Muutokset keuhkojen ja juurien kuvioissa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Muutokset keuhkokuviin - keuhkosairauksien usein havaittu oireyhtymä. Usein se yhdistetään keuhkojen juuren rakenteen rikkomiseen. Tämä on ymmärrettävää: loppujen lopuksi keuhkokuviota muodostuu ensisijaisesti juuresta peräisin olevista valtimoista, niin monet patologiset prosessit vaikuttavat sekä keuhkojen parenkyymiin että sen juureen.
Keuhkokaavion tilan arviointi ei ole helppo tehtävä myös radiologin kannalta. Tämä johtuu siitä, että on olemassa erilaisia keuhkoryhdysten haarautumia, huomattavia ikä- ja yksilöllisiä eroja. Siitä huolimatta voidaan erotella normaaleja keuhkojen ja juurien malleja yleisiä indikaattoreita.
Terveessä ihmisessä kuvio näkyy selvästi molemmissa keuhkoissa. Se koostuu suorista tai kaarituista haaroista, ympyristä ja soikeista. Kaikki nämä luvut ovat keuhkoissa sijaitseviin valtimoihin ja laskimoihin varjokarttaa eri kulmissa röntgensäteen suuntaan. Radikaalivyöhykkeellä on suurimpia aluksia, kuviossa on rikkaampi ja sen elementit ovat suurempia. Perifeerille verisuonten kaliiperi laskee ja vain pienet verisuoniperäiset keuhkot näkyvät keuhkojen kenttien ulkovyöhykkeellä. Normaali luonteenomaisen kuvion oikea haaroitus fanlike päästöt kuvioelementtien juuresta kehää, jatkuva pienentäminen näiden elementtien juuresta ulomman vyöhykkeen, ja puute terävyyden piirien sellulaarisuus.
Kuvion analyysi on suositeltavaa aloittaa keuhkojen juurien kuvauksen arviointi. Vasemman keuhkon juuren varjo lokalisoidaan jonkin verran oikean juuren varjon yläpuolelle. Jokaisen juuren kuvassa on mahdollista erottaa valtimon varjot ja valokaistat, jotka vastaavat suuria keuhkoputkia. Keuhkojen embolian ja veren pysähtyneisyyden tapauksessa verisuonien kaliiperi kasvaa. Kuitufibroosista keuhkojen portissa varjon varjo muuttuu hieman erilaisiksi, mutta se ei pysty jäljittämään yksittäisten anatomisten elementtien ääriviivoja. Juurin ulkoreuna on epätasainen, joskus kupera kohti keuhkokenttään. Kun juuressa esiintyy bronkopulmonaalisten imusolmukkeiden lisääntymistä, näkyvät pyöristetyt muodot, joilla on ulkoiset kaarimaiset ääriviivat.
Kahdesta erilaisesta keuhkokuviomuutoksesta kaksi on erityinen rooli: sen vahvistaminen ja muodonmuutos. Keuhkokudoksen vahvistaminen on keuhkokentän pinta-alan ja elementtien määrän kasvaessa elementtien lukumäärää. Klassinen esimerkki on keuhkojen ruuhkautuminen, jota usein havaitaan mitraalisten sydänvaurioiden kanssa. Tuloksena olevat muutokset ovat kahdenvälisiä ja kaappaavat sekä keuhkojen kentät kaikkialla. Juurissa on laajentuneita verisuonten rungot. Keuhkovaltimon oksat laajenevat ja jäljitetään keuhkojen kentän kehälle. Alusten haarojen oikeellisuutta ei häiritse. Keuhkokaavion muodonmuutos on muutos kuvion elementtien ja niiden muodon normaalissa asennossa. Tämä muuttaa alusten varjon suuntaa, joissakin paikoissa näillä varjoilla on epätasaiset ääriviivat, laajentuvat kehälle (perivaskulaarisen kudoksen infiltraation tai fibroosin vuoksi). Tällaiset muutokset voidaan määrittää rajoitetulla alueella ja sitten useimmiten johtuvat siirretystä tulehdusprosessista. Kuitenkin kuvion patologinen uudelleenjärjestely voi vaikuttaa huomattavasti keuhkojen kenttiin, joita esiintyy diffuusi (levitetty) keuhkojen vaurioissa.
Diffundoitua (metastaattinen) keuhkomuutoksia sisältävät epänormaaleja tiloja, joita havaittiin sekä keuhkoissa yhteinen muutoksia muodossa pesäkkeitä sironta, lisääntynyt interstitiaalinen kudos, tai näiden prosessien yhdistelmällä.
Röntgendiffidaaliset vauriot ilmenevät yhdellä kolmesta oireyhtymästä:
- fokusoivat (nodulaariset) levitetyt leesiot;
- keuhkokudoksen verkko (reticular) rekonstruointi;
- verkko-nodulaarinen (retikulonodulaarinen) vaurio.
Potilailla, joilla levitetään fokaalimuutosten havaittu röntgensädesiroamista on useita leesioita kummassakin keuhkoihin. Substraatti eri kohtaan -. Granuloomia, verenvuoto, kasvainkudoksen proliferaatiota, fibroottisia kyhmyjä, jne. Net tyyppi diffuusi vaurio ilmaistuna ulkonäkö X-ray kuvio uusia elementtejä - jollaisia soluihin, silmukaksi muistuttaa monikerroksisen rainan. Substraatti tämän piirustuksen on lisätä nesteen määrä tai pehmytkudoksen välitilojen keuhkoihin. Kun verkkomahaan- nodulaarinen tyyppinen yhdistelmä määritetään kuvien mesh säätö ja useita polttoväli varjot jaettu keuhkojen kentät.
Perusfuusion keuhkosynkintigrafiassa pääasiallinen patologian oireyhtymä on puute RFP-jakelussa. Vastaavasti roentgenologisten tietojen kanssa on mahdollista tunnistaa laaja, rajoitettu ja polttoväli. RFP: n puuttuminen kokonaisuutena on lievä tai laajan keuhkokuvan puutos havaitaan useimmiten keuhkosyövän keskusmuodossa. Segmenttisen tai lobar-vian luonne vaihtelee. Se voi aiheuttaa verenvirtauksen rikkoutumisen asianomaisessa segmentissä tai leukassa, mikä johtuu keuhkovaltimon tromboembolikasta. Se esiintyy atelektasiassa ja syöpäkasvaimen alueella. RFP: n kerääntymistä pneumonisen infiltraation ja turvotuksen alalla on vähentynyt merkittävästi. Subsegmentaalisia vikoja esiintyy usein obstruktiivisessa keuhkoputkitulehduksessa, jossa on vaikea keuhkoputki ja keuhkoastma pahenemisvaiheessa. Kuvan polttovikoja aiheuttavat samat prosessit kuin segmentaaliset vikoja, mutta niitä havaitaan myös silloin, kun paine kohdistuu keuhkopussin keuhkoihin ja keuhkojen hypoventilaation alueilla.