Erityisen vaaralliset infektiot

Erityisen vaarallisia infektioita ovat sairausryhmä, johon kuuluvat seuraavat infektiot: rutto, pernarutto, isorokko, joita voidaan käyttää biologisina aseina tai terroristitarkoituksiin.

Biologiset aseet - tai niiden myrkkyjä, käytetty jotta aiheuttaa kuoleman tai avuton kunnon ihmisten, eläinten tai kasvien Siksi biologiset aseet voidaan käyttää paitsi kuolema henkilö, mutta myös aiheuttaa taloudellista vahinkoa seurauksena hävittämisen tai kasveja.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Erottuva epidemiologinen piirteitä biologisten aseiden - saatavuus, alhaiset kustannukset, saatavuus itämisaika, kyky suojata vahingoittumiselta, helppous ja salassapidon tuotannon helppous levittämistä, julkista paheksuntaa, tiedon saatavuus.

[4], [5], [6]

Syistä

Sadat taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa tartuntatauteja, mutta vain osa niistä voidaan käyttää biologisina aseina. Monet niistä ovat zoonoosien aiheuttajia, jotka ovat vaarallisia sekä ihmisille että eläimille. Tehokkain tartuntatautien leviämismenetelmä on aerosoli, jonka seurauksena patogeenit tai toksiinit pääsevät suoraan keuhkoihin. Tässä tapauksessa vaurioitavan aineen on kuitenkin oltava stabiili aerosolin muodossa, sillä on korkea virulenssi ja kyky aiheuttaa laaja valikoima kliinisiä ilmenemismuotoja. Esimerkiksi viruksen Sian Venezuelan aivotulehdus, joka voi aiheuttaa taudin noin 100%: n tartunta, voidaan käyttää biologisena aseena, ja Japanin aivotulehdus -viruksen, mikä useimmiten piilevää tartuntaa - no. Riippuen käyttötarkoitusta eristetty biologinen ase tappavalla ja ei-tappavia Nato luettelo 39 mahdollisten virusten ja myrkkyjä, jotka voidaan käyttää biologisena aseena. Venäjällä on myös vastaava luettelo, jota kutsutaan "erityisen vaarallisiksi patogeeneiksi". Lisäksi on asteikolla, jonka mukaisesti aineiden vaarallisten infektioiden eroavat annos, joka vaaditaan käytettäväksi aerosolin stabiilius ympäristön infektiivisyyden, infektion vaikeusasteesta, diagnoosi nopeus, mahdollisuus ehkäisyyn ja hoitoon. Merkittävimmät ovat isorokko, rutto, pernarutto ja botulismi.

[7], [8], [9],

Erityisen vaarallisten infektioiden aiheuttajat

Anthrax ("isorokko")

Pernaruttoa aiheuttava aine on Bacillus anthracis, kiinteä Gram-positiivinen itiöitä muodostava bakteeri. Se on erittäin vakaa ja virulentti vuosikymmenien ajan. Voidaan tuottaa ja varastoida pitkään aikaan. Itiöitä voidaan valmistaa siten, että ne vastaavat sopivaa kokoa (1-5 mikronia) syvälle hengitysteihin pääsemiseksi. Tappava annos bakteereista puolet siitä, johon vaikuttaa hengitysreitti on 8-10 tuhatta itiötä ja enemmän. Tämä määrä voi päästä hengityselimiin yhdellä hengityksellä pilven levityksen pilven sisällä. Jos kyseessä on akuutti infektio kehossa, havaitaan vain kapselin päällä peittyvät kapselit.

[10], [11], [12],

Isorokko

Virus kuuluu suvun Orthopoxvirus, se on DNA-viruksen läpimitta 0,25 pm.

Vitsaus

Patogeeni-rutto - liikkumaton Gram-negatiivinen Coccobacillus Yersinia pestis. Kun maalaaminen gramman mukaan, se näyttää kaksinkertaisen värjäytymisen seurauksena. Verrattuna syövän aiheuttamaan pernaruttoon, se on vähemmän vakaa ympäristössä, mutta tappava annos on paljon pienempi.

Saatavuus

Erityisen vaarallisten infektioiden patogeenit voidaan helposti saada. Bakteerit, kuten Clostridium botulinum, voidaan valmistaa maaperän ja viljeltiin, kun läsnä on perustiedot mikrobiologisen tiedot ja taidot. Pernarutto ja rutto voidaan eristää eläinten ja ympäristön aiheista endeemisillä alueilla mikrobiologisten kokoelmia lääkelaboratoriot tai yritykset, jotka harjoittavat tieteellistä ja diagnostisten kehityksen laillisesti.

[13],

Inkubaatioaika

Se voi vaihdella useita tunteja (stafylokokki enterotoksiini B) useisiin viikkoihin (Ku-kuume). Tämäntyyppisellä aseella on luonteenomaisen vaikutuksen asteittainen kehittyminen, se leviää aerosolimuodossa ilman ääntä, hajua, väriä, ei aiheuta aistimuksia.

Erityisen vaarallisten infektioiden patogeneesi

Pernarutto

Infektiolähetys tapahtuu kolmella tavalla: yhteystiedot, kotitalous, ruoka ja ilmassa. Näiden mikro-organismien kapseleissa on polyglutaamiinihappoa, joka vähentää makrofagien fagosyyttistä aktiivisuutta. Kuitenkin, itiöitä voidaan fagosytoimaan kudosmakrogeeneillä, joissa ne voivat itää. Bakteerit lisääntyvät tunkeutumisen alueella ja tulevat imusolmukkeisiin alueellisesti lymfogeenisesti. Kasvun prosessissa esiintyvät antraksit bakteerit syntetisoivat kolme proteiinia, edemaattinen tekijä, letaali tekijä ja suojaava antigeeni, jälkimmäinen luo komplekseja, joilla on turvotus ja letaali tekijä. Näitä komplekseja kutsutaan edematoiksi ja tappaviksi toksiineiksi. Edematoottisen tekijän toiminta liittyy adenylaattisyklaasin paikalliseen aktivoitumiseen ja edeeman ilmenemiseen. Tappavan tekijän vaikutus johtaa kudoksen nekroosin kehittymiseen.

Kun lihaa, joka on kärsinyt lämpökäsittelyn puutteesta, bakteerien itiöt voivat päästä ruoansulatuskanavaan ja aiheuttaa vastaavan sairauden muodon. Hengitysmuoto esiintyy, kun itiöt tulevat hengitysteiden kautta ja pidetään houkuttelevimpina biologisten aseiden luomisen kannalta.

[14], [15], [16], [17],

Isorokko

Syynä oleva aine tunkeutuu kehoon useilla tavoilla. Aerosolivastaus tapahtuu suoralla kosketuksella infektoituneiden henkilöiden kanssa. Infektioiden yhteysreitti esiintyy, kun suoliston suora kosketus on terveillä ihmisillä limakalvojen kanssa. Tällöin virusta siirretään limakalvon epiteelin limakalvon tai infektoitujen solujen infektoidulla salaisuudella. Infektioriski kasvaa dramaattisesti viruksen aerosolin leviämisen aikana aivastelun ja yskän aikana. Yksi potilas voi olla tartunnan lähde 10-20 terveelle yksilölle. Inkubaatioaika on 7 - 17 päivää.

Virus tunkeutuu hengitysteiden limakalvon läpi ja tulee alueellisiin imukudosreitteihin. Replikoinnin jälkeen 3-4 vuorokautta on viremia, johon ei liity kliinisiä ilmenemismuotoja, koska retikuloendoteelijärjestelmä on aktiivinen virusten puhdistuma. Virusten jatkuvan replikaation seurauksena viremian toinen aalto kehittyy muutamassa päivässä, virukset tulevat ihoon ja muihin elimiin, potilailla on ensimmäiset taudin oireet.

Vitsaus

Kun rutto on bubonimuoto, infektoituneesta alueesta tulevat bakteerit (hyönteisten purema) tulevat imusuontiin, päästävät imusolmukkeisiin, joissa ne lisääntyvät. Tämän seurauksena imusolmukkeet kasvavat ja edustavat hyvin tiukan ja tulehtuneen imusolmukkeen kuparia, joka rajoittaa liikkumista voimakkaan kivun takia. Elinten tappio tapahtuu hematogeenisen levityksen seurauksena.

Ruuansulatuskanavan pulmonaarinen muoto voi esiintyä komplikaationa toissijaisen bakteerian seurauksena tai itsenäisenä muodossa, joka kehittyy infektoituneiden hiukkasten hengittämisessä. Inkubaatioaika vaihtelee useista tunneista 12 päivään.

Erityisen vaarallisten infektioiden oireet

Pernarutto

Tapahtuu seuraavissa kliinisissä muodoissa, riippuen ihon, maha-suolikanavan, keuhkojen tunkeutumisreitistä. Inkubointijakso on 1-6 päivää, joissakin tapauksissa 43 päivää infektion jälkeen (Sverdlovskin katastrofitutkimuksen jälkeen saatu tieto). Sellaisen pitkittyneen inkuboinnin syy ei ole tiedossa, mutta kädellisten mediastinaalisten imusolmukkeiden kokeessa eläviä itiöitä havaittiin 100 päivän havainnoinnin aikana. Antibioottikäsittelyn aloittamisen jälkeen kliiniset oireet voivat kadota, mutta jäljelle jäävät elävät itiöt imusolmukkeissa voivat johtaa tartunnan uusiutumiseen. Infektion inhalaation reitillä on epäspesifisiä oireita, jotka ovat kuumetta, yskää, heikkoutta, kipua rinnassa. Esiintymät pahenevat 24-48 tunnin sisällä. Imusolmukkeet kasvavat ja turvotusta, verenvuotoja esiintyy usein stromassa, repeämissä ja verenvuodossa, patogeenit pääsevät mediastiniin. Lyhyen näkyvän hyvinvoinnin jälkeen yhtäkkiä tilanne heikkenee jyrkästi. On syanoosi, hengenahdistus, stridor ja hengitysvaikeuksien merkit. Keuhkokuumeilla ei ole mitään ominaispiirteitä. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, bakteeremia ja toksemia ilmenevät, sekundääriset etäpesäkkeet maha-suolikanavassa ja aivojen ja selkäydinten kalvot esiintyvät. Hemorragiainen aivokalvotulehdus havaitaan ruumiinavauksessa 50 prosentilla pernaruton kuolemista.

Isorokko

Ensimmäiset taudin oireet ovat kuume, päänsärky, lihaskipu, oksentelu. Tärkein oire on ihottuma, joka ilmenee ensin kasvoille ja raajojen distaalisille osille ja levittyy sitten runkoon. Suurin osa elementeistä havaitaan kasvojen ja ääripäiden suhteen. Ensin ihottuma muistuttaa tuhkarokkoa. Kuitenkin useimmissa tapauksissa tuhkarokko, ihottuma sijaitsee pääasiassa rungon, on elementtejä ihottumaa eri kehitysvaiheissa, kun ihottuma potilas nopeasti tarttuu. Isorokolla potilas pysyy tarttuvaan, kunnes kaikki ihottuman elementit katoavat. Infektiokohdan kliiniset variantit ovat erilaisia kuin vähäiset oireet tappaviksi, verenvuototyypeiksi. Taudin komplikaatiot - enkefaliitti, ARDS, sokeus.

Vitsaus

Buboninen muoto

Tyypillinen akuutin paikan alkaminen, korkea kuume (jopa 40 ° C) vilunväristykset, suurentuneet imusolmukkeet. Bubboneja muodostuu (kivulias suurentuneet imusolmukkeet, joilla on voimakas turvotus, ihon yläpuolella oleva iho on sileä hyperemia). Useimmin esiintyy harvennushäiriöitä ja imusolmukkeita, harvemmin - kainaloita ja kohdunkauloja. Purenta-alueella löytyy märkivä vesikkeli, jossa paikallinen lymfangiitti, joskus ruoska. Kartoitettu tietoisuuden rikkomisesta hämmennyksestä deliriumiksi. Toisen viikon aikana imusolmukkeiden leviäminen on mahdollista. Kuolemansyynä on sepsis, joka esiintyy sairauden 3-5 päivänä.

[18], [19], [20],

Ensisijainen keuhkojen muoto

Inkubaatioaika kestää 2-3 päivää. Nopeasti on hyperthermia, kuume, päänsärky, 20-24 h kehittää yskää aluksi limakalvolla. Tällöin saattaa näkyä verinäytteitä ysköössä, ja ysköksen voi saada kirkkaan punaisen värin (harmaasisiirappi). Keuhkojen ominaispiirre on tiheyden muodossa, rintakehä ei yleensä kehity. Ilman hoitoa kuolema tapahtuu 48 tunnin kuluessa.

Muita ruton muotoja ovat septinen, aivokalvontulehdus, kurkkukipu, hyvänlaatuinen (endemisissä alueilla).

Erityisen vaarallisten infektioiden diagnosointi

[21], [22], [23], [24]

Pernarutto

Kliininen kuva infektion sisäänhengitysreitistä ei ole patognomonisia oireita. Merkittävät muutokset rintakehässä ovat mediastinumin (60%), infiltraation (70%), keuhkopussin effuusion (80%) suureneminen. Bakteerit ja niiden toksiinit näkyvät veressä kaksi päivää infektion jälkeen. Leukosytoosi kehittyy välittömästi toksiinien esiintymisen jälkeen veressä.

Bakteereja voi esiintyä veressä Gram-värjäyksen jälkeen. Diagnostisia tarkoituksia varten tehdään perifeerisen veren, CSF: n ja keuhkopussin effuusion mikrobiologinen tutkimus. Gram-värjäys ei ole laskostunut, koska mikro-organismeja ei yleensä tunnisteta. Serologisia diagnostisia menetelmiä käytetään diagnoosin retrospektiiviseen vahvistamiseen. Nopealle diagnoosille voidaan käyttää immunofluoresenssia ja PCR-reaktioita.

Inhalaation tapauksessa itiöitä löytyy erotetusta orofarynksistä (24 tunnin sisällä) ja ulosteesta (24-72 tunnin sisällä).

[25]

Isorokko

Taudin diagnoosi perustuu tyypilliseen ihottumaan. Kun iho-oireen valomikroskopian biopsiat ovat, voidaan havaita eosinofiilisiä elementtejä (corpuscle Guarneri). Elektronimikroskopiassa havaitaan viruksia, mutta niitä on vaikea erottaa muista ortopoksiviruksen perheen viruksista. Diagnoosin selvittämiseksi käytetään virologista tutkimusta tai PCR: tä.

Vitsaus

Kliininen diagnoosi on tehty bubonic muodossa, joka perustuu läsnä ollessa tuloportin ominaisuus bubonic viitteitä yleinen tulehdus, korkea leukosytoosi. Keuhkojen muodossa - keuhkokudoksen tyypillinen infiltraation esiintyminen röntgenkuvauksen aikana. Diagnoosi varmistetaan patogeenin erittymisellä verestä, ysköksestä, imusolmukkeiden aspiraatiosta. Leikkausbiopsiasta voi johtaa levittämisen yersiny käytettävissä serologisten testien (Komplementinsitoutumistestiä, epäsuora hemagglutinaatio immunofluoresenssitutkimukset).

Erityisen vaarallisten infektioiden hoito

Pernarutto

Tyypillisesti patogeenikantojen herkkä penisilliini-, joten alueilla endeeminen iho- muodostavat ryhmän penisilliinien käytetään lihakseen tai laskimoon 2000000 yksikköä läpi 2 tuntia tai 4000000 yksikköä 4-6 tuntia. Koska suuri todennäköisyys laboratoriokantaa muutoksien tapauksessa bioase hyökkäys yleensä laskimonsisäisesti siprofloksasiini 400 mg 12 tunnin välein. Kun allergia penisilliinille voidaan soveltaa tetrasykliiniä (doksisykliini 100 mg 12 tunnin välein suun kautta) tai erytromysiiniä (500 mg laskimoon 6 tuntia).

Uusien tietojen (2001) perusteella suosituksia muutettiin hieman. Hoito pitäisi aloittaa siprofloksasiinia tai doksisykliini (edellä annoksina) yhdessä yhden tai kahden muun antibiootteja (rifampisiini, vankomysiini, penisilliini, ampisilliini, kloramfenikoli, tienama, klindamysiini, klaritromysiini). Näitä samoja lääkkeitä käytetään peräsuolen hoitoon ja ehkäisemiseen lapsilla (ikäryhmissä) ja raskaana oleville naisille. Antibiootteja tulee määrätä mahdollisimman pian ja jatkaa hoitoa jopa 60 päivän ajan. Kun tilan parantamiseksi potilaiden taustalla parenteraalinen hoito on järkevä siirtyä lääkkeen käytön sisällä.

Ei ole suositeltavaa käyttää kefalosporiineja ja co-trimoksatsolia.

Patogeenisen hoidon kannalta on suositeltavaa käyttää infuusiohoitoa, vasoaktiivisia lääkkeitä - jos on ilmennyt shokki, hengityselin - hypoksemiaa.

[26]

Naturalpap kuppa

Yleensä oireenmukainen hoito suoritetaan. Antropoidipomoilla ei ole juurikaan myönteistä kokemusta viruslääkkeen sidofoviirin käytöstä.

Vitsaus

Hoito on aloitettava välittömästi. Kun septikeemisen, ja pneumoninen hoitomuoto tulisi aloittaa ensimmäisten 24 tunnin aikana. Suositeltu tehtävä streptomysiiniä 1 g 12 tunnin välein lihakseen aikana 10 päivä. Gentamysiinin annoksella 5 mg / kg suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti 1 kerran päivässä tai 2 mg / kg ensimmäisen annon, jonka jälkeen 1,7 mg / kg, lihakseen tai laskimoon 8 tunnin välein vaihtoehtoinen valmistus -. Doksisykliini 100 mg suonensisäisesti 2 kertaa päivä, siprofloksasiinin 400 mg laskimonsisäisesti 12 tunnin välein tai kloramfenikolia (kloramfenikoli) 25 mg / kg i.v. 6 tunnin välein. Kun aivokalvon muodossa kloramfenikoli pidetään huume, koska sen korkea tunkeutumista subaraknoidaalitilaan. Beeta-laktaamiantibiootteja ruttoaudin hoitoon ei sovelleta.

Kuinka estää erityisen vaarallisia infektioita?

Huolimatta siitä, saatavuus biologisia aseita, massatuotanto se on edelleen rajoitettu siihen, mikä on tarpeen, että hän elää mikro-organismeja, proteiineja, jotka ovat herkkiä ympäristötekijät (kuivaus, auringonvalo, lämpö).

Pernarutto

Basic ehkäisytoimet - anti-epidemia ohjaus harjoittavien tilojen karjan, eläinten rokotuksen, eläinlääkärit, tekstiiliteollisuuden työntekijämäärä (liittyy hiukset) yritysten käyttöön käyttörajoitusten villan teollisuuden ja jokapäiväisessä elämässä. Jos epäillään olevan yhteyttä kemoprofylaksian päämääriin, käytetään siprofloksasiinia. Vaihtoehtoiset lääkkeet - doksisykliini ja amoksisilliini. Käytännön kokemuksen perusteella Yhdysvaltain asiantuntijat suosittelevat, että siprofloksasiinin profylaksia suoritetaan 60 päivän kuluessa todennäköisestä kontaktista.

Toinen ennaltaehkäisytapa on rokotus imeytyneellä rokotteella. Kokeellisesti on osoitettu, että kädellisillä rokotuksen ja kemo-profylaksin yhdistelmä antibiootilla oli tehokkaampi kuin rokotus ja pelkän kemoprofylaksia.

Isorokko

Tärkein ennaltaehkäisy on rokotus. Kuitenkin koska 1970-luvun puolivälistä lähtien ei ollut spontaania sairastuvuutta, rokotus isorokkoa vastaan on jätetty rokotuskalenteriin.

Tunnistamalla infektion painopiste on tarpeen rokottaa kiireellisesti toisia. Suojaa aerosolipäästöstä pidetään erityisin hengityslaitteina, jotka pystyvät viivästämään viruspartikkeleita. Tärkeä toimenpide on sairaiden eristäminen

Vitsaus

Ennaltaehkäisyn päätavoite on jyrsijöiden torjunta, karkottavien aineiden käyttö tapojen torjumiseksi. Kun poistutaan endeiinisille alueille, rokotusta ei suositella (ei suojaa aerosoli-infektiolta). Jos taudin riski kasvaa, on suositeltavaa ottaa 100 mg doksisykliiniä tai 500 mg siprofloksasiinia 12 tunnin välein koko kontaktiajan ajan.

Erityisen vaarallisten infektioiden ennuste

[27], [28],

Pernarutto

Taudin ihottuma esiintyy 95%: lla tapauksista, jos hoitoa ei ole, tämän muodon kuolleisuus on noin 20%. Suoliston muodolla letaalisuus on huomattavasti suurempi diagnoosin ja hoidon viivästymisen vuoksi. Hengitysmuotoa pidetään kuolemaan, jos hoitoa ei aloiteta ennen kliinisten oireiden ilmaantumista.

[29]

Isorokko

Biologista aseena käytettäessä kuolleisuus ei-rokotetuissa yksilöissä on 20-40%.

Vitsaus

Kuolleisuus bubonisissa rutoksessa ilman hoitoa saavuttaa 60% ja keuhkokuume - 90%. Oikea-aikaisella hoidolla kuolleisuus vähenee 5 prosenttiin.

Mahdollisuus suojata tappio

Ihmisillä, jotka levittävät biologisia aseita aerosolimuodossa, on oltava taudin vastustuskyky, joka saavutetaan rokottamalla tai lääkkeiden ennaltaehkäisevällä käytöllä. Toisin kuin kemialliset aseet, erityisen vaarallisten infektioiden patogeenit eivät tavallisesti pysty tunkeutumaan kehoon ehjän ihon läpi.

Tuotannon yksinkertaisuus ja salassapitovelvollisuus

Biologisten aseiden tuottamiseen käytettävät tekniikat ja laitteet eivät poikkea merkittävästi oluen, viinin, antibioottien ja rokotteiden tuotannosta. Jakelun helpottaminen.

Biologiset aseet voidaan jakaa helposti maatalouskäyttöön tarkoitettujen kastelulaitteiden, tiettyjen meteorologisten olosuhteiden, ilmanvaihtojärjestelmien ja paljon muuta.

YK: n arvion mukaan 50 kilogramman huumeiden avulla 500 tuhannen ihmisen väestöllä on mahdollista luoda 2 km leveä lakkoalue ja taudinaiheuttajan mukaan 30 - 125 tuhannen ihmisen määrä.

Laaja julkinen vastaus

Isorokko, rutto ja pernarutto tunnetaan laajalti taudin historiassa, mikä aiheuttaa paniikkia ja kauhua siviiliväestön keskuudessa. Viime aikoina tapahtunut pernaruton käyttö Yhdysvalloissa muistutti jälleen biologisten aseiden mahdollisesta vaarasta ja aiheutti laajan resonanssin ja turvattomuuden yhteiskunnassa.

[30], [31],

Tietojen saatavuus

Viime aikoihin asti oli lähes mahdotonta saada tietoa biologisten aseiden tuotannosta. Nyt maailmanlaajuisen tietokoneverkon ansiosta saat yksityiskohtaisia tietoja biologisten aseiden tuotannosta.

[32], [33], [34],

pernarutto

Yleensä infektio esiintyy, kun työskentelet eläinten karvojen kanssa, luut luutetaan ja ihon sidotaan. Vuosisadan alussa raportoitiin noin 500 taudin tapausta vuosittain, mikä tapahtui ihon muodossa. Vuonna 2001 Yhdysvalloissa biologisten aseiden käyttämisen terroritekniikassa kirurgiset kirjekuoret lähetettiin pernarutto-itiöitä, joissa oli 11 ihmistä hengityssairaus. Vuonna 1979 Sverdlovskissa tapahtui onnettomuuden seurauksena itiö, joka aiheutti 66 henkilön kuoleman ja suuren määrän eläimiä. Tuulessa altistunut alue levisi 4 km, ja eläimet - 50 km.

isorokko

Taudinpurkausten esiintyminen tuntemattomista syistä. Vuonna 1970 Mescheden kaupungin sairaalassa Saksassa esiintyi taudinpurkaus, joka todennäköisesti liittyi virusten aerosolien leviämiseen. Vuonna 1972 Jugoslaviassa potilasta sai tartunnan 11 ihmistä, ja vain 175 ihmistä sairastui.

vitsaus

Kolme pandeemista ruttoa tunnetaan. Keskiajalla, vakavimman (toisen) pandemian seurauksena, kolmasosa Euroopan maista väheksyi. Viimeinen pandemia on peräisin vuodelta 1898. Vuonna 1994 Intiassa todettiin keuhkoveritautiepidemia. Useita tapauksia, joissa on kourallinen rutto, havaitaan vuosittain Yhdysvaltojen länsirannikolla. Henkilö ei osallistu rutto- patogeenien elinkaareen. Tauti esiintyy yleensä alueilla, joilla on suuri määrä tartunnan saaneita luonnonvaraisia jyrsijöitä (rotat, hiiret, oravat), jotka ovat luonnollinen säiliö. Useita keuhko-rutto-infektioita kuvataan läheisessä yhteydessä tartunnan saaneisiin kissoihin. Sairaus voidaan välittää henkilöstä toiseen.

Infektiota välitetään ihmiselle jyrsijöistä, kun tartuttamat kirput puristavat henkilöstä toiseen - ilmassa olevilla pisaroilla, jotka ovat kosketuksissa yskäpotilaan kanssa keuhkojen muodossa olevan rutto.