Elvytyspalkeen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Resuscitator on vastuussa monimutkaisimmasta tehtävästä hengitys- ja sydäntoimintojen palauttamiseksi, jotka häiriintyvät tai kadotetaan tilapäisesti, sekä ylläpitää niitä "toimivassa järjestyksessä" erityislaitteiden avulla.
Elvyttäminen viittaa hätäleikkaukseen tai lääkkeeseen kriittisiin olosuhteisiin. Siinä käsitellään sitä, että kliinisiä erikoisalojen eivät voimasta - ensiapuun uhka elintärkeiden kehon toimintoja, säästävät ihmishenkiä itse ja hyvin usein, itse asiassa sen toipumiseen kliinisen kuoleman.
Kuka on resuscitator?
Kun hengityselin pysähtyy ja sydämen lihasten supistukset loppuvat, ihmiskeho ei anna ulkoisia oireita elämästä, lääkärit kertovat kuolevan prosessin ensimmäisestä vaiheesta - kliinisestä kuolemasta. Tämä tila on palautuva, koska useiden muiden minuuttien ajan - huolimatta verenkierron pysäyttämisestä ja hapen syötön lopettamisesta - aineenvaihduntaprosessit elimistössä jatkuvat.
Se oli näinä hetken pelastaa potilas otetaan elvyttäjän - lääkäri, joka perusteellisesti tuntee miten ihmiskeho, ja tutkinut kaikki terminaalin tilan organismin, eli epänormaali toiminnallisia muutoksia, jotka tapahtuvat seurauksena kasvava aivojen hypoksia, ja kaikki kudosten asidoosi (epänormaali happo emäksinen epätasapaino kehossa) ja myrkytys.
Milloin minun pitäisi mennä tehohoitoryhmälle?
Useimmiten tapaukset jolloin tulee ottaa yhteyttä resuskitaattoria, liittyy shokissa, mikä on tyypillistä monille vammoja ja joitakin sairauksia ja on useita lajikkeita. Riippuen aiheuttaa shokki voi olla traumaattinen, sydänperäinen, hypovoleemisen (kun suuri verenhukka), tarttuva-toksinen (kun bakteereissa virusleesioissa), septinen (sepsiksessä ja vaikea märkivä tulehdukset), neurogeeninen (selkäydinvamman jälkeen), anafylaktinen ( allergioita varten) tai yhdistetty.
Ja reanimatologi pystyy auttamaan asiaa kardiogeenisen sokin tapauksessa sydäninfarktin tapahtuessa ja kipuammoksella, johon liittyy mahahaavan perforaatio.
Mutta kuten resuscitators itse huomaavat, traumaattinen shokki on yleisin tapaus.
Mitä testejä minun pitäisi ottaa, kun menen tehohoitoon?
Potilaat, jotka tulevat sairaalaan - tehohoitoyksikössä - ottavat veren vertaamaan verityyppiä ja Rh-tekijää, yleisiä ja biokemiallisia verikokeita. Veren hyytymistutkimus (hemostasiogrammi), kokonaisproteiini, kreatiniini, urea, alkaliset fosfataasit, bilirubiini ja muut suoritetaan myös.
Minkälaisia testejä on hoidettava ottaessasi yhteyttä resuscitaattoriin riippuu erityisestä sairaudesta tai vammautumisesta, jossa on tarpeen ryhtyä toimiin hengenvaarallisten patologisten oireiden ja olosuhteiden varalta.
Mitä diagnostisia menetelmiä resuscitator käyttää?
Resuscitaattorit käyttävät erilaisia diagnostisia menetelmiä, jotka alkavat veren ja virtsan laboratoriotesteistä, sähkökardiografiasta, ultraäänestä, tietokonetomografiasta ja magneettikuvauksesta.
Tärkeimpien toiminnallisten parametrien - pulssin, paineen, hengitysnopeuden, veren lämpötilan, hapon ja kaasun koostumuksen - valvonta suoritetaan ympäri vuorokauden, ja kaikkien mittausten tulokset nähdään valvontaneuvojille.
Lisäksi potilas voidaan yhdistää elämää tukevaan elvytyslaitteistoon (keinotekoinen keuhkolaitteisto, happikonsentraattori, sydämentahdistin, pudotusjärjestelmä). Myös kaikkia prosesseja seurataan jatkuvasti.
Mitä resuscitator tekee?
Sinun klinikassasi, resuscitator, jota et näe, koska hänen työnsä ei ole hoitamaan tiettyjä sairauksia. Hänen liiketoiminnansa on tunnistaa ja estää ajoissa sellaiset potilasvaltiot, joissa on ristiriidassa elimen tärkeimpiä toimintoja, jotka voivat johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin.
Kliinisen sairaalan tehohoitoyksikössä työskentelevä resuscitator osaa tehdä tällaisissa tilanteissa. Lääkäri alkaa suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet elvytys - käyttämällä defibrillointi-iskun (sähköinen purkaus alueella sydämen), lääkitys, ja käyttäen keinotekoinen sydän keuhkokoneet ja jotka tarjoavat verenkierto ja koneellinen ilmanvaihto.
Lisäksi erikoisalojen lääkärit työskentelevät ambulanssin tehohoitoryhmissä.
Reanimatologin ammattitaidosta, hänen toimintansa tehokkuudesta ja oikeellisuudesta, ihmiselämä riippuu. Koska ilman elvytys kolmen, enintään viisi tai kuusi minuuttia siellä tulee biologinen kuolema: aivot eivät ainoastaan pysäytä, vaan myös peruuttamattomasti menettää kykynsä suorittaa tehtävänsä, ja kaikki elintoimintoja soluja ja kudoksia kehon seis ...
Mitä sairauksia hoitaa resuscitator?
On monia sairauksia sekä niiden komplikaatioita (pääasiassa leikkauksen jälkeen), joissa potilaiden kuolema on suuri ja tarve suorittaa tiettyjä elvytystoimenpiteitä.
Resuscitaattorit auttavat ihmisiä selviytymään kliinisestä kuolemasta sekä vakavasta traumasta, johon liittyy hengenvaara. Näitä ovat vaurioita kallo ja aivot, lämpö- ja kemiallisia palovammoja (mukana on tuskallinen isku), läpitunkeva haavat, sähköisku, keuhkoedeema, tai veden pääsy johtuu hukkuminen, anafylaksia (anafylaktinen sokki), vakava myrkytyksen (kotitalouksien ja teollisuuden myrkytys) .
Mitä sairauksia hoitaa resuscitator? Luettelo sairauksista, joissa elvytysasiantuntija vaatii usein interventioita, sisältää sydäninfarktin ja vakavia sydämen rytmihäiriöitä; kooma (diabeettinen, hypoglykeeminen, maksan, jne.); eri etiologioiden embolia ja verisuonien tromboosi; veren infektio (sepsis) sekä jotkut erityisen vaaralliset tartuntataudit, kuten tetanus, raivotauti jne.
Resuscitatorin neuvot
Joskus tapahtuu, että hätätilanteita tarvitaan vain kadulla. Ensimmäinen asia - viipymättä - sinun täytyy soittaa ambulanssi numeroon 103.
Jos uhri ei liiku - tarkista pulssin (kaulavaltimoon). Pulssin ja itsenäisen hengityksen läsnäollessa on sijoitettava henkilö hänen puolelleen ja odotettava ambulanssin saapumista valvomalla jatkuvasti pulssin läsnäoloa.
Jos pulssi ei ole läsnä, ennen saapumista lääketieteen ammattilaisia tarvitaan maailmanlaajuisesti hyväksytty perus tukitoiminta ihmiselämän - vuorottelu koneellisen ilmanvaihdon (hengityssuojainta) ja rintapainelun (painallusta).
Sydämentykytyksen elvytyksen neuvonta:
- aseta uhri selälleen, pudota pää, nosta leuansa jälleen (mutta hyvin nopeasti!) tarkista hänen hengitys - pulssinsa kaulavaltimosta, rintakehästä, melua uloshengityksessä, huulien väri;
- uppoudu uhrin puolelle, avata suunsa, ripustaa nenänsä peukalolla ja etusormella, taivuta, hengittää normaalisti ja hengittää ilmaa uhrin suussa (toista kaksi kertaa);
- niin sanotun "passiivisen päättymisen" läsnäolo todistaa henkilön hengitysteiden rehevyyteen.
Sitten jatka sydämen supistumisen palauttamista epäsuoran hieronnan kautta:
- laita molempien käsien kämmentä (toinen päällekkäin, keskittyminen käden pohjaan) uhrin rintalastan keskellä, kyynärnivelen suorat suorat;
- tehdä rytmistä painetta uhrin rintalastalle vahvistaen niitä rungon yläosassa;
- Rintalastan on laskettava 4 tai 5 cm: llä, sen jälkeen, kun rinta rinnan painaa, täytyy välttämättä ottaa alkuperäinen asento;
- aloitusten määrä on 30, sitten sinun on tehtävä keinotekoinen hengitys kahdesti.
Jos epäonnistunutta palauttaa sydämen toiminta avulla tekniikoita elvytys (ja jos hätätilanne ei ollut vielä saapunut) turvautuivat sydänalassa sokki, jonka tarkoituksena - "run" murtumaton sydän vahva ravistamalla rinnassa.
Vaikutustekniikka on seuraava:
- Varmista, että kaulavaltimoon ei ole pulssia;
- ranteen xiphoid-prosessi peitetään kahdella sormella;
- takana tiukasti puristi nyrkkiin (kyynärpää kädet olisi varrella rinnassa uhrin solut) etäisyydeltä 20-25 cm aiheuttaa lyhyt terävä isku alaosaan rintalastan - edellä kansi ylös xiphoid sormet;
- tarkista pulssin uudelleen (kaulavaltimoon) ja poissa ollessasi toista aivohalvaus 1-2 kertaa.
On syytä muistaa, että pulssin läsnä ollessa prekardiovärähtelyä ei missään tapauksessa käytetä. Elvytyspalkeiden mielestä hätäensiapu klo kliinisen kuoleman (etenkin klo sähköiskun vaara) - tämä on isku rintalastan, joka on erityisen tehokas heti sydänpysähdys.