Akuutti lymfadeniitti

Akuutti lymfadeniitti on akuutti tulehdusprosessi imusolmukkeiden kudoksissa, usein purulentti. Akuutti lymfadeniitti on yleensä luonteeltaan toissijaista, kun patogeeniset mikro-organismit joutuvat paikallisen patologisen tarkennuksen ulkopuolelle ja tulevat imusolmukkeisiin.

[1], [2], [3], [4], [5]

Akuutin lymfadeniitin syyt

Aiheuttaa akuuttiin imusolmuketulehduksen yleensä pyogeeninen mikro-organismit, jotka läpäisevät imusuonten imusolmukkeissa akuutti tai krooninen märkivän leesioita (furunkkelit, naarmuja, rikollinen, haavaumat ja ajotulehdus ai.). Pyogeenisiin mikro-organismeihin kuuluvat: 

• Staphylococci ja streptokokit - useimmiten vaikuttavat tulehdusprosessiin imusolmukkeissa.
• gonokokki.
• meningokokit ja monet muut.

Akuutin lymfadeniitin syyt voivat olla ja sellaiset sairaudet kuin: 

• tuberkuloosi (patogeeni - tuberkuloosi mycobacterium tai Kochin tikku).
• kuppa (patogeeni - valkoinen treponema).
• syöpävaurioita sisäelimissä.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akuutin lymfadeniitin kliiniset oireet

Akuutti lymfadeniitti ilmenee yleisenä ja paikallisena oireena.

Akuutin tulehduksen yleinen oireyhtymä imusolmukkeissa: 

• lämpötilan nousu korkeisiin lukuihin (jopa 39 - 40 ° C).
• vapinaa (vilunväristyksiä).
• vaikea päänsärky on mahdollinen.
• vakavan heikkouden esiintyminen.
• arkuus lihaksissa.
• unihäiriö.

Akuutin lymfadeniitin paikallisia oireita ovat luonteenomaiset imusolmukkeiden koon ja kaikkien tulehduksen oireiden - niiden viiden: 

• ihon punoitus imusolmukkeiden alueen yläpuolella.
• ihon turvotuksen tai turvotuksen esiintyminen imusolmukkeiden projisoinnissa.
• imusolmukkeiden arkuus - sekä levossa että tunneina.
• paikallisen lämpötilan nousu, iho kuumenee kosketettaessa.
• sen alueen toiminta, johon imusolmukkeet kärsivät (esimerkiksi sattuu liikuttamaan jalkaa tai käsivartta, käännä kaula jne.) on rikki.

Akuutin lymfadenitin kliiniset oireet ovat melko selkeitä, eivätkä ne ole vaikeita kokeneiden asiantuntijoiden diagnosoimana.

[12], [13]

Akuutti lymfadeniitti lapsilla

Imusolmukkeiden akuutti tulehdus lapsuudessa on joitain ominaisuuksia. Lapsilla kaikki tulehdusprosessit esiintyvät nopeammin ja vaikeammilla oireilla. Jos lapsessa esiintyy tuskallista imusolmuketta, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin (pediatri, pediatrian kirurgi), tee kaikki tarvittavat tutkimukset ja aloittaa hoidon.

Ehkäistä akuutti imusolmuketulehdus lapsesi kanssa, sinun on aikaa käsitellä karieksen hampaita, suutulehdus, nuha, suojaamaan loukkaantumiselta, ja jos prosessi antiseptkami (briljanttivihreää, jodi jne).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Akuutin lymfadeniitin luokitus

1. Akuutti lymfadeniitti on märkivä ja seroosi (ikävä).

Vakava ja märkivä akuutti lymfadeniitti ovat yksittäisen prosessin vaiheita. Ensin tulehdus alkaa seroosi, se voi päätyä omaan tai asianmukaisen hoidon jälkeen, ja se voi muuttua märkiviksi.

2. Erota epäspesifinen ja spesifinen akuutti lymfadeniitti, kaikki riippuu siitä, minkälainen taudinaiheuttaja on aiheuttanut.
3. Riippuen siitä, mitkä imusolmukkeiden ryhmät vaikuttavat, luokitellaan seuraavat akuutit lymfadeniitti: 
   • kasvojen ja kaulan lymfadeniitti.
   • Neck.
   • submandibular.
   • odontogyennyi.
   • suoliliepeen.
   • nivusiin.

[20], [21], [22], [23]

Akuutti sedimentin lymfadeniitti

Akuisissa serosseja imusolmukkeissa yleinen terveydentila kärsii vähän. Lämpötila ei ehkä ole, ja voi nousta 38 ° C: een. Tässä vaiheessa imusolmukkeissa on tuskallisia tuntemuksia, ne kasvavat kooltaan. Kun he tuntevat, he ovat hieman tiheitä ja liikkuvia. Kun ensisijainen painopiste on oikea-aikaisesti tunnistettu ja hoidettu, nämä imusolmukkeet pienenevät kooltaan, kulkevat arkuuttaan ja normalisoivat yleisen hyvinvoinnin. Päinvastaisessa tapauksessa soseerinen tulehdus tulee pureva.

[24], [25], [26], [27]

Märkivä akuutti lymfadeniitti

Kun imusolmukkeiden suppuratiivinen tulehdus merkitsi niiden voimakasta arkuutta, lämpötilan nousu yli 38 ° C. Unelma on rikki, päänsärky, heikkous, ts. Yleinen tai yleinen terveydentila kärsii voimakkaasti. Ajan myötä imusolmukkeen paikka muodostaa absessi, joka on kirurgisesti poistettava sairaalassa, se ei mene pois. Älä käytä märkivän akuutin lymfadeniitin hoitoa, joka on erittäin vaarallinen terveydelle ja elämälle, koska on täynnä lymfadenoplegian ja sepsiksen (veren infektio) kehittymistä.

Kasvojen ja kaulan akuutti lymfadeniitti

Yleensä kasvojen ja kaulan akuutin lymfadeniitin syy ovat mikro-organismit, jotka kiertävät suuontelossa - koccal flora - stafylokokit. Eli tällainen lymfadeniitti syntyy odontogeenisestä infektiosta. Siksi karusellisten hampaiden oikea-aikainen hoito on tärkeää. Useimmiten infektio tunkeutuu seuraaviin imusolmukkeiden ryhmiin ja syntyy: 

• submandibulaarinen akuutti lymfadeniitti.
• posken kautta.
• akuutti kohdunkaulan lymfadeniitti.
• parotid.
• ylä- ja ylä- ja mandibulaariset.

Edellä mainittujen akuuttien lymfadeniittien ehkäisemisessä on tärkeää, että henkilökohtainen käsihygienia on tärkeä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä aknen, akne-kasvojen ja kasvojen poistamiseen.

[28], [29], [30]

Akuutti mesenteraalinen lymfadeniitti (mesodeniitti)

Akuutti mesenteraalinen lymfadeniitti on tulehdus suolen mesenteriumien imusolmukkeisiin. Tällainen akuutti lymfadeniitti esiintyy vatsaontelon elinten toiminnan jälkeen (esim. Suuontelontulehduksen eliminointi), ylähengitysteiden sairauksien, tuberkuloosin ja monien muiden sairauksien jälkeen. Tällainen lymfadeniitti on yleisempää kouluikäisillä lapsilla. Näkyy äkillisesti, vatsaan liittyy akuutti kouristuma, joka ei liity syömiseen, dyspeptisiin häiriöihin (pahoinvointi, mahdollisesti oksentelu), lämpötilan nousu korkeisiin numeroihin. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen kerätä tarkasti anamnestiset tiedot, perusteellisesti tutkia klinikka, suorittaa tarvittavat instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, joita asiantuntija nimittää.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Akuutti inguinal lymfadeniitti

Akuutin inguinal lymfadenitin kanssa imusolmukkeet inguinalisella alueella suurennetaan ja tiivistetään. Samanaikaisesti havaitaan aivoverenvuotoa, ja nenäalueella, erityisesti liikkumisen ja fyysisen rasituksen aikana, lämpötila nousee. Syy tulehdus imusolmukkeiden nivusissa voi olla: kuppa, syövän etäpesäkkeiden sukupuolielimissä, peräsuoli, sienitauteja ja haavojen alaraajojen. Lisääntyneiden imusolmukkeiden havaitsemiseksi on välttämätöntä vastata välittömästi lääkärin apua varten (terapeutti, kirurgi, jos tämä lapsi on pediatri).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Diagnoosi akuutin lymfadeniitin kanssa

• Pinta-alaista akuuttia epäspesifistä lymfadeniittiä ei ole vaikea diagnosoida. Tällöin on riittävää saada kliinisiä oireita sekä tietoja anamneesista (lääketieteellinen historia). Tärkeintä on määrittää ensisijainen märkivä tulehdus, missä se on sen lähde.
• Akuutti spesifinen lymfadeniitti määräytyy kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella.
• Jos tuberkuloosia epäillään, suoritetaan Mantoux- ja Pirke-tuberkuliinikokeet, suoritetaan rintaröntgen, yskös tutkitaan, tarvittaessa määrätään vastaavan imusolmukkeen lävistys.
• Jos kyseessä on epäilty kuppa, suoritetaan punktuuri vaikuttavasta imusolmukkeesta, jossa punaisen treponeman löytyy punctate.

Lisäksi erityisillä lymfadeniitilla tarvitaan kapeita erikoislääkäreitä: venereologeja, tartuntatautien erikoislääkäreitä, psyto-lääkkeitä.

• Tarvittaessa muita tutkimusmenetelmiä imusolmukkeiden voidaan määrittää: Ultraääni, CT ja magneettikuvaus tuhoalueilla, röntgenpositiivinen lymfografiassa, lymphoscintigraphy.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Akuutin lymfadeniitin hoito

Akuutin lymfadeniitin hoito suoritetaan riippuen tulehdusprosessin muodosta.

Aktiivisen serosolulymafenadiitin hoito.

1. Hoito taustalla olevan sairauden, jonka vuoksi infektio on saanut imusolmukkeisiin (caries, jos heillä on antiseptinen haavan hoito - jodi, loistava vihreä ja käyttöön steriili kastikkeet, jne.).
2. Oireinen hoito: 

• kasvava lämpötila - antipyreettinen (parasetamoli, ibuprofeeni)
• erinomainen lisä hoitoon tässä vaiheessa on lääkkeen lymfomyosiitin käyttö, se poistaa erittäin hyvin imusolmukkeiden tulehdukset ja arkuus
• multivitamiinit, kuten yleinen korjaava hoito (multifort, vitrum, multitabs)
• antiallergiset lääkkeet, auttaa poistamaan turvotuksen patologisen tarkennuksen kohdalla (erius, fenkarol, fenistil)
• jos esimerkiksi voimakas kipu on havaittavissa, kuten mesenterialisen lymfadeniitin tapauksessa, määrätään analgeetteja (analgin, ketalong, dicloberte)
• Akuutin serosymbolin lymfadeniitin etenemisen tapauksessa taudin taudin eliminoitumisen jälkeen määrätään antibakteerisia lääkkeitä (ceftriaksoni, kefotaksimi, augmentiini).

Akuuttisen märkivän lymfadenitin hoito:

1. Potilaan sairaalahoito kirurgisessa osastossa.
2. Operatiivinen interventio - ruumiinavaus märkivä tulisija, poistaa nekroottista kudosta, märkivä pestiin ontelo antiseptiset liuokset ja tuottaa tamponaadi haavojen aseptista laastaria.
3. Antibakteeristen lääkkeiden tarkoitus.
   • Kun akuutti epäspesifinen lymfadeniitti määrätty mikrobilääkkeitä, ottaen huomioon herkkyys mikro-organismien antibioottia (yleensä määrätä laaja anibiotiki - kefotaksiimi, Augmentin, atsitromysiini, sumamed).
   • Erityisen akuutin lymfadenitin takia antibiootit määrätään riippuen taustalla olevasta sairaudesta: jos se on kuppa, niin määrätään penisilliini, macropen, sumamed; jos - tuberkuloosi, nimeä sitten streptomysiini, rifampisiini.
4. Monivitamiinikompleksien käyttö vahvistavina aineina ja immuunijärjestelmän (multifort, vitrum) työn parantamiseksi.
5. Säilytä antihistamiineja vähentämään allergisten reaktioiden riskiä antibioottien käytöstä ja vähentämään turvotusta patologisen tarkennuksen alueella (fenkarol, erius, setriini).
6. Jälkeen leikkauksen jälkeen määrätään tarvittaessa kipulääkkeistä (dikloberl, ketalong).
7. Huolellinen hoito potilaalle (säännölliset aseptiset leikkaukset postoperatiiviselle alueelle).
8. Terveys- ja hygieniarajoitusten noudattaminen (henkilökohtainen hygienia, huoneen ilmastointi, ilmankostuttaminen ja huoneen säännöllinen puhdistaminen).
9. Rationaalinen ruokavalio, jossa rasva, paahdettu ja suolattu. On vältettävä pikaruokaa. Kasviperäisten, maitotuotteiden ja proteiinituotteiden (vähärasvaisten lihalajien, kalojen) käyttö.
10. Fysioterapia postoperatiivisessa vaiheessa - UHF-hoito - vähentää tulehdusta, nopeuttaa haavan paranemista ja korjausta. Lisäksi se auttaa vähentämään hermoseptorien herkkyyttä, mikä johtaa kipu-oireyhtymän vähenemiseen.

Akuutin lymfadeniitin ehkäisy

Akuutin lymfadeniitin paras ehkäisy on taustalla olevan sairauden ajankohtainen ja riittävä hoito, joka voi aiheuttaa lymfadeniittiä. Ajankohtainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä: 

• infektiokokeet elimistössä: kouristettujen hampaiden hoito, kurkkukipu, kiehumisen, hiilihydraattien, panarisaation jne. 
• sellaisia sairauksia kuin tuberkuloosi ja kuppa.

Joskus pienet naarmut, maissit tai haavat, joita monet eivät kiinnitä huomiota, voivat aiheuttaa akuuttia lymfadeniittiä. Tältä pohjalta on tarpeen hakea asiantuntijoiden apua kaikissa käsittämättömissä laajentuneissa imusolmukkeissa, joihin liittyy kuumetta ja kipua. Itsehoito tällaisissa tapauksissa on vaarallista.

Akuutin lymfadeniitin ennuste

Useimmiten akuutin lymfadeniitin ennuste on suotuisa ja johtaa elpymiseen erityisesti hoidon alkuvaiheissa ja varhaisessa vaiheessa.

Laiminlyödyillä lymfadeniitin muodoilla (tuhoisat) tuhotaan imusolmukkeet, ja jälkikäteen muodostetaan heikokudos paikalleen. Kun tällainen prosessi tapahtuu raajoissa, esiintyy lymfa-kuivatuksen ja lymfostaasin muodostumista, jota seuraa elephantiasien kehittyminen.

Älä myöskään unohda, että akuutti lymphadenitis - merkki yleistys, tartunnan leviäminen kehossa ja kuljettaa suurempi riski sairastua limfoadenoflegmony, ja myöhemmin - sepsis, varsinkin myöhään aloitettu hoito.