Kuorsaus unessa naisilla, miehillä ja lapsilla

Kuoreva henkilö on vitsaus muille, etenkin niille, jotka asuvat hänen kanssaan saman katon alla. Sankarillinen kuorsaus (lääketieteellinen termi - rochnopathy) voi herättää jopa seuraavassa huoneessa nukkuvat, etenkin ei liian suurissa huoneistoissamme.

Kuorsaavat ihmiset ovat vihaisia, nauravat heille, mutta eivät yleensä kiinnitä tätä vakavasti. Mutta turhaan! Kuorsaaminen unessa on usein varoitus siitä, että sinun on kiinnitettävä huomiota kuorsaavan henkilön terveydentilaan, koska tällainen ominaisuus voi olla ennakkoilija hengenvaarallisen oireyhtymän ja äkillisen kuoleman kehittymisestä yön levon aikana. [1]

Mikä on kuorsaamisen vaara unessa?

Tämä ääniilmiö on melkein aina paljon huolestuneempi ihmisistä, jotka asuvat rinnakkain "kuorsaajan" kanssa, koska se ei salli heidän nukkua täysin. He yrittävät kääntää kuorsaavan henkilön kyljelleen, työntää sen sivuun ja sijoittaa tyynyt pään alle, mutta tämä ei yleensä tuo helpotusta. Henkilö nukkuu syvästi, mutisee jotain, joskus tottelee ja kääntyy, mutta kirjaimellisesti muutama minuutti myöhemmin, voimakas kuorsaus kuuluu jälleen. Ympärillänsä tämä on täynnä unen puutetta, mutta kuorsaavalle henkilölle itselleen, ilmeisesti unessa, ärsyttävän terve uni, se voi muuttua jopa kuolemaksi.

Sankarillinen kuorsaus on yksi obstruktiivisen uniapnean tärkeimmistä oireista (obstructio, latinalainen - este, meidän tapauksessamme - ilmavirta). Tämän tilan vaara on suuressa todennäköisyydessä hengityselinten toiminnan täydellinen ja riittävän pitkä lopettaminen hengenvaarallisen hengityksen lopettamiseksi nukkumassa. [2]

Kuorsaus ei tappaa itseään, se vain viittaa apnean mahdollisuuteen, joka myös usein ei johda välittömään kuolemaan, vaan elinten ja kudosten happinälkään, mikä voi johtaa verenpainetautiin, sydänlihaksen ja aivoverisuonten toimintahäiriöön, patologiseen muutokset muissa elimissä. [3]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että keskimäärin 20% maailman yli 30-vuotiaista väkee jatkuvasti unessa. Iän myötä unessa kuorevien ihmisten määrä kasvaa. Kolmesta vanhuksesta vain yksi ei kuorsaa, ja melkein kaikki yli 65-vuotiaat kuorsaavat uniapnean vaihteluvälillä. [4]

Lääketieteellisten tilastojen mukaan hengityksen pysähtyminen unen aikana kärsii keskimäärin viidestä seitsemään prosenttiin maailman yli 30-vuotiaasta väestöstä (silti heitä on vähemmän kuin kuorsaavia ihmisiä). Enintään kahdella prosentilla heistä on vaikea obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä. [5]

Naiset kokevat tämän hengitystiesairauden yleensä vähemmän kuin miehet, mutta tämä koskee myös hedelmällistä ikää. Joidenkin raporttien mukaan vanhusten joukossa kuorsaavien miesten ja naisten määrä on suunnilleen sama. [6]

Syyt kuorsaus unessa

Kurkunpään ja nenänielun pehmytkudosten tärisevät liikkeet, jotka johtuvat sisäänhengitetyn ilman virtauksesta, johon liittyy matalan taajuuden ja voimakkuuden kohiseva ääni, voi esiintyä nukkuvassa ihmisessä useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tätä helpottaa epämiellyttävä asento, jossa henkilö nukahti esimerkiksi selällään takaisin heitetyllä päällä, vuotava nenä, hengityselinten tulehdus. Nämä ovat väliaikaisia syitä - kun ryhti muuttuu tai toipumisen jälkeen henkilö lopettaa kuorsaamisen.

Kun henkilö on hereillä, hän ei kuorsaa, joten ylempien hengitysteiden, erityisesti pehmeän kitalaen, lihaskuitujen uni ja rentoutuminen ovat tällä hetkellä tärkein etiologinen tekijä kuorsauksen esiintymisessä, koska kaikki muut anatomiset ja fysiologiset piirteet ovat jatkuvasti läsnä. Lähetetyn äänen lähde on rentojen pehmytkudosten värähtely, "lepaten", kun ilmavirta kulkee hengityskanavan ontelon läpi.

Kroonisissa kuorsaajissa havaitaan useimmiten nenänielun rakenteessa olevat anatomiset poikkeavuudet, mikä johtaa hengitysteiden kaventumiseen. Näitä ovat nenän väliseinän muodonmuutos, geneettisesti määritetyt kapeat nenäkäytävät ja nielurengas, ylä- tai alaleuan kehittymättömyys, tavallista pidempi palatiini-uvula. Tulehduksellisten ja hyperplastisten prosessien läsnäolo - krooninen nuha, tonsilliitti, adenoidiitti, polypoosi, myös estää ilmavirran, ja yön kuorsausta tapahtuu.

Merkittävän ylipainoiset ihmiset kuorsaavat usein, koska rasvakertymät puristavat ylempien hengitysteiden ulkopuolta.

Lisäksi on olemassa toiminnallisia tekijöitä, jotka vaikuttavat kuorsaukseen. Riskitekijät, kuten voimakas väsymys ja unen puute, kuiva ilma makuuhuoneessa, alkoholimyrkytys, tupakointi, liiallinen syöminen juuri ennen nukkumaanmenoa, unilääkkeiden ottaminen, aivolisäkkeen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus ja hermo-lihassairaudet, vaikuttavat ylähengitysteiden kaventumiseen. Ja niiden lihasten rentoutuminen. On jo kauan havaittu, että kuorsaavien ihmisten joukossa on yleensä miehiä. He tupakoivat, juovat, syövät yöllä, pudotetaan nenässä taisteluissa ja ylimääräiset kilot kertyvät kaulaan. Mutta iän myötä sukupuolten väliset erot tasoittuvat ja naiset saavuttavat vastakkaisen sukupuolen. Miksi naiset kuorsaavat? Mikä on tämän syy? Osoittautuu sisältävän estrogeenia. Nämä hormonit ylläpitävät lihasten kimmoisuutta, minkä vuoksi nuoret naiset eivät todennäköisesti kuorsaa. Ja koska lihakset puuttuvat ikään liittyvien muutosten alkamisesta naisen kehossa, lihakset menettävät sävynsä, mukaan lukien nenänielun lihakset, mikä johtaa tämän ääniilmiön esiintymiseen, kun potilas nukahtaa. [7]

Synnyssä

Kuorsauksen patogeneesi liittyy unen lihaksia rentouttavaan vaikutukseen. Lisäksi hengityselinten rakenteen rikkomukset johtavat siihen, että nielulihakset eivät kykene ylläpitämään riittävää ontelon onteloa sisäänhengityksen hetkellä, kun syntyy negatiivinen intrakavitaalinen paine. Ylempien hengitysteiden ontelo kapenee, osittain päällekkäin, mikä johtaa paikallisen ilman virtausnopeuden kasvuun, kolisevan äänen esiintymiseen, rentoutuneiden kudosten värähtelyyn ja kuorsaukseen. [8]

Kuorsaavalla henkilöllä voi unessa esiintyä vaarallinen kuorsauksen komplikaatio kuin apnea (keuhkotuulituksen lopettaminen). Tänä aikana lihasten sävy ihmisessä vähenee yhä enemmän, minkä vuoksi nielun seinät muuttuvat liikkuviksi. Yhden hengityksen aikana hengitystiet romahtavat kokonaan (päällekkäin) ja keuhkot lakkaavat toimimasta. Akuutti hypoksia on kehon stressitekijä; se ei pysähdy ja jopa lisää hengitystoimintaa. Sympathoadrenal-järjestelmä aktivoituu, mikä johtaa verenpaineen nousuun valtimoissa. Viime kädessä kaikkien hypoksiaa sairastavien elinten SOS-signaalit aktivoivat aivot, mikä palauttaa nielun lihastensävyn ja hengitysteiden ontelo avautuu. Juuri tällä hetkellä nukkuva henkilö, kuorsaen äänekkäästi, hengittää syvään ilmaa useita kertoja. Happitaso elimissä ja kudoksissa palaa normaaliksi, aivot, tehtävänsä suorittamisen jälkeen, nukahtaa uudelleen. Potilas voi selviytyä jopa 400-500 tällaisesta hengityksen pysähtymisestä unen aikana. [9]

Oireet kuorsaus unessa

Ensimmäiset kuorsauksen merkit määräytyvät korvalla. Jos henkilö kuorsaa, ihmiset, jotka asuvat hänen kanssaan, tai ne, jotka sattuivat viettämään yön hänen kanssaan samassa huoneessa, ilmoittavat hänelle nopeasti tästä.

Kuorsaus itsessään ei ole diagnoosi, mutta se voi antaa ohjeita tutkimuksen suunnasta. Tämä ääniilmiö on oire hengityselinten erilaisista patologioista, suurin vaara on jatkuva voimakas kuorsaus unen aikana, koska tämä on obstruktiivisen uniapnean pääoire. Ei ole vaikeaa todeta oireyhtymän esiintymistä; sinun on tarkkailtava nukkuvaa henkilöä. Hän alkaa kuorsaa heti nukahtamisen jälkeen. Pian hengitys lakkaa yhtäkkiä, hengitysprosessin mukana olevat tavalliset äänet lakkaavat kuulemasta. Kuorsaus ja pidättyminen loppuvat, ja hengityksen lopettaminen jatkuu noin neljänneksestä puoleen minuuttiin. Koko tämän ajan potilas kokee hengitystoimia ilman hengitysääntä, mikä on havaittavissa usein esiintyvillä nykivillä ylös ja alas liikkeillä rinnassa ja vatsakalvossa. Sitten nukkuva henkilö kuorsaa äänekkäästi ja alkaa hengittää syvään ja voimakkaasti, sitten rauhoittuu ja kuorsaa jälleen tasaisesti. Tällainen henkilö nukkuu hyvin levottomasti - hän muuttaa jatkuvasti ruumiinasentaansa, voi puhua unessa. Potilas ei voi nukkua hyvin, hänen uni on pirstoutunut johtuen usein osittaisista herätyksistä hengityksen pysähtymisen hetkellä, mitä potilas ei muista, mutta eivät salli hänen nukkua. Siksi päivällä hän ei tunne iloista, heikkous ja uneliaisuus ovat tyypillisiä, tällaiset potilaat nukahtavat usein vahingossa päivällä ja yöllä voivat kärsiä unettomuudesta.

Potilas, jolla on obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä, voidaan helposti tunnistaa fyysisen ulkonäön perusteella. Tämä on liian lihava aihe, jolla on turvonnut kasvot ja jolla on punainen tai violetti-sinertävä sävy, hänen silmänsä valkoiset on "koristeltu" huomattavalla verisuoniverkolla, hänen äänensä on yleensä käheä. Oireyhtymää sairastavat potilaat heräävät useita kertoja yöllä tyhjentääkseen virtsarakon. Yöllä kuorsaamisen lisäksi heillä on hengenahdistusta, röyhtäilyä, hikoilua ja usein heräämisiä. Aamulla tällainen henkilö tuntuu hukkua, ei nukkunut. Usein herää päänsärky ja korkea verenpaine. Se on yleensä korkeampi tällaisilla potilailla aamulla kuin illalla.

Riskitekijöitä, jotka lisäävät obstruktiivisen uniapnean todennäköisyyttä ja vaikeuttavat oireyhtymän ilmenemismuotoja, ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, cor pulmonale ja hengitysvajaus. Näillä potilailla on yleensä kuorsausta ja yskää unen aikana.

Yö- ja aamuhyökkäykset korkeasta verenpaineesta, painoindeksi 35 tai enemmän, heikentynyt kilpirauhasen toiminta, aineenvaihduntahäiriöiden tulisi olla hälyttäviä.

Potilaat, joilla on obstruktiivinen uniapnea, ovat yleensä ärtyneitä, letargisia ja masentuneita, ja voivat nukahtaa missä tahansa sopimattomassa paikassa ja puhkeavat kuorsaukseksi.

Kuorsaus ja yskä unen aikana voi olla oire akuutista hengitystiesairaudesta (keuhkoputkentulehdus, henkitorvi, kurkunpään tulehdus) kaiken ikäisillä ihmisillä, varsinkin jos he eivät ole aiemmin kuorsaaneet. Tämä tilapäinen ilmiö häviää yleensä taudin parantumisen jälkeen.

Oire, kuten kurkkukipu ja kuorsaus unessa, voi liittyä krooniseen tonsilliittiin, adenoidiittiin, kurkkukipuun, akuuttiin hengitystieinfektioon ja muihin nenänielun lähellä sijaitsevien rakenteiden tulehdussairauksiin. Tulehtuneiden elinten turvotus edistää hengitysteiden ontelon kaventumista ja aiheuttaa kuorsausta unen aikana aikuisilla ja lapsilla.

Jos tauti on ohitettu ja henkilö ei ole lopettanut kuorsaamista, otolaryngologi on tutkittava. Useiden hengitystieinfektioiden seurauksena on polypoosi, krooninen tonsilliitti ja adenoidiitti. [10] Kasvaimet ja risojen lisääntyminen myötävaikuttavat myös hengitysteiden ontelon kaventumiseen ja ääniilmiön esiintymiseen yöunen aikana, kun hengitysteiden lihakset ovat rennossa tilassa.

Naisten unihuoraus ilmenee ja johtuu samoista syistä, lukuun ottamatta estrogeenin puutetta vaihdevuodet, keinotekoinen tai luonnollinen, kuten unen kuorsaus miehillä. Tärkein oire on hiljainen ääni, joka seuraa hengitystä yön aikana. Kuorsaukseen voi liittyä verenpainetauti, hengenahdistus, päänsärky ja aamun heikkous, univaikeudet ja vaikea uneliaisuus päivän aikana. Kun tällaisia oireita ilmaantuu, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin viivyttelemättä "myöhempää käyttöä varten". Koska kuorsaamiseen voi olla monia syitä, ja "harmittoman" ärsyttävän äänen seuraukset läheisille yöllä voivat olla kohtalokkaita. On suositeltavaa päästä eroon tästä ominaisuudesta.

Kuorsausta tekevät yleensä aikuiset, erityisesti vanhukset. Lapset nukkuvat hiljaa, ja jos lapsessa unessa havaitaan kuorsausta, hänet tulisi viedä tapaamiselle lasten otolaryngologin luokse. Tällainen ääni voi osoittaa, että lapsella on kasvaneet polyypit, suurentuneet risat tai adenoidit. Hän osui nenäänsä ja nenän väliseinä oli vääntynyt. 

Kuorsaaminen lapsessa unessa voi viitata synnynnäisiin anatomisiin poikkeavuuksiin ylempien hengitysteiden tai leuan rakenteiden kehityksessä. On tarpeen näyttää lapsi lääkärille, koska kehityshäiriöt eivät sinänsä mene mihinkään, ja lapsen tila voi pahentua iän myötä. Joskus konservatiiviset toimenpiteet ovat riittäviä pienten vikojen korjaamiseksi.

Kuorsaus lapsessa unessa kylmässä on täysin luonnollinen ilmiö. Turvonnut nenänielu vaikuttaa vieraiden äänien esiintymiseen unen aiheuttaman lihasten rentoutumisen aikana. Yleensä parantumisen jälkeen lapsi lopettaa kuorsaamisen ja hengittää hiljaa unen aikana. [11]

Kuitenkin, jos kuorsaus jatkuu lapsen unessa ARVI: n jälkeen, kannattaa näyttää lapsi lääkärille. Ehkä virusinfektio oli monimutkainen nielurisojen tulehduksella, krooninen nuha, polyypit ovat kasvaneet, lisäksi lapsilla esiintyy uniapnean oireyhtymää. Itse kuorsaus ARVI: n jälkeen ei osoita tietyn patologian kehittymistä, toimenpiteiden toteuttamiseksi on tarpeen tutkia lapsi.

Oireet, kuten: lapsella on kuume ja kuorsaus unen aikana, ovat ominaisia myös erilaisille akuuteille hengitystiesairauksille. Näin flunssa, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, tarttuva mononukleoosi voi alkaa. Kuumeisen lapsen on kutsuttava lääkäri, vaikka hän ei kuorsaa, mutta kuorsauksen läsnäolo viittaa siihen, että lämpötila johtuu hengitysteiden patologiasta.

Kuorsaus jakautuu vaiheesta riippuen seuraaviin tyyppeihin:

• ensisijainen kuorsaus on kaikkein vaarattomin muoto, ei aiheuta säännöllistä univajetta ja uneliaisuutta päivässä. Tässä muodossa uni ei aiheuta hapen nälkää, eikä se aiheuta haittaa itse kuorsaavalle henkilölle, vain hänen läheiselle ympäristölleen (Tässä vaiheessa selviytyä patologisesta ominaisuudesta on helpoin, poistamalla syy - ehkä oli nenävamma, polyypit ovat kasvaneet jne.); [12]
• ylähengitysteiden lisääntyneen resistenssin oireyhtymä - ilmavirran tukkeutumisen patogeneesi on identtinen obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän kanssa, mutta ei saavuta korkeuttaan. Ne erotetaan oireiden vakavuudesta ja potilaalle aiheutuvien kliinisten seurausten vakavuudesta, kuten verenpainetaudin kehittymisestä, pysyvistä yöunen häiriöistä ja elinten vajaatoiminnasta säännöllisen hapen nälänhädän seurauksena. [13]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jopa ensisijainen kuorsaus, johon ei liity hengitysviiveitä, voi olla monimutkaista useilla mikroherätyksillä, joita potilas itse ei muista, mutta normaali unihäiriö häiriintyy. Sen syviä vaiheita, kun lihasten täydellinen rentoutuminen tapahtuu ja verenpaine laskee, ei saavuteta vastaavasti päivällä, jolloin henkilö tuntee olevansa hukkua eikä levätä. Aamulla herääminen päänsärkyjen ja sydämentykytysten avulla ei edistä hyvää ja tuottavaa tunnelmaa.

Voitko kuolla kuorsauksesta unissasi? Ääni on mahdotonta, mutta hengityksen lopettamisesta voit. Kuorsaus on vain uniapnean oire. Mutta tämä on vaarallisin seuraus sen sivuuttamisesta. Joillakin potilailla anoksisen jakson kokonaiskesto yötä kohti voi olla noin neljä tuntia. Vaikeat oireyhtymän muodot, jotka voivat johtaa kuolemaan, kärsivät ehkä niin monista kuorsaavista ihmisistä. Mutta jos hengitys pysähtyy unen aikana, on mahdotonta ennustaa etukäteen tappavan lopputuloksen todennäköisyyttä. Lisäksi kehon kokeman jatkuvan hapen nälänhädän seuraukset johtavat myös verenpainetaudin, sydämen rytmihäiriöiden ja vajaatoiminnan, kroonisen aivoverisuonisairauden, erytrosytoosin kehittymiseen. Näiden patologioiden esiintyminen lisää merkittävästi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä, mikä voi myös merkittävästi heikentää elämänlaatua ja johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. [14]

Ylempien hengitysteiden lisääntynyt vastustuskyky, joka ilmenee jatkuvana kuorsauksena, vaikuttaa negatiivisesti hormonien eritykseen, vähentää erektiotoimintaa ja lisää liikalihavuuden riskiä. [15] Riittämätön yöunet vaikuttavat keskittymiseen ja lisäävät loukkaantumisriskiä töissä, jotka edellyttävät suurinta keskittymistä.

Jatkuva unen puute ja väsymys johtavat siihen, että ihmiset, jotka yrittävät saada tarpeeksi unta, alkavat ottaa unilääkkeitä tai juoda juomaa ennen nukkumaanmenoa, mikä osaltaan lisää lihasten rentoutumista unen aikana ja lisääntynyttä kuorsausta. Syntyy noidankehä, josta on yhä vaikeampaa irtautua ajan myötä.

Diagnostiikka kuorsaus unessa

Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa kuorsausta aiheuttavat tekijät ja mikä tärkeintä - obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän esiintyminen ja sen vakavuusaste.

Potilaalle määrätään verikokeet - yleisesti glukoosin, kilpirauhashormonien, esradiolin ja muiden pitoisuuksille, joilla epäillään tiettyä patologiaa. Saatat joutua ottamaan yhteyttä monitieteiseen asiantuntijaan - kardiologiin, neurologiin, endokrinologiin, pulmonologiin, psykoterapeuttiin. 

Instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan. Eri tutkimuksia voidaan osoittaa havaituista patologioista riippuen. Ylempien hengitysteiden anatomisia piirteitä tutkitaan erityisillä laitteistomenetelmillä: rhinoskopia, rhinopneumomanometria, sinus-sinusien ja nenän luiden radiografia, kaiun sinusoskopia, laryngoskooppi. Erityiset toiminnalliset testit tehdään. [16]

Erityinen melko tarkka diagnoosi, jonka avulla voit määrittää uniapnean, on polysomnografia. Elinten ja järjestelmien aktiivisuus tallennetaan unen aikana pitkään. Henkilö nukkuu kirjaimellisesti takertuneena elektrodeihin. [17]

Seuraavat indikaattorit kirjataan:

• aivojen sähköiset impulssit käyttäen elektroencefalografiaa;
• sydänlihaksen työ (elektrokardiografia);
• silmämunan liikkeet (elektrokulografia);
• leuan lihasten sävy (elektromyografia);
• ilmavirta nenän ja suun kautta;
• kuorsata;
• rintalastan ja vatsan seinämän hengitysliikkeet;
• veren hapetusaste;
• raajojen liikkeet ja kehon asento.

Nykyaikaiset laitteet polysomnografiaan mahdollistavat unen videotallennuksen synkronoituna tallennettujen indikaattoreiden kanssa. Tämän diagnostisen toimenpiteen avulla voit arvioida paitsi unen laatua ja tunnistaa hengityksen pidättämisen myös määrittää hermo-, hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien riskit. [18]

Tutkimus nukkuvan henkilön hengitystoiminnasta voidaan suorittaa tietokoneen sykemittauksen avulla - jatkuva tallennus sydämen supistusten taajuudesta ja rytmistä sekä kehon hapettumisesta. Signaalit rekisteröidään tietokoneen avulla enintään sekunnin välein, niiden jatkokäsittely antaa mahdollisuuden analysoida veren happisaturaation parametreja, paljastaa jaksot, jolloin se pääsee kehoon. Hapensyötön (desaturaation) lopetustaajuuden kvantifiointi antaa mahdollisuuden tunnistaa hengityspysähdysten jaksot.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan kaikkien tarvittavien tutkimusten ja asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuulemisten jälkeen. Hengityspysähdyksen riskin aste, samanaikaisten patologioiden läsnäolo ja hoitotaktiikat määritetään - toisia voidaan auttaa konservatiivisilla toimenpiteillä, toiset saattavat vaatia kirurgista korjausta. Lähestymistapa tämän ongelman poistamiseksi on ehdottomasti yksilöllinen.

Hoito kuorsaus unessa

Joten saimme selville, että kuorsaavan ihmisen elämänlaatu heikkenee jatkuvasta unen puutteesta ja elintärkeät elimet kärsivät happinälkää. Jatkuva kuorsaus tuo mukanaan vain haittaa rakkailleen, se on vaarallista juuri ärsyttävien äänien lähteelle. Tämä ominaisuus on tarpeen poistaa. Mitä tehdä?

Kuorsauksen torjunnassa on todistettuja menetelmiä, jotka johtavat tilan parantumiseen, mutta niiden toteuttaminen vaatii potilaalta jonkin verran ponnisteluja, elämäntapamuutoksia ja tapoja.

1. Ensinnäkin on suositeltavaa laihtua. Tilastot osoittavat, että ihmiset, jotka ovat menettäneet kymmenesosan kiloistaan, hengitystoimintojen parametrit paranevat puoleen.
2. Samanaikaisesti on tarpeen rajoittaa alkoholijuomien käyttöä tai parempi lopettaa niiden juominen, ainakin kunnes saavutetaan huomattavia tuloksia. Rajoittaminen on hyvin virtaviivainen käsite, jopa pieni osa illalla juotavasta alkoholista riittää lihasten rentoutumiseen unen aikana.
3. Alkoholin lopettamisen ohella on suositeltavaa lopettaa tupakointi.
4. Ja lopeta unilääkkeiden / rauhoittavien lääkkeiden käyttö.
5. Lisäksi sinun on seurattava asemaa, jossa nukut. On suositeltavaa nukkua vain kyljelläsi varmistaen itsellesi ylävartalon kohotettu asento, esimerkiksi laita huonekalulevy patjan alle ja nosta se pään alle 10-15 cm asettamalla sopivat tangot. Vaihtoehtoisesti voit käyttää ortopedista tyynyä. Tällaiset toimenpiteet eivät vain paranna hengitystä, vaan myös estävät turvotuksen, joka usein liittyy kuorsaukseen.
6. Yritä hengittää nenän kautta käyttämällä kaikkia keinoja tähän. Vilustuminen - huuhtelu merivedellä, nenätipat. Jos hengitysvaikeuksiin liittyy nenävammoja, kasvaimia tai tulehduksia, ota yhteys lääkäriisi ongelmasta.
7. Käytä makuuhuoneessa kostutinta, koska kuiva ilma kuivaa ylempien hengitysteiden limakalvon ja vaikuttaa kuorsaukseen.
8. Käytä kuorsauslaitteita.

• liimanauhat, jotka työntävät erilleen nenäkanavien ontelon (niiden haittapuolena on, että ne ovat kertakäyttöisiä, melko kalliita ja jättävät jälkiä nenään);
• nenäkäytävien ontelon muovilaajennukset (haitat - ne aiheuttavat epämukavuutta vierasesineiden läsnäolosta nenässä, mutta voit tottua siihen; edut - uudelleenkäytettävät, parantavat hengitystoimintoja, eivät jätä jälkiä);
• nännit kuorsauksesta, kiinnittävät kielen aseman ja aiheuttavat nielun lihasten pienen jännityksen;
• kuorsauksen estävät laitteet, jotka tunnistavat sen äänen ja pakottavat nukkuvan muuttamaan kehon asemaa sähköimpulssien välityksellä, esimerkiksi SnorePro SP-600 -laitetta käytetään kädellä kuin kelloa ja määrätyllä melutasolla, toimii minisähköiskuna, joka saa henkilön muuttamaan kehon asemaa heräämättä (vasta-aiheinen dermatiitin, dermatoosien, vaikean sydänsairauden, odottavien äitien kanssa);
• suullinen laite "Extra-ENT" mekaanisella toiminnalla tekee nielun lihaksista jännittyneitä unen aikana estäen niiden tärinän (vasta-aiheinen rakenteellisten vikojen ja nenän kanavien tukkeutumisen yhteydessä, ennen käyttöä yöllä, on suositeltavaa käyttää laitetta päivällä ).

Jos nauhat ja laajentimet voivat auttaa vain välttämättömässä kuorsauksessa, niin laitteet - ja lievissä vaiheissa hengityksen pidättäminen unen aikana.

Riittävän tehokas ja nykyaikainen tapa torjua rochnopathiaa obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän korkeudella on nukkuvan henkilön keuhkojen lisälaitteisto ilmanvaihtoa käyttämällä kompressorilaitetta, joka luo jatkuvan positiivisen paineen syöttämällä ilmavirtaa joustavan putken ja maskin kautta nenään kiinnitettynä (CPAP-hoito). Vaikutus saavutetaan välittömästi. Vakavissa uniapnean tapauksissa laitetta käytetään joka ilta lievemmissä muodoissa - ajoittain. Nukkuva kuorsaava uninaamio on saatavana useina muunnelmina. Voit valita itsellesi sopivimman. Kaikki naamiot ovat universaaleja ja sopivat kompressorilaitteeseen. Menettelylle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, mutta vakavien hengitys- ja sydänsairauksien, usein esiintyvien nenäverenvuotojen, tarttuvien silmäsairauksien tapauksessa laitetta käytetään hoitohenkilökunnan valvonnassa. [19]

CPAP-hoitoa ei kuitenkaan suositella mutkattomalle kuorsaukselle; käytetään yllä kuvattuja laitteita tai farmakologisia aineita kuorsaukseen unen aikana, jotka on valmistettu suihkeen, tippojen tai tablettien muodossa. [20]

Spray Asonor on valmistajien mielestä tehokas ja turvallinen lääke, jota jopa raskaana olevat naiset voivat käyttää. Sillä ei ole systeemistä vaikutusta, se voitelee, kosteuttaa kurkunpään epiteeliä ja sillä on tonisoiva vaikutus nielulihaisiin estäen hengityskanavan ontelon kapenemisen ja myötävaikuttamalla ilmavirran vapaaseen kulkuun. Liuos sisältää: polysorbaatti 80 - oliiviöljyyn perustuva pinta-aktiivinen aine, glyseriini 85% - tunnettu pehmittävä aine, natriumkloridi - pöytäsuola, natriumedetaatti - detoksifikaattori, puhdistettu vesi, kaliumsorbaatti 0,15% - turvallinen luonnollinen säilöntäaine.

Lääke ruiskutetaan kuhunkin nenäkanavaan neljästä kuuteen kertaa, kunnes tunnet sen pääsevän kurkkuun. Menettely suoritetaan kerran päivässä juuri ennen nukkumaanmenoa viimeisen aterian ja iltapuvun jälkeen. Vaikutus tulisi tuntea välittömästi, mutta joillekin se tapahtuu kahden ensimmäisen viikon aikana. Jos sumutus ei toimi tämän ajan kuluttua, ota yhteys lääkäriin, koska tulehdusprosesseihin, anatomisiin vikoihin ja obstruktiiviseen uniapnean oireyhtymään tarvitaan muita keinoja.

Spray Slipex koostumuksessa sisältää gaultria- ja piparminttuöljyjä, eukalyptolia ja mentolia sekä glyseriiniä, puhdistettua vettä ja muita apuaineita. Lääkkeen vaikuttavat aineet sävyttävät nielun lihaksia, kosteuttavat limakalvoa ja estävät rochnopatian esiintymisen.Lisäksi ne tarjoavat anti-inflammatorisia ja antispasmodisia vaikutuksia, kohtalaista paikallispuudutusta ja desinfioivaa vaikutusta. Sitä voidaan käyttää ylempien hengitysteiden tulehdusprosesseihin. Sopii pitkäaikaiseen käyttöön. Nielun takaosaa hoidetaan painamalla annostelijaa kaksi tai kolme kertaa ennen nukkumaanmenoa. Käsittelyn jälkeen älä syö, juo tai harjaa hampaita. Kaikki tämä on tehtävä etukäteen. Se on tehoton orgaanisten patologioiden ja uniapnean oireyhtymälle.

Snoresan Spray on myös suositeltava lääke kuorsaus. Se sisältää vain luonnollisia ainesosia: öljyt - oliivi, auringonkukka, seesami, manteli, eteeriset öljyt - minttu, salvia, eukalyptus, glyseriini. Kaikki nämä komponentit kosteuttavat nielun limakalvoa, edistävät sen puhdistusta, poistavat katarraaliset oireet ja lisäävät suojaavaa reaktiota erilaisten mikrobien tunkeutumiselta ilmavirtaan. Suihke sisältää E-vitamiineja (voimakas antioksidantti) ja B6 - stabiloi hermostoa, parantaa nukahtamisprosessia ja unen laatua. Suihku lisää monimutkaisen toimintansa kautta ylempien hengitysteiden lihasten sävyä, auttaa vähentämään ja usein poistamaan kurkunpään lihasten tärinää ja tämän aikana syntyvää ääntä, normalisoi limakalvojen happo-emästasapainon ylähengityselinten kalvot. Suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön. Suihkuta se välittömästi ennen nukkumaanmenoa syömisen ja suuontelon iltapukeutumisen jälkeen kastelemalla takaosan palatiiniseinää kolme kertaa.

Kaikki nämä varat voivat aiheuttaa allergisia reaktioita komponentteihinsa, joten ennen kuin käytät niitä ohjeiden mukaisesti, voit tehdä testin levittämällä pienen määrän liuosta posken sisäpintaan.

Luonnollisesti kuorsauksen hoidossa sellaisten sairauksien hoidolla, jotka edistävät tällaisen unen ominaisuuden kehittymistä, on suuri merkitys. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään korvaushoitoa levotyroksiinilla, myös diabetes mellitus kompensoidaan sopivilla keinoilla, tyypistä riippuen hengityselinten tulehdus eliminoidaan ja anatomiset piirteet korjataan.

Nielurisojen krooniseen tulehdukseen käytetään nielutulehdusta, nuhaa ja fysioterapiaa. Otolaryngologiassa käytetään melkein kaikentyyppisiä vaikutuksia: sähköisiä ja magneettisia, termisiä ja valoisia.

Suoraan kuorsauksen aikana yhdessä painon, elämäntavan ja ravinnon, kehon asennon korjaamisen kanssa unessa yksinkertaiset harjoitukset nenänielun lihasten vahvistamiseksi ovat osoittautuneet hyviksi. Niiden säännöllinen toteutus tuo ensimmäiset tulokset kymmenen päivän kuluessa.

Tehokkaimmat ovat vain kolme:

• vedä kieli suusta niin paljon kuin mahdollista ja lukitse se kahden sekunnin ajaksi yrittäen koskettaa kärkeä leukaan - suoraan, vasemmalle ja oikealle, kymmenen kertaa kumpaankin suuntaan (samalla kun kielen pohjassa tulee olla jännitystä) );
• laulaa ”ja” ääni kaikin tavoin, milloin ja missä tahansa;
• tartu kynään tai lyijykynään hampaissa ja pidä sitä noin viiden minuutin ajan säännöllisesti rasittamalla ja rentouttamalla kaikkia mukana olevia lihaksia.

Lisäksi voit liikuttaa alaleukaa edestakaisin vastustamalla käden liikkeitä. Tee 30 moottoripyörää kahdesti päivässä.

Akupunktiohieronta, jooga, qigong-käytännöt voivat auttaa kuorsauksessa. Elämäntapasi muuttaminen, kehosi parantaminen, sen toimintojen hallinta antaa erittäin nopean ja positiivisen tuloksen, kun se tehdään positiivisella asenteella. Voit päästä eroon vahingollisesta ominaisuudesta turvautumatta muihin keinoihin. Opi nauttimaan itsensä kehittämisestä.

Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet kuorsaukseen unen aikana

Snarerin lapaluiden väliin kiinnitetty tennispallo voi estää asennon muutoksen unessa. Se ei salli sinun kaatua selällesi, estää nielun pehmytkudoksia uppoamasta.

Jos vuotaa nenästä nenän hengitysvaikeuksia, voit ennen nukkumaanmenoa huuhdella nenäkanavat merisuolan, soodan, kotitekoisen meriveden liuoksella.

Nenän hengityksen helpottamiseksi on suositeltavaa tiputtaa yksi tai kolme tippaa tyrniöljyä kumpaankin sieraimeen.

Voit kurlata oliiviöljyä yön yli, kunnes öljy vaalenee. Tarvitset hyvin vähän sitä - yksi ruokalusikallinen.

Juo valkokaalimehua hunajalla ennen nukkumaanmenoa, kirjaimellisesti kaksi tai kolme sipsia. Sen vaikutus ei ole huonompi kuin apteekkisuihkeilla. Älä syö, juo tai harjaa hampaita käytön jälkeen.

Voit tehdä smoothie-sekoittimessa omenan, porkkanan, neljänneksen sitruunan, pienen inkivääriä. Omenan ja porkkanan on oltava suuria, muuten sinun on otettava kaksi yksikköä kutakin hedelmää. Seos voidaan laimentaa vedellä tai juoda laimentamattomana kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tällainen tuore vitamiini kyllästää kehon vitamiineilla ja parantaa nenänielun tilaa poistamalla primaarisen rochnopatian.

Hengityselinten kroonisen tulehduksen läsnä ollessa käytetään kasviperäistä hoitoa. Ne vaaditaan ja keitetään, sitten hengitetään, huuhdellaan, juodaan kaavojen mukaan. Yrttejä käytetään eri tavalla halutun toiminnan mukaan. Nämä ovat kamomilla, kehäkukka, salvia, tammikuori, korte, sapeli.

On myös suositeltavaa juoda vain paljon (2-2,5 litraa päivässä) puhdasta vettä sekä paastoaa kerran viikossa. Tällä tekniikalla kuorsaus katoaa tarpeeksi nopeasti. Ainakin se auttaa varmasti laihtua, varsinkin jos et syö pullia ja kakkuja seuraavana päivänä paastoa varten.

Homeopatia

Kuorsaus ja sen aiheuttavat patologiat reagoivat hyvin yksilölliseen homeopaattiseen hoitoon perustuslaillisilla korjaustoimenpiteillä. Tässä tapauksessa on mahdollista päästä eroon monista samanaikaisista sairauksista. Homeopatia ei todennäköisesti korjaa nenän väliseinää ja muita kirurgisia patologioita, mutta polyypit, suurentuneet risat ja adenoidit, krooninen nuha, vasomotoriset allergiset reaktiot reagoivat hyvin homeopaattiseen hoitoon. Homeopatian avulla voit toipua lyhyessä ajassa kärsivän kurkkukipu, flunssa, muut akuutit sairaudet ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

Kuorsauksen oireenmukaiset lääkkeet ovat Calcium muriaticum, Chamomilla, Kiina, Stramonium, Rikki, kuka tahansa voidaan määrätä perustuslailliseksi lääkkeeksi. Tämä on yleensä tehokkain lääkemääräys, jonka avulla voit päästä eroon monista terveysongelmista. [21]

Apteekkien homeopaattiset lääkkeet voivat myös auttaa selviytymään ensisijaisesta kuorsauksesta. Esimerkiksi Snor Stop -tabletit. Ne sisältävät kaikenlaisia korjaustoimenpiteitä homeopaattisissa laimennuksissa. Ne on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, eikä niillä ole käytännössä vasta-aiheita.

Lääkkeen vaikuttavilla aineosilla on seuraavat ominaisuudet:

Belladonna (Atropa belladonna) on perustuslaki Pickwick-tyypin ihmisille, jota käytetään oireenmukaisesti hengityselinten sairauksissa, ja jolla on kyky normalisoida lihasten sävy.

Ephedra vulgaris (Ephedra vulgaris) - normalisoi hengitystoimintoja, vaikuttaa lisäksi positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja niskalihakseen.

Goldenseal (Hydrastis canadensis) - katarraaliset ilmiöt, tukehtuminen, nenänielun laskimoiden vajaatoiminta, yskä.

Kaliumbikromaatti (Kali bichromicum) - perustuslaillisesti voidaan määrätä ylipainoisille ihmisille, joilla on paksu lyhyt kaula ja turvonnut vaaleat kasvot, oireenmukaisesti - sinuiitti, viskoosi yskö ja terveyden heikkeneminen kylmällä säällä.

Kissan meirami (Teucrium marum) - ärtyneisyys, unettomuus, päänsärky, hengityshäiriöt, kurkun kuivuminen.

Histamiini (Histaminum hydrochloricum) - allergiset vauriot, lihaskouristukset, limakalvojen kuivuminen ja virtsateiden häiriöt.

Oksemutteri (Nux vomisa) - vaikuttaa myönteisesti hermo-, ruuansulatus- ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin.

Lääkkeen monimutkainen toiminta eliminoi mutkattoman kuorsauksen syyt. Ei suositella alaikäisille, raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joilla on obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä.

Tabletit otetaan kielen alle ennen nukkumaanmenoa, yksi tai kaksi kappaletta joka ilta. Saatuaan huomattavan terapeuttisen vaikutuksen vähentämällä kuorsauksen voimakkuutta, voit ottaa tabletit joka toinen päivä. Tablettien lukumäärä yhtenä annoksena riippuu ruumiinpainosta: yksi on tarkoitettu potilaille, joiden paino on enintään 72 kg, kaksi - suurella.

Joissakin tapauksissa Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel voivat auttaa pääsemään eroon kuorsauksesta, jos kuorsaus johtui ylempien hengitysteiden tulehduksellisista sairauksista tai niiden seurauksista. Lääkkeet aktivoivat kehon oman puolustusvoiman ja vakauttavat hengitystoiminnan heikkenemisen niiden komponenttien vuoksi. Niitä on saatavana tablettien muodossa, jotka on liuotettava kielen alle, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Pienille lapsille tarvittava annos jauhetaan jauheeksi ja laimennetaan vedellä. Annostele lääkkeitä lääkärin määräyksen tai liitteenä olevien ohjeiden mukaisesti.

Muut Heel-tuotemerkkilääkkeet voivat myös auttaa kuorsauksessa, jonka tietyt kehon patologiset prosessit aiheuttavat. Lääkkeitä voidaan yhdistää keskenään. Lääkärin, joka tuntee toimintaperiaatteet, tulisi määrätä hoito.

Leikkaus

Joissakin tapauksissa vain leikkauksesta voi olla apua esimerkiksi nenän luiden tai ruston puutteissa, nenän väliseinän kaarevuudessa, laiminlyötyjen risojen tulehduksissa, joita ei voida hoitaa konservatiivisella hoidolla jne.

Progressiivisin suunta on laserhoito. Sitä kutsutaan jopa laserterapiaksi, ei leikkaukseksi, vaikka lasersäteiden suunnatun säteen avulla pitkänomaisen uvulan, palatiinikaarien, nielurisojen, nenän polyyppien "ylimääräiset" kudokset poistetaan haihduttamalla. Hoidon indikaatiot ovat vakava rochnopathy, jonka aiheuttaa hengitysteiden huono läpäisevyys. [22]

Laserkorjausta ei tehdä lapsille, potilaille, joilla on anatomisesti heikentynyt suuontelo ja voimakas keikkarefleksi, ihmisille, joiden ammatti liittyy äänen ja hengitysteiden käyttöön (puhaltimia soittavat muusikot), koska väliaikaiset muutokset hengityselimissä ovat mahdollisia. [23]

Laservälineitä ja asiantuntijoita, jotka tuntevat sen hyvin, ei ole saatavana kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, ja lisäksi toimenpiteen hinta on melko korkea. Endoskooppisten laitteiden käyttö on myös tällä hetkellä suositeltava menetelmä. Usein klassiset leikkaukset suoritetaan ylimääräisen kudoksen poistamiseksi kirurgisen silmukan avulla. Menetelmiä, kuten kryodestruktio (kudoksen poisto nestetypellä) tai terminen tuhoaminen, käytetään myös näkyvän ylimääräisen kudoksen poistamiseen. [24]

Ennaltaehkäisy

Kuorsaus on ei-toivottu ilmiö sekä muille että kuorsaavalle itselleen, hänelle - jopa vaarallinen. Siksi herää kysymys: kuinka välttää sen ulkonäkö? Loppujen lopuksi sitä on helpompi estää kuin parantaa.

Kuorsauksen väliaikainen esiintyminen, joka johtuu voimakkaasta väsymyksestä, sijaintiin liittyvistä haitoista, kertaluonteisista alkoholin ja gastronomisista liiallisuuksista, ei lasketa. Akuutteja hengitystiesairauksia tulee hoitaa kotona eikä niitä saa kantaa jaloillasi. Tämä auttaa välttämään komplikaatioita ja kroonisuutta.

Synnynnäiset ja traumaattiset viat voidaan useimmissa tapauksissa korjata kirurgisesti.

Mitä on jäljellä? Paino. Tämä on yksi tärkeimmistä tekijöistä. On helpompaa olla kirjoittamatta sitä. Aktiivinen elämäntapa, oikea ravitsemus, positiivinen asenne, tietyt ääniharjoitukset, etenkin [25]huonojen tapojen puuttuminen ja unilääkkeiden käyttö auttavat tässä . 

Kuorsaus voi ilmetä iän myötä. Vanhukset kuorsaavat useammin, kaksi kolmesta, mutta se, joka ei kuorsaa, ei tunnu olevan ylipainoinen, on erittäin todennäköistä, että hän ei tupakoi tai juo jne. Päätelmät viittaavat itseensä...

Ennuste

1-2% kuorsaavasta väestöstä kärsii vakavasta uniapneasta. Ja tässä tapauksessa voit taistella - kaikki voivat tehdä harjoituksia nenän ja nielun lihasten kouluttamiseksi, pyrkiä normalisoimaan painoa ja hyvästelemään huonot tavat ovat hyödyllisiä myös kaikille. CPAP-hoito on loppujen lopuksi tehokasta eikä sillä ole vasta-aiheita. Joten kuorsaus unessa ei ole lause. Paljon riippuu ihmisestä itsestään.