Cinnaritsiini

Cinnaritine (Cinnarizine) on lääke, jota käytetään erilaisten verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon, erityisesti korvassa ja aivoissa. Tällä lääkkeellä on antihistamiinia ja paikallisia verisuonia laajentavia ominaisuuksia.

Viitteitä Cinnaritsiini

Cinnaritinea käytetään erilaisten verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon, erityisesti korvassa ja aivoissa. Tässä ovat tärkeimmät sinnaritsiinin käyttöaiheet:

1. Vertigo ja vestibulaarisairaudet: Cinnaritine on tehokas erilaisten huimauksen muotojen hoidossa, mukaan lukien labyrinttihyperplasia ja muut vestibulaariset häiriöt.
2. Menieren tauti: Tämä lääke voi auttaa vähentämään huimauskohtausten tiheyttä ja voimakkuutta, pahoinvointi ja oksentelu potilailla, joilla on Menieren tauti.
3. Tinnitus: Cinnaritinea voidaan käyttää vähentämään intensiteettiä tinnitus (tinnitus), varsinkin jos se liittyy verenkiertohäiriöihin korvassa.
4. Migreeni: Lääkettä voidaan käyttää migreenin oireiden hoitoon, mukaan lukien päänsärky ja pahoinvointia.
5. Ennaltaehkäisy matkapahoinvointi: Cinnaritinea voidaan käyttää estämään matkapahoinvointia (matkapahoinvointia) matkan aikana tai muissa liikkumiseen liittyvissä tilanteissa.

Farmakodynamiikka

Cinnaritine on nitroimidatsolilääke, jolla on useita farmakodynaamisia vaikutuksia, jotka tekevät siitä hyödyllisen erilaisten sairauksien hoidossa:

1. Vasokonstriktion estäminen ja mikroverenkierron parantaminen: Cinnaritsiini toimii kalsiumkanavan estäjänä estämällä Ca2+:n pääsyn soluihin, mikä johtaa verisuonten sileän lihaksen sävyn laskuun ja verenkierron paranemiseen erityisesti mikroverisuonissa. Tämä vaikutus tekee siitä hyödyllisen mikroverenkiertohäiriöihin ja vasokonstriktioon liittyvien tilojen hoidossa.
2. Huimausta ja migreeniä estävä vaikutus: Cinnaritsiini on tehokas huimauksen ja huimauksen hoidossa, koska se pystyy parantamaan verenkiertoa sisäkorvassa ja koska se vaikuttaa antagonistisesti H1-histamiinireseptoreihin.
3. Anti-astmaattinen vaikutus: Yhdessä tutkimuksessa cinnaritsiinilla osoitettiin olevan astman vastainen vaikutus, minkä vuoksi sitä ehdotettiin mahdolliseksi hoidoksi krooniseen astmaan.
4. Vaikutukset välittäjäaineisiin: Cinnaritsiini voi vaikuttaa välittäjäainejärjestelmiin, mukaan lukien dopaminerginen järjestelmä, jolla on kliinistä merkitystä joidenkin neurologisten ja psykiatristen häiriöiden hoidossa. Tämä sama ominaisuus voi kuitenkin edistää sivuvaikutusten, kuten parkinsonismin, kehittymistä.
5. Antioksidanttivaikutus: Tutkimukset ovat osoittaneet, että cinnaritsiinilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka voivat edistää sen suojaavia vaikutuksia soluja ja kudoksia vastaan.

Farmakokinetiikkaa

Cinnaritsiinin, kuten useimpien lääkkeiden, farmakokinetiikka voi vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja lääkkeen muodon mukaan. Tässä ovat cinnaritsiinin farmakokinetiikan yleiset piirteet:

1. Imeytyminen: Cinnaritsiini imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Plasman huippupitoisuudet saavutetaan yleensä 1-3 tunnin kuluttua annosta.
2. Jakelu: Cinnaritsiinilla on korkea affiniteetti plasman proteiineihin (noin 90 %). Se jakautuu kehon kudoksiin, mukaan lukien keskushermosto ja korva.
3. Aineenvaihdunta: Cinnaritsiini metaboloituu maksassa erilaisten metaboliittien muodostuessa. Päämetaboliitit ovat dennaritsiini ja parametoksifenyylietyylipiperatsiini. Metaboliiteilla on myös farmakologista aktiivisuutta.
4. Erittyminen: Cinnaritsiini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsan mukana konjugaatteina.
5. Puolieritys: Sinnaritsiinin puolikas erittyminen elimistöstä on noin 3-6 tuntia.

Käyttö Cinnaritsiini raskauden aikana

Cinnaritsiinin käyttöä raskauden aikana ei suositella, etenkään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle ei ole riittävästi tietoa. Cinnaritine on kalsiumin antagonisti ja voi vaikuttaa verenkiertoon istukassa ja muihin raskauden fysiologiaan liittyviin näkökohtiin. Cinnaritinea tulee myös välttää imetyksen aikana, koska ei tiedetä, tunkeutuuko se äidinmaitoon.

Jos raskauden aikana on tarpeen hoitaa sairauksia, joihin cinnaritsiinia käytetään yleisesti (esim. huimaus tai migreeni), keskustele mahdollisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ja arvioi minkä tahansa hoidon riskit ja hyödyt äidille ja sikiölle.

Vasta

1. Allergia cinnaritsiinille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle: Potilaiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä cinnaritsiinille, tulee välttää sen käyttöä.
2. Parkinsonismi: Cinnaritine voi pahentaa Parkinsonin taudin tai parkinsonismin oireita, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on tämä sairaus.
3. Vaikea maksan vajaatoiminta: Koska cinnaritsiini metaboloituu maksassa, sen käyttö saattaa olla rajoitettua potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.
4. Raskaus ja imetys: Sinnaritsiinin käyttö raskauden aikana ja imetys tulee välttää, koska sen käytön turvallisuudesta näiden ajanjaksojen aikana ei ole riittävästi tietoa. Lääkärin on punnittava huolellisesti lääkkeen mahdollisia riskejä ja hyötyjä kullekin yksittäiselle potilaalle.
5. Lasten ikä: Cinnaritsiinin käyttö lapsilla saattaa olla rajoitettua, koska sen turvallisuutta ja tehoa tässä ikäryhmässä vahvistavia tutkimuksia ei ole tehty. Tarkempia tietoja saa lääkäriltä.

Sivuvaikutukset Cinnaritsiini

Cinnaritine on yleensä hyvin siedetty, mutta kuten kaikilla muillakin lääkkeillä, sillä voi olla sivuvaikutuksia. Jotkut cinnaritsiinin mahdollisista sivuvaikutuksista voivat sisältää:

1. Uneliaisuus: Yksi cinnaritsiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista on uneliaisuus tai väsymys. Potilaat voivat huomata keskittymiskyvyn ja reaktioajan heikkenemistä erityisesti lääkkeen käytön alussa.
2. Kuiva suu: Jotkut ihmiset voivat kokea suun kuivumisen tunteen cinnaritsiinia käytettäessä.
3. Päänsärky: Jotkut potilaat voivat kokea päänsärkyä tai huimausta.
4. Oksentelu tai vatsakipu: Harvoin cinnaritsiini voi aiheuttaa dyspeptisiä oireita, kuten pahoinvointia tai vatsakipua.
5. Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu: Jotkut ihmiset voivat kokea lisääntynyttä ruokahalua ja painonnousua cinnaritsiinin ottamisen jälkeen.
6. Harvinaiset allergiset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa cinnaritsiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa tai kasvojen turvotusta.
7. Ekstrapyramidaaliset oireet: Voi kehittyä ekstrapyramidaalisia oireita, kuten vapinaa, lihasjäykkyyttä tai kyvyttömyyttä hallita liikkeitä.

Yliannos

Cinnaritsiinin yliannostus voi lisätä sen sivuvaikutuksia. Yliannostuksen oireita voivat olla:

1. Vaikea uneliaisuus ja väsymys.
2. Lisääntynyt huimaus ja päänsärky.
3. Liikkeiden koordinaatiohäiriöt ja vähentynyt reaktioaika.
4. Kuiva suu.
5. Kohonnut syke ja verenpaine.
6. Vapina tai lihasheikkous.
7. Oksentelu ja pahoinvointi.

Jos epäillään cinnaritsiinin yliannostusta, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon tai kutsuttava ambulanssi. Potilas saattaa tarvita oireenmukaista hoitoa ja kehon elintoimintojen ylläpitämistä. Lääkäri voi ryhtyä toimenpiteisiin poistaakseen osan lääkkeestä maha-suolikanavasta ja suorittaakseen oireenmukaista hoitoa yliannostuksen ilmentymien poistamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Cinnaritine voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa, mikä voi lisätä tai vähentää niiden vaikutuksia ja lisätä sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Ennen cinnaritsiinihoidon aloittamista on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet, vitamiinilisät ja yrttivalmisteet. Tässä on joitain cinnaritsiinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa:

Tehostettu rauhoittava vaikutus

• Rauhoittavat ja rauhoittavat lääkkeet: Sinnaritsiinin käyttö samanaikaisesti rauhoittavien aineiden, kuten bentsodiatsepiinien, kanssa voi lisätä niiden rauhoittavaa vaikutusta.
• Alkoholi: Alkoholin käyttö cinnaritsiinihoidon aikana voi lisätä rauhoittavaa vaikutusta ja heikentää keskittymis- ja reagointikykyä.

Vuorovaikutus verenpainelääkkeiden kanssa

• Verenpainetta alentava lääkkeet: Cinnaritsiini voi lisätä verenpainetta alentavien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta, mikä edellyttää niiden annoksen muuttamista.

Vuorovaikutus muiden kalsiumkanavasalpaajien kanssa

• Kalsiumkanavan salpaajat: Koska cinnaritsiini toimii myös kalsiumkanavan salpaajana, sen samanaikainen käyttö muiden tämän luokan lääkkeiden (esim. verapamiilin, nifedipiinin) kanssa voi lisätä vaikutuksia ja sivuvaikutuksia, kuten hypotensiota tai bradykardiaa.

Muut vuorovaikutukset

• Parkinsonin vastainen lääkkeet: Cinnaritsiini voi heikentää Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden vaikutuksia, koska se voi vaikuttaa välittäjäaineisiin.

Varastointiolosuhteet

Cinnaritine tulee säilyttää valmistajan ohjeiden ja lääkärisi suositusten mukaisesti. Yleensä suositellaan seuraavaa:

1. Säilytyslämpötila: Cinnaritine tulee säilyttää 15–30 °C:n lämpötilassa. Lääkettä ei saa jäädyttää.
2. Suojaus valolta: Lääkettä on säilytettävä valolta suojatussa paikassa, jotta estetään vaikuttavan aineen hajoaminen valon vaikutuksesta.
3. Suojaus kosteudelta: Cinnaritine tulee säilyttää kuivassa paikassa välttääkseen kosteuden lääkepakkauksessa tai -säiliössä.
4. Pidä poissa ulottuvilta lapset: Lääkettä tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta tai pakkauksessa, jota lapset eivät voi avata.
5. Säilytysolosuhteet pakkaustyypin mukaan: Jos lääkepakkaukseen on merkitty erityisiä säilytysolosuhteita (esim. säilytys jääkaapissa tai suojaus kosteudelta), ohjeita tulee noudattaa.