuus ja potilaalle aiheutuvien kliinisten seurausten vakavuus, kuten verenpainetaudin kehittyminen, jatkuvat unihäiriöt ja elinvaurio säännöllisen hapenpuutteen seurauksena. [ 13 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jopa primaarista kuorsausta, johon ei liity hengityspysähdystä, voivat vaikeuttaa useat mikroheräämisjaksot, joita potilas itse ei muista, mutta normaali unen kulku häiriintyy. Sen syviä vaiheita, jolloin lihakset rentoutuvat täydellisesti ja verenpaine laskee, ei saavuteta, ja siksi henkilö tuntee olonsa päivän aikana uupuneeksi eikä levänneeksi. Aamuheräämiset päänsäryn ja nopean sydämenlyönnin kera eivät edistä hyvää ja tuottavaa mielialaa.

Onko mahdollista kuolla kuorsaukseen unissa? Ei ääneen, vaan hengityspysähdykseen. Kuorsaus on vain oire uniapneasyndroomasta. Mutta tämä on vaarallisin seuraus sen huomiotta jättämisestä. Joillakin potilailla yön aikana happittoman jakson kokonaiskesto voi olla noin neljä tuntia. Ehkä ei niin moni kuorsaaja kärsi oireyhtymän vakavista muodoista, jotka voivat johtaa kuolemaan. Mutta jos hengityspysähdyksiä esiintyy unen aikana, on mahdotonta ennustaa etukäteen kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyyttä. Lisäksi jatkuvan hapenpuutteen seuraukset, joita keho kokee, johtavat myös verenpainetaudin, sydämen rytmihäiriöiden ja vajaatoiminnan, kroonisen aivoverisuonisairauden ja erytrosytoosin kehittymiseen. Näiden patologioiden esiintyminen lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä moninkertaisesti, mikä voi myös heikentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. [ 14 ]

Ylähengitysteiden lisääntynyt vastus, joka ilmenee jatkuvana kuorsauksena, vaikuttaa negatiivisesti hormonien eritykseen, heikentää erektiota ja lisää lihavuuden riskiä. [ 15 ] Riittämätön yöuni vaikuttaa keskittymiskykyyn ja lisää loukkaantumisriskiä työssä, joka vaatii maksimaalista keskittymistä.

Jatkuva unenpuute ja väsymys johtavat siihen, että ihmiset yrittävät saada tarpeeksi unta ottamalla unilääkkeitä tai juomalla lasillisen ennen nukkumaanmenoa, mikä osaltaan rentouttaa lihaksia entisestään unen aikana ja lisää kuorsausta. Syntyy noidankehä, josta on ajan myötä yhä vaikeampi murtautua pois.

Diagnostiikka kuorsaaminen unessa

Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa kuorsausta aiheuttavat tekijät ja ennen kaikkea selvittää obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän esiintyminen ja sen vaikeusaste.

Potilaalle määrätään verikokeita - yleisiä, glukoosipitoisuutta, kilpirauhashormoneja, esradiolia ja muita, jos epäillään tiettyä patologiaa. Eri asiantuntijoiden - kardiologin, neurologin, endokrinologin, pulmonologin ja psykoterapeutin - konsultaatio voi olla tarpeen.

Instrumentaalidiagnostiikkaa suoritetaan. Havaituista patologioista riippuen voidaan määrätä erilaisia tutkimuksia. Ylähengitysteiden elinten anatomisia piirteitä tutkitaan erityisillä laitteistomenetelmillä: rinoskopia, rinopneumomanometria, poskionteloiden ja nenän luiden röntgenkuvaus, kaiku-sinuskopia, kurkunpään tähystys. Lisäksi suoritetaan erityisiä toiminnallisia testejä. [ 16 ]

Spesifinen ja melko tarkka diagnostiikka, jonka avulla voidaan todeta uniapnean esiintyminen, on polysomnografia. Elinten ja järjestelmien toimintaa tallennetaan unen aikana pitkän ajanjakson ajan. Henkilö nukkuu kirjaimellisesti elektrodeihin kietoutuneena. [ 17 ]

Seuraavat indikaattorit tallennetaan:

• aivojen sähköiset impulssit elektroenkefalografian avulla;
• sydänlihaksen työ (elektrokardiografia);
• silmänliikkeet (elektrookulografia);
• leuan lihasjänteys (elektromyografia);
• ilman virtaus nenän ja suun läpi;
• kuorsata;
• rintalastan ja vatsanpeitteiden hengitysliikkeet;
• veren happipitoisuus;
• raajojen liikkeet ja vartalon asento.

Nykyaikaiset polysomnografialaitteet mahdollistavat unen videotallennuksen, joka synkronoidaan tallennettujen parametrien kanssa. Tämä diagnostinen menetelmä mahdollistaa paitsi unen laadun arvioinnin ja hengityspysähdyksen havaitsemisen, myös hermosto-, hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien riskien määrittämisen. [ 18 ]

Nukkuvan henkilön hengitystoiminnan tutkimus voidaan suorittaa tietokoneella tehtävällä pulsometrialla - sydämen supistusten taajuuden ja rytmin sekä kehon hapetuksen pitkäaikaisella tallentamisella. Signaalit tallennetaan tietokoneella jopa sekunnin välein, ja niiden jatkokäsittely mahdollistaa veren happisaturaation parametrien analysoinnin ja keskeytysten tunnistamisen kehon happitoimituksessa. Hapen saannin pysähtymisen (desaturaation) taajuuden kvantitatiivinen arviointi mahdollistaa hengityspysähdysten esiintymistiheyden tunnistamisen.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan kaikkien tarvittavien tutkimusten ja asiaankuuluvien asiantuntijoiden kuulemisten jälkeen. Määritetään hengityspysähdyksen riski, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja hoitotaktiikat - jotkut voivat auttaa konservatiivisilla toimenpiteillä, toiset vaativat kirurgista korjausta. Lähestymistapa tämän ongelman poistamiseen on täysin yksilöllinen.

Hoito kuorsaaminen unessa

Olemme siis havainneet, että kuorsaajan elämänlaatu heikkenee jatkuvan unenpuutteen vuoksi ja elintärkeät elimet kärsivät hapenpuutteesta. Jatkuva kuorsaus ei ainoastaan aiheuta haittaa läheisille, vaan se on myös vaarallista ärsyttävien äänien lähteelle. Tämä ominaisuus on poistettava. Mitä tehdä?

Kuorsauksen torjumiseksi on olemassa todistettuja menetelmiä, jotka johtavat tilan paranemiseen, mutta niiden toteuttaminen vaatii potilaalta jonkin verran vaivaa, elämäntavan ja tapojen muuttamista.

1. Ensinnäkin on suositeltavaa laihtua. Tilastot osoittavat, että ihmisillä, jotka laihtuvat kymmenesosan aiemmista kiloistaan, hengitystoimintojen parametrit kaksinkertaistuvat.
2. Samalla on tarpeen rajoittaa alkoholijuomien kulutusta tai vielä parempi, yksinkertaisesti lopettaa niiden juominen, ainakin kunnes saavutetaan huomattavia tuloksia. Rajoittaminen on hyvin epämääräinen käsite, jo pieni annos illalla nautittua alkoholia riittää lihasten rentoutumiseen lisää unen aikana.
3. Alkoholin käytön lopettamisen ohella on suositeltavaa lopettaa tupakointi.
4. Ja lopeta unilääkkeiden/rauhoittavien lääkkeiden käyttö.
5. Lisäksi sinun on tarkkailtava nukahtamisasentoa. On suositeltavaa nukkua vain kyljelläsi varmistaen, että ylävartalo on koholla. Voit esimerkiksi asettaa patjan alle huonekalualustan ja nostaa sitä pään alta 10–15 cm asettamalla alle sopivan kokoiset alustat. Käytä lisäksi ortopedista tyynyä. Tällaiset toimenpiteet eivät ainoastaan paranna hengitystä, vaan myös estävät röyhtäilyä, joka usein liittyy kuorsaukseen.
6. Yritä hengittää nenän kautta ja käytä kaikkia siihen tarkoitettuja keinoja. Flunssan sattuessa huuhtele merivedellä, nenätipoilla. Jos hengitysvaikeuksiin liittyy nenän vaurioita, kasvaimia tai tulehdusta, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen niiden poistamiseksi.
7. Käytä ilmankostutinta makuuhuoneessa, sillä kuiva ilma kuivattaa ylähengitysteiden limakalvoja ja edistää kuorsausta.
8. Käytä kuorsauksenestolaitteita.

• nenän kautta kulkevia liimanauhoja (niiden haittapuolena on, että ne ovat kertakäyttöisiä, melko kalliita ja jättävät jälkiä nenään);
• muoviset nenänlaajentimet (haitat - aiheuttavat tiettyä epämukavuutta vierasesineen läsnäolosta nenässä, mutta siihen voi tottua; edut - uudelleenkäytettävät, parantavat hengitystoimintoja, eivät jätä jälkiä);
• kuorsausta estävät nännit, jotka kiinnittävät kielen asennon ja aiheuttavat lievän jännityksen nielun lihaksissa;
• kuorsauksenestolaitteet, jotka tunnistavat kuorsauksen äänen ja pakottavat nukkujan muuttamaan kehon asentoa lähettämällä sähköimpulsseja, esimerkiksi SnorePro SP-600:aa pidetään kädessä kuin kelloa, ja asetetulla melutasolla se toimii pienenä sähköshokkilaitteena pakottaen henkilön muuttamaan kehon asentoa heräämättä (vasta-aiheinen dermatiitin, ihottumien, vakavan sydänsairauden ja odottavien äitien tapauksessa);
• Extra-Lor-suulaite pakottaa mekaanisen vaikutuksen avulla nielun lihakset jännittymään unen aikana estäen niiden värähtelyn (vasta-aiheinen rakenteellisten vikojen ja nenän tukkoisuuden yhteydessä; ennen käyttöä yöllä on suositeltavaa harjoitella laitteen käyttöä päivällä).

Vaikka liuskat ja dilaattorit voivat auttaa vain välttämättömässä kuorsauksessa, laitteet voivat auttaa myös uniapnean lievissä vaiheissa.

Melko tehokas ja moderni keino kuorsauksen torjumiseksi obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän pahimmillaan on nukkuvan henkilön keuhkojen laitteistopohjainen lisäventilaatio kompressorilla, joka luo jatkuvan ylipaineen syöttämällä ilmaa joustavan putken ja nenään kiinnitetyn maskin kautta (CPAP-hoito). Vaikutus saavutetaan välittömästi. Vaikeissa uniapneatapauksissa laitetta käytetään joka yö, lievemmissä muodoissa - säännöllisesti. Uniapneaa varten tarkoitettua kuorsauksen hoitomaskia on saatavilla useina eri versioina. Voit valita itsellesi sopivimman. Kaikki maskit ovat yleismaailmallisia ja sopivat kompressorilaitteeseen. Toimenpiteelle ei ole ehdottomia vasta-aiheita, mutta vakavissa hengityselin- ja sydänsairauksissa, usein esiintyvässä nenäverenvuodossa ja tarttuvissa silmäsairauksissa laitetta käytetään lääkintähenkilökunnan valvonnassa. [ 19 ]

Komplisoitumattomaan kuorsaukseen CPAP-hoitoa ei kuitenkaan suositella; käytetään edellä kuvattuja laitteita tai kuorsauksen hoitoon tarkoitettuja lääkeaineita unen aikana, joita on saatavilla suihkeen, tippojen tai tablettien muodossa. [ 20 ]

Valmistajat pitävät Asonor-suihketta tehokkaana ja turvallisena lääkkeenä, jota myös raskaana olevat naiset voivat käyttää. Sillä ei ole systeemistä vaikutusta, se voitelee ja kosteuttaa kurkunpään epiteeliä ja sillä on tonisoiva vaikutus nielun lihaksiin, estäen hengitysteiden luumenin kaventumisen ja helpottaen ilmavirran vapaata kulkua. Liuos sisältää: polysorbaatti 80:tä - oliiviöljypohjaista pinta-aktiivista ainetta, glyseriiniä 85 % - tunnettua pehmentävää ainetta, natriumkloridia - ruokasuolaa, natriumedetaattia - detoksifioivaa ainetta, puhdistettua vettä, kaliumsorbaattia 0,15 % - turvallista luonnollista säilöntäainetta.

Lääkettä sumutetaan kumpaankin nenäkäytävään neljästä kuuteen kertaan, kunnes se tuntuu kurkussa. Toimenpide suoritetaan kerran päivässä juuri ennen nukkumaanmenoa viimeisen aterian ja iltawc:n jälkeen. Vaikutuksen pitäisi tuntua välittömästi, mutta joillakin se tapahtuu kahden ensimmäisen viikon aikana. Jos suihke ei tämän jälkeen ole tehonnut, on otettava yhteys lääkäriin, koska tulehdusprosessien, anatomisten vikojen ja obstruktiivisen apneaoireyhtymän hoitoon tarvitaan muita keinoja.

Slipex-suihke sisältää talvikki- ja piparminttuöljyjä, eukalyptolia ja mentolia sekä glyseriiniä, puhdistettua vettä ja muita apuaineita. Lääkkeen vaikuttavat aineosat kiinteyttävät nielun lihaksia, kosteuttavat limakalvoja ja estävät kuorsauksen esiintymistä. Lisäksi niillä on tulehdusta estävä ja kouristuksia estävä vaikutus, kohtalainen paikallispuudutus ja desinfioiva vaikutus. Voidaan käyttää ylähengitysteiden tulehdusprosesseihin. Sopii pitkäaikaiseen käyttöön. Käsittele nielun takaosaa painamalla annostelijaa kaksi tai kolme kertaa ennen nukkumaanmenoa. Hoidon jälkeen - älä syö, juo äläkä harjaa hampaita. Kaikki tämä on tehtävä etukäteen. Ei tehoa orgaanisiin sairauksiin eikä uniapneasyndroomaan.

Snoresan-suihketta suositellaan myös kuorsauksen hoitoon. Se sisältää vain luonnollisia ainesosia: öljyjä - oliivi-, auringonkukka-, seesami-, manteli-, eteerisiä öljyjä - minttu, salvia, eukalyptus ja glyseriini. Kaikki nämä ainesosat kosteuttavat nielun limakalvoa, edistävät sen puhtautta, poistavat nuhaoireita ja lisäävät suojaavaa reaktiota erilaisten mikrobien tunkeutumiselle ilmavirran mukana. Suihke sisältää E-vitamiinia (voimakas antioksidantti) ja B6-vitamiinia - jotka vakauttavat hermostoa, parantavat nukahtamisprosessia ja unen laatua. Suihke monimutkaisen vaikutuksensa ansiosta lisää ylähengitysteiden lihasten sävyä, auttaa vähentämään ja usein poistamaan kurkunpään lihasten värähtelyä ja siitä johtuvaa ääntä, normalisoi ylähengitysteiden limakalvojen happo-emästasapainon. Tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Suihkuta sitä juuri ennen nukkumaanmenoa ruokailun ja iltaisen suuhygienian jälkeen suihkuttamalla kitalaen takaseinämään kolme kertaa.

Kaikki edellä mainitut tuotteet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita niiden komponenteille, joten ennen niiden käyttöä ohjeiden mukaisesti voit testata niitä levittämällä pienen määrän liuosta posken sisäpuolelle.

Kuorsauksen hoidossa on luonnollisesti tärkeää hoitaa myös sellaisia sairauksia, jotka edistävät tällaisen uniominaisuuden kehittymistä. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa määrätään korvaushoito levotyroksiinilla, diabetesta kompensoidaan myös sopivilla keinoilla tyypin mukaan, hengityselinten tulehdus poistetaan ja anatomiset piirteet korjataan.

Fysioterapeuttista hoitoa käytetään krooniseen nielurisojen tulehdukseen, nielutulehdukseen ja nuhaan. Otolaryngologiassa käytetään lähes kaikkia tehostetyyppejä: sähköisiä ja magneettisia, lämpö- ja valohoitoja.

Suoraan kuorsauksen yhteydessä, yhdistettynä painonkorjaukseen, elämäntapaan ja ravitsemukseen sekä kehon asentoon unen aikana, yksinkertaiset nenänielun lihasten vahvistamiseen tarkoitetut harjoitukset ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi. Niiden säännöllinen suorittaminen tuo ensimmäiset tulokset kymmenen päivän kuluessa.

Tehokkaimpia on vain kolme:

• ojenna kielesi suustasi niin pitkälle kuin mahdollista ja pidä sitä kaksi sekuntia yrittäen koskettaa leukaasi kärjellä - suoraan, vasemmalle ja oikealle, kymmenen kertaa kumpaankin suuntaan (sinun pitäisi tuntea jännitystä kielen tyvessä);
• laula ääntä "i" kaikilla mahdollisilla tavoilla, milloin ja missä haluat;
• Purista kynä tai lyijykynä hampaisiisi ja pidä sitä siinä noin viisi minuuttia jännittäen ja rentouttaen säännöllisesti kaikkia mukana olevia lihaksia.

Lisäksi voit liikuttaa alaleukaasi edestakaisin vastustaen liikettä kädelläsi. Tee 30 liikesykliä kaksi kertaa päivässä.

Akupunktiohieronta, jooga ja qigong-harjoitukset voivat auttaa kuorsaukseen. Elämäntapojen muuttaminen, kehosi parantaminen ja sen toimintojen hallinta antavat erittäin nopeita ja positiivisia tuloksia, kun ne tehdään positiivisella asenteella. Voit päästä eroon tästä haitallisesta ominaisuudesta turvautumatta muihin keinoihin. Opi nauttimaan itsekehitykseen tähtäävistä toimista.

Kansanlääkkeitä kuorsaukseen unessa

Kuorsaajan lapaluiden väliin kiinnitetty tennispallo voi estää asennon muutoksia nukkumisen aikana. Se estää kuorsaajaa kääntymästä selälleen ja estää kurkun pehmytkudoksia painumasta sisäänpäin.

Jos sinulla on vuotavan nenän vuoksi ongelmia nenähengityksen kanssa, voit ennen nukkumaanmenoa huuhdella nenäkäytäväsi merisuola-, sooda- tai itse tehdyllä merivesiliuoksella.

Nenähengityksen helpottamiseksi on suositeltavaa laittaa yksi tai kolme tippaa tyrniöljyä kumpaankin sieraimeen.

Voit kurlata kurkkua oliiviöljyllä yöllä pitkään, kunnes öljy vaalenee. Tarvitset sitä vain pienen määrän - yhden ruokalusikallisen.

Juo valkokaalimehua hunajan kera ennen nukkumaanmenoa, kirjaimellisesti kaksi tai kolme kulausta. Sen vaikutus ei ole huonompi kuin apteekkisuihkeilla. Juomisen jälkeen et voi syödä, juoda tai harjata hampaitasi.

Voit tehdä smoothien tehosekoittimessa omenasta, porkkanasta, neljänneksestä sitruunasta ja pienestä inkiväärin juuresta. Omenan ja porkkanan tulisi olla suuria, muuten ota kaksi annosta kumpaakin hedelmää. Seoksen voi laimentaa vedellä tai juoda laimentamattomana kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tällainen vitamiinijuoma kyllästää kehon vitamiineilla ja parantaa nenänielun tilaa poistaen kuorsauksen.

Hengityselinten kroonisessa tulehduksessa käytetään yrttihoitoa. Ne haudutetaan ja keitetään, sitten hengitetään, huuhdellaan ja juodaan ohjeiden mukaisesti. Käytetään erilaisia yrttejä halutusta vaikutuksesta riippuen. Näitä ovat kamomilla, kehäkukka, salvia, tammenkuori, peltokorte ja mesiangervo.

On myös suositeltavaa juoda paljon (2–2,5 litraa päivässä) puhdasta vettä ja paastota kerran viikossa. Tällä menetelmällä kuorsaus häviää melko nopeasti. Ainakin se auttaa ehdottomasti laihtumaan, varsinkin jos et napostele pullia ja kakkuja seuraavana päivänä terapeuttisen paaston aikana.

Homeopatia

Kuorsaus ja sitä aiheuttavat sairaudet reagoivat hyvin yksilölliseen homeopaattiseen hoitoon perustuotevalmisteilla. Tässä tapauksessa on mahdollista päästä eroon monista liitännäissairauksista. Homeopatia ei todennäköisesti korjaa nenän väliseinää ja muita kirurgisia sairauksia, mutta polyypit, suurentuneet nielurisat ja kitarisat, krooninen nuha ja vasomotoriset allergiset reaktiot reagoivat hyvin homeopaattiseen hoitoon. Homeopatian avulla voit toipua nopeasti nielurisatulehduksesta, flunssasta ja muista akuuteista sairauksista ja ehkäistä komplikaatioiden kehittymistä.

Kuorsauksen oireenmukaisia hoitoja ovat kalsiummuriaticum, kamomilla, kiinankaali, stramonium ja rikki, ja mitä tahansa näistä voidaan määrätä perussairauksien hoitoon. Tämä on yleensä tehokkain ja auttaa pääsemään eroon monista terveysongelmista. [ 21 ]

Apteekista saatavat homeopaattiset valmisteet voivat myös auttaa selviytymään primaarisesta kuorsauksesta. Esimerkiksi Snore Stop -tabletit. Ne sisältävät kokonaisen valikoiman tuotteita homeopaattisina laimennoksina. Ne on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, eikä niillä ole käytännössä lainkaan vasta-aiheita.

Lääkkeen vaikuttavilla aineilla on seuraavat ominaisuudet:

Belladonna (Atropa belladonna) on pickwickilaisten perusterveydenhuollon rohto, jota käytetään oireenmukaisesti hengityselinsairauksiin ja jolla on kyky normalisoida lihasjänteyttä.

Efedriini vulgaris – normalisoi hengityselinten toimintaa, vaikuttaa lisäksi positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään sekä niskalihaksiin.

Kultajuuri (Hydrastis canadensis) – nuhaoireita, tukehtumista, nenänielun laskimoiden vajaatoimintaa, yskää.

Kaliumdikromaatti (Kali bichromicum) – voidaan perustuslaillisesti määrätä lihaville ihmisille, joilla on paksu lyhyt kaula ja turvonneet kalpeat kasvot, oireenmukaisesti – poskiontelotulehdukseen, viskoosiin ysköksiin ja terveydentilan heikkenemiseen kylmällä säällä.

Kissanmeiram (Teucrium marum) – ärtyneisyys, unettomuus, päänsärky, hengitysvaikeudet, kurkun kuivuminen.

Histamiini (Histaminum hydrochloricum) – allergisia leesioita, lihassupistuksia, kuivat limakalvot ja virtsaamishäiriöt.

Muskottipähkinä (Nux vomica) – vaikuttaa myönteisesti hermo-lihas-, ruoansulatus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Lääkkeen monimutkainen vaikutus poistaa mutkattoman kuorsauksen syyt. Sitä ei suositella alaikäisille, raskaana oleville ja imettäville naisille eikä obstruktiivista uniapneaoireyhtymää sairastaville potilaille.

Tabletit otetaan kielen alle juuri ennen nukkumaanmenoa, yksi tai kaksi tablettia joka ilta. Kun havaittava terapeuttinen vaikutus kuorsauksen voimakkuuden vähenemisen muodossa on saavutettu, tabletteja voidaan ottaa joka toinen päivä. Tablettien määrä kerta-annoksessa riippuu painosta: yksi on tarkoitettu enintään 72 kg painaville potilaille, kaksi yli 72 kg painaville.

Joissakin tapauksissa Angin-Heel, Bronhalis-Heel ja Girel voivat auttaa eroon kuorsauksesta, jos kuorsauksen aiheuttivat ylempien hengitysteiden tulehdussairaudet tai niiden seuraukset. Lääkkeet aktivoivat elimistön omaa puolustusjärjestelmää ja vakauttavat heikentyneitä hengitystoimintoja niiden koostumukseen sisältyvien ainesosien ansiosta. Ne ovat saatavilla tablettien muodossa, jotka imeskellään kielen alle, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Pienille lapsille tarvittava annos jauhetaan ja laimennetaan vedellä. Lääkkeet annostellaan lääkärin määräyksen tai pakkauksen mukana tulevien ohjeiden mukaan.

Myös muut Heel-tuotteet voivat auttaa kuorsaukseen, joka johtuu tietyistä kehon patologisista prosesseista. Tuotteita voidaan yhdistellä keskenään. Hoidon tulisi määrätä lääkäri, joka tuntee niiden vaikutusperiaatteet.

Kirurginen hoito

Joissakin tapauksissa vain kirurginen toimenpide voi auttaa esimerkiksi nenän luiden tai ruston puutoksissa, vinossa olevassa nenän väliseinässä, pitkälle edenneessä nielurisojen tulehduksessa, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon jne.

Edistyksellisin suuntaus on laserhoito. Sitä kutsutaan jopa laserterapiaksi, ei leikkaukseksi, vaikka suunnatun lasersädevirran avulla poistetaan haihduttamalla pitkänomaisen kitakielekkeen, suulaenkaarien, nielurisojen ja nenäpolyyppien "ylimääräiset" kudokset. Hoitoaiheita ovat hengitysteiden huonosta avoimuudesta johtuva vaikea kuorsaus. [ 22 ]

Laserkorjausta ei tehdä lapsille, potilaille, joilla on anatomisesti pienentynyt suuontelo ja voimakas yökkäysrefleksi, eikä henkilöille, joiden ammattiin liittyy äänen ja hengitysteiden käyttö (puhallinsoittimia soittavat muusikot), koska hengityselimissä voi esiintyä tilapäisiä muutoksia. [ 23 ]

Laserlaitteita ja niihin perehtyneitä asiantuntijoita ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, ja toimenpiteen kustannukset ovat melko korkeat. Nykyään suositeltava menetelmä on myös endoskooppisia laitteita käyttävä leikkaus. Klassisia leikkauksia, joissa ylimääräistä kudosta poistetaan kirurgisen silmukan avulla, tehdään edelleen usein. Näkyvän ylimääräisen kudoksen poistamiseen käytetään myös menetelmiä, kuten kryodestruktiota (kudoksen poistaminen nestemäisellä typellä) tai lämpödestruktiota. [ 24 ]

Ennaltaehkäisy

Kuorsaus on ei-toivottu ilmiö sekä ympärillä oleville että kuorsaajalle itselleen, ja jopa vaarallinen hänelle itselleen. Siksi herää kysymys: miten sen esiintyminen voidaan välttää? Loppujen lopuksi ennaltaehkäisy on helpompaa kuin parantaminen.

Tilapäinen kuorsaus, joka johtuu vakavasta väsymyksestä, asento-ongelmista, kerta-alttiista alkoholin käytöstä tai gastronomisista ylilyönneistä, ei lasketa. Akuutit hengitystiesairaudet tulee hoitaa kotona, eikä niitä pidä sietää jaloillaan. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja kroonistumista.

Synnynnäiset ja traumaattiset viat voidaan useimmissa tapauksissa korjata kirurgisesti.

Mitä jää jäljelle? Paino. Tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä. On helpompi olla lihomatta. Aktiivinen elämäntapa, oikea ravitsemus, positiivinen asenne, tietyt ääniharjoitukset, erityisesti huonojen tapojen puuttuminen - ja unilääkkeiden käyttö auttavat tässä.

Kuorsaus voi ilmetä iän myötä. Vanhemmat ihmiset kuorsaavat useammin, kaksi kolmesta, mutta se, joka ei kuorsaa, ei ilmeisesti kärsi ylipainosta, todennäköisesti ei tupakoi tai juo alkoholia jne. Johtopäätökset viittaavat itseensä...

Ennuste

Vaikea uniapnea vaikuttaa 1–2 prosenttiin kuorsauksesta kärsivistä. Ja tässä tapauksessa voit taistella sitä vastaan – nenänielun lihasten harjoituksia voi tehdä kuka tahansa, ja myös painon normalisointiin pyrkiminen ja huonoista tavoista eroon pääseminen on hyödyllistä kaikille. CPAP-hoito on kuitenkin tehokasta eikä sillä ole vasta-aiheita. Kuorsaus unissa ei siis ole kuolemantuomio. Paljon riippuu ihmisestä itsestään.