Papilloomat raskauden aikana

Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamaa hyvänlaatuista ihokasvainta kutsutaan yksinkertaisesti papilloomaksi. Ei ole harvinaista, että papilloomat havaitaan raskauden aikana. Ne sijaitsevat usein kasvoissa, nivusissa, rinnassa, kainaloissa ja kaulassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ihmisen papilloomavirus ja raskaus

Neljännes maailman väestöstä kantaa HPV:tä, joten tartunnan todennäköisyys on melko korkea. HPV tarttuu sukupuoliteitse, jos kontakti oli suojaamaton. Voit saada tämän viruksen paitsi HPV-potilaalta, myös viruksen kantajalta, henkilöltä, jolla ei ole näköhavaintoja taudista.

On olemassa joitakin tunnettuja HPV-kantoja, jotka voivat tarttua paitsi seksuaalisen kontaktin kautta myös jokapäiväisen kontaktin kautta. Virus kulkeutuu veren mukana koko kehoon ja pääsee epiteelisoluihin, missä se aiheuttaa "ohjelmahäiriön", pakottaen ihosolut jakautumaan nopeasti ja kasvamaan hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi.

Siksi ihmisen papilloomaviruksen ilmeneminen raskauden aikana ei ole hölynpölyä. Raskaus on stressiä keholle. Hormonaaliset muutokset valmistavat naisen kehoa synnytykseen. Ilmeisesti juuri tämä on katalysaattori niiden synnylle ja kehitykselle, muodostuen iholle tai limakalvoille.

Syylien koko on pieni - yhdestä viiteen millimetriin. Värialue vaihtelee lihanvärisestä ruskeaan. Kasvaimia esiintyy sekä yksittäisinä että "kerättyinä" konglomeraateiksi. On hieman rauhoittavaa, että nämä kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia. Lääkäreillä ei ole täydellistä tietoa tämän patologian aiheuttavista syistä. Se on myös "epämiellyttävä" esteettisestä näkökulmasta, varsinkin jos lokalisointipaikka on kasvot tai kaula. Papilloomaviruksen ja raskauden yhdistäminen on vaikeaa, koska kasvain voi ilmetä ihosairaudesta riippumatta. Käy ilmi, että raskaus on tällaisten kasvainten kasvun ja kehityksen sysäys.

Jos odottava äiti kärsi papillomatoosista ennen mielenkiintoisen tilanteen alkamista, niin todennäköisesti niiden määrä kasvaa raskauden aikana ja ne leviävät koko kehoon. Tämän prosessin aktivoituminen tapahtuu pääasiassa lapsen kantamisen toisella ja kolmannella kolmanneksella.

Pitkäaikaisten havaintojen tilastot osoittavat, että neljännes maailman väestöstä kärsii papillomatoosista. Näistä suurin prosenttiosuus on yli 50-vuotiailla. Tähän sairauteen alttiisiin ihmisiin kuuluvat diabetesta ja ylipainoa sairastavat ihmiset.

On olemassa käsitys, että syylät muodostuvat pääasiassa luonnollisiin poimuihin (nivusiin, nisäosiin), paikkoihin, joissa esiintyy usein kitkaa. Esimerkiksi ylipainoisilla ihmisillä on jatkuvaa kitkaa kainaloissa ja nivusissa. Siksi heillä on suurempi riski kehittää tällaisia kasvaimia siellä.

Oletetaan, että raskauden aikana esiintyvät papilloomat ilmenevät hormonaalisten tasojen muutosten vuoksi, jotka stimuloivat epidermaalisten solujen kasvua. Mutta patologian sysäyksenä on edelleen kitka. Toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella nainen lihoaa ja muodostuu rasvaisia poimuja, jotka aiheuttavat kitkaa. Tämän seurauksena papilloomat ilmestyvät. Usein synnytyksen jälkeen kasvaimet häviävät itsestään.

Mutta "asemassa" olevat naiset ovat enemmän huolissaan patologian vaikutuksesta lapsen synnytyksen kulkuun. Useimmissa tapauksissa HPV ei aiheuta merkittävää uhkaa vauvan kehitykselle. Vaikka on tunnettuja tapauksia, joissa lapsi on saanut HPV-tartunnan synnytyksen aikana, tämä ei ole suuri vaara. Synnytyksen jälkeen lapsen keho selviytyy tästä patologiasta yksinään.

On syytä huomata, että vaikka melko harvinaisia, on tapauksia, joissa HPV-kannalla infektoituneelle vastasyntyneelle vauvalle kehittyy sukupuolielinten, peräaukon tai äänen syyliä (hengitysteiden papillomatoosi). Tämä harvinainen sairaus on melko vakava ja liittyy useimmissa tapauksissa keisarileikkaukseen. Siksi HPV:n esiintyminen äidin elimistössä ei ole syy keisarileikkaukselle. Synnytyslääkäri-gynekologi voi määrätä tällaisen määrän, jos naisen sukupuolielimissä on syylä tai suuria syyliä (kondyloomia), jotka kokonsa vuoksi häiritsevät normaalia synnytyshoitoa. Tällainen patologia ilmenee vain naisilla, joilla on vakava etenevä immuunipuutos (esimerkiksi AIDS-historia). Ilmiö on harvinainen ja esiintyy satunnaisesti.

On olemassa käsitys, että raskauden aikana syylät voivat uusiutua: niiden määrä ja koko voivat kasvaa, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia synnytyksessä. Lääketiede ei kuitenkaan voi vahvistaa eikä kumota tätä tosiasiaa. Eri lähteissä mainitut tilastot osoittavat synnynnäisen sydänvian siirtyvän äidiltä lapselle 4–80 %:ssa tapauksista. Ristiriita on ilmeinen. Todennäköisimmin virus pääsee lapsen elimistöön synnytyskanavan läpi kulkiessaan ja joutuessaan kosketuksiin kohdunkaulan kanssa.

Synnytyksen jälkeen useimmiten tällaiset kasvaimet pienenevät kooltaan tai katoavat kokonaan.

Miksi papilloomat ilmestyvät raskauden aikana?

Syylien ilmaantuminen raskauden aikana ei ole harvinaista, mutta joka kerta naiset vaipuvat horrokseen olettaen, että nyt hän pysyy rumana ikuisesti. Mutta tärkeintä on - vahingoittaako se syntymätöntä lasta? Siksi, jos papilloomat ilmestyvät raskauden aikana - älä panikoi, on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Voidaan sanoa, että raskaana olevien naisten huolet ovat perusteettomia. Papillooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei vaikuta millään tavalla raskauden kulkuun tai vauvan kehitykseen. Se aiheuttaa omistajalleen vain esteettistä epämukavuutta. Syylien koko on pieni ja vain merkityksetön osa niistä saavuttaa merkittäviä kokoja, jotka sukupuolielinten alueella paikallisesti voivat häiritä luonnollista synnytystä ja pakottaa synnytyslääkäri-gynekologin keskittymään keisarileikkaukseen.

Ne aiheuttavat myös epämukavuutta, jos ne sijaitsevat paikoissa, joissa ne ovat jatkuvassa kitkassa vaatteiden kanssa. Tässä tapauksessa ne voivat tulehtua, turvota ja aiheuttaa kipua.

Lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että jos syyliä ilmaantuu raskauden aikana, ne häviävät enimmäkseen itsestään synnytyksen jälkeen. Tässä ei siis ole mitään katastrofia, mutta kannattaa silti ilmoittaa asiasta sinua tarkkailevalle lääkärille.

Miten papillooma vaikuttaa raskauteen?

Äitiyteen valmistautuminen on naiselle vakava askel. Ja jos HPV havaitaan naisella ennen hedelmöitystä, kannattaa käydä läpi hoitojakso ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan reseptien saamiseksi. On suositeltavaa käyttää ehkäisyä hoidon aikana ja heti sen päättymisen jälkeen, jotta lapsen hedelmöityminen voidaan estää. Loppujen lopuksi hoitojakso sisältää voimakkaita viruslääkkeitä (esimerkiksi podofyllotoksiinia), jotka johtavat kasvainten nekroosiin. Tällaiset lääkkeet eivät ole selektiivisiä ja voivat vaikuttaa haitallisesti syntyvään ja kehittyvään uuteen elämään.

Siksi kysymys siitä, miten papillooma vaikuttaa raskauteen, on olennainen. Syylän ilmestymistä provosoi naisen kehon vakava uudelleenjärjestely, joka pahentaa "lepotilassa" olevaa virusta. Pienet yksittäiset papilloomat tai niiden ryhmät eivät vahingoita raskaana olevaa naista eivätkä vaikuta haitallisesti sikiön kehitykseen. Ongelmia voi ilmetä, jos kasvain on kooltaan merkittävä ja sijaitsee odottavan äidin sukupuolielinten limakalvolla. Tällaiset kasvaimet voivat merkittävästi vaikeuttaa synnytystä ja aiheuttaa runsasta verenvuotoa.

Synnytyksen aikana vastasyntynyt voi saada HPV-tartunnan kohdunkaulan kautta ollessaan kosketuksissa sen kanssa. Tulevaisuudessa on riski, että vauvalle kehittyy hengitysteiden (kurkunpään ja nielun) papilloomia (kondyloomia). Jos se sijaitsee sukupuolielinten limakalvolla ja on kooltaan sellainen, että se tukkii emättimen ulostulon, gynekologin on hylättävä luonnollinen synnytys ja turvauduttava keisarileikkaukseen. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin melko harvinaisia. Useimmiten synnytys etenee normaalisti, vauva syntyy terveenä ja syylät häviävät lopulta itsestään.

Papilloomat kaulassa raskauden aikana

Tämän viruksen ilmentymän lokalisointi on melko laaja, mutta on olemassa paikkoja, jotka ovat erityisen "suosikki". Nämä ovat kaula, nivusalue, kasvot, kainalot.

Jo raskauden alkuvaiheessa jokainen nainen käy läpi useita tutkimuksia erilaisten virusten, mukaan lukien HPV:n, esiintymisen varalta kehossaan. Loppujen lopuksi uudelleenjärjestelyn aikana äidin kehon suojavoimat heikkenevät, jolloin patogeeninen floora aktivoituu. Jos naisella ei ollut ennen hedelmöitystä kasvaimia tai ne olivat merkityksettömiä, niin tänä aikana niiden kasvu ja leviäminen aktivoituvat. Raskauden aikana kaulan papilloomat ovat yleisin patologia, joka ei millään tavalla vaikuta pienen ihmisen kehitykseen ja syntymään. Jos naisen kasvoissa ja kaulassa havaittiin pieniä syyliä ennen hedelmöitystä, tämä patologia pahenee ja laajentaa sijaintiaan.

Jos odottava äiti tietää kehonsa alttiudesta HPV:lle, ennen lapsen raskautta hänen tulisi ensin käydä läpi virusinfektion hoitojakso, koska vaikka sillä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön, se voi merkittävästi heikentää äidin immuniteettia.

Tällaiset kasvaimet poistetaan raskauden aikana vain viimeisenä keinona lääkärin suosituksesta raskauden myöhäisessä vaiheessa, kun sikiö on jo täysin muodostunut ja valmis itsenäiseen elämään. Jos tällaista lääketieteellistä tarvetta ei ole, HPV-hoito tulee aloittaa synnytyksen jälkeen. On erittäin todennäköistä, että kasvaimet katoavat itsestään.

Kohdunkaulan papillooma raskauden aikana

Jos odottavalla äidillä on vahva immuunijärjestelmä, se ei välttämättä ilmene, vaikka olisikin viruksen kantaja. Heikentyneellä elimistöllä HPV aktivoituu, ja gynekologisessa tai dermatologisessa tutkimuksessa voidaan havaita kohdunkaulan papillooma raskauden aikana. Sen ilmenemisvaihtoehdot: terävät kondyloomat, kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (kohdunkaulan patologia, jolla on suuri onkogeeninen riski) tai kohdunkaulan syöpä.

Papilloomavirusinfektiolla ei ole merkittävää vaikutusta raskaana olevan naisen ja sikiön terveyteen, lukuun ottamatta naisen anogenitaalisten syylien (terävät kondyloomat) esiintymistä. Ne ovat vaarallisia synnytyksen aikana, kun syntymätön lapsi alkaa koskettaa kohdunkaulaa. Kohdun verenvuodon todennäköisyys, joka on vaarallista äidin terveydelle ja hengelle, kasvaa merkittävästi, ja myös syntymättömän lapsen tartunnan mahdollisuus viruksella kasvaa. Synnytyskanavan läpi kulkiessaan HPV voi tunkeutua vastasyntyneen hengityselimiin. Tämän seurauksena syyliä alkaa muodostua vauvan äänihuulten ja kurkunpään alueelle. Tämän välttämiseksi naiselle määrätään keisarileikkaus.

Koko lapsen kantamisen ajan odottavan äidin tulisi ottaa vitamiinikomplekseja, viettää enemmän aikaa ulkona, levätä ja vahvistaa siten immuunijärjestelmäänsä. Loppujen lopuksi HPV, joka ei ensi silmäyksellä ole vaaraton, voi provosoida muiden sairauksien, esimerkiksi hiivan, etenemistä.

Siksi, jos kohdunkaulan papillooma havaitaan raskauden aikana, synnyttävän naisen tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Papilloomat raskauden jälkeen

Monet raskauden aikana ilmestyneet syylät häviävät itsestään synnytyksen jälkeen ilman lisähoitoa. Mutta jos lääketieteellinen korjaus on tarpeen, synnytyslääkäri-gynekologi yrittää tehdä sen lapsen syntymän jälkeen. Raskauden jälkeiset papilloomat eivät ole vaarallisia. Useimmissa tapauksissa ne aiheuttavat enemmän esteettistä epämukavuutta kuin haittaa terveydelle. Poikkeuksena ovat syylät, jotka sijaitsevat sukupuolielimissä ja paikoissa, joissa ne voivat hankautua vaatteita vasten.

Jatkuva kitka ärsyttää kasvainta, aiheuttaen tulehdusta, turvotusta ja kipua.

Papillomat rinnassa raskauden aikana

Naiselle rinta on erityinen ylpeys, ja odottavalle äidille se on lapsen ravitsemuksellinen arsenaali. Papilloomien esiintyminen rinnassa raskauden aikana liittyy HPV:n esiintymiseen odottavan äidin kehossa. Tällainen kasvain aiheuttaa harvoin epämukavuutta omistajalleen, mutta tämä prosessi on patologinen ja edustaa erityistapausta papillomatoosista. Rintakehän ihon pinnalle sijoittuneet syylät eivät aiheuta vaaraa naisen ja lapsen terveydelle, ja ne voidaan tarvittaessa poistaa synnytyksen jälkeen.

Nännien papilloomat raskauden aikana

Rintakehän syylät luokitellaan duktaaliseksi kasvaimeksi, koska niiden yleisin sijainti on nänni tai peripapillaarinen alue. On erittäin tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan, jos syyliä löytyy tältä alueelta. Ajan myötä nänniin ilmestyy läpinäkyvää tai veristä vuotoa. Nämä voivat olla pahanlaatuisen solurappeuman oireita. Siksi tällaisiin kasvaimiin on suhtauduttava erittäin vakavasti.

Ne voivat sijaita paitsi epidermiksessä, myös rinnan sisällä. Ne voidaan tunnistaa tunnustelemalla - kivuliaat pyöreät kyhmyt. Yleisin ilmenemispaikka on areola-alue, suurissa tiehyissä, nännin keskellä.

Nännien papilloomia esiintyy melko usein raskauden aikana. Tämä johtuu naisen hormonaalisen taustan uudelleenjärjestelystä ja immuunijärjestelmän heikkenemisestä. Tällä patologialla ei ole merkittävää vaikutusta sikiön kehitykseen ja kasvuun, mutta naisen on ajateltava kehonsa suojavoimien vahvistamista.

Lääkärin konsultaatiota ei pidä sivuuttaa, varsinkin jos papillooma joutuu vauvan suuhun imetyksen aikana. Kasvain voi vaurioitua, mikä on ei-toivottavaa sekä äidille että lapselle. Tässä tapauksessa syyliä voidaan poistaa raskauden aikana. Jos ei, synnytyksen jälkeen on suuri todennäköisyys, että kasvain katoaa itsestään.

Papilloomien hoito raskauden aikana

Raskauden aikana naisen kehoon ilmestyy usein yksittäisiä tai ryhmissä olevia syyliä, jotka aiheuttavat psyykkistä ja joskus fyysistä epämukavuutta. Tästä vaivasta halutaan päästä eroon mahdollisimman nopeasti. Vaikka papilloomien hoito raskauden aikana on vaaratonta, ei kannata kiirehtiä. Tähän on syitä:

• Mikä tahansa hoito on, vaikkakin vähäinen, stressi naisen keholle ja siten myös hänen vauvalleen.
• Onnistuneen synnytyksen jälkeen tällaiset kasvaimet häviävät usein itsestään.
• Kasvaimen kirurginen poisto on nopeaa ja kivutonta (suoritetaan paikallispuudutuksessa), mutta silti epämiellyttävää.
• Raskauden aikana anestesiaa ei suositella. Siksi kirurginen toimenpide voidaan suorittaa vain jäädytetylle iholle.

On tärkeää tietää, että nykyään ei ole olemassa riittävää lääkettä, joka parantaisi HPV:n kokonaan. Hoitojaksoon kuuluu hoito, jonka avulla voidaan lievittää taudin oireita ja tukahduttaa infektio (viruksen pitoisuus laskee). Erilaisten lääkemenetelmien tehokkuus on 50–70 %.

Jokaisessa yksittäistapauksessa nainen päättää hoidon tarkoituksenmukaisuudesta yhdessä lääkärinsä kanssa. Papilloomien hoitoon raskauden aikana ei tule sisältyä lasertekniikoita tai kryodestruktiota (nestemäisellä typellä polttamista). Tällainen toimenpide voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen.

Vähentää hoidon tehokkuutta:

• Korostaa.
• Kehon yleinen sävy heikkenee.
• Avitaminoosi.

Vaikuttaa positiivisesti hoitoprosessiin:

• Monivitamiinien, retinoidien (A-vitamiinin analogien) ottaminen.
• Tasapainoinen ravitsemus.
• Oikein järjestetty päivärutiini.

Retinoli. Tätä lääkettä ei määrätä naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, silloinkin vain lääkärin suostumuksella. Määrätty 1 tabletti päivässä. Ota ruoan kanssa tai sen jälkeen, mutta aina päivän ensimmäisellä puoliskolla. Kuurin kesto on yksi tai kaksi kuukautta. Toistuvasti - lääkärin ohjeen mukaan.

Hoitomenetelmät:

• Fyysinen:
  • Elektrokoagulaatio. Kasvaimen polttaminen sähkövirralla (tehokas mutta kivulias poistomenetelmä). Palovamman paraneminen kestää kauan, mikä aiheuttaa epämukavuutta.
  • Kryodestruktio. Syylien poisto nestemäisellä typellä. Tämä menetelmä on hyväksyttävä HPV:n, iholla esiintyvien syylien tapauksessa, mutta ei sovellu kohdunkaulan patologiaan. Hoito on tehokas yksittäisten kasvainten hoidossa.
  • Laserhoito. Edistyneintä teknologiaa. Ei aiheuta komplikaatioita. Ei jää arpia käytön jälkeen. Täysi toipuminen havaitaan viikon kuluttua.
• Lääketieteellinen tai kemiallinen. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, tällainen hoito on melko tehotonta.
• Kirurginen (kasvaimen kirurginen poisto).

Mutta on syytä huomata, että tällaisten kasvainten torjunta tulisi silti suorittaa joko ennen raskautta tai lapsen syntymän jälkeen.

Papilloomien poisto raskauden aikana

Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan useita erilaisia menetelmiä HPV:n poistamiseksi. Mutta papilloomien poisto raskauden aikana suoritetaan yksilöllisesti, naisen pyynnöstä ja hänen synnytyslääkäri-gynekologinsa suostumuksella.

On parempi poistaa se ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun syylä on kooltaan pieni.

Syylästä voi päästä eroon useilla nopeilla tavoilla:

• Klassinen kirurginen poisto. Menetelmä on hyvä, koska sen avulla saat kudosmateriaalia, joka lähetetään histologiseen tutkimukseen. Leikkauksen aikana on verenvuodon riski. Arvet jäävät. Ei ole takeita siitä, ettei uusiutumista tapahdu, ja kasvain voi olla pahanlaatuinen.
• Poisto radioveitsellä. Käyttämällä erityistä lääketieteellistä veistä (korkean energian aaltojen periaatteella) poistetaan histologiaan soveltuva kudospala. Poisto on kivuton ja vie vähän aikaa. Ei uusiutumisia.
• Laserpoisto. Edistyksellisin menetelmä patologian poistamiseksi. Mahdollistaa tehokkaan eroon sekä yksittäisistä että ryhmissä olevista, yhteen kasaantuneista syylistä, myös kohdunkaulassa. Tämän menetelmän komplikaatioita ei ole tunnistettu. Tämän seurauksena ei jää kolloidisia arpia. Tällaisten kasvainten poisto tapahtuu kerros kerrokselta vaikuttamatta viereisiin kudoksiin. Menetelmä estää verenvuodon provosoinnin (veri yksinkertaisesti paistuu, mikä sulkee verisuonet). Kaikki patologiset solut poistetaan laadullisesti, mikä estää uusiutumisen. Yhdellä hoitokerralla on mahdollista poistaa useita kasvaimia.

Mutta pelkkä poistaminen ei riitä. On tarpeen kiinnittää huomiota synnyttävän naisen immuniteetin parantamiseen, jotta häntä voidaan suojella uusilta uusiutumisilta. Oikea tapa olisi ottaa immunomodulaattoreita ja immunostimulantteja jo ennen hedelmöitystä, koska niiden vaikutus kehoon raskauden aikana on ei-toivottu. Ja raskauden aikana kannattaa kiinnittää erityistä huomiota ruokavalioon ja päivittäisen rutiinin järjestämiseen, jossa pitkät kävelyt luonnossa tulisi olla omana annoksenaan.

Jos papilloomien poistamiseen raskauden aikana ei ole lääketieteellistä tarvetta, on silti parempi olla tekemättä sitä.

Vauvan odottaminen on ihanaa aikaa jokaisen naisen elämässä. Mutta papilloomien ilmaantuminen raskauden aikana voi hieman pahentaa tätä tilaa. Jos huomaat kasvainta, näytä se synnytyslääkärille-gynekologille. Hän neuvoo, vastaa kaikkiin kysymyksiisi ja ryhtyy tarvittaessa toimiin.

Ulkonäöstäsi ei tarvitse olla huolissaan - loppujen lopuksi jokainen lasta odottava nainen on jo KAUNOUS!!!