Submandibulaarinen lymfadeniitti.

Submandibulaarinen imusolmuketulehdus voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla. On tärkeää ymmärtää, että tämä sairaus on harvoin primaarinen. Mitä tämä tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että imusolmuketulehduksen syynä on tulehdusprosessi jossakin toisessa elimessä, ja vasta sitten infektio leviää imusolmukkeisiin.

Ihmiskehossa on yleensä useita satoja imusolmukkeita, jotka ovat osa kehon puolustavaa immuunijärjestelmää. Mutta useimmiten tulehtuvat pään ja kaulan alueella sijaitsevat imusolmukkeet. Näitä ovat submandibulaariset, kaulan tai niskakyhmyn imusolmukkeet.

ICD-10-koodi

Nykyaikaisen lääketieteen olemassaolon ja kehityksen vuosisatojen aikana lääkärit ja tiedemiehet ovat toistuvasti yrittäneet luoda kuvauksen ja luokittelun erilaisista sairauksista. Ensimmäinen tällainen yritys, joka tuli historian aikakirjoihin, kuului Sauvagelle, joka eli 1500-luvulla.

Nykyään tällaisen tautiluokituksen on luonut WHO, ja sitä kutsutaan ICD:ksi eli kansainväliseksi tautiluokitukseksi. Tähän luokitukseen kuuluu myös submandibulaarinen imusolmuketulehdus.

Tällä hetkellä ICD:tä käytetään monissa maailman maissa. Tämä normatiivinen asiakirja sisältää kuvauksen ja säännöt erilaisten sairauksien hoidolle. WHO tarkistaa ja parantaa tätä asiakirjaa lääketieteen ja farmakologian alan uusien tieteellisten tietojen saapuessa.

Submandibulaarisen lymfadeniitin syyt

Vaikka useimmissa tapauksissa submandibulaarinen lymfadeniitti on toissijainen sairaus, on tapauksia, joissa tämä sairaus kehittyy erikseen. Tällöin submandibulaarisen lymfadeniitin syynä on itse solmun vaurioituminen ja patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen siihen.

Yleensä kaksi patogeenista bakteeria aiheuttaa useimmiten submandibulaarisen imusolmukkeen tulehduksen. Nämä ovat streptokokit ja stafylokokit. Miten bakteerit pääsevät imusolmukkeeseen? On selvää, että suoran solmukkeeseen kohdistuvan trauman seurauksena ne kulkeutuvat sinne vaurioituneen ihon läpi.

Mutta jos vammaa ei ole tapahtunut, nämä bakteerit voivat päästä imusolmukkeeseen imusolmukkeiden kautta. Bakteerien kasvun pesäkkeet voivat olla hampaissa ja ikenissä. Sairaudet, kuten karies, ientulehdus tai parodontiitti, ovat infektiopesäkkeitä, joista bakteerit voivat päästä imusolmukkeisiin imusolmukkeiden virtauksen kautta ja aiheuttaa niiden tulehduksen.

Toinen submandibulaarisen imusolmuketulehduksen syy on nenänielun ja nielurisojen limakalvojen krooniset sairaudet. Esimerkiksi krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa submandibulaarista imusolmuketulehdusta. Toinen imusolmuketulehduksen syy voi olla krooninen poskiontelotulehdus. Siksi imusolmuketulehdusta kutsutaan toissijaiseksi sairaudeksi. Tällaista sairautta tulisi tietenkin hoitaa yhdessä ensisijaisen infektiolähteen kanssa.

Streptokokkien ja stafylokokkien lisäksi submandibulaarista imusolmuketulehdusta voivat aiheuttaa muutkin taudinaiheuttajat. Esimerkiksi tuberkuloositaudinaiheuttaja Kochin basilli voi myös aiheuttaa samanaikaisia imusolmukkeiden vaurioita. Toinen mahdollinen taudinaiheuttaja on kuppaa aiheuttava bakteeri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Submandibulaarisen lymfadeniitin oireet

Yleensä submandibulaarinen imusolmuketulehdus on melko helposti diagnosoitavissa oireiden perusteella. Kun infektio pääsee solmukkeeseen, se tulehtuu, johon liittyy kipua ja ihon punoitusta solmukkeen alueella. Iho voi myös kuumentua, koska paikallinen ruumiinlämpö nousee.

Joissakin tapauksissa imusolmuke voi suurentaa kooltaan huomattavasti. Tämä tapahtuu kudosödeeman tai mädän kertymisen vuoksi itse solmuun ja sitä ympäröiviin kudoksiin. Loppujen lopuksi on olemassa kahdenlaisia submandibulaarisia imusolmuketulehduksia: märkäisiä ja ei-märkiviä.

Kivun ja muiden submandibulaarisen lymfadeniitin oireiden lisäksi se voidaan havaita yleisellä verikokeella. Leukosyyttien määrä veressä tämän taudin kanssa kasvaa jyrkästi.

Paikallinen lämpötilan nousu eli kuuma iho solmun alueella voi liittyä yleiseen terveydentilan heikkenemiseen ja koko kehon lämpötilan nousuun. Akuuteissa prosesseissa ja märkimisessä kehon lämpötila voi nousta jyrkästi ja voimakkaasti.

Potilas voi kokea heikkoutta, vilunväristyksiä ja yleisen myrkytyksen merkkejä, nimittäin kalpeaa ihoa, letargiaa ja ruokahaluttomuutta.

Akuutti submandibulaarinen lymfadeniitti

Submandibulaarista imusolmuketulehdusta on kahdenlaisia – akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ilmenee aina akuutissa muodossa, mutta jos potilasta ei hoideta riittävästi, tauti voi kroonistua.

Akuutissa submandibulaarisessa lymfadeniitissa vain yksi tai useampi imusolmuke voi tulehtua kerralla. Vaikka taudin akuutti kulku voi esiintyä myös märkämättömässä lymfadeniitin muodossa, sen aiheuttaa useimmiten märkiminen.

Tässä tapauksessa mätää voi kerääntyä solmukkeeseen ja sen määrä voi vaihdella. Tämä tarkoittaa, että mätä "pursuaa" ja "vaihtelee" solmukkeessa, mikä voi johtaa kudosten läpimurtoon ja tulehduksen leviämiseen. Lisäksi taudin akuutin kulun aikana infektio voi vaikuttaa paitsi itse solmuun myös muihin sitä ympäröiviin kudoksiin, ne turpoavat, punoittavat ja kipeytyvät.

Akuutti imusolmuketulehdus voi estää sen kehonosan täyden toiminnan, jossa imusolmuke sijaitsee. Submandibulaarisessa imusolmuketulehduksessa niska ja leuka voivat särkyä. Kipua voi esiintyä myös suun avaamisen tai sulkemisen yhteydessä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Krooninen submandibulaarinen lymfadeniitti

Krooninen submandibulaarinen imusolmuketulehdus voi ilmetä taudin akuutin muodon virheellisen hoidon seurauksena. Akuutissa muodossa imusolmuke turpoaa, kasvaa ja sitä ympäröivä iho punoittaa, kun taas kroonisessa muodossa imusolmukkeet voivat kovettua.

Kroonisessa muodossa infektio ja tulehdus voivat levitä itse imusolmukkeesta sitä ympäröiviin kudoksiin. Potilas kokee samat oireet kuin taudin akuutissa muodossa. Sekä ruumiinlämpö että imusolmukkeiden ympärillä olevan ihon lämpötila nousevat. Iho punoittaa. Henkilö tuntee olonsa erittäin huonovointiseksi, esiintyy vilunväristyksiä ja väsymystä.

Jos imusolmuketulehdus kroonistuu, voidaan tarvita radikaalimpaa hoitomenetelmää – imusolmukkeen poistoa. Akuuttia imusolmuketulehdusta voidaan hoitaa poistamalla mätä imusolmukkeesta ja käyttämällä antibioottihoitoa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Submandibulaarinen lymfadeniitti lapsilla

Submandibulaarinen imusolmuketulehdus on lapsilla yhtä yleinen kuin aikuisilla. Infektio voi päästä imusolmukkeisiin imusolmukkeiden kautta erilaisista tulehduspesäkkeistä. Kyseessä voi olla hampaiden ja ikenien tulehdus, krooniset nenänielun infektiot ja niin edelleen.

On huomattava, että imusolmuketulehdus ei voi kehittyä lapsilla ensimmäisten elinvuosien aikana, koska imusolmukkeet muodostuvat kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Jos tätä sairautta ei hoideta ajoissa, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä ja jopa tulehtuneen imusolmukkeen poisto. Siksi on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ajoissa, koska joidenkin imusolmukkeiden tulehdusta on vaikeampi havaita itse. Monet vanhemmat eivät edes epäile imusolmukkeiden olemassaoloa pään takaraivossa. Vaikka submandibulaarinen imusolmuketulehdus lapsilla on melko helppo diagnosoida.

Lapsi voi valittaa kipua niskassa tai leuan alla. Vanhempi voi tunnustella imusolmukkeita. Jos ne ovat terveet, tämä ei aiheuta lapselle kipua. Lisäksi terveet imusolmukkeet ovat pehmeitä ja liikkuvia kosketettaessa.

Submandibulaarisen lymfadeniitin diagnoosi

Submandibulaarisen imusolmukkeen tulehduksen diagnosoimiseksi on useita menetelmiä. Ensinnäkin lääkäri voi tehdä diagnoosin niin sanotusti "silmällä". Loppujen lopuksi tällä taudilla on selvät oireet. Tulehduksen aikana solmut sattuvat ja suurenevat.

Solmukkeen päällä ja ympärillä oleva iho voi punoittaa ja tuntua huomattavasti lämpimämmältä kuin potilaan muu iho. Lisäksi kehon kokonaislämpötila voi nousta merkittävästi ja sitä voi olla vaikea laskea.

Jos imusolmukkeeseen on kertynyt mätää, se kasvaa huomattavasti ja sitä ympäröivä iho muuttuu punaiseksi ja jopa violetiksi. Mätä tuntuu ihon ja imusolmukkeen läpi. Se vaihtelee tai "pursuaa" siellä liikaa.

Visuaalisten, oireenmukaisten ja palpaatiodiagnostisten menetelmien lisäksi on olemassa myös kliinisiä menetelmiä. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä potilaalle yleisen verikokeen. Submandibulaarisessa lymfadeniitissa veren leukosyyttien määrä on merkittävästi kohonnut.

Ultraääni on toinen diagnostinen menetelmä submandibulaarisen imusolmukkeen tulehduksen havaitsemiseksi. Ultraäänellä on mahdollista määrittää tarkasti, onko imusolmukkeen sisällä mätää. Lisäksi lääkäri voi määrätä punktion nesteen ottamiseksi imusolmukkeesta bakteriologista analyysia varten. Tämä analyysi auttaa selvittämään, mitkä bakteerit aiheuttivat tulehduksen ja mille antibiootille nämä bakteerit ovat herkimpiä.

[ 15 ]

Submandibulaarisen lymfadeniitin hoito

Submandibulaarista imusolmuketulehdusta voidaan hoitaa kahdella päätavalla. Valitettavasti tärkein hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide. Sitä on erityyppisiä. Jos mätää on kertynyt solmuun taudin akuutin kulun aikana, lääkäri tekee viillon ja vapauttaa mädän.

Tällä tavoin voidaan välttää imusolmukkeen spontaani repeämä ja sitä ympäröivien kudosten infektio. Jos repeämää ei saada hallintaan, voi esiintyä sepsis.

Siksi solmu avataan ja siitä poistetaan mätä. Tämä lievittää tulehdusta ja nopeuttaa toipumisprosessia. Toinen hoitomenetelmä on antibiootit. Näitä lääkkeitä määrätään usein samanaikaiseksi hoidoksi leikkauksen aikana.

Submandibulaarisen lymfadeniitin hoitoon on myös kansanlääkkeitä. Joissakin tapauksissa käytetään fysioterapiaa, elektroforeesia jne. Mutta näitä hoitomenetelmiä käytetään useimmiten sen jälkeen, kun mätä on poistettu solmusta kirurgisesti.

Antibioottihoito

Kaikki antibiootit eivät sovellu submandibulaarisen lymfadeniitin hoitoon. Useimmiten tämän taudin aiheuttavat taudinaiheuttajat, kuten streptokokit tai stafylokokit. Siksi hoitoon käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja.

Useimmissa tapauksissa lääke on annettava injektioina, ja kuurin keston tulisi olla vähintään seitsemän päivää. Tämä kuuri riittää tuhoamaan imusolmukkeiden infektion kokonaan.

Samalla on erittäin tärkeää ymmärtää ennen hoitoa, kuinka tehokas tietty lääke on bakteerien torjunnassa. Tätä varten lääkäri voi määrätä punktion. Kerätty neste viljellään taudinaiheuttajien esiintymisen varalta ja testataan, mikä antibiootti tappaa bakteereja tehokkaimmin.

Submandibulaarisen lymfadeniitin hoito lapsilla

Hoidettaessa lasten submandibulaarista imusolmuketulehdusta on erittäin tärkeää ensin tunnistaa infektion ensisijainen lähde. Tämä voi olla kroonisia tulehdusprosesseja kurkun tai nenänielun limakalvoilla. Tai se voi olla karies tai ientulehdus.

On erittäin tärkeää parantaa ja poistaa primaarinen infektio. Yleensä submandibulaarinen imusolmuketulehdus liittyy läheisesti suuonteloon ja nenänieluun. Siksi sitä hoidettaessa on tärkeää pitää hampaiden, suun ja kurkun puhtaudesta huolta. Suu ja kurkku voidaan huuhdella ja hampaat harjata säännöllisesti.

Märkivä imusolmuketulehdus tarvitsee ehdottomasti antibiootteja. Joskus voi olla tarpeen avata imusolmuke märän poistamiseksi. Lääkäri voi asentaa drenaasin, jotta mätä ei keräänny imusolmukkeeseen enempää, ei aiheuta voimakasta kipua eikä levitä tulehdusta imusolmukkeen ympärillä oleviin kudoksiin.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä iholle imusolmukkeen ympärillä kompressioita tai voiteita. Mutta niitä ei missään tapauksessa pidä tehdä ilman lääkärin määräystä. Erityisesti on vältettävä imusolmukkeen alueen lämmittämistä ennen diagnoosin tekemistä. Lämmitys lisää bakteerien kasvua ja voi vain lisätä lapsen kipua.

Hoito kansanlääkkeillä

On tärkeää ymmärtää, että märkäistä submandibulaarista imusolmuketulehdusta ei voida hoitaa kansanlääkkeillä. Tämä voi vain tuhlata aikaa, ja akuutista infektiosta se muuttuu krooniseksi. Siksi on parempi käyttää kansanlääkkeitä lisähoitona tai taudin alkuvaiheessa.

Kansanlääketieteessä käytetään yleensä rohdoskasveja. Niitä voidaan ottaa sisäisesti tinktuuroiden tai teen muodossa, tai niistä voidaan tehdä hauteita. Leuanalusimusolmukkeen tulehduksen hoidossa voidaan käyttää luonnollista "antibioottia", kuten punahattua.

Siitä on tehtävä alkoholitinktuura. Mutta et voi laittaa puhdasta tai laimentamatonta tinktuuraa iholle. Ennen käyttöä yksi osa tinktuuraa on laimennettava kahdella osalla vettä. Et voi käyttää kuumaa vettä, jotta tulehtunut imusolmuke ei ylikuumene. Ota lämmintä vettä.

Painetta käytetään koko yön ajan. Laimennettu tinktuura levitetään vanulapulle ja kiinnitetään siteellä. Samaa tinktuuraa, mutta laimentamatonta, voidaan ottaa sisäisesti. Tämä voidaan tehdä kolme kertaa päivässä ja juoda enintään 40 tippaa kerrallaan.

Toinen kansanlääke submandibulaarisen lymfadeniitin hoitoon on sipulit. Ne ovat jo pitkään olleet kuuluisia bakteereja tappavista ominaisuuksistaan. Niitä voidaan käyttää kompresseihin. Sipulien lisäksi sinun on varastoitava tervaa apteekista.

Sipuli paistetaan kokonaisena (kuorineen) uunissa. Uunin paistoaika on noin 20 minuuttia. Kuori poistetaan ja sipuli muussataan. Seokseen lisätään ruokalusikallinen tervaa. Seoksen tulee olla lämmin, mutta ei kuuma. Tästä seoksesta tehty kompressi asetetaan tulehtuneeseen solmuun ja jätetään vaikuttamaan yön yli.

Muskat ovat hyvä luonnollinen immuunijärjestelmän stimuloija. Nämä marjat ovat täynnä vitamiineja ja hyödyllisiä hivenaineita, jotka ovat niin välttämättömiä keholle sairauden aikana. Voit tehdä mustikoista vahvan hedelmäjuoman ja juoda sitä useita kertoja päivän aikana. Muista vain, että mustikoilla on laksatiivinen vaikutus, joten niitä ei pitäisi syödä liikaa.

Submandibulaarisen lymfadeniitin ehkäisy

Pohjimmiltaan submandibulaarinen imusolmuketulehdus liittyy kroonisten infektioiden ehkäisyyn kehossa. Koska imusolmuketulehdus on toissijainen sairaus, mikä tahansa tulehdusprosessi voi olla sen syy. Erityisesti jos tulehduksen aiheuttavat streptokokit tai stafylokokit, joille imusolmukkeet ovat erittäin alttiita.

On tärkeää ymmärtää, että itse primaari-infektio ei välttämättä aiheuta akuuttia kipua tai epämukavuutta. Se voi esimerkiksi olla karies, joka ei aiheuta akuuttia hammassärkyä. Tai krooninen nuha, joka ei aiheuta kuumetta tai muita voimakkaita oireita.

Imusuonten virtauksen myötä muiden elinten infektio voi siirtyä imusolmukkeisiin ja aiheuttaa siellä akuutteja tulehdusprosesseja. Submandibulaarisen lymfadeniitin ehkäisemiseksi sinun on hoidettava hampaasi ajoissa, ylläpidettävä suuhygieniaa ja käytävä hammaslääkärissä ajoissa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten.

Sama pätee korva-, nenä- ja kurkkutautien elimiin. Sinun on käytävä korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärin vastaanotolla useita kertoja vuodessa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa, eikä sinun pidä laiminlyödä nenänielun akuutteja tai kroonisia sairauksia.

Submandibulaarisen lymfadeniitin ennuste

Submandibulaariseen lymfadeniittiin liittyy useita ei-toivottuja komplikaatioita. Jos tätä sairautta ei hoideta, ennuste voi olla pettymys. Akuutti muoto voi muuttua krooniseksi, jolloin imusolmukkeet kovettuvat ja saattavat vaatia niiden täydellisen kirurgisen poiston.

Märkimätön imusolmuketulehdus voi kehittyä märkiväksi. Tällöin tarvitaan antibioottihoitoa ja imusolmuke voidaan joutua avaamaan mädän poistamiseksi.

Jos imusolmuketulehdusta ei hoideta nopeasti, mätä voi puhkeaa ja tartuttaa muita imusolmukkeen ympärillä olevia kudoksia. Infektion nopea leviäminen kehossa voi johtaa verenmyrkytykseen, yleiseen sepsikseen ja potilaan kuolemaan.

Submandibulaarisen imusolmukkeen tulehduksen seuraukset voivat olla arvaamattomia, koska mätä voi levitä näistä solmukkeista lähes mihin tahansa suuntaan. Ne ovat lähellä aivoja, ja infektio voi jopa päästä sinne.

Siksi on erittäin tärkeää kääntyä lääkärin puoleen ajoissa, jos huomaat itsessäsi tai lapsellasi suurentuneita imusolmukkeita tai kipua imusolmukkeiden alueella. Lisäksi on tarpeen hoitaa haavat, kovettumat ja poistaa muut jatkuvat infektiolähteet kehosta ajoissa, koska se voi siirtyä imusolmukkeisiin mistä tahansa elimestä tai kehon alueelta.