Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Krooninen lymfadeniitti
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kroonista imusolmukkeutta on luonteenomaista pitkään infektoituneelle tulehdukselle, joka sijaitsee paikallisissa imusolmukkeissa. Henkilö- ja imusolmukkeiden immuunijärjestelmä, sen erottamattomana osana, estää sen tunkeutumisen elimistöön ja poistaa kaikentyyppiset infektiot ja tulehdukset. Imusolmukkeiden tärkein tehtävä on kaikenlaisten haitallisten mikro-organismien, virusten ja bakteerien suodatus ja niiden poistaminen elimistöstä.
Imusolmukkeiden anatominen sijainti johtuu niiden sijainnista kaulassa, kainaloissa ja nivusissa. Lymfaattisen imusolmukkeiden ominaispiirre koostuu sen eristetyistä tulehdusprosesseista. Niinpä tulehdus voi vaikuttaa yhden imusolmukkeen, yhden alueen yhden imusolmukkeiden tai lukuisten imusolmukkeiden esiintymiseen useissa inflammaatioissa.
Kroonisessa lymfadeniitissa on kaksi muotoa kroonisesta tulehduksesta imusolmukkeisiin - spesifinen ja epäspesifinen. Erityisillä kroonisilla lymfadeniitilla on selvä suhde kroonisen muodon ja spesifisen infektiivisen aineen välillä. Tällöin ei ole merkitystä, mihin tarttuvien taudinaiheuttajien ryhmään se kuuluu - bakteereista, esimerkiksi kuppa, tuberkuloosi tai sieniryhmä.
Tunnettu tartunnanaiheuttajia bakteeri-ryhmä, jotka kuuluvat tiettyyn muotoon kroonisen imusolmuketulehduksen ja ilman kroonisia oireita samaan aikaan, koska yleensä johtaa kuolemaan johtavia sairauksia, koska myöhässä hoitoon. Näitä vaarallisia sairauksia ovat pernarutto tai rutto. Kaikki muut infektiotautiset tulehdukset liittyvät kroonisen lymfadeniitin epäspesifiseen krooniseen muotoon. Tämä sisältää seka-infektioita ja infektioita opportunistisella mikroflooralla. Tällaiset infektiot aiheuttavat hitaita hampaiden ja palatinaisten riskien sairauksia, esimerkiksi parodontiitin ja tonsilliitin. Näitä sairauksia esiintyy immuniteetin heikkenemisen tai avitaminoosin, erilaisten ihon mikrotraumojen, taustalla. Tartunnan läpikäyminen tapahtuu vahingoittuneen ihon kautta, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin esiintymisen, joka sitten tulee imusolmukkeeseen imunesteiden kautta. Jokainen krooninen tulehdus tulee ennemmin tai myöhemmin ihmisen imusuontiin, mikä osaltaan edistää tulehdusprosesseja ja imusolmukkeiden häiriöitä.
Taudin diagnoosin ominaisuudet jakavat ehdollisesti kroonisen lymfadeniitin spesifisiksi ja ei-spesifisiksi muodoiksi. Kroonisen lymfadenitin epäspesifiselle muodolle on ominaista tulehdusprosessin yleiset oireet. Esimerkiksi imusolmukkeiden konsolidointi, vähäinen arpeutuneisuus, puuttuminen adheesiota ympäröivien kudosten ja yksittäisten solmujen välillä. Jos palpation imusolmukkeet liikkuvat vapaasti eri suuntiin suhteessa niiden pääasemaan. Kroonisen lymfadeniitin epäspesifisen muodon puuttuessa puuttuvat märkäprosessit sekä merkittävä väheneminen imusolmukokoon. Tämä prosessi selittyy sidekudoksen ja imusolmukkeiden kiristämisellä.
Kroonisen lymfadenitin erityismuotoa seuraa imusolmukkeiden lakkaus, tuskalliset tunteet palpataation aikana, tiukat adheesiot ympäröivän sidekudoksen kanssa. Kehon yleinen tila on myös ominaista muutos. Lisääntynyt hikoilu, erityisesti yöllä, lisääntynyt kehon lämpötila, mahdollisesti laihtuminen.
Kroonista lymfadeniittiä aiheuttavat bakteerit ja pyogeeniset luonteiset virukset. Tarttuminen imusolmukkeiden tai veren virtauslääkkeisiin, lievän tulehduksen tai välittömän tunkeutumisen kautta ihon mikrotraumojen kautta. Krooninen imusuihde voi olla märkivä ja ilkeä. Märkivän kroonisen lymfadenitin tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä yhden imusolmukkeen että useiden solmujen kanssa samanaikaisesti, mikä muodostaa pehmytkudosten tulehduksen keskittymiskohdan.
Kroonisen lymfadeniitin syyt
Kroonisen lymfadenitin syyllä on joitain ominaisuuksia, lähinnä ihmisen kehon imusolmukkeiden anatomisen rakenteen ja toimintojen vuoksi. Yleensä kroonisesta lymfadeniitista on useita pääongelmia. Ehdollinen-virulentti infektio voi aiheuttaa akuutin sairauden muuttumisen krooniseksi. Mahdollinen siirtyminen prosessin krooniseen muotoon funktionaalisten rikkomusten vuoksi sijoittaa useita elimiä. Imusolmukkeilla on anatominen tehtävä suodattaa kaikenlaisia infektioita ja viruksia verestä ja imusolmukkeesta, joten ne ottavat koko tulehdusprosessin vaaran. Tuloksena on niiden turvotus ja koon kasvu hajotessaan kaikenlaisia tulehdusprosesseja.
Syitä krooninen imusolmuketulehduksen aiheuttaneet muut krooniset tulehdukselliset prosessit, jossa bakteerit yhdessä veren ja imusolmukkeiden imusolmukkeisiin saada talletetaan ne ja pitää tulehduksellinen prosessi on suoraan imusolmukkeisiin. Infektioiden läpäisevyys voi tapahtua suoralla kosketuksella sisäänpääsyn streptokokki- ja stafylokokkibakteerien ja niiden toksiinien rungossa. Esimerkiksi tuberkuloosibakilli aiheuttaa tuberkuloottista lymfadeniittiä. Imusolmukkeen laajentuminen johtuu tulehdusreaktion solujen kertymisestä havaittujen bakteerien vyöhykkeelle. Tappion kohteena on useita imusolmukkeita ja yksi imusolmuke. Jos tarttuva tulehdus leviää alueellisiin imusuihkuun - tämä aiheuttaa alueellisen lymfadeniitin kehittymistä.
Kroonista imusolmukkeutta on useita lajikkeita, joista kullakin on omat ominaisuutensa. Tarkastelkaamme niitä tarkemmin. Useat tulehdusprosessit suuontelossa, esimerkiksi karieksessa, periodontalitaudissa, tonsilliitissa, voivat aiheuttaa submandibulaarisen lymfadeniitin kehittymistä.
Tartuntataudit, kuten kurkkukipu, keuhkokuume, influenssa tietyissä oloissa, voivat aiheuttaa kohdunkaulan lymfadeniitin puhkeamista.
Inguinal lymfadeniitin esiintyminen tapahtuu tärkeimmän sukupuolitaudin kehittymisen taustalla ja siihen liittyy imusolmukkeiden tulehduksellinen tulehdus nielemisalueella. On erittäin harvinaista, että imusolmukkeiden ensisijainen tulehdus on nivusalueella. Lapsilla imusolmukkeiden lymfa-adeniitti ei käytännössä ole täyttynyt, kun otetaan huomioon harvinaisten sukupuolitautien sairaus. Jos kaikki samanlainen on tällainen tulehdus, niin se todennäköisesti liittyy lieventämisen imusolmukkeiden tai lapsen immuunijärjestelmän ongelmien loukkaamiseen. Kaikki tartunnan saaneet traumat, joissa on heikentynyt immuniteetti, voivat aiheuttaa kroonista lymfadeniittiä.
Tartuntatautien suuontelon kuten karies ja tulehdus nielurisojen voi olla syy kainalon lymfadeniitti, koska kainalon imusolmukkeisiin tulee imusolmukkeiden kasvot ja kaula.
Sisäkuoren, korvan tulehdus voi aiheuttaa parotidilymfadeniitin kehittymistä. Tällainen lymfadeniitti on melko vaarallinen ja voi tartuttaa aivojen kalvot, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen. Mesenteryn imusolmukkeiden tulehdusprosessit johtavat mesenterialisen lymfadeniitin esiintymiseen, joka on seurausta delfiinien tulehduksesta ja ylempien hengitysteiden sairauksista.
Kroonisen lymfadeniitin oireet
Kroonisen lymfadeniitin oireet vaihtelevat riippuen imusolmukkeiden paikallisuudesta ja vastaavasti tulehdusprosesseista. Kun tauti kehittyy, ilmenee submaxilary krooninen lymphadenitis oireita. Yksi ensimmäisistä oireista on ulkonäön kiinteiden imusolmukkeiden alavanen alle, ja palpata ne ovat tuskallisia. Samanaikaisesti korvissa on kipua, lämpötila nousee, uninen häiriö. Tulehdusalueilla on ihon punoitusta. Subandabulaarisen lymfadenitin oireet näyttävät vähitellen. Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista liikkuvuus, jolla on selkeät ääriviivat, hieman tulehtuneet imusolmukkeisiin. Kun palpata, kevytkipu tapahtuu. Kahden tai kolmen päivän kuluttua imusolmukkeiden koko kasvoi merkittävästi ja submaxillary-pinnan turvotus alhaisempiin suuntaan. Suuontelon limakalvo on tulehtunut ja punoittava. Kehon lämpötila nousee 38 ° C: een. Lymfadeniitin diagnoosi taudin tässä vaiheessa ja hoitoprosessin alkaessa on erittäin suotuisa ennuste ja melkein täydellinen parannuskeino. Laadukkaan hoidon puuttuessa potilaan kehon lämpötila nousee 41 ° C: een, tuskalliset tunteet lisääntyvät, imusolmukkeet tulevat viininvalmistuneiksi. On olemassa suuri vaara imusolmukkeiden lakkauttamisessa. Ylemmän hengitysteiden tulehduksen vuoksi submandibulaarinen lymfadeniitti esiintyy usein lapsilla.
Kroonisen kohdunkaulan lymfadeniitin oireita taudin ensimmäisessä vaiheessa on ominaista imusolmukkeiden turvotus, päänsärky, yleinen huonovointisuus, kuume, ruokahaluttomuus. Taudin luonne määrittelee suppuration koon, joka vaihtelee yhdestä useaan juotettuun solmuun. Imusolmukkeiden akuutti muoto ulkonäkö on hyvin samankaltainen kuin furuncle.
Kliinisen lymfadenitin oireita nenäverisuonessa liittävät imusolmukkeiden lisääntymiseen ja paksuuntumiseen. Korkea kuume, kipu liikkumassa, esiintyminen alemman vatsaan ja yleinen huonovointisuus. On tapauksia, joissa tauti vaikuttaa lähes kaikkiin imusolmukkeisiin ja sillä on oireita märkivän lymfadeniitin oireista. Tällaisissa tapauksissa on mahdollista kehittää absessi, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.
Kainon kroonisen lymfadenitin oireet ovat hyvin samankaltaisia taudin yleisten oireiden kanssa. Imusolmukkeet ovat tulehtuneet, potilaan kehon lämpötila kohoaa. Myrkyllisen lymfadeniittimuodon yhteydessä havaitaan myrkytystä, jolloin imusolmukkeet ja ympäröivät sidekudokset sulautuvat yhteen ryhmittymään. Tuntemassa tuntuu voimakkaita kivuliaita tunteita, merkitsevä lämpötilan nousu on merkitty.
Krooninen epäspesifinen lymfadeniitti
Kun kytevä tai toistuva tulehdussairaudet, kuten krooninen tonsilliitti, tulehdussairaudet hampaiden, ja sen seurauksena slabovirulentnoy mikroflooran mahdollista kroonisia ei-spesifisiä lymfadeniitti. Vain kroonisia ei-spesifisiä lymphadenitis voi johtua akuutista lymfadeniitti, kun tulehdus imusolmukkeissa ei ole päättynyt, ja on muodoltaan krooninen sairaus. Imusolmukkeiden kroonisen tulehduksen siirtyminen sairauden märkivään vaiheeseen tapahtuu harvoin ja tällaiset tulehdukset ovat tuottavia. Latentti infektio pahenemisvaiheissa aiheuttaa imusolmukkeiden murskaavaa sulamista. Kroonisen epäspesifisen lymfadenitin oireiden ilmetessä on ominaista imusolmukkeiden lisääntyminen. Kun palpata ne ovat tiheitä kosketukseen ja kivuton, mitään tarttumia niiden tai ympäröivien kudosten välillä. Koska sidekudosten lisääntyminen imusolmukkeissa, niiden koko pienenee. On tilanteita, joissa ilmaistaan liikakasvua sidekudoksen ja stimuloi imusolmukkeiden ryppyjen lymphostasis, turvotus, lymfakiertoa häiriö ja jopa Elefanttitauti. On välttämätöntä erottaa kroonisia ei-spesifisiä lymfadeniitti, ja suurentuneita imusolmukkeita muiden sairauksien, kuten syfilis, klamydia, kurkkumätä, influenssa, tuberkuloosi, syöpäsairauksia. On suositeltavaa diagnosoida krooninen epäspesifinen lymfadeniitti, joka perustuu kaikkien taudin kliinisten oireiden objektiiviseen arviointiin. Epäselvissä tapauksissa on mahdollista suorittaa imusolmukkeiden punkturabiopsi tai kokonaan poistetun imusolmukkeen histologinen tutkimus. Tämä on erittäin tärkeää kroonisen lymfadeniitin ja pahanlaatuisten kasvainten ja niiden etäpesäkkeiden erilaistumisen diagnosoinnissa.
Useimmissa tapauksissa kroonisella epäspesifisellä lymfadeniitilla on suotuisa ennuste. Yleensä taudin lopputulos ilmenee arpeilla. Sidekudos korvaa imukudoksen, imusolmuke kutistuu kooltaan, muuttuu tiheäksi kosketukseksi.
Kaulan krooninen lymfadeniitti
Krooninen lymfadeniitti kaulassa on yksi yleisimmistä sairauksista tämän alueen ihmisen kehon. Tämä tilanne selittyy useilla imusolmukkeilla ja kohdunkaulan välittömässä läheisyydessä suuontelolle ja ylemmän hengitysteiden alulle, jotka ovat paikka, jossa esiintyy usein eksogeenisiä infektioita. Yleensä ihmiskeho on noin kahdeksansataa imusolmuketta, ja yli kolmesataa on vain kaulassa. Siksi krooninen nykimpi lymfadeniitti on yleisimpiä sairauksia sekä lapsilla että aikuisilla.
Tulehdusprosessi tunkeutuu ylemmän kohdunkaulan alueen imusolmukkeisiin. Imusolmukkeiden patologisten muutosten luonteella on kouru-tuottava, ökorosanomainen ja tuottava lymfadeniitti.
Toissijainen patologia, jota yleensä aiheuttavat pyogeeninen mikrofluora, esimerkiksi stafylokokit, streptokokki - on kaulan krooninen lymfadeniitti. Kahden kaulan kroonisen lymfadenitin hoidossa esiintyy sekä spesifistä että ei-spesifistä multippelisyövän imusolmukkeutta. Joissakin tapauksissa kahdenvälinen imusolmukkeiden osallistuminen on mahdollista. Tällaiset vauriot ovat komplikaatioita suuontelon tai ylemmän hengitysteiden, nenänielun, tartuntatauteihin.
Hidas prosessi, jonka aikana vallitsevat tuottavat komponentit johtavat imusolmukkeiden lisääntymiseen pitkään. Samanaikaisesti imusolmukkeet suurennetaan kooltaan eikä kovin tuskallisiksi palpataatioon. Kuituisen kudoksen runsas kehitys tekee mahdottomaksi täysin vähentää imusolmuketta, imusolmukkeen resorptioprosessi läpäisee hyvin hitaasti.
Kaulan krooninen lymfa-adenitis yleensä joutuu konservatiiviseen hoitoon. Ensinnäkin ensisijaisen tulehduskohdan korjaaminen on välttämätöntä. Käytä sitten fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, antibioottien nimeämistä. Suuret imusolmukkeet, jotka eivät ole konservatiivisen hoidon mukaisia, joutuvat kirurgiseen poistoon. On huomattava, että röntgenhoito kaulan krooniseen lymfadeniittiin on kategorisesti vasta-aiheista ottaen huomioon kilpirauhasen kasvaimen vaara.
Krooninen submandibulaarinen lymfadeniitti
Yksi lajikkeista ja yleisimmistä imusolmukkeiden tulehduksen muodoista on krooninen submandibulaarinen lymfadeniitti. Kroonisen submandibulaarisen lymfadeniitin ilmaantuminen johtuu kaikista mahdollisista tulehduksellisista prosesseista suuontelossa. Se voi olla karieksen häviäminen, krooninen tonsilliitti ja lukuisat pehmytkumikudosten sairaudet. Krooninen submandibulaarinen lymfadeniitti voi olla merkki hampaiden tai ikenien ongelmista.
Kroonisen submandibulaarisen lymfadeniitin oireet määräytyvät tuskallisten imusolmukkeiden läsnä ollessa, jotka ovat tiukasti kosketuksissa, jotka sijaitsevat leuan alaosan alla. Nämä kivut annetaan auriksen alueelle, tulehtuneiden alueiden iho on punoittava, potilaan kehon lämpötila kasvaa. Nukkua on vastoin. Taudilla on sen asteittainen luonne, tärkeimmät merkit ilmestyvät puolestaan. Aluksi tulehduksen avulla imusolmukkeita voi tuskin palpata, ja palpata, on lievä kipu. Taudin tässä vaiheessa imusolmukkeet ovat riittävän liikkuvia, niillä on selkeät rajat. Myöhemmin imusolmukkeet kasvavat kooltaan, aiheuttavat tuskallisia tunteita, jotka eivät salli leuan liikkumista. Kahden tai kolmen päivän kuluttua imusolmukkeet tulevat hyvin suuriksi, ympäröivä iho muuttuu viininpunaksi ja näyttää olevan venytetty. Suuontelon limakalvo on tulehtunut, yrittää siirtää leuat aiheuttaen raskauttavaa kipua. Ruumiinlämmön nousu voi nousta 38 ° C: seen. Ei ole ruokahalu, välinpitämätön asenne kaikkeen, joka tapahtuu ympärillä, on tunne kroonista väsymystä, uni on rikki. Taudin tässä vaiheessa on erittäin tärkeää määrittää infektion painopiste, mikä auttaa parantamaan tautia. Mutta valitettavasti hyvin usein potilaat harjoittavat itsehoitoa, mikä ei anna myönteistä tulosta. Katso erikoislääkäreitä jo silloin, kun imusolmukkeet tulevat veripetoksiin, kipu on ammuntamerkki, kehon lämpötila saavuttaa 40 ° C. Tällaiset tapaukset ovat erittäin vaarallisia, koska pus kasaantuu imusolmukkeisiin. Itse lääkitystä kroonisen submandibulaarisen lymfadeniitin tapauksessa ei ole hyväksyttävää!
On joitakin vaikeuksia diagnoosi krooninen leuanalaisia lymfadeniitti koska sen samankaltaisuus tulehdus sylkirauhaset, submandibular jättää tai niin yläleuan tunkeutuminen. On vaikeuksia määritellä tulehdusprosessin lokalisointi.
Submandibulaaristen imusolmukkeiden kroonisen tulehduksen hoidon aloituskohde alkaa alkuvaiheessa ensisijaisen infektiokohdan poistamisella. Tiukkoja hygieniatoimenpiteitä on noudatettava tiukasti.
Submaxillaaristen imusolmukkeiden tulehduksen märkivä muoto käsitellään antibioottien käytön avulla. Imusolmukkeiden merkitsevä märkivä tulehdus poistetaan leikkauksella.
Krooninen kohdunkaulan lymfadeniitti
Krooninen kohdunkaulan lymfadeniitti tai yksinkertaisin käsittein kohdunkaulan lymfadeniitti on kaulan imusolmukkeiden tulehdus, joka jatkuu pitkään. Tämä tauti on tyypillistä henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Krooninen kohdunkaulan lymfadeniitti ilmenee vilustumisen ja flunssa -tapahtumien ilmetessä. Krooninen kohdunkaulan lymfadeniitti kehittyy yleensä lapsilla eikä se ole vaarallinen sairaus. Aikuisten imusolmukkeiden tulehdus tapahtuu hieman monimutkaisessa muodossa. Ihmisen imunestejärjestelmä reagoi välittömästi kaikenlaisiin viruksiin ja infektioihin, jotka tulevat kehoon. Imusolmukkeiden koon kasvu ja niiden tiivistyminen ovat ennen kaikkea signaali, joka osoittaa kehon tulehdusprosessia.
Poikkeustapauksissa suurentuneet imusolmukkeet muunnetaan pahanlaatuisiksi muodostumiksi.
Kroonisen kohdunkaulan lymfadenitin tärkeimmät syyt ovat yleyppisten ylempien hengitysteiden sairaudet, esimerkiksi angina, keuhkokuume, influenssa, akuutit hengityselinten sairaudet. Joissakin tapauksissa krooninen kohdunkaulan lymfadeniitti voi aiheuttaa suuontelon sairauksia - periodontal tauti, ientulehdus, karieksen. Edellyttäen, että ne ovat latentteja.
Kaikenlaisten infektioiden läpäiseminen elimistöön on tulehdusprosessien pääasiallinen syy imusolmukkeissa. Näiden infektioiden aiheuttajat ovat pääsääntöisesti stafylokokit, streptokokit ja muut pyogeeniset bakteerit.
Krooninen kohdunkaulan lymfadeniitti esiintyy säännöllisesti jopa vähäisin vilustumisen tai flunssa-oirein. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on merkittäviä riskejä kroonisesta kohdunkaulan lymfadeniitista.
Kroonisen kohdunkaulan lymfadenitin ominaispiirteitä on melko helppo tunnistaa itsenäisesti. Ensinnäkin pienien sinettien läsnäolo kaula, jonka palpataatio on kipua. Potilaan yleiskuntoa pidetään väsyneenä, huonovointisuus tuntuu, kehon lämpötila nousee. Pienissä lapsissa ruumiin päihtyy. Suurentuneiden imusolmujen koko vaihtelee taudin vaiheen mukaan. Jos pätevää hoitoa ei ole, krooninen lymfadeniitin muoto voi olla akuutti. Jos potilaan kehon lämpötila kohoaa yli 38 ° C, imusolmukkeet tulevat erittäin tuskallisiksi, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Älä anna tällaisia tilanteita, ajankohtainen pätevä hoito edistää nopeaa elpymistä.
Kroonisen kohdunkaulan lymfadeniitin hoitokäyttäytyminen alkaa tulehdusprosessin pääasiallisena syynä. Vasta-aiheiset lämpö-imusolmukkeet tulehdusprosesseissa! Anti-inflammatoristen lääkkeiden antamista käytetään sellaisissa tapauksissa, joissa keho ei selviydy infektiosta itsestään. Hoidon jälkeen imusolmukkeet palauttavat asteittain alkuperäisensa.
Kroonisen lymfadenitin diagnosointi
Kroonisen lymfadeniitin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja anamnestiseen indikaatioon. Pinnallista lymfadeniittiä ei ole vaikea määrittää, toisin kuin periadenitis tai adenophlegmone monimutkaista lymfadeniitin diagnoosia. Kroonisen lymfadeniitin diagnoosia edeltää tarkka määritelmä ensisijaisen purulentti-inflammatorisen tarkennuksen paikannuksesta.
Kroonisen epäspesifisen lymfa-adenitin diagnosoinnissa on välttämätöntä erottaa imusolmukkeiden laajentuminen infektiosairauksiin, esimerkiksi influenssa, kuppa, kurkkumätä, kirurginen kuume.
Yleensä kroonisen lymfadenitin diagnoosi perustuu kaikkiin taudin kliinisiin indikaatioihin. Epäilyttävät erilaistumisen diagnoosin tapaukset viittaavat imusolmukkeiden lävistysbiopsian suorittamiseen tai imusolmukkeiden poistamiseen histologisen tutkimuksen suorittamiseksi. Implisiittisen imusolmukkeen lävistyksen tulokset antavat pääsääntöisesti johtopäätökset imukudoksen tilasta kokonaisuutena. Kalkkeutumisen muodostuminen imusolmukkeissa voidaan havaita fluoroskopialla.
Tämä on erittäin tärkeää kroonisen lymfadeniitin diagnoosissa pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle.
Potilaan monimutkainen tutkimus mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen. Ensinnäkin asiantuntijat tutkivat kehon tuberkuliinireaktion tuloksia, mahdollisia haittavaikutuksia ylemmän hengitysteiden keuhkoihin ja muihin elimiin. Yksityiskohtainen tutkimus potilaan sairaushistorioista voi edistää kroonisen lymfadeniitin oikeaa diagnoosia.
Kroonisen lymfadeniitin hoito
Kroonisen lymfadenitin hoito on suositeltavaa aloittaa imusolmukkeiden tarttuvan tulehduksen perimmäisen syyn poistaminen. Jos kroonisessa lymfadeniitissa on merkkejä hammaslääketieteestä tai yksitoikkoisesta esiintymisestä, erikoislääkäri suorittaa intervention, joka on suunnattu suoraan tarttuvan tulehduksen torjuntaan. Samanaikaisesti tulehduksellinen prosessi imusolmukkeissa eliminoituu. Yleensä monien vaikutusten antibioottien käyttö sekä korjaavat, antihistamiinit ja desensitisoivat lääkkeet. Tulehdusprosessien aktiivisen torjumiseksi on välttämätöntä ottaa lääkkeitä jo taudin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa. Tehokkain tällaisissa tapauksissa ovat lääkkeet kuten flemoksiini, keftriaksoni, amoksisilliini, keftatsidiimi, ampisilliini.
Vastaanottaminen Flemoksin suorittaa sisäisesti riippumatta aterian, aikuisten ja yli 10 vuotta, annos on - 500 mg kolme kertaa päivässä lapsille 3-10 vuotta - 250 mg kolme kertaa vuorokaudessa alle 3-vuotiaat - 125 mg kolme kertaa päivässä.
Ceftriaxonia annetaan lihakseen ja laskimoon. Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten päivittäinen annos on 1,0-2,0 grammaa päivässä tai 0,5-1,0 grammaa 12 tunnissa. Tarvittaessa päivittäinen annostus voidaan lisätä 4,0 grammaan kohtalaisesti herkillä patogeeneillä tapahtuvalla infektiolla. Vastasyntyneiden päivittäinen annos on 20-50 mg, eikä 50 mg: n annosta ole suositeltavaa ylittää kehittymättömän entsyymijärjestelmän vuoksi. Alle 12-vuotiaille lapsille suositellaan annosta 20-75 mg vuorokaudessa.
Amoksisilliinia annetaan sisäisesti, lääkkeen annostus on yksittäinen tarttuvan tulehduksen vakavuudelle. Suositeltu päivittäinen annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille on 500 mg kolme kertaa päivässä. Monimutkaisissa tapauksissa maksimaalinen annos voidaan nostaa 3000 mg: aan päivässä. Alle 2 vuosi Suositeltava annostus - 20 mg kolme kertaa päivässä, 2-5 vuotta, päivittäinen annos on 125 mg kolme kertaa päivässä, 5-10 vuotta, päivittäinen annos suositellaan määränä - 250 mg kolme kertaa päivässä.
Keftatsidiimi annetaan lihakseen ja suonensisäisesti. Keftatsidiimin annos vastasyntyneille ja imeväisille enintään 2 kuukautta on 25-50 mg kahdesti päivässä. Lapsille, jotka ovat 2 kuukautta 12-vuotiaita, lääkettä suositellaan annoksella 50-100 mg kolme kertaa päivässä. Heikentyneen immuniteetin tai vakavan tarttuvan tulehduksen vuoksi annostusta voidaan lisätä 150 mg: aan kolme kertaa päivässä. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan 1,0 gramman annosta 8 tunnissa tai 2,0 grammaa 12 tunnin välein.
Ampicillin otetaan sisäisesti noin tunti ennen ateriaa. Lääkkeen päivittäinen annostus annetaan yksilöllisesti ja riippuu tarttuvan tulehduksen asteesta. Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset - 250-500 mg 6 tunnin välein. Tällöin vuorokausiannos voidaan nostaa 6 mg: aan. Lapsille päivittäinen annos on 100 mg 6 annoksella. Hoidon kesto on viikon tai kahden viikon välillä ja riippuu infektion sijainnista ja sen kehittymisasteesta.
Kroonisen lymfadenitin hoitoon kuuluu fysioterapiaohjelman pakollisen sisällyttäminen. Joissakin tapauksissa krooninen lymfadeniitti vaatii kirurgista toimenpidettä, johon liittyy tulehtuneiden imusolmukkeiden paisunta. Kroonisen lymfadeniitin alkuvaiheen hoito on mahdollista toteuttamalla fysioterapeuttisia menetelmiä, esimerkiksi elektroforeesia, puristetaan dimeoksidilla. Yksi fysioterapeuttisten menetelmien uusista menetelmistä on säteilytys neonien geelien lasersädellä. Kroonisen lymfadeniitin hoito tulisi yhdistää organismin kokonaisominaisuuden lisääntymiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, kuten metyyliuracilia, pentoksyyliä, pantocrinea, eleutherococcusia.
Metyyliuracilia otetaan sisäisesti aterian jälkeen tai syömisen aikana. Aikuisten annos on 0,5 grammaa neljä kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa voit tarvittaessa lisätä vastaanottojen määrää jopa kuusi kertaa. Alle 8-vuotiaiden lasten annos on 0,25 grammaa päivässä yli 8-vuotiaille lapsille - 0,25-0,5 grammaa päivässä. Hoidon kesto on noin neljäkymmentä päivää.
Pentaksyyli ja pantocrine otetaan sisäisesti, vain aterioiden jälkeen. Aikuisten annos on 0,2-0,4 grammaa enintään neljä kertaa päivässä, lapsen annos on 0,2 grammaa päivässä.
Eleutherococcus on biologisesti aktiivinen lisäaine, sen annostus on 1-2 kapselia kaksi kertaa päivässä - aamulla ja illalla.
Imusolmukkeiden tulehduksen elektroterapeuttisen hoidon kulku osoitti tehokkuutensa kroonisen lymfadeniitin hoidossa. Fonoforeesin käyttö, infrapunasäteilyn säteilytys, parafiinihoito, elektroforeesi myötävaikuttavat yksiselitteisesti hoitojakson tehokkuuteen.
Kroonisen lymfadeniitin profylaksia
Kroonisen lymfadenitin tehokas ehkäisy edellyttää ennen kaikkea erityyppisten vammojen, vammojen, mikrotrauma-aineiden, erilaisten leikkausten ehkäisemistä sekä kotimaisissa että teollisissa leikkauksissa. Jos tällainen tilanne ilmenee, on välttämätöntä käsitellä huolellisesti ihon koskemattomuuden loukkauksia desinfiointiaineilla. Nykyaikainen valikoima desinfiointiaineita - on esitetty melko laajalti. Erittäin tärkeä ehkäisevä toimenpide on hankausten ja muiden ihovaurioiden hoito mahdollisen infektion estämiseksi. Henkilökohtaisen hygienian perusperiaatteiden päivittäinen noudattaminen on myös tärkeä osa kroonisen lymfadeniitin ehkäisyä. Erityisen tärkeä kroonisen lymfadenitin ehkäisemiseksi on inflammatoristen prosessien ja märkivien patologisten muodostumien oikea-aikaisuus hoidossa ihmiskehossa. Myös tämän taudin tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide on sellaisten tartuntatautien oikea-aikaisen ja oikean diagnoosin suorittaminen, jotka aiheuttavat kroonisen lymfadenitin erityisiä muotoja.
Kroonisen lymfadenitin ennuste
Oikea-aikainen ja pätevä hoito useimmissa tapauksissa takaa suotuisan ennusteen kroonisesta lymfadeniitista lukuun ottamatta erityisen vaikeita tautitapauksia. Tarvittavan hoidon puute tai hoidon ennenaikainen aloittaminen edistää elimistön patologisten ja tulehdusprosessien leviämistä ja yleistymistä, imunestejärjestelmän häiriöt ja lymfaödeema. Tulevaisuudessa imusolmukkeet ovat haavoittuneita imukudoksen korvausprosessin takia. Tapauksissa, joissa kehitetään kroonisen lymfadenitin tuhoavia muotoja, imusolmukkeiden kuolemista ja niiden korvaamista heikkokudoksilla havaitaan.
Kliinisen lymfadenitin lokalisointi raajoissa johtaa joissakin tapauksissa imusolmukkeiden ja lymfostaasin ulkonäön häiriöihin. Kaikki tämä voi aiheuttaa elephantiasien jatkokehitystä. Ei ole tarpeetonta muistaa, että on tärkeää hakea lääketieteellistä apua oikeutetusti päteviltä asiantuntijoilta. Kroonisen lymfadeniitin itsekäsittely on kategorisesti vasta-aiheista ja voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.