Kliininen kuolema

Organismin elämä on mahdotonta ilman happea, jota pääsemme hengitys- ja verenkierron kautta. Jos lopetamme hengityksen tai lopetamme verenkierron, me hukumme. Kuitenkin, kun hengitys pysähtyy ja sydämen lyönti pysähtyy, ei kuolemaan johdu välittömästi. On olemassa jonkinlainen siirtymävaihe, jota ei voida lukea joko elämästä tai kuolemasta - tämä on kliininen kuolema.

Tämä tila kestää useita minuutteja hetkestä, jolloin hengitys ja sydämentykytys pysähtyivät, organismin elintärkeä aktiivisuus haalistui, mutta kudosten tasolla ei vielä ollut peruuttamattomia häiriöitä. Tällaisesta tilanteesta on edelleen mahdollista palauttaa ihminen eloon, jos hätätoimenpiteet toteutetaan hätäapua varten.

[1]

Kliinisen kuoleman syyt

Kliinisen kuoleman määritelmä vähenee seuraaviin: tämä on tilanne, jossa vain muutama minuutti jää ennen ihmisen todellista kuolemaa. Tässä lyhyessä ajassa voit silti pelastaa ja palauttaa potilaan elämään.

Mikä on tämän sairauden mahdollinen syy?

Yksi yleisimmistä syistä on keskeyttää sydämenlyönti. Tämä on kauhea tekijä, kun sydän pysähtyy yllättäen, vaikka mitään ei ole ennakoinut ongelmia ennen. Useimmiten tämä tapahtuu silloin, kun tämän elimen toiminnassa on jonkin verran poikkeavuuksia tai kun sepelvaltimo on tukossa trombiin.

Muista syistä voidaan erottaa seuraavat:

• liiallinen fyysinen tai stressaava ylivalottuma, joka vaikuttaa haitallisesti sydämen verenkiertoon;
• merkittävän veren määrän menetys vammoissa, vammoissa jne.;
• shokkivaltio (mukaan lukien anafylaksia - seurauksena kehon voimakasta allergista reaktiota);
• hengityselinten pysäyttäminen, tukahduttaminen;
• vaikea kudosten lämpö-, sähkö- tai mekaaninen vaurio;
• myrkyllinen sokki - myrkyllisten, kemiallisten ja myrkyllisten aineiden vaikutukset kehoon.

Syitä kliinisen kuoleman voi myös krooniset viipyvä sairauksien sydän-ja hengityselinten järjestelmiä sekä tilannetta vahingossa tai väkivaltaisesta kuolemasta (vahinko, ristiriidassa elämän, aivovamma, sydämen aivotärähdyksen, puristus ja mustelmia, embolia, nesteen imu tai verestä sepelvaltimotautien reflex spasmi ja sydämen lyönnin pysäyttäminen).

[2]

Merkkejä kliinisestä kuolemasta

Kliininen kuolema määritellään yleensä seuraavilla oireilla:

• henkilö menetti tajuntansa. Tämä tila ilmenee tavallisesti 15 sekunnin kuluttua verenkierron pysähtymisen jälkeen. Tärkeää: verenkierto ei pysähdy, jos henkilö on tietoinen;
• On mahdotonta määrittää pulssia kaulavaltimossa 10 sekunnin kuluessa. Tämä merkki osoittaa, että aivojen verenkierto on pysähtynyt, ja pian aivokuoren solut kuolevat. Karotidiaite on masennuksessa, joka jakaa sternocleidomastoid lihasten ja henkitorven;
• henkilö hengittyy kokonaan tai hengitysvaikeuksien taustalla hengityslihakset ajoittain kouristelevat sopimalla (tämä ilmaa nousee apneaan).
• oppilaat laajentuvat ja estävät vastaamasta valolähteeseen. Tämä merkki johtuu verenkierron lopettamisesta aivokeskuksiin ja hermolle, joka on vastuussa silmänliikkeestä. Tämä on uusin oire kliinisestä kuolemasta, joten ei ole syytä odottaa, on välttämätöntä ryhtyä kiireellisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin etukäteen.

Ensimmäiset kliinisen kuoleman merkit määritetään ensimmäisten sekuntien aikana sydänpysähdyksen jälkeen. Siksi hoidon aikana sinun ei pidä tuhlata kallisarvoista aikaa tonometriassa ja pulssin määrittämistä kehällä. Mitä nopeammin diagnosoidaan kliinisen kuoleman diagnoosi, sitä todennäköisempää on onnistunut elvytys.

Kliininen kuolema lapsilla

Se tunnetaan paljon tekijöitä, jotka aiheuttavat valtion kliinisen kuoleman lapsuudessa. Tämä hengitystieinfektioiden (keuhkokuume, savun hengittämisen, hukkuminen, tukos hengityselinten ulkomaisen elin, kuristuminen), kardiopatologii (sydänsairaus, rytmihäiriö, vakava sepsis, iskemian), keskushermoston (kohtaukset, kallonsisäinen ja vaurioita, pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa, aivokalvontulehdus) ja muut syyt (anafylaktinen reaktio, myrkytys).

Riippumatta siitä tekijästä, joka aiheutti kliinistä kuolemaa, tilan oireetologia on muuttumaton: vauva kokee tietoisuuden menetyksen, kooman, hengitysliikkeiden ja pulssin puutteen. Voit määrittää useat kouristuspinnan hengitykset ja yksi syvempi: tällä hengityksellä jäätyy.

Lasten kliinisen kuoleman toteaminen ei saisi kestää yli 10 sekuntia. Lapsen keho on haavoittuvampi kuin aikuiset, joten lapsen kehon kuoleman riski on jonkin verran korkeampi.

Elvytystoimenpiteet, keuhkojen elvytys lapsuudessa käytännössä eivät poikkea aikuisten hoidosta.

[3], [4], [5]

Kliininen kuolema hukkumisessa

Kadonnuminen tapahtuu, kun henkilö upotetaan kokonaan veteen, mikä aiheuttaa vaikeuksia tai täydellistä hengityskaasujen vaihtoa. Tähän on useita syitä:

• henkilön hengityselinten hengittäminen;
• Laryngospastinen tila, koska vesi joutuu hengityselimiin;
• sydän shokki;
• kouristuskohtaus, sydänkohtaus, aivohalvaus.

Tilassa kliinisen kuoleman visuaalinen kuva on ominaista menetys uhrin tajunnan, sinertävät iho, puuttuminen hengitysteiden liikkeistään alueella kaulavaltimon tykytys, mydriaasi ja puuttuminen vastauksensa valonlähteen.

Todennäköisyys onnistuneessa elpymisessä henkilö tässä tilassa on vähäinen, koska hän on käyttänyt suuria määriä kehon energiaa taistelussa elämää, kun taas vedessä. Uudelleenhävitystoimenpiteiden myönteinen tulos uhrin pelastamiseksi voi riippua suoraan siitä, kuinka kauan henkilö on vedessä, hänen ikä, terveydentila ja veden lämpötila. Muuten, säiliön alhaisessa lämpötilassa uhrin mahdollisuus selviytyä on paljon suurempi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kliinisen kuoleman jälkeen selviytyvien ihmisten tunteet

Mitä ihmiset näkevät, kun he kuolevat? Visioita voi olla erilainen, tai ne eivät välttämättä ole ollenkaan. Jotkut niistä ovat selittäviä tieteellisen lääketieteen näkökulmasta, kun taas toiset taas hämmästelevät ja hämmästelevät ihmisten mielikuvitusta.

Jotkut uhreista, jotka kuvaavat oleskelunsa "kuolemanpäissä", sanovat, että he näkivät ja tapasivat joitain kuolleita sukulaisia tai ystäviä. Joskus visio on niin realistinen, että on vaikea uskoa heihin.

Monet näkemykset liittyvät henkilön kykyyn lentää oman ruumiinsa yli. Joskus uudistetut potilaat kuvaavat riittävän yksityiskohtaisesti hätätilanteita toteuttavien lääkäreiden ulkonäköä ja toimintaa. Tällaisista ilmiöistä ei ole tieteellistä selitystä.

Uhrit kertovat usein, että aikana elvytys aikana, ne tunkeutuvat seinämän läpi viereisiin tiloihin: ne kuvaavat tilannetta melko yksityiskohtaisesti, ihmiset, menettelytavat, kaikki mitä tapahtui samanaikaisesti muissa seurakunnissa ja leikkaussaleissa.

Lääketieteen yrittää selittää ilmiöitä sellaisia piirteitä meidän alitajuntaan: ollessa tilassa kliinisen kuoleman, ihminen kuulee tiettyjä ääniä, jotka on tallennettu aivojen muistiin, ja lisää ääni visuaalisia kuvia on alitajunnan tasolla.

[12],

Keinotekoinen kliininen kuolema

Keinotekoisen kliinisen kuoleman käsite tunnistetaan usein keinokokeella, joka ei ole täysin totta. Lääke ei käytä ihmisen erityistä käyttöönottoa kuolemaan, eutanasia on kielletty maassamme. Keinotekoista koomaa käytetään kuitenkin lääketieteellisiin tarkoituksiin ja jopa melko menestyksekkäästi.

Keinotekoisen komeen johdannaisia käytetään ehkäisemään häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti aivokuoren toimintaan, esimerkiksi verenvuotoon, johon liittyy paine aivojen alueille ja sen turvotukselle.

Keinotekoinen, jota voidaan käyttää anestesian sijasta tapauksissa, joissa on useita vakavia kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä sekä neurokirurgiaan ja epilepsian hoitoon.

Potilaan koomaa ruiskutetaan lääketieteellisten huumausaineiden avulla. Menettely suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten ja elintärkeiden indikaatioiden mukaan. Vaara, että potilas tulee koomaan, olisi täysin perusteltava mahdollisen odotetun edun takia. Suuri plus keinotekoisesta koomasta - tämä prosessi on täysin lääkäreiden valvonnassa. Tämän valtion dynamiikka on usein positiivinen.

[13], [14], [15], [16]

Kliinisen kuoleman vaiheet

Kliininen kuolema kestää täsmälleen niin kauan kuin aivot hypoksisella tilalla voivat ylläpitää omaa elinvoimaa.

Kaksi kuolemanvaihetta on kaksi:

• ensimmäinen vaihe kestää noin 3-5 minuuttia. Tänä aikana osa aivoista, jotka ovat vastuussa elintoimintojen kehosta, normotermiset ja anoksiset olosuhteet, säilyttävät edelleen kykynsä elää. Lähes kaikki tiedemiehet ovat yhtä mieltä siitä, että tämän ajanjakson pidentäminen ei sulje pois mahdollisuutta elvyttämiseen, mutta se voi johtaa peruuttamattomien seurausten syntymiseen joidenkin tai kaikkien aivojen osuuksien kuolemasta;
• toinen vaihe voi esiintyä tietyissä olosuhteissa, ja se voi kestää useita kymmeniä minuutteja. Tietyissä olosuhteissa ymmärrät tilanteita, jotka auttavat hidastamaan aivojen rappeuttavia prosesseja. Tämä on kehon keinotekoinen tai luonnollinen jäähdytys, joka tapahtuu, kun henkilö jäätyy, hukkuu ja joutuu sähkövaurioihin. Tällaisissa tilanteissa kliinisen tilan kesto kasvaa.

Coma kliinisen kuoleman jälkeen

Coma ja kliinisen kuoleman tila ovat erillisiä käsitteitä. Koiran alkuvaihe voi toimia yhdeksi kliinisen kuoleman oireista. Mutta kliinisen kuoleman tilanne, joka on erilainen kuin koomaton tila, ei ole pelkästään tietoisuuden menetyksen vaan myös sydämen toiminnan ja hengitystoimintojen pysäyttäminen.

Koska koomassa potilas yhdessä tietoisuuden puutteen kanssa pystyy instinktisesti hengittämään, hänen sydämensä toiminta ei pysähdy, pulssi on määritelty.

Usein kliinisen kuoleman tilasta lähtemisen jälkeen kiireellisten toimenpiteiden jälkeen uusiutunut potilas putoaa eri syvyydeltään koomaan. Mitä tehdä tässä tilanteessa? Odotettiin. Odota oireita, joiden perusteella voit määrittää, onko kliinisen kuoleman aika vaikuttanut aivojen eheyteen ja suorituskykyyn. Jos aivoihin liittyy ongelmia, potilas siirtyy koomaan syvälle vaiheeseen.

Koiran tilassa aivokuoren ja aivokuoren toiminnot tukahdutetaan, metaboliset prosessit ja CNS-rakenne häiritään. Tämän ehton kesto ja syvyys määräytyvät taustalla olevan patologian kulun perusteella, mikä johti kooman kehittymiseen.

[17], [18], [19]

Kliinisen kuoleman seuraukset

Seuraukset, jotka aiheutuvat kliinisen kuoleman tilasta, ovat täysin riippuvaisia siitä, kuinka nopeasti potilas on herättänyt. Mitä aiemmin henkilö palaa elämään, sitä suotuisampi ennuste odottaa häntä. Jos sydänpysähdyksen jälkeen alle kolme minuuttia on kulunut ennen kuin se aloitetaan uudelleen, aivojen rappeutumisen todennäköisyys on pieni, komplikaatiot ovat epätodennäköisiä.

Siinä tapauksessa, kun elvytyksen kesto on jostain syystä viivästynyt, hapen puute aivoissa voi johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin elintärkeiden elintoimintojen absoluuttiseen menetykseen saakka.

Pitkällä elvytyksellä hypoksisten aivojen häiriöiden ehkäisemiseksi käytetään joskus jäähdytysmenetelmää ihmiskehoon, mikä mahdollistaa degeneratiivisten prosessien palautumisajan lisäämisen useisiin muihin minuutteihin.

Elämä kliinisen kuoleman jälkeen useimmilla ihmisillä saa uusia värejä: ensinnäkin maailmankatsomus muuttuu, näkemykset toimistaan, elämäperiaatteet. Monet saavat ylimääräisiä kykyjä, ilmentymä lahjaksi. Mitä prosesseja tämä edistää, mitä uusia tapoja avautua useita minuutteja kliinisen kuoleman vuoksi, ei vielä tiedetä.

[20], [21]

Kliininen ja biologinen kuolema

Kliinisen kuoleman tila, ilman ensiapua, muuttuu aina aina seuraavaan elämän viimeiseen vaiheeseen - biologiseen kuolemaan. Biologinen kuolema tapahtuu aivojen kuoleman seurauksena - tämä on peruuttamatonta tilaa, elvytystoimenpiteet tässä vaiheessa ovat turhia, epäsuosia ja eivät tuo myönteisiä tuloksia.

Kuolevainen tulos ilmenee yleensä 5-6 minuutin kuluttua kliinisen kuoleman puhkeamisesta olosuhteissa, joissa elvytystä ei ole. Joskus, kliininen kuolema voi olla jonkin verran pitkänomainen, joka riippuu suurelta osin ympäristön lämpötila: alhaisissa lämpötiloissa hidastaa aineenvaihduntaa, kudokseen anoksian siirtää helpommin, niin kauan kuin elin voi olla hypoksian.

Seuraavia oireita pidetään biologisen kuoleman merkkeinä:

• näön hämärtyminen, sarveiskalvon heikkeneminen (kuivuminen);
• "Kissan silmä" - silmämunaa vastaan oppilas muuttuu muodoltaan ja muuttuu eräänlaiseksi "aukoksi". Jos henkilö on elossa, tämä menettely on mahdotonta;
• kehon lämpötilan lasku tapahtuu noin yhden asteen tunnissa kuoleman jälkeen, joten tämä oire ei ole kiireellinen;
• kuolleiden pisteiden ulkonäkö - sinertävät paikat kehossa;
• Lihasten kiristys.

On havaittu, että puhkeamista biologisen syöttämällä ensimmäisen die aivokuori, toistuvia alue ja sitten selkäytimen läpi 4 tuntia - luuytimen, ja sen jälkeen - iho, lihas ja jänne kuituja, luu koko päivän.

[22], [23], [24], [25], [26],

Mitä tehdä kliinisen kuoleman tapauksessa?

Jos epäilet kliinisen kuoleman, sinun on varmistettava tämä ehto seuraavilla toimenpiteillä:

• vahvistaa potilaan tietoisuuden puuttumisen;
• vahvistaa hengitysliikkeiden puuttuminen;
• vahvista pulssin puuttuminen kaulavaltimossa, tarkista pupillary vaste.

Ensiapu kliinisen kuoleman vuoksi tulee antaa välittömästi ensimmäisen sekunnin kuluessa vahvistamisen jälkeen. Tämän pitäisi tehdä kiireellisissä lääkäreissä, elvytyksessä tai yksinkertaisesti ihmisillä, jotka ovat lähellä, jotka voivat antaa hätäapua.

• Anna ilmaa ilmaa hengityselimistön läpi (irrota paita, irrota upotettu kieli, vedä vieraat ruumiin nielulta). Kliinisen kuoleman elvyttäminen tällaisissa tapauksissa mahdollistaa veden imun, henkitorven ja keuhkoputkien, hengitysteiden tai hengityssuojaimen käyttöönoton.
• Tee terävä isku sydämeen (tämä tekee vain herättäjä).
• Suorita keuhkovaikutus tuulettelemalla ruiskuttamalla ilmaa uhrin suuhun tai nenäön.
• Suorita sydämen sisähieronta (aikuiset - kaksi palmua, lapset - yksi kämmen tai peukalo).
• Vaihtoehtoinen ilmanvaihto ja puristuspaine - 2:15.

Kliinisen kuoleman elvyttämisen menetelmät elvytyksen olosuhteissa sisältävät seuraavat menetelmät:

• suoritetaan sähköinen defibrillointi (uloshengityksessä), vuorotellen suljetun sydämen hieronnan kanssa, kunnes taudinaiheuttajien oireet ovat verenkiertoa;
• lääkkeiden defibrilloinnin suorittaminen (adrenaliinin, atropiinin, naloksonin, lidokaiinin käyttö laskimonsisäisellä tai endotrakeaalisella annolla).
• johtavat pääasiallisen laskimojärjestelmän katetroinnin, gekodemian käyttöön verenkierron tukemiseksi;
• lisätään laskimonsisäisesti pudotusmenetelmä alkalisen hapon tilan (ksylaatti, sorbactaktti) korjaavat valmisteet;
• Suorita tippaushoito kapillaarikierron tukemiseksi (rheosorbylact).

Jos elvytys onnistuu, potilas siirtyy yleiseen hoito-osastoon, jossa hänelle annetaan lisävalvonta ja hoito.

Edellä mainittuja toimenpiteitä ei suoriteta tapauksissa, joissa:

• kliininen kuolema tapahtui kaikkien intensiivisen hoidon välttämättömien komponenttien taustalla;
• potilas oli parantumattoman sairauden viimeisessä vaiheessa;
• sydänpysähdys tapahtui yli 25 minuuttia sitten;
• jos potilas on kieltäytynyt hoitamasta hätätoimenpiteitä (jos potilas on alle 14-vuotias lapsi, hänen vanhempiensa tai huoltajansa on allekirjoitettava asiakirja).

Sanotaan, että potilaat, jotka ovat oppineet itsestään kliinisen kuoleman, elävät pitkään ja jopa harvoin sairastuvat. Valitettavasti tutkijat eivät ole vielä täysin tutkineet tätä ehtoa, sillä se sisältää monia selittämättömiä tosiasioita. Ehkäpä, kun tiede vielä pystyy paljastamaan kliinisen kuoleman salaisuudet, samalla opetellaan kuolemattomuuden reseptiä.

Kuuluisia ihmisiä, jotka ovat läpäisseet kliinisen kuoleman

Niistä ihmisistä, jotka selviytyivät kliinisen kuoleman jälkeen, meistä on paljon ihmisiä. Mitä he näkivät elämän toisella puolella?

Kuuluisa laulaja Irina Ponarovskaya selviytyi kliinisestä kuolemasta vuonna 1979, kun hän vieraili Kurskin kaupungissa kierroksilla. Koska lavalla, soolosuorituksen aikana, Irina tuntui pahalta. Tuskin päässyt siipiin, hän vajosi tajuttomaksi. Irinan sydän pysähtyi pitkään 14 minuuttia: lääkärit pelasivat hänen elämänsä kahden kuukauden ajan ja onnistuivat onneksi. Kuten kävi ilmi, sydänpysähdyksen syy oli aliravitsemus, joka aiheutti äkillisen munuaisten vajaatoiminnan. Muuten, siitä lähtien Irina on huomannut itselleen ylimääräisiä kykyjä: hän tuntee tulevat tapahtumat ja varoittaa sukulaisilleen ja ystävilleen mahdollisista ongelmista.

Yleisimpi kirurgisten toimintojen tyyppi, jota tähtitaivasta huolehtivat - on epäilemättä plastiikkakirurgia. Tämän menettelyn uhri oli Boris Moiseyev: operaation aikana hänellä oli sydämenpidätys. Resuscitatiiviset toimenpiteet kesti noin 40 minuuttia. "En huomannut valoa ja tunnelia, minulla ei ollut mitään lentoja. Näin vain vihollisteni kasvot, napsautti nenäänsä ja hymyili ", Boris sanoi. Jälkeen tapahtui, Moiseyev vieraili säännöllisesti kirkoissa, mutta hän ei kieltäytynyt muista muovitehtävistä: "Kauneus vaatii uhrauksia!".

Alla Pugacheva on kehittänyt samanlaisen tilanteen: 90-luvulla, kun hän päätti tehdä muovin rinnan, kasvojen alueesta ja rasvaimuudesta, hän kääntyi Zürichin klinikan asiantuntijoihin apua varten. Lääkärit pelkäsivät, että toiminnan samanaikainen määrä on liian suuri ja voi olla vaarallista. Alla Borisovna otti kuitenkin riskin. Kaikki meni hyvin, mutta leikkauksen jälkeen rintaimplantti hylättiin. Vaikea myrkytys, tajunnan menetys ja kliininen kuolema. Onneksi Moskovan kaupungin sairaalan lääketieteelliset työntekijät pelasivat Pugachevin. Hänen visioistaan kliinisen kuoleman aikana laulaja ei levinnyt.

Suosittu esiintyjä ja lauluntekijä Oleg Gazmanov joutuivat melkein lähes onnettomuuden uhreiksi lavalla: koncertin aikana teknikot eivät enää mahtaneet mikrofonijohdinta. Oleg joutui sähkövirtaan. Tuolloin hän ei nähnyt mitään, mutta hän kuuli tuntemattoman äänen, joka rauhoitti Gazmanovia sanoen, että hän voisi jäädä tähän maahan, jos hän halusi. Lääkärit menestyksekkäästi toteuttivat elvytystoimenpiteitä, huomaat sen jälkeen, että usein tällaisissa tilanteissa on vain vähän elämän mahdollisuuksia.

[27]