Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Gestational pyelonefriitti
Viimeksi tarkistettu: 11.03.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pyelonefriitti - epäspesifinen tarttuva tulehduksellinen prosessi alkuperäisen Primaarivaurio interstitiaalinen kudos, munuaisaltaan ja munuaistiehyiden seuraa patologinen prosessi glomerulusten ja munuaisten aluksia.
ICD-10 -koodi
- 023.0 Munuaisten infektio, joka ilmenee raskauden aikana.
Raskauden aikana tapahtuva munuaisten tulehduksellinen prosessi kutsutaan "raskaudenkestävälle pyelonefriitille".
Syyt raskaudenaikainen pyelonefriitti
Synnytyksen pyelonefriitin syyt
Virtsatieinfektioita aiheuttavien mikro-organismien tyypit ovat samankaltaisia raskaana olevilla ja ei-raskaana oleville naisille, mikä vahvistaa virtsatietulehduksen yhteiset mekanismit.
Etiologia Raskausdiabeteksen pyelonefriitti liittyy suoraan velvoittaa ja fakultatiiviset suoliston mikroflooran. Yleisin taudinaiheuttajia - perheen bakteerien Enterobacteriaceae, jonka Escherichia coli on 80-90%. Tarkoitettuja muita mikro-organismeja sekä Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), ja gram-positiivisia . (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp ( saprophyticus ja aureus) bakteerit - kasvaa merkittävästi, kun on kyse sairaalassa infektio.
Harvinaisia patogeenejä, Candida- suvun sieniä , voimakaslastomysejä, sukupuolitaudeista aiheuttavia aineita (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) voivat toimia .
Mikä aiheuttaa raskauden aikana pyelonefriittiä?
Mihin sattuu?
Diagnostiikka raskaudenaikainen pyelonefriitti
Synnynnäisen pyelonefriitin diagnosointi
Kliinisesti raskaudenkestävää pyelonefriittiä esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisvaiheessa tautia on pidettävä akuutteina tulehduksina. Kliininen kuva raskauskolmanneksen raskauden aikana on omat tyypilliset piirteet. Ne johtuvat lähinnä virtsan kulkeutumisen ylittämisestä ylemmältä virtsateesta. Jos I raskauskolmanneksen voivat kokea ankaraa kipua lannerangan alueella säteilevää alavatsan, vulva, muistuttaen munuaiskoliikin, että II ja III kolmanneksella kipu ovat vähemmän intensiivistä.
Akuutin pyelonefriitti ja raskaana olevat naiset ovat tunnusomaisia oireet yleisen myrkytyksen, kuume, vilunväreet ja hikoilu, nivel- ja lihaskivut, yhdistettynä valituksia kipu lannerangan alueella, usein säteilevää yläosaan vatsan, nivusten, reiteen. Ne myös huomaavat epämukavuutta virtsaamisen aikana, dysuria. Puolueeton tarkastelu, arkuutta paine kostovertebralnom nurkassa vaikuttaa puolella, positiivinen merkki pelaajaa. Kun samanaikainen kaksikätisen tunnustelu ja lannerangan alueiden infracostal Huomaa paikallinen kipu lannerangan ja lihasjännitys vatsaontelon etuseinämään.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito raskaudenaikainen pyelonefriitti
Raskaudenkestävän pyelonefriitin hoito
Optimaalinen mikrobilääkkeiden empiirinen hoito I raskauskolmanneksen tutkimuksista in vitro ja in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenisilliinit. Käyttö estäjän-suojattu penisilliineille avulla vastuksen voittamiseksi Enterobacteriaceae tuottaa kromosomaalisen beeta-laktamaasi- ja laaja hajaspektri, sekä stafylokokit, synnytti plasmidin beta-laktamaasi luokan A
Toisen neljänneksen aikana inhibiittorilla suojattuja penisilliinejä ja kefalosporiineja pidetään empiirisenä hoidona.
Aminopenisilliinejä ei suositella lääkemääräykseksi tämän patologian valinnasta johtuen todistetuista globaaleista ja korkeista alueellisista resistenssinopeuksista.
Kun valitaan antibakteeristen lääkkeiden annoksia, heidän turvallisuutensa sikiölle on otettava huomioon: fluokinoloneja ei voida käyttää koko raskauden ajan; sulfonamidit ovat kontraindisoituja I ja III raskauskolmanneksilla, aminoglykosideja käytetään vain elintärkeisiin indikaatioihin.