Baeta

Byetta on lääke, jota määrätään tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. Tarkastellaan Byettan tärkeimpiä käyttöaiheita, vapautumismuotoa, vasta-aiheita, annostusta ja käyttöohjeita.

Viitteitä Baeta

Byettan käyttöaiheet - tyypin 2 diabetes mellitus. Lääkettä käytetään metaforfiinin lisähoitona glykeemisen kontrollin normalisoimiseksi. Lääkkeen vaikuttava aine on eksenatidi. Byetta on saatavana liuoksen muodossa, joka on tarkoitettu ihonalaiseen antoon.

Metaboliitti on kielletty raskaana oleville naisille ja alle 18-vuotiaille potilaille. Erityistä huomiota lääkettä käytettäessä on kiinnitettävä siihen, että Byetta vähentää merkittävästi ruokahalua ja painoa. Tällaisten vaikutusten ilmeneminen ei ole tarpeen lääkkeen annoksen muuttamiseksi.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Byet-lääkkeen vapautumismuoto on kertakäyttöinen ruiskukynä, joka on insuliiniruiskujen moderni analogi. Metaboliittia vapautuu 1,2 ja 2,4 ml:n tilavuuksina. Yksi lääkepakkaus sisältää yhden ruiskukynän. Hoito aloitetaan ottamalla Byet-annos 5 mikrogrammaa kahdesti päivässä kuukauden ajan. Tämä antaa elimistölle aikaa sopeutua lääkkeeseen ja parantaa sen siedettävyyttä. Tämän jälkeen Byet-annos voidaan kaksinkertaistaa, eikä tämä aiheuta sivuvaikutuksia.

Byetta on läpinäkyvä, väritön liuos, jolla ei ole ominaista hajua. 1 ml lääkettä sisältää 250 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta eksenatidia. Metaboliitin apuaineina ovat etikkahappo, matakresoli, natriumasetaattitrihydraatti, mannitoli ja muut.

Farmakodynamiikka

Byettan farmakodynamiikka kuvaa prosesseja, joita lääkkeellä tapahtuu käytön jälkeen. Byetta on hypoglykeeminen lääke, jonka vaikuttava aine on eksenatidi (inkretiinimimeetti). Inkretiinit lisäävät insuliinin eritystä ja estävät glukagonin lisääntynyttä eritystä. Inkretiinit myös hidastavat mahalaukun tyhjenemistä sen jälkeen, kun vaikuttavat aineet ovat päässeet verenkiertoon.

Lääkkeen käyttöönotto johtaa ruokahalun vähenemiseen, mahalaukun liikkuvuuden heikkenemiseen ja hitaampaan tyhjenemiseen (joillakin potilailla esiintyy ummetusta). Kun Byettaa käytetään tyhjään mahaan, verensokeripitoisuus laskee, mikä parantaa merkittävästi glykeemistä hallintaa tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

[ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Byettan farmakokinetiikka koostuu lääkkeen imeytymisestä, jakautumisesta, metaboliasta ja eliminaatiosta. Tarkastellaanpa kaikkia näitä prosesseja tarkemmin.

• Imeytyminen – annon jälkeen vaikuttava aine eksenatidi jakautuu nopeasti verenkiertoon ja tuottaa terapeuttisen vaikutuksensa.
• Jakautuminen ja metabolia – eksenatidin jakautumisprosessi annon jälkeen on 28,3 litraa. Byetta metaboloituu haimassa, ruoansulatuskanavassa ja verenkierrossa.
• Erittyminen – lääkkeen erittymisprosessi kestää noin 10 tuntia. Byetta erittyy munuaisten kautta virtsaan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Byetin antotavan ja annostuksen määrää lääkäri. Lääke pistetään kyynärvarteen, vatsaan tai reisiin. Metaboliitin alkuannos on 5 mikrog ja se tulee antaa kaksi kertaa päivässä, tunnin sisällä ennen aamiaista ja päivällistä. Lääkettä ei saa antaa aterioiden jälkeen.

Jos yksi injektio jäi antamatta, hoitoa jatketaan muuttamatta annostusta. Kuukauden käytön jälkeen Byettan annos kaksinkertaistetaan eli 10 mikrogrammaa kahdesti päivässä. Jos Byettaa määrätään sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, jälkimmäisten annostusta pienennetään sivuvaikutusten ja yliannostusoireiden välttämiseksi.

Käyttö Baeta raskauden aikana

Byetin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Lääkkeen käyttö tulisi myös lopettaa imetyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen vaikuttavilla aineilla on negatiivinen vaikutus sikiön kehitykseen. Lisäksi Byetin käyttö voi aiheuttaa vauvalle synnynnäisen diabeteksen, mikä tekee vastasyntyneestä insuliiniriippuvaisen.

Baetin käyttö raskauden aikana on kielletty, koska muodostumisen ja kehityksen aikana lapsi ottaa hoitaakseen insuliinin tuotannon tehtävät. Toisin sanoen vauvan haiman työ pystyy tarjoamaan normaalin glukoosi- ja insuliinitason äidin veressä. Siksi raskauden suunnittelun aikana on erittäin tärkeää tehdä diagnostiikka ja saada neuvoja lääkkeiden ottamisesta, jotka voivat ylläpitää normaalia verensokeritasoa eivätkä vaikuta raskauden kulkuun ja lapsen normaaliin kehitykseen.

Vasta

Byetin käytön vasta-aiheet perustuvat lääkkeen vaikuttavan aineen yksilölliseen intoleranssiin. Lääke on kielletty tyypin 1 diabetesta tai diabeettista ketoasidoosia sairastavilla. Potilaiden, joilla on vakavia ruoansulatuskanavan, munuaisten ja gastropareesin sairauksia, tulisi pidättäytyä Byetin käytöstä.

Baetaa ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille, koska lääkkeen tehoa ja turvallisuutta lapsille ei ole vahvistettu. Lääke on myös vasta-aiheinen, jos on yliherkkyyttä metaboliitin komponenteille.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Baeta

Byetin sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Ja jos niitä ilmenee, ne johtuvat yleensä metaboliitin virheellisestä annostuksesta tai lääkkeen käytöstä, jonka säilytysolosuhteita tai viimeistä käyttöpäivämäärää on rikottu. Paikalliset sivuvaikutukset ilmenevät kutinana, ihottumana ja punoituksena pistoskohdassa. Joillakin potilailla voi esiintyä ruoansulatuskanavan ongelmia, pahoinvointia, ripulia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta.

Hyvin harvoin Byetin käyttö aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan pahenemista ja seerumin kreatiniinipitoisuuden nousua veressä. Lääkkeen ensimmäisen annon yhteydessä on mahdollista lievää heikkoutta ja vapinaa, ja angioödeemaa ja anafylaktisia reaktioita havaitaan harvemmin. Jos haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa pienentää lääkkeen annosta ja hakeutua lääkärin hoitoon.

[ 11 ]

Yliannos

Byettan yliannostus voi ilmetä suuren lääkeannoksen käytön vuoksi. Yliannostuksen pääoireita ovat pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, makuaistin häiriöt ja ruokahaluttomuus. Keskushermoston osalta yliannostuksen pääoireita ovat huimaus, päänsärky ja uneliaisuus.

Yliannostusoireet ilmenevät useimmiten ihottumana, kutinana ja turvotuksena pistoskohdassa. Yliannostusoireet ovat kohtalaisia ja niitä hoidetaan oireenmukaisesti. Yliannostusoireiden poistamiseksi on suositeltavaa tarkistaa lääkkeen annostusta ja lopettaa samanvaikutteisten lääkkeiden käyttö.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Byettan yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista vain lääkärin luvalla. Erityistä varovaisuutta noudattaen metaboliittia määrätään potilaille, jotka käyttävät muita suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka imeytyvät ja metaboloituvat ruoansulatuskanavassa. Koska Byetta voi aiheuttaa viivästynyttä mahan tyhjenemistä. Siksi kaikki suun kautta otettavat lääkkeet suositellaan ottamaan kaksi tuntia ennen Byettan ottamista.

Jos Byettaa määrätään samanaikaisesti digoksiinin kanssa, jälkimmäisen teho heikkenee. Lisinopriilia käyttävien ja verenpainetaudista kärsivien potilaiden tulee noudattaa ajanvarausta ennen Byettan aloittamista. Kaikki muut yhteisvaikutukset voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Siksi ennen minkään lääkkeen käyttöä Byettan kanssa on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Varastointiolosuhteet

Baetin säilytysolosuhteet on määritelty lääkkeen ohjeissa. Lääke tulee säilyttää kuivassa, pimeässä paikassa 2–8 °C:n lämpötilassa. Jos lääke on jo käytössä, on suositeltavaa säilyttää ruiskukynää 25 °C:ssa ja enintään 30 päivää. Lääke on pidettävä poissa lasten ulottuvilta eikä sitä saa jäädyttää.

Huomaa, että Byetta-kynää ei saa säilyttää neula kiinnitettynä. Jokaisen pistoksen jälkeen neula on poistettava ja uusi on asetettava ennen seuraavaa käyttökertaa. Säilytysohjeiden noudattamatta jättäminen johtaa sen lääkinnällisten ominaisuuksien menettämiseen. Byetta-kynän läpinäkyvä koostumus voi muuttua sameaksi, joskus liuokseen voi ilmestyä kellertäviä hiutaleita. Tässä tapauksessa lääke on hävitettävä.

[ 15 ]

Erityisohjeet

Byetta on lääke, joka on synteettinen analogi ihmisen glukagonin kaltaiselle peptidi-1:lle, mutta lääkkeen vaikutusaika on paljon pidempi. Lääke toimii kuten ihmisen hormoni, mikä on valtava plussa diabeetikoille. Byettan käyttö auttaa normalisoimaan verensokeritasoja ja normalisoi myös potilaan painoa, alentaa glykoitunutta hemoglobiinia 1–1,8 %.

Huolimatta eduistaan verrattuna muihin tämän tyyppisiin lääkkeisiin, Byettalla on useita haittoja. Lääkemuoto mahdollistaa vain ihonalaisen annon, koska lääkettä ei ole tablettimuodossa. 30 %:lla Byettaa käyttävistä potilaista ilmenee ohimeneviä sivuvaikutuksia. Lisäksi lääkkeen annon jälkeen GLP-1:n pitoisuus voi nousta moninkertaiseksi, mikä lisää hypoglykeemisen tilan kehittymisen riskiä. Byetta on metaboliitti, jota voidaan käyttää muiden lääkkeiden kanssa verensokeritason alentamiseksi.

Byetta on synteettinen lääke, jota määrätään tyypin 2 diabeetikoille. Lääkkeen määrää hoitava lääkäri, joten sitä voi ostaa vain reseptillä. Lääkäri valitsee metaboliitin annostuksen ja seuraa potilaan tilaa Byettan käytön aikana.

[ 16 ]

Säilyvyys

Byetan säilyvyysaika on 24 kuukautta valmistuspäivästä, joka on merkitty lääkepakkaukseen. Viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty, koska se voi aiheuttaa hallitsemattomia sivuvaikutuksia. Huomaa, että Byetan säilyvyysaika riippuu myös säilytysolosuhteista, joiden noudattamatta jättäminen johtaa lääkkeen pilaantumiseen ja sen hävittämiseen.