Enteropatogeeninen Escherichia lapsilla

Suoliston aiheuttamien infektioiden enteropatogeeniset ehsherihioza, ovat enimmäkseen pienten lasten ja pikkulasten. Etiologisille rooli patologian pikkulasten asetetaan 30 serovarit, joista yleisimpiä ovat serovarit 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, Ø125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, jne. Yksittäiset epidemia serovarit EPE kykenee ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, jne.) ja se voi aiheuttaa "kolera" tauti.

ICD-10 -koodi

A04.0 Escherichia coli -bakteerin aiheuttama enteropatogeeninen infektio .

Epidemiologia

Enteropathogenes ehsherihiozom on yleistä nuorten lasten, erityisesti lapsilla 3-12 kuukautta huono premorbid tausta, heikensi eri keskeyttävien sairauksien, jotka ovat pulloruokittuihin. Vastasyntyneet, erityisesti ennenaikaiset lapset ja riskiryhmien lapset kärsivät myös. Mahdolliset satunnaiset tapaukset sekä epidemian puhkeamat, jotka yleensä esiintyvät somaattisissa sairaaloissa. äitiyskodeille, vastasyntyneille, päiväkodin lastentarhoille, lastenkodeille.

Tartunnan lähde on pääasiassa taudin akuutissa vaiheessa olevia lapsia, kun he luovuttavat ympäristöön valtavan määrän EPE: tä. Sairausainetta voidaan pitää pitkään (enintään 2-5 kuukautta) kotitaloustavaroissa. Lelut, liinavaatteet, astiat. Infektioiden leviämisessä ratkaiseva rooli kuuluu aikuisille, kun he eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (käsienpesua) ja epidemiologisia hoitoja lasten laitoksissa.

Infektio tapahtuu lähes yksinomaan eksogeenisesti, pääasiassa kosketuksettomalla tavalla. Vähemmän merkitään tartunnan ruoanreitti vauvanruokavalmisteiden kautta (maitovalmisteet, mehut jne.). Näissä tapauksissa on puhkeamisen ja vakavan sairauden muotoja, erityisesti somaattisten ja tarttuvaa osastoilla sairaaloiden, ainakin - sairaaloissa ja fysiologiset päivähoitopaikkojen (lastentarhat, lastenkodeissa, jne). Ilma-pölynsiirron mahdollisuutta on osoitettu, mutta se ei sulje pois mahdollisuutta infektioon veden kautta sekä erilaisten lääketieteellisten käsittelyjen aikana (katetrien, putkien jne. Kautta). Virtsatieinfektiossa tai EPE: n oireettomassa kuljetuksessa äidissä lapsen infektio ja synnytys ovat mahdollisia.

Enteropatogeenisen eskeroykoosin patogeneesi

EPE tulee kehoon suun kautta, ja lähes ilman häviötä voittaa mahalaukun ja joutuvat ohutsuoleen. Jossa sytotoksisuus ja rajoitettu invasiivisuus, EPE asuttaa limakalvon ohutsuolen, mikä aiheuttaa vahinkoja ja hylkäämisen asemien apikaalisella sytoplasmassa epiteelin sloughing yksittäisten ja ryhmien kehittämistä eroosioita ja kohtalainen tulehdus. Yleensä EPE: n kolonisaatio ja monistuminen suoritetaan enterosyyttien pinnalla, ja soluun tunkeutuneet patogeenit tuhoutuvat. Eniten sytotoksinen (epidemia) fagosomopodobnymi kantoja voidaan kuljettaa läpi epiteelisolujen onteloita alla olevaan kudokseen (kuten Salmonella), mikä johtaa jopa ohimenevä bakteremiassa ja sepsis.

Enteropatogeenisen escherykoosin oireet

Inkubaatioaika on noin 5-8 päivää. Vastasyntyneillä ja heikentyneillä lapsilla sekä massiivisilla infektioilla sitä voidaan lyhentää 1-2 päivään.

Tauti voi alkaa akuutteina (massiivisessa infektiossa ja infektion ravinnossa) ja vähitellen enteritis-ilmiöillä (useimmiten kontaktien ja kotitalouksien tartuntatapa) kanssa. Jalkalistat ovat yleensä vetisiä, keltaisia tai oransseja ja niissä on runsaasti läpinäkyvää limaa, joka on sekoittunut veteen ("nestemäinen"), joskus roiskuu ja märkä koko vaippa. Vauvalle veden liotuksen jälkeen uloste usein tuntuu normaalilta, lima katoaa. Harjoitukset voivat olla hömpästi, vaahtoavia, pienellä määrällä vihreää.

Enteropatogeenisen escherykoosin oireet

Enteropatogeenisen ekskerioosin diagnosointi

Epäillyn enteropatogeenisen escherykoosin esiintyminen on mahdollista vain tyypillisten taudinmuotojen varalta asteittain lisääntyvän myrkytyksen ja eksoksikoosin perusteella. Lausutaan kalpeus ihon, harvoin mutta jatkuva oksentelu (tai regurgitaatio), vatsan turvotus (turvotus), usein, runsas, vetisiä ulosteita pieniä määriä selvää limaa, ulostetta keltainen tai oranssi.

Enteropatogeenisen ekskerioosin diagnosointi

Enteropatogeenisen eskerykoosin hoito

Enteropatogeenisen escherykoosin potilaiden hoito perustuu samoihin periaatteisiin kuin muihinkin akuutteihin suolistotulehduksiin. Pakollinen sairaalahoito edellyttää potilaita, joilla on vaikea, ja toisinaan kohtalaisia muotoja, jotka vaativat infuusiohoitoa. Lapsia, joilla on lieviä muotoja, käsitellään kotona. Lapset ovat myös sairaaloita epidemioille, vastasyntyneille ja niille, joilla on vakavia samanaikaisia sairauksia tai komplikaatioita.

Ruokavalio on määrätty ottaen huomioon lapsen ikä, ruokintaan hänelle taudille, vakavuuden ja infektioprosessin ajan. Ruokavalion yleiset periaatteet ovat samat kuin muissa akuuteissa suolistosairauksissa. Olisi otettava huomioon, että EPE vaikuttaa pääasiassa ohutsuoleen, joten elintarvikkeiden hajoamisen ja ruoansulatuksen häiriöt ovat erityisen vaikeita. Kuitenkin ja enteropatogeeniset ehsherihioza pitäisi voimakkaasti riittää lisätä määrää virtalähteen (kun asianmukaiset purkamisen) ja ottaa käyttöön uusia elintarvikkeita ruokavalioon, mutta palauttaminen toiminnallista tilaa ruoansulatuskanavassa, estäen ruoansulatus erittely.

Enteropatogeenisen eskerykoosin hoito

Enteropatogeenisen eskeroykoosin ehkäisy

Liittyy tarkkaa noudattamista terveys-hygieeninen ja anti-epidemia järjestelmästä synnytyssairaaloissa, osastoille vastasyntyneille ja keskosille, lastentarha ryhmiä päiväkodin lasten kodeissa. On yleisempi käyttää kertakäyttöisiä liinavaatteita, kun huolehditaan ensimmäisestä elämästä ja varsinkin vastasyntyneistä lapsista. On välttämätöntä saavuttaa kaikin mahdollisin tavoin elämän ensimmäisen puoliskon lasten ravitsemus ja teknisten ja hygieniatuotteiden vaatimusten noudattaminen vauvanruokien valmistuksessa.

Tartuntalähteen varhaisen havaitsemisen, sen eristyneisyyden ja puhtaanapito on ratkaisevan tärkeää. Suorittaa bakteriologinen tutkimus ulosteen lasten ensimmäisten 2 elinvuoden kanssa ohutsuolen toimintahäiriö, sekä lapsia, joilla oli kosketuksissa sairaiden puhkeaminen, ja terveillä lapsilla lastenhuoneessa ennen päiväkodin ryhmän ja orpokodin. Aikuisten ja äitiyskotien yksiköissä äitiä tutkitaan myös. Tartunnan painopisteessä nykyinen ja viimeinen desinfiointi ja valvonta suoritetaan 7 päivän ajan. Erityistä profylaksiaa ei ole kehitetty.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],