HPV-tyyppi 6

Ihmisen papilloomavirus (HPV) liittyy monenlaisiin sairauksiin: ihon syylien ja hengenvaarallisten syöpien välillä. HPV-tyyppi 6 viittaa ei-onkogeenisiin viruksiin, eli syöpä ei aiheuta.

[1], [2]

Rakenne HPV-tyyppi 6

Kaikilla  ihmisen papilloomaviruksen  tyypeillä Papovaviridae on sama rakenne, ja HPV 6 -tyyppisiä virioneja esiintyy myös ikosahedrisen kapsidin muodossa, jonka halkaisija on 52-55 nm, rakennettu useista kymmenistä yksikköä rakenteellisista proteiineista L1 ja L2, jotka ovat itseorganisoituvia pentameerikapsomeereja.

Suojaamaton lipidikotelon kapsiidi sisältää yhden ympyränmuotoisen DNA-molekyylin viruksen genomista, joka koostuu kahdesta ketjusta tai filamentista, jotka on liitetty solujen ytimien - histonien - proteiineihin. Genomi sisältää noin kahdeksan avointa lukukehystä (ORF), jotka kaikki transkriboidaan yhdestä DNA-juosteesta.

HPV 6: lle, kuten muille papilloomaviruksille, on tunnusomaista korkea epiteliotrooppisuus, sopeutumiskyky isäntään ja suojaus soluvälitteiseltä immuunivasteelta. Ilmentämällä virusgeenejä ja replikoimalla sen DNA: ta, se neutraloi epidermiksen immunokompetenttiset solut (T-solut, makrofagit / monosyytit jne.) Ja tunkeutuu anogenitaalivyöhykkeen ja suuontelon ihon kerrostetun epiteelin keratinosyyteihin. Viruksen elinkaari, ensinnäkin sen lyyttinen vaihe, liittyy basaalisolujen erilaistumiseen, mikä varmistaa ihokudosolujen lisääntymisen.

Replikointia varten HPV: llä on proteiineja (E1-E7), jotka tunnistavat sen alkamisen, säätelevät geenin transkriptiota ja stimuloivat erilaistavia ihosoluja replikoimaan DNA: n kaksinkertaistumisjaksoa eli solusyklin S-vaihetta.

Papilloomaviruksen tyypin 6 erityinen piirre matalan onkogeenisen riskiviruksen muodossa on solun kasvainsuppressoriproteiinien p53 ja pRb aggressiivisen inaktivoinnin puuttuminen sen mahdollisten onkogeenisten proteiinien E6 ja E7 kanssa, jotka eivät johda ihosolujen pahanlaatuisen erilaistumisen ja niiden mutaation käynnistymiseen (esiintyy syöpätyypeissä). HPV).

Lisäksi tällä viruksella on latenttivaihe elinkaaresta, kun viruksen jakautuminen lopetetaan alkuperäisen infektion jälkeen. Tässä vaiheessa niiden geenit voivat pysyä pitkään passiivisina, ollessaan isäntäsolujen sytoplasmassa tai ytimessä episomaalisen DNA: n erillisten rakenteiden muodossa. Virus pystyy kuitenkin aktivoimaan DNA-replikaation prosessin ilman henkilön uudelleeninfektiota.

Miten HPV 6 lähetetään? Virus leviää useimmiten tartunnan saaneen ja tartunnan saaneen henkilön välisen ihokosketuksen kautta - seksuaalisesti.

Lue myös -  ihmisen papilloomavirus: rakenne, elinkaari, sen välittäminen, ehkäisy

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Oireet

HPV 6 -infektio voi olla vakava, subkliininen tai piilevä. Sen oireet iholla ja limakalvolla - missä tahansa ulkoisissa sukupuolielimissä, peräaukon alueella ja jopa suussa - ovat kliinisiä ilmenemismuotoja matalan laatuluokan munuaisten sisäelinten leesioihin, jotka diagnosoidaan  Condylomata  acuminate- tai  genitaalisen syyliin.

Ne esiintyvät vulvanin, emättimen, kohdunkaulan, nivusen, peniksen, kivespussin tai perianaalialueen iholla. Niillä voi olla erilaisen värin hyperkeratotinen makula, plakki tai papuuli; usein näyttävät meheviä pehmeitä muodostelmia, jotka ovat joskus samanlaisia kuin kukkakaali. Ne ovat aina tarttuvia; useimmissa tapauksissa kivuton, mutta voi aiheuttaa epämukavuutta ja ärsytystä kutinaa; voi lisääntyä koko ajan, pysyä muuttumattomana vuosien ajan, spontaani regressio.

Kun muodostuminen on hyvin suuri (5–10 cm) ja leviää syvemmille kudoksille, sitä kutsutaan jättiläisiksi syyliiksi Buschke ja Loewenstein. Tämä hyvänlaatuinen muodostuminen on yleisin peniksen ja esinahan pään miehillä, mutta se on myös mahdollinen perianaalisena leesiona naisilla.

HPV-tyyppi 6 miehillä, katso lisätietoja -  Miesten sukuelinten syyliä.

Tiedot HPV-tyypin 6 naisista julkaisussa -  Naisten sukuelinten syyliä.

HPV 6: n DNA-replikaatioprosessin aktivointi ja raskaus yhdistävät fysiologisesti määritetyn immunosuppressiotilan, joka edistää uusiutumista, sekä sukupuolielinten kondylomien nopeutunut lisääntyminen ja kasvu . Useimmissa tapauksissa synnytyksen jälkeen he spontaanisti taantuvat. Kaikki materiaalin yksityiskohdat -  Papillomit raskauden aikana.

Mutta heidän läsnäolonsa raskaana oleville naisille voi johtaa intrapartuminfektioon (synnytyksen aikana) ja tällainen harvinainen HPV-tyypin 6 ilmeneminen lapsessa, kuten kurkunpään papilloomien tai toistuvan  kurkunpään papillomatoosin, joka tekee hengityksestä vaikean, voi liittyä yskimään ja nielemisvaikeuksiin.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diagnostiikka

Menetelmät, kuten elektronimikroskopia, soluviljely ja jotkut immunologiset menetelmät, jotka käyttävät virustartuntojen diagnoosia, eivät ole sopivia HPV: n havaitsemiseksi.

Subkliinisten sukupuolielinten HPV: hen liittyvien leesioiden visualisointiin tehdään etikkahappotesti: 3-5% etikkahapon liuoksella kostutetun sideharjan pyyhkiminen vaikutusalueelle (10 minuuttia) tekee näkymättömistä tasaisista sukupuolielinten vaurioista (ne muuttuvat valkoisiksi).

Väärät positiiviset tulokset ovat yleisiä ja ne voivat johtua fokusoivasta parakeratoosista kandidiaasissa, psoriaasissa tai jäkäläplussissa.

Tärkeitä menetelmiä HPV-tyypin 6 diagnosoimiseksi ovat biopsia ja  testit ihmisen papilloomavirukselle.

HPV 6: n kvantitatiivinen määritys voidaan suorittaa reaaliaikaisella polymeraasiketjureaktiolla (qPCR) - viruksen DNA-amplifikaation kineettinen seuranta. Vaikka tiettyä virustyyppiä ei ole aina mahdollista määrittää.

Lue myös -  ihmisen papilloomavirusinfektio: ihmisen papilloomaviruksen havaitseminen.

[17], [18], [19], [20], [21]

Hoito

Ihmisen papilloomaviruksen hoitoa  ei pidä ymmärtää lääkkeen hoitona pysyvälle ihmisen papilloomavirukselle (ei yksinkertaisesti ole tällaisia lääkkeitä), vaan näkyvien syylien hoitona.

Asiantuntijoiden mukaan keskimäärin 56% HPV 6: n lampaiden intraepiteelisista leesioista on kolme vuotta niiden havaitsemisen jälkeen spontaanin vaurioiden regressio, joka voi toistua eri ajanjaksojen jälkeen, varsinkin heikentyneen immuniteetin taustalla.

Käsittelyssä käytetään ulkoisia hoitoja, erityisesti Podofillin-liuosta, erilaisia  papilloomien voiteita. Ehkä kirurginen hoito kryo-, sähkö- ja lasermenetelmillä  sukupuolielinten syylien poistamiseksi.

Yksityiskohtaiset tiedot artikkelista -  Katsaus tehokkaisiin sukupuolielinten syylien hoitomenetelmiin

HPV-infektion systeemisen immunoterapian osalta lääkärit eivät ole yksimielisiä. Esimerkiksi yhdistelmähoito Immunostimulating Action Isoprinosine HPV 6: lla (muut kauppanimet - Inosine Pranobex, Groprinosin, Gropivirin, Groprim, Neoprinozin, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, Methisoprinol) voidaan määrätä lisähoitona. Valmistajat rinnastavat immuunimoduloivat lääkkeet antiviraaliseen lääkkeeseen ja varmistavat niiden etiotrooppisen vaikutuksen. Vaikka isoprinosiini-  inosiini, 4-asetamidobentsoehappo ja N-dimetyyliamino-2-propanoli ovat komponentteja,  kukaan ei farmakologisesti vaikuta papilloomaviruksiin. Lisäksi viimeinen ainesosa viittaa psykotrooppisten lääkkeiden prekursoreihin.

Ennaltaehkäisy HPV-tyyppi 6

Asiantuntijat viittaavat siihen, että merkittävä osa koko väestöstä on subkliinistä tartunnan saanutta yhtä tai useampaa HPV-tyyppiä, jotka välitetään seksuaalisen kontaktin kautta.

Siksi ennaltaehkäisy sisältää suojatun sukupuoliyhdistyksen - kondomien käytön, vaikka se on osittain tehokas: syylät voivat levitä helposti alueilta, joita kondomi ei kata.

Rokotus suojaa HPV 6: ta vastaan -  rokottaminen ihmisen papilloomavirusta  vastaan Gardasil-rokotteella 9).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ennuste

Sukuelinten syyliä ei ole liitetty lisääntyneeseen riskiin tulevan syöpään. HPV-virusta ei kuitenkaan voida poistaa: jopa syylien poistamisen jälkeen lähes kolmannes potilaista sairastaa sukuelinten syyliä.

[30], [31], [32], [33], [34],