Enteroinvasiivinen eskerichioosi lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Enteroinvasivoiva escherichiosi havaitaan pääasiassa yli 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Johtavat serovarsit: 0124 ja 0151, harvemmin - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Tämän ryhmän escherichia pystyy tunkeutumaan paksusuolen epiteelikiveihin ja moninkertaistamaan niihin (solunsisäisesti). Monilla serovarsilla on antigeeninen sukulaisuus Shigella O-antigeenilla ja Klebsiella pneumonia K-antigeenilla.

ICD-10 -koodi

A04.2 Escherichia colin aiheuttama enteroinvasiva-infektio.

Epidemiologia

Infektio esiintyy usein elintarvikepolulla, mutta myös infektio on mahdollista. Sairaus esiintyy sekä satunnaisten tapausten että ryhmäepidemioiden muodossa (kuten shigelloosissa), pääasiassa kesä-syksyllä.

Enteroinvasiivisen eskerykoosin patogeneesi

Enteroinvasiiviset Escherichia elävät ja lisääntyvät pääasiassa paksusuolessa ja aiheuttaa "dizenteriepodobnye" sairauksia, joilla on samankaltaisia synnyssä ja vuorovaikutusta suoliston epiteelin.

Enteroinvasiivisen escherykoosin oireet

Enteroinvastiivisen eskero- toosin inkubointijakso on tavallisesti 1-3 päivää. Tauti alkaa normaalisti akuutteina, kun kehon lämpötila nousee, päänsärky, pahoinvointi. Usein - oksentelu, kohtalainen kipu vatsassa. Samanaikaisesti tai muutaman tunnin kuluttua ilmenee löyhä jakkara patologisilta epäpuhtauksilta. Päihtymyksen oireet voidaan määrittää vain taudin ensimmäisillä 1-2 päivällä (enintään 3 päivää). Potilaan yleinen tila on vähäpätöinen, hyperthermia-oireyhtymä (kuten shigelloosi) ei tapahdu. Kohtalainen kuume enintään 1-3 päivää.

Kun palpataan vatsaan, röyhtäily ja arkuus nähdään ensimmäisenä vatsaan, ja sitten ensisijaisesti paksusuoleen. Sigmoidinen paksusuoli palpataan kouristuksia, kohtuudella infiltroituina ja tuskallisina striaeina. Anus suljetaan, tenesmus. Ei yleensä tapahdu. Tuoli on useimmiten ulosteita, jopa 3-5 kertaa päivässä, harvemmin jopa 7-10 kertaa. Sekoittaen hämärtyvää limaa, toisinaan vihreitä ja verisuonia. Toisin kuin shigelloosi, yleensä ei ole lisäainetta pussiin, ulosteet eivät ole vakavia. Tauti päättyy nopeasti: ruumiinlämpötila laskee normaaliksi 2-3 päivän kuluttua, myrkytyksen kliiniset ilmiöt häviävät, ja kolmantena kolmantena päivänä uloste normalisoidaan.

Nykyisen luonteen mukaisesti enteroinvasivoiva escherykoosi on käytännössä erotettavissa shigelloosin kevyistä ja keskisuurista muodoista. Etiologinen diagnoosi voidaan todeta vain laboratoriotutkimuksen menetelmien tulosten perusteella.

Enteroinvasiivisen eskerykoosin hoito ja ehkäisy

Sama kuin shigelloosi.

[1], [2], [3], [4], [5],