Kasvisten kriisit tai paniikkikohtaukset

Paniikkikohtaus (PA), tai vegetatiivisen kriisi (VC) - on eloisat ja dramaattinen osoitus oireyhtymän kasvullisten dystonia (SVD) tai paniikkihäiriö (PR).

Kasvukriisin syyt (paniikkikohtaukset)

Erityiset epidemiologiset tutkimukset, otoskoko jossa jopa 3000 ihmistä, ovat vakuuttavasti osoittaneet, että paniikkikohtaukset ovat yleisimpiä vuotiaita 25 ja 64 vuotta, ja joitakin hallitseva ryhmässä 25-44 vuotta, harvemmin - iässä 65 vuotta. Ikääntyneissä potilailla (yli 65-vuotiaat) esiintyvät paniikkikohtaukset ovat yleensä huonompia oireina, paroxysmeissä voi olla vain 2-4 oireita, mutta emotionaaliset komponentit ovat yleensä varsin voimakkaita. Paniikkiherkkyyttä sairastaville iäkkäille potilaille voidaan havaita fyysinen, älyllinen ja tunnepitoinen turvallisuus, mikä on luultavasti välttämätön edellytys ikääntyneiden paniikkikohtausten syntymiselle. Joskus on mahdollista saada selville, että vanhusten ikäisten paniikkikohtaukset ovat nuoren potilaan paniikkikohtausten uusiutumista tai pahenemista.

Kasvisten kriisit tai paniikkikohtaukset - Syyt

Paniikkikohtausten oireet

Kasvimaisten ilmenemismuotojen tärkein ominaisuus on sekä subjektiivisten että objektiivisten häiriöiden ja niiden polysysteemisen luonteen läsnäolo. Yleisimpiä ovat kasvulliset ilmenemismuodot: hengitysteissä - hengitysvaikeudet, hengästyneisyys, tunne tukehtuminen, ilman puute, jne .; sydän- ja verisuonitaudit - epämukavuus ja kipu rinnassa vasemmalla puolella, sydämentykytys, pulssi, keskeytysherät, sydämen uppoaminen. Harvemmin on maha-suolikanavan häiriöitä - pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä, epigastrisen alueen epämiellyttäviä tunteita. Yleensä kriisin aikana huimaus, hikoilu, oznobopodobny hyperkinesis, lämpö ja kylmä aallot, parestesia ja kylmyys kädet ja jalat. Suurimmassa osassa tapauksista hyökkäykset aiheuttavat polyuriaa, ja joskus toistuvat löysät ulosteet.

Kasvisten kriisit tai paniikkikohtaukset - Oireet

Terminologia ja luokittelu

Molemmat termit - "kasvullisen kriisi" ja "paniikkikohtaus" on yhtä käytetään kuvaamaan oleellisesti samanlaisissa olosuhteissa, toisaalta korostavat yhteistä radikaali - puuskittaista, ja toisaalta - heijastavat ylivoima yhden jos toisenkin näkemyksiä ydin kohtaus ja hänen synnyssä.

Termi "kotitalouslääketieteen perinteinen" kasvukriisi keskittyy paroksismin kasvullisiin ilmenemismuotoihin. Kasvukriisi on CHD: n paroksismaali ilmenemismuoto, ts. Psyko-vegetatiivista paroksemia (PVP).

Neurologit ja internistit tunnustivat autonomisten häiriöiden käsitteen kriisien perustaksi.

Sigmund Freud lopussa viime vuosisadan kuvattu "ahdistunut» (ahdistunut), jossa hälytys tapahtui yhtäkkiä, ei provosoi ideoita ja mukana hengityksen vajaatoiminta, sydämen ja muiden elintoimintojen. Freud kuvaili tällaisia tiloja "ahdistushoidon" tai "ahdistushoidon" puitteissa. Sana "paniikki" on peräisin muinaisen kreikkalaisen jumalan Panin nimestä. Myttien mukaan Panin odottamaton ulkonäkö aiheutti kauhuissaan, että mies ryntäsi päinvastaisesti paeta, ei ymmärrä tietä, eivät ymmärtäneet, että lento itse voisi uhata kuolemaa. Hyökkäyksen odottamattomuuden ja odottamattomuuden käsitteet näyttävät olevan perustavanlaatuisia kasvavien kriisien tai paniikkikohtausten patogeneesin ymmärtämiseksi.

Termi "paniikkikohtaus" on saanut maailmanlaajuisen tunnustuksen tänään American Psychiatric Associationin luokituksen ansiosta. Tämän yhdistyksen jäsenet vuonna 1980 ehdottivat uutta käsikirjaa mentaalisten sairauksien diagnosoinnille - DSM-III, joka perustui erityisiin, lähinnä fenomenologisiin kriteereihin. Tämän käsikirjan uusimmassa versiossa (DSM-IV) paniikkikohtausten diagnoosikriteerit ovat seuraavat:

1. Kohtaukset, joissa voimakas pelko tai epämukavuus yhdessä 4 tai useamman alla luetelluista oireista kehittyy yhtäkkiä ja saavuttaa huippunsa 10 minuutin kuluessa:
   • pulsaukset, voimakas palpitaatio, nopea pulssi;
   • hikoilu;
   • vilunväristykset, vapina;
   • tunne ilman puute, hengenahdistus;
   • hengitysvaikeudet, tukehtuminen;
   • kipu tai epämukavuus rinnassa vasemmalla puolella;
   • pahoinvointi tai vatsavaivat;
   • huimaus, epästabiilisuus, pään kevyisyys tai pre-okklusiivinen tila;
   • derealisaation tunne, depersonalisaatio;
   • pelko menossa hulluksi tai hallitsemattomaksi teko;
   • kuoleman pelko;
   • tunnottomuus tai pistely (parestesia);
   • lämmön ja kylmän aallot.
2. Paniikkikohtausten ilmaantuminen ei johdu mistä tahansa aineesta (esimerkiksi huumeriippuvuudesta tai huumeiden saannosta) tai somaattisista sairauksista (esim. Tyrotoxioosi) suorasta fysiologisesta toiminnasta.
3. Useimmissa tapauksissa paniikkikohtauksia ei tapahdu muiden ahdistuneisuushäiriöiden, kuten "sosiaalisten" ja "yksinkertaisten" fobioiden, "pakko-fobisten häiriöiden", "traumaperäisten stressihäiriöiden" seurauksena.

Jos siis yhteenveto paniikkihyökkäysten diagnosointiin tarvittavat kriteerit, niihin sisältyy:

1. paroksizmalynosty;
2. polysystemic autonomiset oireet;
3. tunne-affektiiviset häiriöt, joiden vakavuus voi vaihdella "epämukavan tunteen" "paniikiksi".

Paniikkihäiriö havainto mahdollistaa toistettavuutta paniikkikohtauksia ja jättää suora syy-yhteyttä lääkkeiden tekijät somaattisen sairauden ja muut kliiniset yksiköt kuuluvat luokkaan "ahdistuneisuushäiriöt» (DSM-IV).

Paniikkikohtaukset ovat tärkeitä (ydinaseiden) ilmiöitä (oireyhtymiä), jotka kuuluvat kahteen otsikkoon: "Paniikkihäiriöt ilman agorafobiaa" ja "Paniikkihäiriöt agorafobian kanssa".

"Agorafobia" vastaavasti tarkoitetaan "ahdistusta tai välttäminen paikoissa ja tilanteissa, jonka lähtö voi olla vaikeita (tai vaikeaa), tai joita ei voi auttaa, kun kyseessä on PA: n tai panikopodobnyh oireita."

Sekä PR että AF kuuluvat vuorostaan "ahdistuneisuushäiriöiden" luokkaan. Vuoden 1994 10. Vuosikertomuksen (ICD-10) mielenterveyshäiriöiden kansainvälisessä luokittelussa paniikkihäiriöt sisältyvät otsikkoon "Neuroottiset, stressiin liittyvät ja somatoformiset häiriöt".

Epidemiologiset tutkimukset ennen stan- dardoitujen diagnostisten kriteerien kehittämistä paljastivat populaatiossa 2,0-4,7% ahdistuneisuushäiriöistä. Tilastojen mukaan paniikkikohtauksia (DSM-III: n kriteerien mukaan) havaitaan 3 prosentilla väestöstä ja jopa 6 prosentissa henkilöistä, jotka etsivät ensisijaisesti primaarikoulutusta.