Cinnarizine

Sinaritsiini (cinnarizine) on lääke, jota käytetään erilaisten verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon, erityisesti korvassa ja aivoissa. Tällä lääkkeellä on antihistamiinia ja paikallisia vasodilatoivia ominaisuuksia.

Viitteitä Cinnarizine

Sinnaritsiinia käytetään erilaisten verenkiertohäiriöihin liittyvien tilojen hoitoon, erityisesti korvassa ja aivoissa. Tässä ovat tärkeimmät sinnaritsiinin käyttöaiheet:

1. Huimaus ja vestibulaariset häiriöt: Sinnaritsiini on tehokas erilaisten huimauksen muotojen, mukaan lukien labyrinttisen hyperplasian ja muiden vestibulaaristen häiriöiden, hoidossa.
2. Ménièren tauti: Tämä lääke voi auttaa vähentämään huimauksen,pahoinvoinnin ja oksentelun kohtausten esiintymistiheyttä ja voimakkuutta Ménièren tautia sairastavilla potilailla.
3. Tinnitus: Sinnaritsiinia voidaan käyttäätinnituksen (tinnituksen) voimakkuuden vähentämiseen, erityisesti jos siihen liittyy korvan verenkierto-ongelmia.
4. Migreeni: Lääkettä voidaan käyttää migreenin oireiden, kuten päänsäryn ja pahoinvoinnin, hoitoon.
5. Matkapahoinvoinnin ehkäisy: Sinnaritsiinia voidaan käyttää matkapahoinvoinnin ehkäisyyn matkustettaessa tai muissa liikkumiseen liittyvissä tilanteissa.

Julkaisumuoto

Cinnaritsiinia on saatavilla useissa muodoissa, joista yleisimmät ovat:

1. Tabletit: Tämä on yleisin sinnaritsiinin vapautumismuoto. Tabletit sisältävät yleensä 25 mg tai 75 mg vaikuttavaa ainetta. Tabletit mahdollistavat lääkkeen tarkan annostelun ja ovat käteviä käyttää.
2. Kapselit: Joissakin maissa sinnaritsiinia voi olla saatavilla kapselimuodossa, mikä mahdollistaa myös tarkan annostuksen ja helpon antamisen. Kapselit, kuten tabletitkin, voivat sisältää vaihtelevia määriä vaikuttavaa ainetta.

Farmakodynamiikka

Sinnaritsiini on nitroimidatsolilääke, jolla on useita farmakodynaamisia vaikutuksia, jotka tekevät siitä hyödyllisen useiden sairauksien hoidossa:

1. Vasokonstriktion esto ja mikroverenkierron paraneminen: Sinnaritsiini toimii kalsiumkanavan estäjänä estämällä Ca2+:n pääsyn soluihin, mikä johtaa verisuonten sileän lihaksen sävyn heikkenemiseen ja verenkierron paranemiseen, erityisesti mikroverisuonistossa. Tämä vaikutus tekee siitä hyödyllisen mikroverenkierron häiriöihin ja vasokonstriktioon liittyvien tilojen hoidossa.
2. Huimausta ja migreeniä lievittävä vaikutus: Sinnaritsiini on tehokas huimauksen ja kiertohuimauksen hoidossa, koska se parantaa verenkiertoa sisäkorvassa ja koska se antagonistisesti vaikuttaa H1-histamiinireseptoreihin.
3. Astmaa lievittävä vaikutus: Yhdessä tutkimuksessa osoitettiin, että sinnaritsiinilla on astmaa lievittävä vaikutus, minkä vuoksi sitä ehdotettiin mahdolliseksi hoitoksi krooniseen astmaan.
4. Vaikutukset välittäjäaineisiin: Sinnaritsiini voi vaikuttaa välittäjäainejärjestelmiin, mukaan lukien dopaminergiseen järjestelmään, jolla on kliinistä merkitystä joidenkin neurologisten ja psykiatristen häiriöiden hoidossa. Sama ominaisuus voi kuitenkin edistää sivuvaikutusten, kuten parkinsonismin, kehittymistä.
5. Antioksidanttinen vaikutus: Tutkimukset ovat osoittaneet, että sinnaritsiinilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka voivat edistää sen suojaavia vaikutuksia soluja ja kudoksia vastaan.

Farmakokinetiikkaa

Kuten useimpien lääkkeiden, myös sinaritsiinin farmakokinetiikka voi vaihdella yksilöllisten potilasominaisuuksien ja lääkemuodon mukaan. Tässä ovat sinnaritsiinin farmakokinetiikan yleiset ominaisuudet:

1. Imeytyminen: Sinnaritsiini imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta annon jälkeen. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 1–3 tunnissa annon jälkeen.
2. Jakautuminen: Sinnaritsiinilla on suuri affiniteetti plasman proteiineihin (noin 90 %). Se jakautuu kaikkialle elimistön kudoksiin, mukaan lukien keskushermosto ja korva.
3. Aineenvaihdunta: Sinnaritsiini metaboloituu maksassa, jossa muodostuu erilaisia metaboliitteja. Päämetaboliitit ovat dekinnaritsiini ja parametoksifenyylietyylipiperatsiini. Metaboliiteilla on myös farmakologista aktiivisuutta.
4. Erittyminen: Sinnaritsiini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan konjugaatteina.
5. Puolieritys: Sinnaritsiinin puolieritys elimistöstä on noin 3–6 tuntia.

Annostus ja antotapa

Sinaritsiinin antotapa ja annokset voivat vaihdella käyttöaiheiden, potilaan iän ja yleisen terveydentilan mukaan. On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja suosituksia, jotka on määritelty lääkkeen käyttöohjeissa. Seuraavassa on yleisiä suosituksia sinnaritsiinin annostuksesta, joita lääkärisi voi mukauttaa.

Annostus aikuisille:

• Huimauksen, mukaan lukien Ménièren oireyhtymän ja vestibulaaristen häiriöiden, hoitoon: Yleensä suositellaan 25–75 mg:n annosta (1–3 25 mg:n tablettia) kolme kertaa päivässä.
• Matkapahoinvoinnin ehkäisyyn ja hoitoon: On suositeltavaa aloittaa ottamalla 25–50 mg:n annos 30 minuuttia ennen odotettua matkan alkua. Tarvittaessa annosta voidaan toistaa 6 tunnin välein matkan aikana.
• Perifeerisen verenkierron parantamiseksi (esim. obliteratiivisessa ateroskleroosissa): Annos voi vaihdella 50–150 mg:n välillä vuorokaudessa jaettuna useisiin annoksiin.

Annostus lapsille:

Sinnaritsiinin käyttö lapsilla tulee suorittaa äärimmäisen varoen ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Lasten annostus riippuu heidän painostaan ja iästä sekä erityisistä käyttöaiheista.

Levitysmenetelmä:

Sinnaritsiini tulee ottaa aterioiden jälkeen imeytymisen parantamiseksi. Tabletit niellään kokonaisina ja juodaan riittävästi vettä.

Tärkeitä huomioita:

• Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen cinnariziinin aloittamista, erityisesti jos sinulla on krooninen sairaus tai käytät muita lääkkeitä.
• Noudata huolellisesti lääkärisi antamia ohjeita annostuksesta ja hoidon kestosta.
• Älä lopeta lääkkeen ottamista äkillisesti keskustelematta ensin lääkärin kanssa, varsinkin jos käytät sitä säännöllisesti.
• Jos unohdat ottaa annoksen, ota se mahdollisimman pian, mutta jos on jo melkein seuraavan annoksen aika, jätä unohtunut annos väliin ja jatka hoitoa normaalisti. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Käyttö Cinnarizine raskauden aikana

Sinaritsiinin käyttöä raskauden aikana ei suositella, etenkään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle ei ole riittävästi tietoa. Sinaritsiini on kalsiumantagonisti ja voi vaikuttaa istukan verenkiertoon ja muihin raskauden fysiologian osa-alueisiin. Sinaritsiinin käyttöä tulisi myös välttää imetyksen aikana, koska ei tiedetä, erittyykö se rintamaitoon.

Jos raskauden aikana on tarpeen hoitaa sairauksia, joihin sinnaritsiinia yleisesti käytetään (esim. huimaus tai migreeni), sinun tulee keskustella mahdollisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ja arvioida minkä tahansa hoidon riskit ja hyödyt äidille ja sikiölle.

Vasta

1. Allergia sinnaritsiinille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle: Potilaiden, joilla on tunnettu yliherkkyys sinnaritsiinille, tulee välttää sen käyttöä.
2. Parkinsonismi: Sinaritsiini voi pahentaa Parkinsonin taudin tai parkinsonismin oireita, joten sitä ei suositella käytettäväksi potilaille, joilla on tämä sairaus.
3. Vaikea maksan vajaatoiminta: Koska sinnaritsiini metaboloituu maksassa, sen käyttö voi olla rajoitettua potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.
4. Raskaus ja imetys: Sinaritsiinin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana tulee välttää, koska sen käytön turvallisuudesta näinä aikoina ei ole riittävästi tietoa. Lääkärin tulee punnita huolellisesti lääkkeen mahdolliset riskit ja hyödyt kullekin potilaalle erikseen.
5. Pediatrinen ikä: Sinaritsiinin käyttö lapsilla voi olla rajoitettua, koska sen turvallisuutta ja tehoa tässä ikäryhmässä ei ole vahvistettu tutkimusten puutteen vuoksi. Tarkempia tietoja varten on otettava yhteyttä lääkäriin.

Sivuvaikutukset Cinnarizine

Sinaritsiini on yleensä hyvin siedetty, mutta kuten millä tahansa muulla lääkkeellä, sillä voi olla sivuvaikutuksia. Joitakin sinnaritsiinin mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:

1. Uneliaisuus: Yksi yleisimmistä sinnaritsiinin sivuvaikutuksista on uneliaisuus tai väsymys. Potilaat voivat huomata keskittymiskyvyn ja reaktionopeuden heikkenemistä, erityisesti lääkkeen alussa.
2. Suun kuivuminen: Joillakin ihmisillä saattaa esiintyä suun kuivumisen tunnetta sinnaritsiinin käytön aikana.
3. Päänsärky: Joillakin potilailla voi esiintyä päänsärkyä tai huimausta.
4. Oksentelu tai vatsavaivat: Harvoin sinnaritsiini voi aiheuttaa ruoansulatusvaivoja, kuten pahoinvointia tai vatsavaivoja.
5. Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu: Joillakin ihmisillä saattaa esiintyä lisääntynyttä ruokahalua ja painonnousua cinnariziinin ottamisen jälkeen.
6. Harvinaiset allergiset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa sinnaritsiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa tai kasvojen turvotusta.
7. Ekstrapyramidaaliset oireet: Ekstrapyramidaalisia oireita, kuten vapinaa, lihasjäykkyyttä tai kyvyttömyyttä hallita liikkeitä, voi kehittyä.

Yliannos

Sinaritsiinin yliannostus voi johtaa sen sivuvaikutusten lisääntymiseen. Yliannostuksen oireita voivat olla:

1. Vakava uneliaisuus ja väsymys.
2. Lisääntynyt huimaus ja päänsärky.
3. Liikkeiden koordinaatiohäiriöt ja hidastunut reaktioaika.
4. Kuiva suu.
5. Lisääntynyt syke ja verenpaine.
6. Vapina tai lihasheikkous.
7. Oksentelu ja pahoinvointi.

Jos epäillään sinnaritsiinin yliannostusta, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon tai soitettava ambulanssi. Potilas saattaa tarvita oireenmukaista hoitoa ja elintärkeiden toimintojen ylläpitämistä. Lääkäri voi ryhtyä toimenpiteisiin osan lääkkeen poistamiseksi ruoansulatuskanavasta ja suorittaa oireenmukaista hoitoa yliannostuksen oireiden poistamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sinaritsiini voi olla yhteisvaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa, mikä voi voimistaa tai heikentää niiden vaikutuksia ja lisätä sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Ennen sinnaritsiinihoidon aloittamista on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien itsehoitolääkkeet, vitamiinilisät ja rohdosvalmisteet. Tässä on joitakin sinnaritsiinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa:

Tehostettu rauhoittava vaikutus

• Rauhoittavat lääkkeet ja unilääkkeet: Sinnaritsiinin samanaikainen käyttö rauhoittavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, kanssa saattaa voimistaa niiden sedatiivista vaikutusta.
• Alkoholi: Alkoholin käyttö sinaritsiinihoidon aikana saattaa voimistaa sedatiivista vaikutusta ja heikentää keskittymiskykyä ja nopeaa reaktiokykyä.

Yhteisvaikutus verenpainelääkkeiden kanssa

• Verenpainetta alentavat lääkkeet: Sinnaritsiini saattaa voimistaa verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä vaatii niiden annoksen muuttamista.

Yhteisvaikutus muiden kalsiumkanavan salpaajien kanssa

• Kalsiumkanavasalpaajat: Koska sinnaritsiini toimii myös kalsiumkanavasalpaajana, sen samanaikainen käyttö muiden tämän luokan lääkkeiden (esim. verapamiilin, nifedipiinin) kanssa voi johtaa lisääntyneisiin vaikutuksiin ja sivuvaikutuksiin, kuten hypotensioon tai bradykardiaan.

Muut vuorovaikutukset

• Parkinsonin taudin lääkkeet: Sinaritsiini saattaa heikentää Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden vaikutuksia, koska se voi vaikuttaa välittäjäaineisiin.

Varastointiolosuhteet

Säilytä sinaritsiinia valmistajan ohjeiden ja lääkärin suositusten mukaisesti. Yleensä suositellaan seuraavaa:

1. Säilytyslämpötila: Sinnaritsiinia tulee säilyttää 15–30 °C:n lämpötilassa. Lääkettä ei saa jäädyttää.
2. Valolta suojassa: Lääke tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa, jotta vaikuttava aine ei hajoa valon vaikutuksesta.
3. Suojaus kosteudelta: Sinaritsiini tulee säilyttää kuivassa paikassa, jotta lääkepakkaus tai -säiliö ei pääse kosteuden sisään.
4. Säilytä lasten ulottumattomissa: Lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa tai pakkauksessa, jota lapset eivät voi avata.
5. Säilytysolosuhteet pakkaustyypin mukaan: Jos lääkepakkauksessa on ilmoitettu erityiset säilytysolosuhteet (esim. säilytys jääkaapissa tai suojassa kosteudelta), ohjeita on noudatettava.