Ihottuma ilman kutinaa

Ihmisen iholla on monia reaktioita ja prosesseja, jotka tapahtuvat kehon sisällä. Siksi ei ole mitään outoa siinä tosiasiassa, että ihoon ilmestyy ajoittain erilaisia ihottumia. Ja tämä ei ole vain kosmeettinen ongelma: ihottuma ilman kutinaa voi olla "ensimmäinen kello" tarttuvan, myrkyllisen tai muun patologian kehityksessä. Siksi tätä oireita ei pidä sivuuttaa: sinun pitäisi nähdä lääkäri, suorittaa diagnoosi, löytää rikkomuksen syy ja poistaa se.

Syyt kutinaton ihottuma

Ihottumat kutina ilman pisteitä, rakkuloita, kyhmyjä, näppylöitä jne. Suorat syyt voivat olla:

• Tarttuva prosessi (mikrobi, virus, harvemmin sieni);
• Allerginen reaktio (kosketus, lääke, ruoka jne.);
• Verisuonten ja veren sairaudet (vaskuliitti, leukemia jne.);
• Autoimmuunipatologiat (erityisesti systeeminen lupus erythematosus);
• Päihtyminen, lääkehoidon sivuvaikutus.

Katsotaanpa ihottumien yleisimmät syyt ilman kutina.

• Tuhkarokko on tarttuva patologia, joka välittyy ilmassa olevilla pisaroilla tuhkarokkoviruksella tartunnan saaneesta sairasta henkilöstä. Virus on erittäin tarttuva, joten kosketus tartunnan kanssa tekee kaikki rokottamattomat ja aikaisemmin rokottamattomat ihmiset sairaita. [1]
• Vihurirokko on viruksen tartuntatauti, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. Hankittu sairaus tarttuu ilmassa olevilla pisaroilla, liittyy useammin kohtalaisia oireita ja sillä on suotuisa ennuste. Synnynnäinen vihurirokko välitetään äidistä tulevaisuuden vauvalle istukan kerroksen kautta ja aiheuttaa vakavien kehitysvaurioiden muodostumisen. Suurin vaara on vihurirokko naisella raskauden ensimmäisellä kolmanneksella lapsen pääelinten ja järjestelmien asettamisen aikana. [2]
• Scarlatina on tartuntatauti, jonka aiheuttaa B-hemolyyttinen ryhmä A Streptococcus. Scarlatinan lisäksi tämä bakteeri aiheuttaa sellaisten patologioiden kuin rukiin, streptoderma, streptokokki-kurkkukipu. Vaihteisto on ilmassa ja kotitalouskontakti. [3]
• Pseudotuberculosis (yersinioosi) on bakteeritauti, jonka aiheuttavat syy-aine Yersinia-tuberkuloosi (pseudotuberculosis bacillus). Taudin oireita edustavat yleensä myrkylliset allergiset merkit, scarlatina-kaltaiset ihottumat, ruuansulatusjärjestelmän patologiset oireet. Infektion lähde on jyrsijät: hiiret, rotat. Ihmisinfektio on mahdollista syömällä tuotteita, jotka ovat saaneet tartunnan sairaan eläinten uloste. [4]
• Suoliston yersinioosi on Yersinia Enterocolitica-tapahtuman akuutti infektio. Todennäköinen infektion lähde: sairaat, jyrsijät, maaperä. Infektio tapahtuu syömällä saastunutta lihaa, kalaa, maitoa, hedelmiä ja vihanneksia, juomalla raakavettä ja kosketusta sairaan eläinten kanssa. Tauti vaikuttaa ruuansulatusjärjestelmään, maksaan, niveliin ja aiheuttaa merkkejä yleisestä päihteestä. [5]

On myös ei-tarttuvia syitä:

• Fyysinen (kylmä, lämpö, ultraviolettisäteily, värähtely, puristaminen);
• Kosketus (vesi, kosmetiikka ja kotitalouskemikaalit, lateksituotteet jne.);
• Ruoka (yliherkkyys tietyille ruokia);
• Lääkitys (antibioottien käyttö, paikallispuudutus jne.);
• Hengitys;
• Hyönteisten puremien provosoima;
• Pahanlaatuisten prosessien aiheuttamat;
• Hormonaalisten muutosten aiheuttamat (etenkin raskauden aikana);
• Autoimmuuni;
• Geneettisten poikkeavuuksien aiheuttamat.

Ihottuma ilman kutinaa voi olla myös merkki tappavasta patologiasta, esimerkiksi:

• Meningokoccemia -Meningokokki-infektion yleinen muoto, jolle on ominaista verenvuoto-ihottuma, vaikea päihtyminen ja nopea kehitys, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä interventiota; [6]
• Vakava allerginen reaktio - anafylaktinen shokki, johon liittyy raajojen akuutti turvotus, orafarnx, kieli, hengitysvaikeus ja tietoisuuden masennus. [7]

Tällaisissa tapauksissa ambulanssi tulisi kutsua välittömästi.

Riskitekijät

Kaikenlaisten ihottumien riskiryhmät ilman kutinaa ovat:

• Ihmiset, jotka ovat alttiita liialliselle hikoilulle, rasvan tuotantoon;
• Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunipyökkäys (esim. Potilaat, joille on kemoterapia tai glukokortikosteroidihoito);
• Ihmiset, jotka usein ovat julkisia paikkoja (kuntosalit, uima-altaat jne.);
• Jotka mieluummin vaatteita ja kenkiä, jotka on valmistettu synteettisistä materiaaleista riittämättömällä tuuletuksella;
• Henkilökohtaisten hygienian suositusten laiminlyöminen käyttämällä muiden ihmisten pyyhkeitä, kenkiä, vuodevaatteita ja alusvaatteita;
• Potilaat, joilla on äskettäin ollut tarttuvia tulehduksen prosesseja, joille on käynyt läpi antibioottihoidon;
• Asuminen endeemisesti epävarmoilla alueilla;
• Työskentelee korkean kosteuden, lämpötilan olosuhteissa;
• Lihavat, diabeetikot, HIV-positiiviset ihmiset.

Synnyssä

Iho on koon suhteen suurin ihmisen elin. Ne suorittavat kehon tärkeimmät toiminnot: ne tarjoavat aineenvaihduntaa, lämmön säätelyä, suojaa ja vastaanottokykyä. Iho koostuu näistä kerroksista:

• Epidermaalinen, ulkokerros, jota puolestaan edustaa viisi kerrosta, jotka tarjoavat pääasiassa esteuojan;
• Sidekudoksen dermaalikerros, joka on lokalisoitu orvaskeden ja alla olevien elinten välillä, joista dermi erotetaan ihonalaisella kudoksella;
• Ihonalainen kudos, jota edustaa löysä sidekudoksen rakenne, jolla on rasva-sulkeumat.

Stratum-sarveiskerros tarjoaa suojaa: siinä ei ole eläviä rakenteita ja sisältää vain kuolleet solut. Se vaihtelee paksuudessa. Vesisrasva vaippa peittää stratum-sarveiskerroksen parantaen sen suojaominaisuuksia. Se ylläpitää tiettyä happamuutta, joka normissa on 4,5-5,5. Monissa ihottuman tyyppisissä ihosairauksissa ilman kutinaa (mykooseja, akne) happamuusindeksi muuttuu.

Vesisisäisessä vaipan on oma mikrofloora. Sitä voidaan edustaa monilla symbioosilla mikro-organismeista, mukaan lukien sienet, epidermaalinen stafylokokki jne. Tällaiset mikro-organismit varmistavat happaman ympäristön vakiona iholla ja estävät tartunnan pääsyn. Tietyissä olosuhteissa tasapaino on kuitenkin häiriintynyt, ja bakteerikuva voi kuitenkin siirtyä yhteen suuntaan tai toiseen. Lisäksi suojaestefunktio voi heikentyä, mikä myötävaikuttaa iho-infektioon. Kaikki tämä voi vaikuttaa ihottuman ulkonäköön ilman kutinaa.

Tartuntavaurioissa patologisten ihottumien kehitysmekanismi on jonkin verran erilainen. Erityisesti Scarlatinassa tarttuva aine tuottaa eksotoksiinia, joka määrittelee myrkyllisten oireiden kehittymisen ihottuman muodossa ilman kutinaa. Tuhkarokkoissa muodostuu tulehduksen perivaskulaarisia polttoja, jotka johtuvat verisuonten endoteelin, perivaskulaarisen erittymisen ja solujen tunkeutumisen virusvaurioista. Muuten, tuhkarokkojen ihottumien elementit sisältävät aina syy-aineen.

Ei-tarttuvissa tapauksissa puhumme muista patogeneettisistä mekanismeista, erityisesti histamiinin vaikutuksesta, komplementtijärjestelmän aktivoinnista, loisten ja niiden tuotteiden vaikutuksista. Autoimmuunipatologiaa ei ole suljettu pois.

Epidemiologia

Ihottuma ilman kutinaa häiritsee useimmiten liian kuivia tai päinvastoin öljyisen ihon omistajia, jotka ovat alttiita aknelle, verisuonivaurioille, hyperpigmentaatiolle ja muille ulkoisille ilmenemismuodoille. Edeltävät ihottumien, yleisten sairauksien, laajentuneiden huokosten, mustapäiden jne.

Jopa ulkoisesti täydellinen iho voi näyttää ihottumaan ilman kutinaa, mikä liittyy hormonaalisiin muutoksiin, stressiin, epäsuotuisiin ympäristöolosuhteisiin ja muihin kehoon negatiivisesti vaikuttaviin tekijöihin. Ihottumien ulkonäön alttiin on ongelma iho.

Ihottuman ulkonäkö ilman kutinaa voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten ongelma ilmenee varhaislapsuudessa ja murrosikäisissä. Tilastojen mukaan tämä oire on erityisen yleinen imeväisillä ja 12–25-vuotiailla lapsilla potilaan sukupuolesta riippumatta.

Tarttuvien patologioiden korkein taajuus on huomion varhaislapsuudessa. Vastaavasti infektioiden aiheuttama ihottuma ilman kutinaa on yleisempää lastentautien, esikoulun ikäisille lapsille.

Oireet

Ihottuma ilman kutinaa voi vaihdella vaurion tyypin mukaan:

• Topit - Nämä ovat halkaisijaltaan alle 1 cm: n elementtejä, jotka eivät ole tuntuvia palpaatiossa. Ne ovat olennaisesti vain rajoitetut värimuutosalueet, jotka eivät nouse tai laskeudu verrattuna ympäröivään kudokseen.
• Papulit ovat ihottuman ulkonevia elementtejä, jotka voidaan palpettaa, halkaisija on enintään 1 cm.
• Plakit ovat ihottumia, jotka voidaan tuntea, koska ne kasvatetaan tai upotetaan ympäröivään ihoon verrattuna. Plakit voidaan pyöristää tai tasaista.
• Nolat ovat paksuuntuneita papuleita tai ihottumia ilman kutinnista, jotka leviävät ihon tai ihonalaiseen rasvakerrokseen.
• Vesikkelit tai vesikkelit ovat onttoja ihottumia, joissa on kirkas neste. Elementit ovat pieniä (alle 1 cm), läpinäkyviä. Jos koko ylittää 1 cm, niitä kutsutaan rakkuloiksi.
• Pustules ovat samoja vesikkeleitä, mutta nöyryyttävällä sisältöllä. Ne johtuvat usein bakteeri-infektioista ja tulehduksellisista sairauksista.
• Urtikaria on korotettu ihottuma ilman kutina tai sen kanssa, joka johtuu paikallisesta turvotuksesta. Muutoin näitä ihottumia kutsutaan rakkuloiksi.
• Asteikot - Stratum-sarveiskerroksen epiteelin hiukkasten kertymisalueet, jotka ovat erityisen ominaista mykooseille ja psoriaasille.
• Petechiae - pisteet, jotka ovat pieniä verenvuotoja, jotka eivät käänny vaaleaksi ja eivät katoa sormella painettaessa. Tällaiset ihottumat ovat ominaista meningokoccemialle, trombosyyttisille patologioille, vaskuliittille jne.
• Telangiektaasia ovat pieniä alueita laajentuneita verisuonia, joita esiintyy systeemisillä tai perinnöllisillä patologioilla, tai pitkittyneellä käsittelyllä fluoratuilla glukokortikoideilla.

Ensimmäiset merkit

Sairauksien alkuvaiheelle on ominaista tietyt ensimmäiset merkit, kuten:

• Tuhkarokkoissa päihteiden oireet ovat voimakkaasti voimakkaasti: kuume, pää, nivel ja lihaskipu. Sitten lisätään katarra-oireita (yskä, nenän kutinaa, vuotoa nenä, lacrimation, fotofobia). Ihottuma havaitaan kolmantena päivänä: ensin kasvoissa ja kaulassa - sitten - hartioilla, rinnassa, vatsassa, selässä, raajoissa. Ihottuma kasvoilla ilman kutinaa, jolla on taipumus levittää "ylhäältä alas" on ominaista merkintä tuhkarokista. Mahdollinen ihottumien muutos pigmentaatiopaikoilla, jotka jatkuvat useita viikkoja. Limakalvot on peitetty myös pienillä valkeahkojen väripisteillä, etenkin poskien sisäpinnalla. [8], [9]
• Ruohohuohbellalla on akuutti aloitus, pienellä kuumeella, kohtalaisella katarraalilla ja suurennettuilla ja tuskallisilla imusolmukkeilla. Myös ihottumat ilmestyvät melkein heti. Aluksi se on ihottuma ilman, että kutina rinnassa, leviää sitten vatsaan ja muuhun vartaloon, mukaan lukien raajat, kasvot, takaisin. Suurin osa ihottumista on paikallinen rintakehän alueella. Ihottuman elementit ovat tylsät, vaaleanpunaiset. [10]
• Scarlatinalla on oireellinen kolmikko: ihottuma, kuume ja kurkun vakava punoitus mätänä lacunaessa. Taudin alkaminen on akuutti. Ihottuma ilman kutinaa on pieni, tapahtuu muutamassa tunnissa patologian alusta ja nopeasti (muutaman tunnin sisällä) leviää vartaloon, aloittaen kasvoista kaulaan, rintaan, vatsaan, raajoihin. Tyypillinen merkki: Kun käden kämmen on kevyesti ihon pinnan yli, tuntuu voimakkaalta kuivuudesta ja karheudesta, ikään kuin vartalo olisi peitetty "goosebumps". Submandibulaariset imusolmukkeet suurenee, kielestä tulee ensin valkeahko (plakin kanssa), sitten - kirkas purppura, tasoitettu. [11]
• Pseudotuberculosisissa lämpötilan, vatsakipu ja pahoinvointi ja kuume nousee alun perin voimakkaasti. Maksan ja pernan, nivelkipujen ja ripulin suurenemista. Ihottuma ilman kutinaista löytyy koko vartaloa: se on punertavansininen, pienen terävä (samanlainen kuin Scarlatinassa), joka on voimakkaampi luonnollisten ihon laskosten alueilla, jotka ovat alttiita yhtymäkohtaan. Muut ominaispiirteet: vaalea nasolabiaalinen kolmio, "käsineiden" (käsissä olevien käsinten "oire ilman kutinaa)," sukat "(jalkojen ihottuma) tai" huppu "(ihottuma kaulassa, kasvot ja olkapäät). Iho on kuiva, karkea. Nielu on punainen ja tulehtunut, mutta märkivää tonsilliittia ei ole. [12]
• Suolen yersinioosilla on akuutti aloitus: potilas valittaa yleistyneestä heikkoudesta, vatsakipuista, pahoinvoinnista, ripulista. Ihottuma ilman kutinaa muistuttaa tuhkarokkoa. Se lokalisoituu pääasiassa ihon taitoksiin vartalon sivuilla nivelten alueella. Pää, kurkku, lihakset ja nivelet, nenän tukkoisuus voi olla myös kipua. Joskus imusolmukkeet ja maksa ovat suurentuneet. [13]
• Ei-tarttumattomissa sairauksissa erityyppiset ihottumat voivat näkyä jaloissa ilman kutinaa. Useimmiten ne ovat valkeahkoja tai vaaleanpunaisia rakkuloita, jotka työntyvät ihon pinnan yläpuolelle. Ne ilmestyvät yleensä yhtäkkiä ja katoavat myös äkillisesti (24 tunnin sisällä). Niillä on taipumus sulautua ja muodostaa suuria alueita epäsäännöllisesti muotoiltuja vaurioita.

Ennen kuin lähdet lääkäriin, on tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin pisteisiin:

• Millainen ihottuma ilman kutinaa (värisävy, koko);
• Sen lokalisointi, sen runsaus;
• Mahdollinen yhteys tapahtumaan tai yhteyshenkilöön;
• Siihen liittyvät oireet.

Ihottuma ilman kutinaa voi olla erilainen, ja potilas itse ei aina pysty määrittämään sen alkuperää. Siksi sinun tulee aina nähdä lääkärin asiantuntija.

Punainen ihottuma ilman kutina on ominaista myös virussairauksille, mukaan lukien Covid-19. Tällaiset ihottumat eivät riipu tarttuvan prosessin vakavuudesta, ja ne voivat esiintyä jopa oireettomilla potilailla. Seuraavat ihottumat aikuisilla, joilla ei ole curitusta koronavirusinfektiosta, on havaittu:

• Unsymmetriset pisteet, jotka muistuttavat paleltuneiden reaktiota käsien ja jalkojen alueella, joskus tuskallisia kosketettuina. Tällaista ihottumaa ilman kutinaa ja kuumetta havaittiin pääasiassa potilailla, joilla oli lievä sairaus, ja kulki itsenäisesti noin 12 päivän kuluttua. Oireen esiintyvyys on noin 19%.
• Fokus, kutiaton, ohimenevä pienten rakkuloiden ihottuma kehossa ja raajoissa. Oire näyttää samanaikaisesti muiden patologisten oireiden kanssa ja jatkuu noin 10 päivän ajan.
• Vatsan ihottuma ilman kutinaa, muistuttaen ulkomaalaista urtikariaa, vaaleanpunaisella tai valkealla sävyllä. Se on vähemmän yleistä raajoissa ja kämmenissä.
• Makulopapulaariset ihottumat litistettyjen tai ulkonevien rakkuloiden muodossa esiintymistiheys - noin 47%. Tällaisten elementtien olemassaolon kesto - noin 7 päivää, useammin koronavirusinfektion vakavan kulun taustalla.
• Pieni ihottuma kutina sinertävän punaisen verisuonen verkon muodossa. Esiintyy 5-6%: lla potilaista, joilla on vaikea COVID-19.

Lääkärit huomauttavat, että ihottumilla voi olla sekä tarttuvia että muita alkuperää, joten tämä oire vaatii pakollisen differentiaalisen diagnoosin.

Ihottuma ilman kutina vauvassa

Pieni punertava ihottuma ilman kutinaa on yleisin ihottuma, joka löytyy varhaislapsuuden, esikoulun ja ala-asteen ikäisistä lapsista. Pienet pisteet ilman märkivää pitoisuutta esiintyy joskus päähän, kainaloihin, olkapään, vatsan ja selän, perineumin. Tällainen ihottuma on ominaista allergisille reaktioille, mutta tapahtuu usein ylikuumenemisen ja huonon hygienian seurauksena. Hygienian laiminlyönnistä tulee vaippa-ihottumaa, hikoilua. Vauvoilla ihottuma ilman kutinaa ilmestyy usein päähän, koska se tapahtuu vauvan päänahan läpi.

Ihottumia ilman kutinaa esiintyy myös tietyissä virus- ja mikrobien sairauksissa, joissa on Scarlatina, tuhkarokko, leukemia. Vesinen ihottuma on useimmissa tapauksissa oire herpeettisistä ja pustuli-infektioista, allergisista prosesseista, hyönteisten puremista ja ultraviolettialtistuksista.

Kyyhkyisen ihottuman esiintyminen käsien ja jalkojen alueella voi viitata dyshidroosiin - hikirauhasten tukkeutumiseen tai sienivaurioihin.

Puurin ihottumat ovat ominaisempia mikrobien etiologian tartuntatauteille - erityisesti Staphylococcus aureuksen vaurioille.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä, kun he näkevät ihottuman kutinaa lapsen iholla? Ensinnäkin on tarpeen tarkastella vauvan ihoa hyvin ihottumien tyypin, niiden koon ja muiden ominaisuuksien määrittämiseksi. On tärkeää muistaa ja analysoida, mikä on saattanut aiheuttaa ongelman. Sitten sinun tulee mitata lämpötila, tutkia kurkkua, risat ja mennä sitten lapsen kanssa klinikalle tai tarvittaessa soita lääkärille kotona (esimerkiksi jos vauva on oletettavasti tarttuva). On ehdottomasti kielletty määrätä hoitoa yksin. [14]

Diagnostiikka kutinaton ihottuma

Ihottuman käsittely ilman kutinaa tulisi aloittaa vasta sen ulkonäön todellisen syyn määrittämisen jälkeen. Väärä hoitomenetelmä voi aiheuttaa ongelman pahenemisen. Hoitotyyppi riippuu täysin siitä, mikä oli ihottumien provosoiva tekijä.

Mitä voidaan käyttää diagnoosiin:

• Iholevyjä;
• Näytteenotto rakkuloiden ja pustulien sisältöön;
• Veri-, virtsa- ja uloste-testien kerääminen.

Nimitetään tarvittaessa allergistisen, tartuntataudin asiantuntijan, lastenlääkärin, gastroenterologin, endokrinologin ja muiden kapeiden asiantuntijoiden lisäkonsultoinnin.

Asianmukaiset testit järjestetään, kun epäillään tarttuvia ja allergisia sairauksia:

• Luokan M immunoglobuliinien havaitseminen (tuhkarokko, IgM-viruksen vasta-aineet);
• Immuunimuistimerkin määrittäminen vihurirokkolle, primaarisen vihurirokkoinfektion havaitseminen;
• Organismin herkistymisen markkerin määrittäminen streptokokkien antigeeneihin, bakteriologisiin kylvöihin ja biomateriaalien antibiotogrammille scarlatinan tapauksessa;
• Inhalanssin, sekoitetun, lääkkeen, ruoka-allergioiden seulonta;
• Sieni-infektion aiheuttaman DNA: n määrittäminen PCR: llä;
• IgG-vasta-aineiden määrittäminen sienipatogeeneille.

Indikaatioista riippuen voi olla tarpeen analysoida aivo-selkäydinnestettä, kehon funktionaalisuuden biokemiallisten arvojen arviointia (maksakokeet, veren ja typen metabolian vesi-elektrolyyttikoostumuksen indikaattorit jne.).

Instrumentaalidiagnoosi voi edustaa tällaiset tutkimukset:

• Röntgenkuvat (auttaa arvioimaan sairastuneen kudoksen määrää - esimerkiksi hengitystieinfektioissa);
• Ultraääni (auttaa visualisoimaan sisäelimet, havaitsemaan patologiset kasvaimet);
• Tietokonepohjainen tomografia (antaa sinun tarkastella sisäisen elimen kerros kerros).

Differentiaalinen diagnoosi

Ihottuman ominaispiirteellä ilman kutina on differentiaalinen diagnostinen arvo: on tärkeää huomata esiintymisaika, dynamiikka, ulkonäön sekvenssi, lokalisointi, jakautuminen ja ihottumien kesto.

Tärkeimmät diagnostiset erottelut on esitetty yhteenvetona taulukossa:

Tuhkarokko	Spotty-papulaarinen ihottuma ilman kutinaista, alttiita yhdistymiselle, esiintyen vaiheissa: Ensimmäisenä päivänä - kasvoissa, kaulassa, rintakehän ylemmässä segmentissä ja olkapään vyö; Toisena päivänä - tavaratila on täysin peitetty ihottumilla, leviäen yläraajoihin; kolmantena tai neljäntenä päivänä - leviäminen alaraajoihin. Kasvojen ihottuman fuusio johtaa turvotukseen, silmäluomien sakeutumiseen, kasvojen piirteiden karhuttamiseen, ilmeiseen ulkonäön muutokseen.
Scarlatina	Pieni putkisto ihottuma ilman kutinaa esiintyy taudin ensimmäisellä tai toisella päivällä, joka on lokalisoitu kaulan punaisella alueella, rintakehän yläosassa. Päivän aikana se leviää koko vartaloon. Ihottumat kerääntyy ihon laskosten alueelle (kaula, kainalot, nivus, takaisku jne.).
Vihurirokko	Ihottuma ilman kutinaa tapahtuu 24–48 tunnin sisällä sairauden alkamisesta. Se leviää nopeasti kasvoihin, rintaan, vatsaan, selkään, käsivarsiin ja jalkoihin. Ihottumat ovat hienosti havaittu, elementeillä on jopa kokoonpanoja, vaaleanpunaisia, runsas. Tilat eivät nouse ihon pinnan yläpuolelle, vaaleat painettaessa. Pisteiden kertyminen havaitaan raajojen laajennuksen alueella, samoin kuin takaosassa ja pakarassa. Ihottumien tausta - normaali iho. Ihottuma ilman kutinaa ei jätä pigmentaatiota ja kulkee 2–4 päivän kuluessa.
Pseudotuberkuloosi	Ihottuma ilman kutinaa esiintyy taudin ensimmäisessä tai toisessa päivässä, yhden vaiheen, useammin - kuten scarlet-kuume (pieni piste). Värivalikoima - vaaleanpunaisesta kirkkaaseen scarlet-siniseen. Ihon tausta vaihtelee myös. Lokalisointi on symmetristä. Joissakin tapauksissa kutinaa voi olla läsnä. Ihottumat katoavat 24 - 144 tuntia.
Enterovirus-infektio	Ihottuma ilman kutinaa tapahtuu yhdellä hetkellä muuttumattoman ihon taustalla. Pääelementit: täplät, papulit, pienet pisteet, verenvuodot. Ne katoavat ilman jäljitystä 24-48 tunnin sisällä.
Meningokokkia	Ihottuma ilman kutinaa esiintyy taudin ensimmäisissä 24 tunnissa. Sitä erottuvat monimuotoisuudesta ja erikokoisista: elementtejä edustavat pisteet, papulit, verenvuodot, epäsäännöllisen kokoonpanon "tähdet" paksuuntumisen kanssa keskellä. Ihottumien luonne - asteittainen, kasvavan dynamiikan myötä. Hallitseva sijainti: pakarat, jalat. Ihon tausta - ilman muutoksia. Kun intensiiviset ihottumat katoavat joissain paikoissa, muodostuu nekroosialueita.
Lavantauti	Roseolae on läsnä vaaleanpunaisten pisteiden muodossa halkaisijaltaan 2–3 mm, vaalea, kun se on puristettu. Esiintyy taudin päivänä 8-10, alttiina säännölliselle täydentämiselle. Ne katoavat ilman jäljitystä 24-120 tunnissa.
Herpeettinen infektio	Rajoitetulla ihoalueella on paikallinen ihottuma, jolla on kipua, polttamista, punoitusta ja vasta sitten - vesikkelit seroosisella pitoisuudella. Iho on edematoottinen, punoitettu. Avaamisen jälkeen löydetään märät eroosiot, peitettynä kuorilla seuraavan epiteelisoinnin kanssa. Hallitseva lokalisointi: huulten reuna, nenä, posket tai otsaan, pakarat ja reidet, käsivarret, kädet.

Hoito kutinaton ihottuma

Potilaiden hoito, jolla on ihottuma ilman kutinaa, on erilainen, koska se riippuu tämän oireen alkuperästä sen ulkonäön syynä.

On monia erilaisia lääkkeitä, jotka voivat onnistuneesti vapauttaa ihmisen kaikista dermatologisista ihottumista, mukaan lukien allergiset ja tarttuvat ihottumat. Sopivan lääkkeen valinnan suorittaa vain lääkäri patologisen prosessin ja diagnoosin etiologian alustavan määrittämisen jälkeen.

Esimerkiksi allergisessa prosessissa hoito alkaa allergeenin vaikutuksesta, jonka jälkeen lääkitys suoritetaan patologisten oireiden poistamiseksi suoraan antihistamiinien ja muiden lääkkeiden avulla. On suositeltavaa ottaa sellaisia lääkkeitä kuin Loratadine, Desloratadine, Diatsolin, Suprastin. Monimutkaisissa ihottuman tapauksissa ilman kutinaista on mahdollista käyttää hormonaalisia lääkkeitä - erityisesti voiteita, joissa on prednisolonia tai hydrokortisonia.

Potilaille, joilla on tartuntataudit, määrätään asianmukaiset lääkkeet osana monimutkaista hoitoa. Tämä voi olla antibiootteja, sorbentti- ja vieroituslääkkeitä, viruslääkkeitä, immunoglobuliineja ja niin edelleen. Erityisesti potilaille, joilla on stafylokokki- tai streptokokkien luonteen bakteeridermatiitti, on ehdottomasti määrätty antibiootteja monenlaisista antimikrobisista aktiivisuuksista. Suositellut makrolidiryhmän (atsitromysiini), usein määrättyjen ja keftriaksonin lääkkeet. Useimmat Pyoderma-potilaat huomauttavat parannuksen sen jälkeen, kun alueet hoitivat säännöllisen ihottuman, kutina fucorsiinin tai loistavan vihreän liuoksilla.

Viruspatologiat eivät usein vaadi tietyn hoidon käyttöä. Lääkärit määräävät immunostimulanttien, multivitamiinien kurssin, jotka parantavat kehon immuunivastetta ja edistävät sairauden kliinisten oireiden nopeaa lievittämistä.

Jos ihottuma ilman kutinaista johtuu hikoilun rikkomisesta, suositellaan huolellisesti tarkkailemaan henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käyttää vaatteita ja kenkiä, jotka on valmistettu vain luonnollisista laadukkaita materiaaleja - käytä jauhetta. Sinkin voidon käytöstä havaitaan hyvä vaikutus, jolla on kuivausvaikutus.

Sienien infektioissa määrätään asianmukainen sienilääke, jolla on kohdennettuja antimykoottisia vaikutuksia. Valittu lääkkeet, patogeenistä riippuen, voivat olla flukonatsoli, ketokonatsoli, klotrimatsoli, terbinafiini, itrakonatsoli, griseofulvin.

Lääkkeet

Useimmille potilaille, joilla on bakteeriin liittyvä ihottuma ilman kuttia, lääkkeet valitaan empiirisesti. Useammin riittää ottamaan dikloksasilliini annoksella 250 mg suun kautta tai kefaleksiinia annoksella 500 g 4 kertaa päivässä. Levofloksasiini 500 mg kerran päivässä tai moksifloksasiinia 400 mg kerran päivässä suun kautta, ei ole yhtä tehokkaita. Jos potilas on allerginen penisilliineille, on mahdollista määrätä klindamysiini 300-450 mg suun kautta kolme kertaa päivässä tai makrolideja:

• Klaritromysiini 250-500 mg suun kautta kahdesti päivässä;
• Atsitromysiini 500 mg ensimmäisenä päivänä, sitten 250 mg kerran päivässä.

Ihottuman käsittely ilman kutina, sieni-infektion aiheuttama, koostuu sienilääkkeiden aineiden käytöstä, jotka on määrätty tablettien, voiteiden ja voiteiden muodossa, ratkaisuissa ajankohtaiseen sovellukseen. Hoitokurssin kesto määrittelee lääkäri.

Yleensä lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeet ihottuman syystä ilman kutinaista:

Hormonaaliset lääkkeet
Triderm	Sikulaalisen aineen antifungaalisen agentin seos, kortikosteroidi beetametasoni ja antibiootti gentamysiini. Se on määrätty kortikosteroidien vaikutukselle bakteerien tai sienien dermatoosille. Sitä ei suositella naisten käyttöön raskauden aikana. Se levitetään iholle varovasti, hierottu varovasti kahdesti päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset: Kuiva iho, paikalliset ihonmuutokset, endokriiniset järjestelmän häiriöt (pitkittyneellä käytöllä).
Flukinarinen	Voite kortikosteroidi froinolonilla ja aminoglykosidi-antibiootti neomysiinillä. Sitä käytetään kuiviin dermatoosiin, etenkin allergiseen luonteeseen toissijaisella infektiolla. Se levitetään ihoon kahdesti päivässä ilman pukeutumista. Sovelluksen optimaalinen kesto - enintään 2 viikkoa (kasvojen iholla - enintään yksi viikko). Lapsille levitä 2-vuotiaita, enintään kerran päivässä, lukuun ottamatta kasvoaluetta.
Elocom	Synteettinen glukokortikoidilääke mometasoni. Se on määrätty dermatoosien ja atooppisen ihottuman suhteen aikuisilla ja yli 2-vuotiailla lapsilla. Vakiovoide tai kerma levitetään kerran päivässä. Vasta-aiheet: Acne vulgaris, pyodermiitti, vaippa-dermatiitti, lois- ja sieni-infektiot, tuberkuloosi, syfilis, rokotuksen jälkeiset reaktiot.
Palauttavat, parantavat lääkkeet.
Pykälä	Käytetään ihottumien hoitoon ilman kutina millään ikäisillä potilailla, mukaan lukien lapset. Indikaatioiden joukossa: sädehoidon, fototerapian, ultraviolettisäteilyn ja vaipan dermatiitin aiheuttamat ihottumat. Voitoa voidaan käyttää yhden tai useamman kerran päivässä lääkärin valvonnassa. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergia.
Losteroli	Kompleksi kerma, joka on tarkoitettu erilaisten dermatoosien ja dermatiitin hoitoon, johon liittyy kuiva iho ja ihottumat. Kerman sallitaan käyttää jo 3 kuukauden ikäisiä, levitä ohut kerros sairastuneelle iholle 2-3 kertaa päivässä. Haittavaikutukset pienen palamisen muodossa havaitaan hyvin harvinaisissa tapauksissa.
Rauhoittavat lääkkeet stressihottumaan
Saada	Rauhoittaminen kasvien perusteella, määrätty aikuisille 2-3 tablettia kolme kertaa päivässä ruoan saannista riippumatta. Haittavaikutukset: Yleinen heikkous, huimaus, yliherkkyysreaktiot.
Novo-pasassit	Käytetään menestyksekkäästi psykosomaattisissa dermatoosissa aikuisilla potilailla ja yli 12-vuotiailla lapsilla. Ota yleensä 1 tabletti kolme kertaa päivässä. Suositeltu hoitokurssi on yksi kuukausi. Mahdollisista haittavaikutuksista: uneliaisuus, allergiat, lihasheikkous, hengitysvaikeudet.
Allergiset edustajat
Loratadiini	Trisyklinen antihistamiini, määrätty allergiaan liittyvään ihottumaan ilman kutina. Voidaan ottaa 2 vuoden iästä (annos riippuu lapsen painosta). Mahdolliset sivuvaikutukset: uneliaisuus, päänsärky, ruokahalun muutos, väsymys.
Desloratadiini	2. sukupolven antihistamiini, jota käytetään allergiseen ihottumaan ilman kutina. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset vievät 5 mg desloratadiinia kerran päivässä. Yleensä siirappin muodossa olevaa lääkettä voidaan käyttää kuuden kuukauden iästä erikseen laskettujen annosten mukaisesti. Haittavaikutukset ovat harvinaisia: kuiva suu, päänsärky, väsymys.
Sienilääkkeet
Ketokonatsoli	Soveltuu ihottumien poistamiseen ilman dermatofyyttien, kandidiaasin aiheuttamia kutina. Kerma levitetään iholle 1-2 kertaa päivässä. Lasten käyttöä ei ole tutkittu.
Klotrimatsoli	Päästä eroon ihottumista, joita provosoima sieni-patogeenit, kuten dermatofyyttit, home, hiiva ja dimorfiset sienet. Kermaa käytetään paikallisesti 2 kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset: allergia.
Viruslääkkeet
Asykloviiri	Antivirusvoide, joka on aktiivinen herpes simplex-virustyypit 1 ja 2. Sitä käytetään yli 12-vuotiaiden aikuisten ja lasten hoitoon. Voite levitetään 4 tunnin välein vähintään 4 päivän ajan. Mahdolliset sivuvaikutukset: Kuivuus ja hiipumus levitysalueella, kutinaa.
Viferon	Voite sisältää ihmisen rekombinantti-alfa-2B-interferonin, joka tarjoaa lääkkeen immunomodulatiivisen, viruksenvastaisen, antiproliferatiivisen vaikutuksen. Annos, kesto ja käyttötaajuus määritetään erikseen. Mahdolliset sivuvaikutukset: kutina, allergia.
Zoviraksi	Kerma huulten ja kasvojen virusinfektioiden hoitamiseksi, jotka aiheuttavat herpes simplex-viruksen. Käytä noin 5 kertaa päivässä, minimaalisesti 4 päivän ajan. Lapset saavat käyttää lääkettä 12-vuotiaana.

Veri- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioissa on mahdollista määrätä lääkkeitä, jotka säätelevät veren hyytymisprosesseja, hematopoieesia, verisuonten läpäisevyyttä, sydämen toimintaa. Tällaisissa tilanteissa hoito-ohjelma on yksinomaan yksilöllinen.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa käytetään aktiivisesti sellaisten patologioiden hoitoon kuin psoriaasi, litteä punainen jäkäläpöytä, seborreainen ja atooppinen ihottuma, skleroderma ja neurodatiitti, mykoosit, herpes, akne jne. Sitä voidaan käyttää yleiseen ja paikalliseen hoitoon. Sekä yleistä että ajankohtaista hoitoa on mahdollista käyttää.

Potilaan psyko-emotionaalisen tilan vakauttamiseksi määrätään:

• Sähköleep (pulssivirtojen avulla levittämällä elektrodeja pään alueelle);
• Keskeinen sähköstimulaatio TE: t (nukutus, stabiloi hemodynaamiset prosessit, parantaa kudosten uudistumista);
• - Hydroterapia (poreallas, kuplahieronta).

Parasympaattisen hermoston aktiivisuuden korjaaminen vaikuttaa paravertebral ganglioihin. Tätä tarkoitusta varten käytetään amplipulsterapiaa, UHF EP: tä, induktotermiaa, prednisolonin tai hydrokortisonin ultrafonoforeesia.

Lisämunuaisen hormonaalisen aktiivisuuden ja kortikosteroidituotannon stimuloimiseksi lisämunuaisen alueella käytetään UHF EP: tä tai epäsuorasti trankraniaalisesti. Erittäin taajuuden sähkökentän vaikutuksesta aivolisäkkeen hormonia tuottava funktio stimuloi, mikä johtaa lisämunuaisten rauhasten stimulaatioon ja kortikosteroidien vapautumiseen vereen, organismin autoimmuunireaktion vähentäminen, allergisten prosessien estäminen.

Paikalliset toimenpiteet voivat estää tulehduksellisen reaktion kulkua, parantaa verenkiertoa, poistaa tulehduksellisia välittäjiä, vähentää ihon reseptoreiden viritystä. Tässä suhteessa tällaiset fysioterapiatyypit ovat merkityksellisiä:

• TNF (ultratohoito) ja darsonvalisaatio;
• Elektroforeesi, jossa on anti-allergisia aineita, galvanointi;
• Paikallinen magnetterapia;
• Tulehtuneen alueen UVO-säteilytys;
• Laserhoito.

Hoitomenetelmän valinta riippuu yksittäisistä parametreista. Suurimmalle osalle potilaille määrätään yhdistelmä useita fysioterapiamenetelmiä, joilla on sekä yleisiä että paikallisia vaikutuksia.

Fysioterapian vasta-aiheisiin sisältyy:

• Mahdolliset uudet kasvun sovellusalueella;
• Dekompensoidut olosuhteet;
• Potilaan yleinen vakava tila;
• Kuumejakso;
• Akuutti tuberkuloosi;
• Psykopatologia;
• Bullous dermatoosit;
• Iho porfyria;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Yliherkkyys sähkövirtaan;
• Raskauden aikana.

Ultraviolettisäteily ei ole määrätty potilaille, joilla on psoriaasin kesämuoto.

Yrttihoito

Kansanterapiat voivat myös auttaa ihottuman esiintymisessä ilman kutinaa. Niiden käyttöä tulisi kuitenkin aina koordinoida lääkärin kanssa, koska lukutaidoton itsehoito voi pahentaa ongelmaa, johtaa ihottuman leviämiseen, mikä vaatii monimutkaisempaa ja pitkäaikaista hoitoa.

• Yksittäinen ihottuma takana ilman kutinaa eliminoituu hyvin käyttämällä kasviperäisiä infuusioita, jotka on valmistettu kasvien perusteella, joilla on anti-inflammatorinen ja kuivausvaikutus. Erityisen suosittua tässä tilanteessa pidetään kalenterina ja kamomilla, mikä johtuu niiden saatavuudesta ja tehokkuudesta. Terapeuttisen infuusion valmistamiseksi ota 1 rkl. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja vaadi kannen alle 200 ml: n kiehuvaa vettä, kunnes se jäähtyy. Sitten neste on kireä ja sitä käytetään huuhteluissa ja voiteissa kolme kertaa päivässä.
• Jos ihottuma ilman kutinaa johtuu tarttuvista prosesseista, asiantuntijat suosittelevat yrttien infuusioiden ottamista sisälle. Suositeltujen kasvien joukossa - oregano, joka höyrytetään kiehuvalla vedellä emalikuppiin ja vaatii puoli tuntia. Lämmin infuusio otetaan 20 minuuttia ennen kuin syöt 1 rkl. L. jopa viisi kertaa päivässä. Ei huonolla tulehduksen vastaisella vaikutuksella on ja salvia, joka valmistetaan saman periaatteen mukaisesti. Tärkeää: Naisten ei pidä ottaa rohdosvalmisteita raskauden ja imetyksen aikana.
• Celandiinin tai aloen mehu on kuivausvaikutus. Parannuslääketieteen saamiseksi yksi näistä kasveista murskataan, tuloksena oleva massa puristetaan mehun saamiseksi, jota myöhemmin levitetään ihottumalla peitettyihin alueisiin ilman kutinaa.

Yleensä on monia reseptejä ja tapoja käyttää yrttejä. Missä tahansa apteekissa on laaja valikoima kasviperäisiä kokoelmia, fyto teitä, tinktuureja jne. On kuitenkin otettava huomioon, että itsehoito voi olla huomattavasti haitallista, joten mikä tahansa hoito koordinoi lääkärin kanssa.

Kirurginen hoito

Tällaisiin patologioihin voidaan soveltaa kirurgisia taktiikoita:

• Furuncles, lymfangiitti, turvotukset, erysipeloid;
• Carbuncles, paiseet, flegmonit, hidradenitis;
• Nekrotisoiva fasciitis;
• Pyomyosiitti, lihaskoteloiden tarttuvat vauriot, clostridiaalinen ja ei-välilastridiaalinen myonekroosi.

Tietyn potilaan hoidon erityispiirteet määritetään kirurgin tutkimuksen aikana. Diagnoosin, ultraäänidiagnostiikan, röntgen-, dermaskopian, kudosbiopsian ja laboratoriokokeiden selventämiseksi voidaan määrätä.

Dermatologiset interventiot voivat sisältää kirurgisen, radioaallon, erilaisten kasvaimien sähkökirurgisen poistoa. Kontaktii-kudoksen viiltotekniikka varmistaa käyttöalueen optimaalisen ja nopean paranemisen.

Dermatologiassa käytetään usein radiokirurgista laitteen kirgitronia, jolla on useita etuja: kudoksen minimaalisesti vaurioituvat, on sterilointivaikutus, kiihdyttää kudosten palautumista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jotta vältetään ihottuman komplikaatioiden epämiellyttävien seurausten kehittäminen ilman kutinaa, on tarpeen muistaa ja noudattaa näitä suosituksia:

• Älä koskaan naarmuta tai purista ihottuman elementtejä, älä yritä vaikuttaa niihin millään muulla tavalla (mekaaninen, kemiallinen jne.);
• Älä itsehoitoa;
• Älä avaa rakkuloita tai pustuleja;
• Älä käytä aggressiivisia ulkoisia tekijöitä, älä koske ihottumien väritysratkaisujen (loistava vihreä, fucorsiini) aluetta, jotta lääkäri ei myöhemmin vääristä kuvaa.

Valitettavasti ihottumaa ilman kutinaa ei aina huomata ajoissa, varsinkin jos siihen ei liity muita kliinisiä oireita. Samaan aikaan tämä merkki ei ole aina vaarattomia: perimmäisestä syystä riippuen ihottumat voivat olla yksi vaarallisten ja jopa vakavien sairauksien ilmenemismuodoista.

• Tuhkarokkojen komplikaatiot voivat olla keuhkokuume, otiittia ja joskus enkefaliitti.
• EpidParotiitin komplikaatiot - tulehdukset rauhasten elimissä, virusmeningiitin kehitys.
• Urtikaria voi olla monimutkaista Quincken turvotuksella - vakava tila, johon liittyy bronkospasmi, hengenahdistus ja muut nopeasti kasvavat oireet, jotka voivat olla tappavia, jos niitä ei hoideta.
• Meningokokemian komplikaatiot ovat tarttuvia myrkyllisiä sokki ja moniorganin vajaatoiminta. Vakavissa tapauksissa on aina voimakas DIC-oireyhtymä.

Yleensä ihottuma ilman kutinaa ei aiheuta suoraa uhkaa potilaan elämälle. Primaariseen sairauteen voi kuitenkin liittyä vaihtelevan vakavuusasteen komplikaatioiden kehitys.

Ennaltaehkäisy

Ihottumien ulkonäön ehkäisy ilman kutinaa on tämän ilmiön mahdollisten syiden poistaminen.

Jos henkilö on alttiina allergioille, hänen pitäisi:

• Vältä aina kosketusta potentiaalisten allergeenien ja tuntemattomien aineiden kanssa;
• Noudata lääkärin suosituksia tiettyjen elintarvikkeiden käyttöä (tarvittaessa sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota);
• Ota määrättyjä allergian vastaisia lääkkeitä.

Voit estää ihottuman ilman tarttuvaa alkuperää:

• Tarkkaile säännöllisesti kaikkia hygienia- ja puhtaanapitosääntöjä;
• Vältä kosketusta sairaan ihmisten kanssa;
• Sulje pois oleskelua tungosta alueilla, mikä on erityisen tärkeää tartuntatautien (epidemioiden) pahenemisen ajanjaksoina;
• Saada immunisoitua ajoissa;
• Vältä muiden ihmisten hygieniatuotteiden, vaatteiden jne. Käyttämistä;
• Säännöllisesti märkä puhdas ja tuulettaa huoneen;
• Syö ravitsevaa ruokavaliota, varmista, että ruokavalio sisältää tarvittavat vitamiinit, mineraalit sekä proteiinien rasva-hiilihydraattien tasapainon.

On tärkeää käydä lääkärilläsi säännöllisesti sekä ennaltaehkäisevän tarkistuksen vuoksi että hoitaa sairauksia ensimmäisessä merkissä.

Ennuste

Ihottuman syyn ja jatkokäsittelyn määrittäminen ilman kutina vie aina aikaa. Siksi potilaan on oltava kärsivällinen ja noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin ohjeita. Lisäksi hoitoprosessi voi edetä vuorottelevilla uusiutumisilla ja remissioilla, mikä liittyy kurssin patologian alkuperään ja sen erityispiirteisiin. Useimmissa tapauksissa ongelman syy löytyy ja poistetaan onnistuneesti.

Iho-alueen tarttuvat tulehduksen prosessit taantuvat suhteellisen nopeasti oikea-aikaisen antibakteerisen hoidon taustalla. Hoitoa puuttuessa nekrotisoivien ihonalaisten prosessien kehitys on mahdollista, bakteremia on mahdollista. Usein on pahenemista.

Aikatilanteen puuttuessa ihottuma ilman kutinaa voi pahentua, hankkia laajalle levinnyt kurssi.