Pernaruttoa aiheuttava aine

Pernarutto on akuutti tarttuva tauti ihmisille ja eläimille (kotimaiset ja luonnonvaraiset).

SS Andrievsky antoi venäläisen taudin nimen Uralin suuren epidemian yhteydessä 1800-luvun lopulla. Vuonna 1788 hän itsemyrkytyksen sankarillisella kokemuksella osoitti ihmisen ja eläinten pernaruttoa ja vahvisti sen nosologisen itsenäisyyden. Aiheuttajaa - Bacillus anthracis - on toistuvasti kuvattu eri kirjoittajat (Pollender a .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F., 1854), mutta sen etiologinen rooli on näytetty toteen, R. Koch (1876) ja Louis Pasteur (1881) .

B. Anthracis (Bacillus-suku) kuuluu Bacillaceae-perheeseen (Bacilli-luokka). Tämä suuri pituus sauva 5-8, joskus jopa 10 mikronia, halkaisija 1,0-1,5 mikronia. Elävän tangon päät ovat hieman pyöristettyjä, ne ovat ikään kuin leikattuja ja hieman kovera kuolleiden kanssa. Tikkuja pyyhkäisynäytteitä on sijoitettu pareittain, ja usein - ketjujen, erityisesti pitkään ravintoalustalla muistuttaa bambu ruoko. Sibiriazvennaya-tikku on hyvin värillinen kaikille aniliiniväreille, Gram-positiiviset. Flagelloilla ei muotoja itiöitä, mutta aivan ihmisen tai eläimen hapen läsnäollessa ja tietty kosteus. Optimilämpötila Sporulaatiolle 30-35 ° C: ssa (alempi kuin 12 "C ja yli 43 ° C: ssa itiöiden muodostuksen tapahtuu). Itiöt on sijoitettu keskitetysti, niiden halkaisija on pienempi kuin halkaisija bakteerisolu. Itiöiden muodostuminen tapahtuu niissä tapauksissa, joissa bakteerit ovat puutteellisia joko energian tai aminohappoja tai emäksiä. Koska veressä ja kudoksissa nämä virtalähteet ovat bakteerit, itiöiden muodostumista elimistössä ei tapahdu. Aiheuttava aine pernarutto kapselin muodossa, mutta vain kehoon eläimen tai ihmisen, on ravitseva ympäristöissä se on harvinaista (väliaineessa, joka sisältää verestä tai seerumista) Kapsuloobrazovanie patogeenisten bakteerien - .. Puolustusmekanismi on indusoi sisältyviä tekijöitä veressä ja kudoksissa, jolloin kapselit muodostuvat, kun bakteereita esiintyy elimistössä tai kun niitä kasvatetaan alustalla, joka sisälsi verta, plasmaa tai G + C: n sisältö DNA: ssa vaihtelee 32-62 mooliprosentin (koko suvun osalta).

Pernaruttoa aiheuttava aine on aerobinen tai facultative anaerobinen. Lämpötilan optimaalinen kasvu on 37-38 ° C, väliaineen pH on 7,2-7,6. Ravintoainetta ei ole tarpeeksi. Tiheissä materiaaleissa on tyypillisiä suuria mattapintaisia R-muotoisia pesäkkeitä. Rakenne pesäkkeet johtuu chainlike sauvajärjestely, jotka muodostavat langan, joka ulottuu keskus, on yhtäläisyyksiä kiharat tai lion harja (kts. 98). Agarille, joka sisälsi penisilliiniä (0,05-0,5 U / ml), 3 tunnin kasvun basilleja jaettu erillisiksi pelleteiksi, jotka sijaitsevat ketjun muodossa, joka muodostaa ilmiö "helminauha". Liemessä R-muotoinen keppi kasvaa pohjaan, jolloin muodostuu sakkaa puuvillanvärisenä, kun taas liete säilyy läpinäkyvänä. B. Anthracis on virulentti R-muodossa, se muuttaa virulenssin siirtyessään S-muotoon. Tällaiset sauvat tiheässä väliaineessa muodostavat pyöreät, sileät pesäkkeet, joilla on tasaiset reunat ja liemi - yhtenäinen sameus. Tällöin tikit menettävät kyvyn sijoittaa ketjujen aivohalvauksiin ja muodostaa klustereissa sijaitsevat kobobakteerit.

B. Anthracis on varsin aktiivinen biokemiallisesti: fermentoida hapon kaasu ilman glukoosia, sakkaroosia, maltoosia, trehaloosia muodot H2S, hyytyminen peptonoitu maitoa ja se katalazopozitivna, nitraattireduktaasigeenin. Kun kylvää kylvöä 10-12%: n paksuisen lihaproteiinin pylväässä, se aiheuttaa sen kerroksen kerroksen laimennuksen.

B. Anthracisin erottamiseksi muista Bacillus-lajeista käytetään monimutkaisia ominaisuuksia.

[1], [2], [3]

Antraaksin aiheuttavan aineen antigeeninen rakenne

Pernaruttoa aiheuttavalla aineella on somaattisia antigeenejä ja proteiinin luonnollista kapsulaarista antigeeniä (koostuu D-glutamiinihaposta), joka muodostuu pääasiassa eläimestä ja ihmiskehosta. Polysakkaridilajin somaattinen antigeeni on lämmönkestävää, pitkäkestoista ulkoisessa ympäristössä ja eläinten ruumiissa. Hänen löydöksensä perustui Ascoli-termosyklisoinnin diagnostinen reaktio. Sibiriazvennaya bacilluksella on myös Bacillus-sukuun kuuluvia antigeenejä.

[4], [5], [6],

Pernaruttoa aiheuttavan aineen patogeenisyyskertoimet

Merkittävin tekijä pernarutto-virulenssissa on kapseli. Kapselin menettäminen johtaa virulenssin heikkenemiseen. Kapseli suojaa B. Anthracisia fagosytoosista. Toinen tärkeä virulenssitekijä, joka on vastuussa eläinkuolemasta, on monimutkainen toksiinikompleksi, joka sisältää 3 eri komponenttia: tekijä I, joka koostuu proteiinista ja hiilihydraatista; ja kaksi puhtaasti proteiinin luonnetta (tekijät II ja III). Monimutkaisen toksiinin synteesiä ohjaa plasmidi pXOl, jonka massa on 110-114 MD. Plasmidissa pXOl on kolme geeniä, jotka määrittävät eksotoksiinin pääkomponenttien synteesin:

• Swa - puff-tekijägeeni (PF);
• pag-geeni - suojaava antigeeni (PA);
• lef - tappava tekijä (LF) - geeni.

Sen (OP) geenin tuote on adenylaattisyklaasi, joka katalysoi cAMP: n kerääntymistä eukaryoottisoluissa. Pehmeyskerroin lisää vaskulaarisen läpäisevyyden kasvua.

Suojaava antigeeni indusoi suojaavien vasta-aineiden synteesiä (mutta kaikkein immunogeeninen on detoksifioidun toksiinin kaikkien kolmen komponentin kompleksi), tappava tekijä aiheuttaa eläinten kuoleman. Kaikki kolme toksiinin komponentti toimivat synergisesti. Antraksin bacilluksen kapselin synteesiä myös ohjaa plasmidi pX02, jonka massa on 60 MD.

B. Anthracisin resistenssi

Vegetatiivinen muoto pernarutto on sama vastustuskyvyn aste ympäristötekijät ja kemikaaleja, sekä muiden bakteerien bessporovye - lämpötilassa yli 75 ° C suulakkeen jälkeen 5-10 minuutin eläinten ruhojen vaikuttaa aineenvaihduntatuotteita mädättäjäbakteereita - in muutaman päivän. Pernarutto bacillus itiöt ovat erittäin resistenttejä: in vuosikymmenten maaperän tallennettu vesi - useita vuosia vaikutuksesta auringonvalon muotin sisällä 20 päivä ja enemmän, hävitetään keittämällä 45-60 minuutin ajan, sen jälkeen kun autoklaavissa 110 "C - 5 minuutin kuluttua, kuivaa lämpöä (140 ° C) pidetään korkeintaan 3 tuntia. Itiöt tallennetaan pitkä villan ja nahat käytettyjen eläinten eri valmistukseen ja suolattu liha.

Pernaruttoepidemiologia

Tärkein pernarutto on sairaita kasvinsyöjiä. Ne koko ajan taudin aiheuttajaa on eristetty virtsa, sylki, uloste ja maaperän, infektoimalla se, niin maaperä, erityisesti runsaasti orgaanisia aineita tulee ylimääräinen patogeenin säiliö. Infektio eläinten on pääasiassa ruuansulatuskanavan reitti (kautta rehun ja juomaveden, tartunnan itiöitä), ainakin - tarttuvien - kautta pureva kärpäset, punkit, hevonen lentää, joka kuljettaa taudinaiheuttajan sairaat eläimet tartunnan saaneista ruhojen ja esineitä ympäristön; hyvin harvoin - lentäen. Kun terveydestä kärsivälle eläimelle suorasta kosketuksesta sairasta eläintä ei lähetetä.

Infektio ihmisen pernaruton tapahtuu olemalla suoraan yhteydessä eläinten ruhojen, leikattaessa ruhojen teurastetun eläimen hoidossa sairaiden eläinten nautittaessa lihaa tai lihavalmisteita tartunnan saaneista eläimistä peräisin, joutuessaan villan, nahkojen, karvojen infektoituneen agentti tai hänen riitoihinsa. Terveen henkilön infektio potilaasta tapahtuu äärimmäisen harvoin.

Infektioiden sisäänkäyntiportit ovat suoliston ja hengitysteiden iho ja limakalvot. Mukaisesti tuloporttien ihmisen pernarutto tauti etenee muodossa ihon (tavallisesti jopa 98% kaikista tapauksista), keuhkojen tai suoliston muotoja. Inkubaatioaika vaihtelee muutamasta tunnista 6-8 päivään, useimmiten 2-3 päivästä. Ihon muoto ilmenee pernaruttoa, joka tavallisesti sijaitsee kehon paljaissa osissa (kasvot, kaula, yläraajat), harvemmin - vaatetukseen peitettyjen ruumiinosien kohdalla. Carbuncle - eräänlainen painopisteen hemorrhagisen nekroosin, jonka yläosassa muodostuu kupla, jossa on serosseerinen sisältö tai tumman musta-ruskean värisen kuoren väri. Ihon ja ihonalaisen kudoksen ja ympäri carbuncle turvotus, kyllästetty sanioserous tulehdusnestettä, vaan märkiminen ja paise ei yleensä havaita. Ärsytetyissä kudoksissa ja eritteissä - suuri määrä bakteereja, joita ympäröi kapseli.

Kun on yleinen suoliston muodossa myrkytysten bluetongue ja hemorraginen ilmenemismuodot osa ruoansulatuskanavan (pahoinvointi, oksentelu verta, verinen ripuli, vatsakipu ja alaselän). Tauti kestää 2-4 päivää ja useimmiten päättyy kuolemaan.

Keuhkopernarutto esiintyy vain harvoin, ja etenee kuten keuhkokuumeen syvä yleisen myrkytyksen, rintakipu, huonovointisuutta, kuumetta, yskä, yskös, limakalvojen aluksi, sitten verinen. Kuolema tapahtuu 2-3. Yleensä kaikkien pernarutyyppien mukana seuraa korkea lämpötila (39-40 ° C). Vaikeinta on pernarutto septisessä muodossa, joka voi olla sekä primaarinen että seuraus monimutkaisuudesta toisen taudin muodon suhteen. Sille on ominaista runsaasti aivoverenvuotoon ilmenemismuotoja ja läsnäolo suuria määriä verta taudinaiheuttaja, aivo-selkäydinnesteen, ja useissa potilaan oikeuksien elimissä. Pernarutto ihmisten keskuudessa on satunnaista.

Postinfektiivinen immuniteetti liittyy antitoxiinien ja antimikrobisten (suojaavien) vasta-aineiden esiintymiseen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Pernaruttoa koskeva laboratoriodiagnoosi

Tutkimuksen materiaali on: ihon muodon - rakkuloiden, hiutaleen tai haavojen erotus; suolistossa - uloste ja virtsa; keuhkosyöpään; kun septinen - veri. Tutkimus voi kohdistua erilaisiin ympäristöön (maaperään, veteen), elintarvikkeisiin, eläinperäisiin raaka-aineisiin ja muihin aineisiin. Patogeenin havaitsemiseksi käytetään bakteeroskopista menetelmää: Gram-positiivisten sauvojen havaitseminen kapselin ympärillä (eläimen tai ihmisen materiaa- lissa) tai sisältäen itiöitä (ulkoisen ympäristön kohteet). Tärkein diagnoosimenetelmä - bakteriologinen - puhtaan viljelyn eristäminen ja sen tunnistaminen, pakollisella testillä patogeenisyydestä laboratoriossa eläimille. Tapauksissa, joissa testiaine on voimakkaasti kontaminoitunut samanaikaisella, erityisesti putrefaktiivisella mikroflooralla, käytetään biologista testiä: subkutaanisesti infektoidaan valkoisia hiiriä tai marsuja. B. Anthracisin läsnä ollessa hiiret ja marsut häviävät 24-26 h, kaneja 2-3 päivän jälkeen, yleisen sepsiksen tapauksessa; Perna on voimakkaasti suurennettu, materiaalin syöttöpaikassa - infiltraatti. Valmisteissa - tahroja verestä ja elimistä - kapselitangot.

Serologisten reaktioiden määrästä diagnostista tarkoitusta käytettäessä Ascoli-termokemialliseen saostukseen käytetään pääasiallisesti reaktiota. Sitä käytetään tapauksissa, joissa on vaikea luottaa taudinaiheuttajan puhtaan viljelyn eristämiseen (erityisesti villan, nahan, harjaksen ja muiden esineiden tutkimuksessa). Ascolin reaktio perustuu patogeenin termostabiilien antigeenien löytämiseen, jotka pysyvät paljon kauemmin kuin pernaruttobakillin elinkelpoiset kasvulliset solut ja itiöt. Pernaruttoa koskevaan retrospektiiviseen diagnoosiin käytetään antrasiinilla allergiaa.

Anthrax-hoito

Antraaksin hoito on monimutkaista. Sen tarkoituksena on neutraloida toksiinia ja patogeenia vastaan: Anti-STI-immunoglobuliinia ja antibiootteja (penisilliinejä, tetrasykliinejä, erytromysiiniä jne.) Käytetään.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Pernaruttoa koskeva erityinen profylaksia

Ensimmäistä kertaa rokotteen pernaruttoa on saatu Pasteur 1881, maamme - LS Tsenkovsky 1883 alkaen heikennettyjä kantoja B. Anthracis. Nyt Venäjällä ihmisen ja eläinten pernaruttoa ehkäisevään käyttöön käytetään elävää spore-capsuleless STI -rokotetta, joka valmistetaan pernaruttobakillin avirulentisesta kannasta. Rintasyöpä on erittäin tehokas. Rokotukset suoritetaan kerran ihon tai ihon kautta niille henkilöille, joilla on ammattinsa vuoksi mahdollisuus murtautua pernaruttoon. Uudelleenpoistotapahtuma tehdään vuoden kuluttua.