Todellinen eroosio kohdunkaulasta

Todellinen kohdunkaulan eroosio on emättimen endokarveksen hyvänlaatuinen patologia, johon liittyy merkittävä muutos kohdunkaulan pinnalla ilmeisten kirkkaanpunaisten tai vaaleanpunaisten pilkkujen muodossa.

Tämä sairaus on yksi ensimmäisistä paikoista naisilla, joilla on gynekologisia sairauksia.

Syyt kohdunkaulan todellinen eroosio

Määrennöksen todellisen eroosiota aiheuttavat syyt ovat jonkin verran monimuotoisia ja tehokkaan hoidon saamiseksi erikoislääkärin on esitettävä kliininen kliininen kuva taudista, vain tällä tavoin voidaan määrittää taudin "provokki". Lääkärit erottavat kohdunkaulan hankitun ja synnynnäisen eroosion. Kuten nimestä ilmenee, synnynnäinen patologia on sairaus, jonka kanssa henkilö on jo syntynyt. Mutta tämän artikkelin sivuilla yritämme ymmärtää tarkemmin kohdunkaulan eliniän (todellinen) eroosiota.

Joten mikä voi johtaa kohdunkaulan tosierosioon?

• Seuraus aiheuttamaa tulehdusta tunkeutuvat organismit, kuten streptokokit, gonokokkeja, herpes, klamydia, Ureaplasma, hiiva, ihmisen papilloomavirus, stafylokokki, Trichomonas.
• Kohdunkaulan loukkaantuminen (kohdunkaulan kohdussa, kohdunkaula), joka on saatu synnytyksen, abortin tai kirurgisen toimenpiteen aikana, voi myös aiheuttaa tätä patologiaa. Trauma voi johtua myös liian nuoresta tai myöhäisestä syntymästä. Muut tekijät voivat aiheuttaa trauman.
• Endokriiniset sairaudet.
• Taudin syy voi olla siirretty koliitti (emättimen limakalvojen tulehdus, eri alkuperää).
• Aikaisemmin tai pikemminkin seksuaalisen toiminnan melko myöhään alkamassa.
• Epäsäännölliset seksuaaliset suhteet.
• Useita, usein muuttuvia kumppaneita.
• Emättimen dysbakteriaosi.
• Hormonaalinen vajaatoiminta naisen kehossa: munasarjojen toimintahäiriö, kuukautiskierron epäonnistuminen ja niin edelleen.
• Immuunihäiriöt.
• Endokervisyytisyys - kohdun kohdunkaulan kanavan limakalvon tulehdus, johon liittyy kohdunkaulan epiteelin rauhasen eritteiden lisääntynyt toiminta.
• Endometriitti on kohdun sisäkerroksen tulehdus. Tästä seuraa, että purkautuminen alkaa kohdunkaulan kanavasta. Jos tämä prosessi kestää kauan, epiteelikerroksen ulkokerros alkaa pehmentää ja irrottaa. Tässä prosessissa on nimenomainen nimi - desquamation. Näiden muutosten aikana epiteelin kuorinnan jälkeen haava jää limakalvolle.
• Polyyppien tuhoaminen. Eroosion muodostumisprosessi on samanlainen kuin edellinen. Kuolleiden solujen tuhoaminen poistuu kohtuontelosta patologisten eritteiden muodossa. Eroosio - tämä on olennaisesti "avoin portti", joka mahdollistaa patogeenisten mikro-organismien pääsyn vapaasti kehoon.
• Fibroidin solmut.

[1], [2], [3]

Oireet kohdunkaulan todellinen eroosio

Todellinen tai, kuten sitä kutsutaan myös, hankittu patologia on visuaalisesti määritelty punoittavaksi pisteeksi, joka on selkeästi eriytetty kohdunkaulan emättimen osan terveen limakalvon vaaleanpintaiseen pintaan. Kun haavoittuneen alueen palpata haavoittuvista haavoista, alkaa verinen vastuuvapaus.

Pääasiassa (noin 90%) kohdunkaulan todellisen eroosiota aiheuttavat oireet ovat äärimmäisen harvinaisia (latentti). Siksi suurin osa tapauksista on mahdollista diagnosoida sairaus vain ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Patologiset ilmentymät voivat kuitenkin näkyä. Ja sitten nainen itse kiirehti vastaanotolle gynekologille. Hänen valituksiaan usein herättävät tällaiset oireet:

• Epämukavuutta ja raskautta alemman vatsaan.
• Verenpaineen ilmaantuminen kuukautiskierron vaiheesta riippumatta. Erityisesti ne voivat näkyä tai tehostaa koiuksen jälkeen.
• Koiran aikana nainen voi tuntea kipua sukupuolielimissä.
• Jos tauti etenee ja tulehdusprosessin kehittymisen myötä on mahdollista havaita limakalvon leukorreaa. Joskus tämä oireyhtymä on virheellisesti johtunut kouristuksesta, ja jos nainen on raskaana, ne voidaan sekoittaa raskauden päättymisen uhkaan.

Diagnostiikka kohdunkaulan todellinen eroosio

Mahalaukun todellisen eroosion ensisijainen diagnoosi on pätevä synnytyslääkäri - gynekologi pystyy suorittamaan naisen visuaalisen tutkimisen gynekologisen peilin käytön jälkeen. Kuitenkin, jotta varmistetaan täysin vakiintuneen taudin oikeellisuus, yksi tarkastus ei riitä. Asiantuntijan epäilemisen varmistamiseksi tarvitaan tarkempaa diagnoosia kohdunkaulan todellisen eroosion varalta.

Silmämääräisen tarkastuksen jälkeen gynekologi laatii alustavan diagnoosin - kohdunkaulan pseudo-eroosiota. Epäilyjen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi lääkäri määrää yleensä:

Eroa käytetään emättimen limakalvon mikroflooraan.

• Hiekkakokeessa epätyypillisten solujen läsnäolo (syöpää aiheuttavat kasvut). Seurauksena tämän analyysin määrittää tason leviämisen kannen kuutiometriä solun cytogram rakentaminen tulehdus, tunnistaminen merkkejä dysplasia (rakenteellisia muutoksia rakenteessa limakalvojen kohdunkaula johtuu precancerous sairauksien) tai leukoplakia (eri tasoilla painopisteen aktiinisen pintaepiteelin).
• Verikoke, joka estää HIV-infektion (määritetty näiden vasta-aineiden esiintymisellä) ja kuppa.
• Tarvittaessa veritesti hormoneille.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR-diagnoosi) on erittäin tarkka tutkimustekniikka, jonka avulla voidaan tunnistaa patogeeninen infektio, joka vaikuttaa naisen sukupuolielimiin. Ensisijaisesti se on ihmisen papilloomavirus.
• Colposcopy. Tämän ansiosta menettelyä käytetään erityistä mikroskooppia, jossa on sisäänrakennettu biokulyara obstetrician - gynekologi on mahdollisuus tehdä perusteellista tarkastelua kohdunkaulan liman. Sarjan aikana testien kalposkopii: käsittely limakalvojen 3% etikkahappoa (normaali verisuonia päällä happo kartio), käsittely Lugolin limakalvon (terve epiteelin tulee ruskehtavaksi, kun taas ei jää värillinen täpliä eroosio). Tämä tekniikka on informatiivinen eikä sillä ole vasta-aiheita.
• Biomateriaalin poistaminen biopsiasta pahanlaatuisen kasvaimen poissulkemiseksi.
• Lantion elinten ultraäänitutkimus. Sallii tunnistaa hormonaalisiin vaurioihin ja / tai tulehdukseen perustuvien sairauksien esiintymisen.

Leukorrean värin avulla gynekologi pystyy kohtuullisesti kohtuudella olettamaan patologian syy:

• Jos naisella on ruskehtavaa valkoista valkoista - tämä voi viitata limakalvon traumatisoimiseen mekaanisin keinoin. Ilmentyy myös endometrista sairastava inflammatorinen prosessi, joka usein tapahtuu kohdunkaulan asteittaisen todellisen eroosion seurauksena.
• Ulkonäkö kellertävä vastuuvapauden vastaisesti eheyden limakalvojen osoittaa liittymistä tulehdusta ja jopa infektio (eri Genesis - streptokokki, stafylokokki, ja muut ureaplasmosis).
• Valkoisen nesteen vapautuminen voi ilmaista Candida-suvun sienen aiheuttamaa taudinaiheutta, kuten kandidaasia.

Vain väitetyn diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri tekee diagnoosin. Tauti on vakiintunut - voit aloittaa hoidon, jonka tarkoituksena on pysäyttää tämä ongelma.

[4], [5]

Hoito kohdunkaulan todellinen eroosio

Minkä tahansa hoidon periaate on mahdollista, jos mahdollista, patologisten ilmenemismuotojen ensisijaisen lähteen. Myös kohdunkaulan todellisen eroosion hoito täyttää tämän positiota. Toisin sanoen, jos tauti aiheutui limakalvojen invasiivisen negatiivisen mikrofloorin vahingoittumisesta, hoidon tehtävä on infektion tuhoaminen ja tulehduskipulääkitys.

Tällaisessa tilanteessa antibiootteja ja viruslääkkeitä lisätään hoitoprotokollaan, esimerkiksi:

Antibiootit, makrolidit: pefloxacin, roksitromysiini Lek, rovamysiini, abaktal, doksisykliini ja muut.

Roxithromycin Lek nimeää hoitava lääkäri suun kautta antoon. Aikuiset potilaat ja lapset, jotka ovat yli 12 vuotta, ja niiden paino on yli 40 kiloa, päivittäinen annos huumetta määräytyy numeron 0,3 g kaksi kertaa päivässä (0,15 g 12 tuntia) tai kerran päivässä annos 0, 3 g.

Jos potilas kärsii rinnakkain tai vakavia maksan ja munuaisten toimintahäiriö (kreatiinin puhdistuma alle 15 ml / min), annos lääkeaineen vähennetään puoli, ja 0,15 g kerran päivässä (24 tunnin välein). Lääkäri määrittelee terapeuttisen kurssin keston riippuen vaurion vakavuudesta. Keskimäärin se kestää yhdestä kahteen viikkoon.

Vasta kuuluu Roksitromysiini Lek yksilön siedä osien huumetta, porfyria (perinnöllinen sairaus pigmentin aineenvaihduntaa korkea pitoisuus porfyriinien vereen ja muihin kudoksiin potilaan) tai ensimmäinen raskauskolmanneksen.

Pefloxacin on otettava ruokaa. Tabletti niellään kokonaan. 15 vuoden ikäisille ja aikuisille 15-17-vuotiaille nuorille lääkeaine on määrätty 0,8 gramman annoksella jaettuna kahteen annokseen. Terapeuttisen välttämättömyyden tapauksessa annettavan lääkkeen määrä voidaan kaksinkertaistaa - 1,6 g päivässä. Pefloxacin-hoidon aikana sinun on vältettävä altistumista ultraviolettisäteille (vähennä altistumista suoralle auringonvalolle).

Sinun ei pitäisi antaa lääkettä, jos potilas on ollut puutetta glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi, maksan vajaatoiminta, yliherkkyys komponenttien lääkeaineaineosa, samoin kuin jos nainen on raskaana tai imetät vastasyntynyt, alle 15-vuotiaat.

Käytetty hoito kohdunkaulan eroosion tosi antiseptisiä ja mikrobilääkkeitä : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatiini, klotrimatsoli, trihopol, delatsin ja monet muut. Tiettyjen lääkeaineiden tarkoitus on pitkälti riippuvainen patologian erityisen aiheuttavan aineen tunnustamisesta.

Vandal Candida -tabletteja käytetään paikallisesti ja annetaan ihon alle. Lääke asetetaan emättimeen takana ja taivutetut jalat polvissa. On suositeltavaa ottaa yksi 0,5 g lääkeannos, joka vastaa yhtä tablettia. Candide ruiskutetaan kohdunkaulan kanavaan illalla juuri ennen nukkumaan menoa.

Vasta Lääkkeen käyttö ovat yliherkkiä klotrimatsoli tai muiden komponenttien Candida, kuukautiskierron, samoin kuin ensimmäisen raskauskolmanneksen ja varoen imetyksen aikana.

Oraalinen pilleri Acilact kestää kaksi tai kolme kertaa koko päivän. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi lääkettä tulisi antaa 30 - 40 minuuttia ennen aterioita. Nuorille ja aikuisille (joilla on voimakas patologinen kehitys) annetaan viisi tablettia. Pääsymaksu kestää 7 - 8 päivää. Tätä lääkettä voidaan antaa myös peräpuikon muodossa. Tämän lääkkeen vasta-aiheena on lääkkeen aineosien tai vulvovaginaalisen kandidiaasin yksilöllinen intoleranssi.

Tulehduskipulääkkeiden ja anti-infektiivisen hoidon päätyttyä obstetriikan ja gynekologin määritys tapahtuu eroosion tarkkailumenetelmällä. Pysäytysprosessin valinta perustuu potilaan iän, tarve jatkaa synnytystä, leesian koko ja monet muut tekijät otetaan huomioon.

Ei niin kauan sitten, jos nuori tyttö myöhemmin halusi kestää ja synnyttää lapsen, tätä menettelyä lykättiin loputtomiin.

Nykyaikaiset vertailumenetelmät:

• Sähkökosketus - sähköiskun pysäyttäminen. Menettelyn tehokkuus on noin 92%. Jos syöpä on voimakasta, elektrokoagulaation aikana eroosion aikana lääkärin on käytettävä paikallista tai yleistä anestesiaa. Traumaattinen menetelmä on riittävä, minkä jälkeen kolloidiset arvet pysyvät kohdunkaulassa. Ne voivat tulla ongelmaksi toimitushetkellä. Sitä käytetään melko usein saatavuuden ja edullisuuden vuoksi.
• Kryoprigation tai cryodestruction. Tätä hoitomenetelmää käytetään riittävän suurella leesioon. Sen pinta-alan tulee olla vähintään 3 cm. Jos kyseessä oleva pinta on epämuodostettu, tätä menetelmää ei tule käyttää, koska putken tarvittavan kosketuksen saavuttaminen on vaikeaa nestemäisellä typellä ja siihen vaikuttavalla limakalvolla. Menettelyn jälkeen ei muodostu karkeita arpia, mikä poistaa syyn, joka estää sikiön kulkeutumisen geneerisissä reiteissä. Tämä tekniikka on täysin kivuton, vain vähän epämiellyttävä. Kryosuodatuksen jälkeen on erittäin harvinaista nähdä komplikaatioita, esimerkiksi verenvuotoa, mutta voidaan havaita vesipitoista leukorreaa kuukauden kuluessa toimenpiteen jälkeen.
• Radioaaltokertymä on vähiten traumaattinen tapa kohdunkaulan limakalvon hoitoon. Kivuton tapa, joka ei vaadi anestesian yhteyttä. Soveltamisen jälkeen komplikaatioita ei ole ollenkaan, eikä kolloidisia arpia muodostu. Mutta menettelyn korkeista kustannuksista käytetään harvoin.
• Laserkoagulaatio mahdollistaa vaikutuksen vain limakalvon vaurioituneisiin alueisiin vahingoittamatta vierekkäisiä kudoksia. Hoito suoritetaan lasersäteellä. Tämä on kontaktitonta tapaa vaikuttaa haavoittuvaan alueeseen. Paikallista anestesiaa käytetään. Vaurion tarkennus tulisi olla yli 3 cm. Usein on mahdollista havaita tällaisia komplikaatioita kuin kohdun verenvuoto. Tämän tekniikan tehokkuus on yli 98% koko hoidosta. Tämän kohdunkaulan kohdalla ei havaita arven muodostumista. Kun käsitellään lasersäteen vaikutuksen alla, myös pienen alueen terveen kudoksen alue tulee.

Jokainen näistä toimenpiteistä suoritetaan heti kuukautisjakson päättymisen jälkeen - kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa. Ennen sen suorittamista naiselle on suoritettava tietty koulutus: kärsivä alue ensin käsitellään etikkahapolla. Tämä on tehty verisuonten kouristusten aikaansaamiseksi - tämä tavalla jollain tavalla estää verenvuodon esiintymisen. Sen jälkeen pinta käsitellään jodiliuoksella - tämä käsittely mahdollistaa eroosion ääriviivojen kontrastin.

Hoidon jälkeen (mitä tekniikkaa tässä tapauksessa käytetään, on noudatettava useita sääntöjä:

• Seksuaalista kontaktia ei suositella, ennen kuin haava on täysin parantunut. Tämä tulos voidaan saavuttaa keskimäärin kuuden viikon kuluttua cauterization.
• Vähennä tänä aikana liikuntaa, rajoittakaa nostetun rahdin paino.
• Se ei saisi olla parantumisen aikana käydä uima-altaassa, julkisissa rannoissa, saunassa tai kylvyssä, uimaan avoimessa vedessä.
• Veden käsittelymenetelmät tulisi rajoittaa suihkuun (kylpyamme on odotettava).

Karkotuksen jälkeen lääkäri nimittää potilaansa lääketieteelliset voiteet tai peräpuikot, joilla on parantava vaikutus. Se voi olla tyrniöljy tai levomekoli. Näiden lääkkeiden ansiosta pehmeytyvät kuori, joka estää karkean arpeutumisen ja vähentää verenvuodon todennäköisyyttä riisuttujen kudosten hylkäämishetkellä.

Sinun tulisi tietää, että tässä tapauksessa vaihtoehtoisia lääketieteellisiä menetelmiä ei käytetä. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää vain lisäterapiana, jolla lisätään kehon immuunivoimia, joita tarvitaan taudin torjumiseksi.

On syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen tosiasiaan, että merenpohjan öljy ei paranna kohdunkaulan todellista eroosiota. Jos öljy yrittää hoitaa patologiaa - se ei ratkaise ongelmaa, päinvastoin, se vain edistää epiteelin kasvua (proliferaatiota), jolloin eroosion vaurio on keskittynyt. Merilintuöljyn käyttö koautoinnin jälkeen mahdollistaa "postoperatiivisen" haavan vetämisen paljon nopeammin.

Kynttilöitä, joissa on tyrniöljyä, ruiskutetaan emättimeen kerran päivässä, illalla juuri ennen nukkumaanmenoa ja jätetään sinne aamuun saakka. Suurin osa suppilosta liukenee tänä aikana, koska se imeytyy kehon kerroksiin, ja vain pieni määrä tulee ulos aamulla ulkopuolella. Hoidon kesto on kymmenen päivää. Näillä peräpuikoilla on sävytyskyky, joten on suositeltavaa käyttää päivittäisiä tyynyjä hoitojakson aikana - tämä suojaa naisen alusvaatteita saastumiselta.

Kun kaikki kohdunkaulan todellisen eroosion käsittelyn vaiheet ovat kulkeutuneet, potilas voi aloittaa raskauden suunnittelun. Joka tapauksessa, jos nainen suunnittelee äidiksi, on suositeltavaa, ennen puhkeamista käsitys, täydellinen tutkiminen kehon ja hoitoon patologian, erityisesti sukupuolielimiin, mukaan lukien pidätys ja infektiopesäkkeitä ja limakalvovaurioita jos sellaisia on.

Tämän taudin hoitaminen on välttämätöntä. Loppujen lopuksi, vaikkakin merkityksetön (3%: lla naisista, joilla on tämä patologia), on kuitenkin mahdollista, että se rappeutuu pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Jos kohdunkaulan todellinen eroosio diagnosoidaan raskauden aikana, synnytyslääkäri - gynekologi siirtää kaikki lääketieteelliset toimenpiteet annostelun jälkeen. Koska jos moksibusio suoritetaan raskauden aikana, synnyttäen naisen tulee olemaan hieman vaikeampi. Jälkeen syöpymisiä kohdunkaula kudoksen elastisuus on alentunut (pelkistetty), joka voi aiheuttaa ongelmia avattaessa kohdunkaula ja venytys kudosten kulun aikana vauvan kautta syntymän kanava.

Ennaltaehkäisy

On parasta ehkäistä patologiaa kuin taistella sitä myöhemmin. Kohdunkaulan todellisen eroosion ehkäiseminen sisältää useita yksinkertaisia suosituksia, jotka eivät vaikeuta, vaan suojaavat naisten elämän ja terveyden:

• Ennaltaehkäisevä tentti naislääkärissä on pidettävä kerran kuudessa kuukaudessa.
• Jos jokin sairaus havaitaan, hoito tulee suorittaa välittömästi.
• Älä pysy puolivälissä, parantaen tautia kokonaan, eikä vain siihen asti, kunnes ilmeisten oireiden katoaminen.
• Estää varhainen seksielämä ja synnytys nuorena.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjä on noudatettava huolellisesti. Tässä tapauksessa se koskee pääasiassa sukupuolielinten hoitoa. Naiselle suihkutus on toivottavaa kahdesti päivässä: heräämisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Erityisesti se koskee kuukautisjaksoa.
• Naisen on korjattava seksielämä:
  • Seksuaalikumppanin pitäisi olla yksi.
  • Naisen tulee olla varma hänen seksuaalisesta terveydestään (seksuaalisesti välittyvän infektion puuttuminen).
  • Suojaa turvallinen seksuaalinen kanssakäyminen kondomien käytön kanssa.
• Ennen sukupuoliyhteyttä on toivottavaa, että hygieeninen suihku otetaan ja naisen kumppani.
• Vähennä abortin riskiä käyttämällä nykyaikaisia, tehokkaita päänsulatamattomia ehkäisymenetelmiä.
• Äiti nuorista tytöistä ei pidä hukata ensimmäisen kuun hetkeä tyttärensä kanssa ja seurata normaalin kuukautiskierron perustamista. Tämä mahdollistaa sen, että lapsella ei ole hormonaalisia häiriöitä.
• Pienennä kohdunkaulan traumaa, joka voi esiintyä sekä abortin aikana että lantion elinten, mukaan lukien sukupuolielimet, vaikuttavien kirurgisten toimenpiteiden seurauksena. Ja synnytyksen osalta.
• Sinun pitäisi luopua huonoista tottumuksista.
• Kolposkopia on suositeltavaa kerran vuodessa.

Vain oikea elämäntapa ja kaikkien ennaltaehkäisysvaatimusten täyttäminen mahdollistavat pelastamasta itseämme tästä ei kovin miellyttävästä, mutta pitkällä aikavälillä rappeutumisesta syöpään ja vaaralliseen patologiaan.

[6], [7]

Ennuste

Jos patologia havaitaan ajoissa ja tehokas hoito suoritetaan, kohdunkaulan todellisen eroosion ennuste on suotuisa. Patologisen siirtymän todennäköisyydestä on vain pieni prosenttiosuus pahanlaatuisen kasvaimen ennenaikaisen havaitsemisen ja laiminlyönnin vuoksi. Mutta myös tässä tapauksessa, jos prosessi otetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan riittävästi, nainen voi elää melko korkealaatuista elämää.

Jopa pienet epämiellyttävät epämukavuudet sukuelinten alueella, vetämällä tuskaa alemman vatsaan on tilaisuus tulla kuulemistarkastukseen lääkäreille - gynekologille. Itse asiassa kohdunkaulan todellinen eroosio hoidetaan tehokkaimmin taudin alkuvaiheessa.

[8], [9],