Blefarokonjunktiviitti

Blefarokonjunktiviitti on tulehduksellinen silmäsairaus, jonka ydin on silmän limakalvon (sidekalvon) ja silmäluomien tulehdus. Tyypillisiä oireita ovat kipu, tulehdus, polttaminen, silmän kuivuus. Sairaudella voi olla eri etiologia, mutta patogeneesi perustuu tulehdusprosessiin. Tämän taudin vaara on, että sillä voi olla taipumus etenemiseen ja komplikaatioiden nopeaan kehittymiseen. Useimmiten tulehduksen taustalla kehittyy tarttuva prosessi, joka johtaa myöhemmin siihen, että silmä alkaa mätä, siihen liittyvät patologiat kehittyvät.

Epidemiologia

Tilastollisesti silmän alueen tulehdusprosessiin liittyy lähes aina infektio. Useiden kirjoittajien-tutkijoiden suorittamat bakteriologiset tutkimukset, joihin osallistui blefarokonjunktiviittipotilaita, mahdollistivat seuraavan patologian etiologisen rakenteen: potilailla vallitsee 2- ja 3-tyypin mikro-organismien edustamat yhdistykset (46%). Niistä: S. aureus + E. coli - 12 %; S. aureus + C. albicans - 8 %; S. aureus + S. pneumoniae - 8 %; S. aureus + S. pneumoniae - 8 %, aureus + S. pneumoniae S. pyogenes - 8 %; S. aureus + S. pyogenes + Streptococcus spp. - 8 %; S. aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - Potilasryhmässä, jolla on vakavia silmäsairauksia ja komplisoitunut blefarokonjunktiviitti, vallitsee 4- ja 5-tyyppisten mikro-organismien yhdistelmät (55 %). Näistä: S. aureus + E. coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5 %; S. aureus + C. Albicans + E. coli + S. epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5 %. epidermidis - 16,5 %; S. aureus + E. coli + Klebsiella-keuhkokuume + C. Albicans + Enterococcus spp - 11 %; S. aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. coli - 11 %.

Ikäindikaattoreita analysoimalla havaitsimme, että 30–35 prosentissa tapauksista blefarokonjunktiviitti havaitaan ensimmäisen elinvuoden lapsilla, 25–30 prosentissa tapauksista - 1–12-vuotiailla lapsilla. 12–35-vuotiailla henkilöillä silmien mätä havaitaan paljon harvemmin - enintään 5% rekisteröidyistä patologiatapauksista. Loput 35-40 % kuuluvat yli 35-vuotiaille. Kun analysoimme blefarokonjunktiviitin kehittymisen taustalla olevia etiologisia tekijöitä, tulimme siihen tulokseen, että tämän patologian kehittymisen syy 95 %:ssa tapauksista on tulehdusprosessi, jonka monimutkaistaa bakteeri-infektio.

Syyt blefarokonjunktiviitti

Syitä voi olla monia: tulehduksen kehittyminen, infektio (bakteeri, virus). Jotkut blefarokonjunktiviitin tyypit kehittyvät allergisten reaktioiden, sieni-infektion taustalla. Blefarokonjunktiviitin syy voi olla kouristukset, myrkytys sekä aineenvaihduntaprosessien ja paikallisen verenkierron rikkominen sekä silmän limakalvoissa että verkkokalvon, aivojen tasolla. Blefarokonjunktiviitti voi olla seurausta yleisestä somaattisesta sairaudesta tai tartuntataudista. Usein se kehittyy vilustumisen, hypotermian, leikkauksen jälkeen, erityisesti silmässä, aivoissa.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat eri ihmisryhmät. Ensinnäkin nämä ovat ihmisiä, joilla on ollut kroonisia, harvemmin akuutteja silmäsairauksia. Erilaisilla traumoilla, kirurgisilla toimenpiteillä, varsinkin jos niihin liittyy silmän eheyden rikkominen, on negatiivinen vaikutus. Riskitekijöinä voidaan pitää rinnakkaissairauksia, erityisesti erilaisia ​​aineenvaihduntahäiriöitä, kuten ateroskleroosi, diabetes mellitus, ruokahaluttomuus, liikalihavuus. Näköelinten patologian kehittyminen voi johtaa hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen aineenvaihdunnan rikkomiseen, vitamiinien, kivennäisaineiden puutteeseen tai ylimäärään. Erityisen tärkeitä näköaistijärjestelmälle ovat B-vitamiinit, K-vitamiini, A-, E-vitamiini sekä kivennäisaineet, kuten rikki, sinkki, kupari, rauta.

Riskitekijöitä ovat erilaiset infektiopesäkkeet kehossa, jatkuva virusinfektio, mikroflooran häiriöt. Tiedossa on tapauksia, joissa blefarokonjunktiviitti kehittyy loisten taustalla ihopunkkien (demodex) läsnä ollessa. Tämä liittyy suureen riskiin näiden mikro-organismien tunkeutumisesta silmään. Näin ollen taudinaiheuttajien tunkeutumispaikassa kehittyy tulehduksellinen ja tarttuva prosessi, johon liittyy usein männän muodostumista. Piilolinssejä voidaan pitää myös riskitekijänä, sillä silmän limakalvon ja linssin välinen kosketus luo hapettoman ympäristön. Tässä ympäristössä on optimaaliset olosuhteet mikro-organismien (anaerobien) lisääntymiselle, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta ja männän muodostumista.

Myös muita samanaikaisia ​​yleissairauksia voidaan pitää riskitekijöinä. Erityisen negatiivinen vaikutus sellaisiin sairauksiin, joissa henkilö ottaa antibiootteja, viruslääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet häiritsevät paikallista immuniteettia, loukkaavat limakalvojen kolonisaatiovastusta, mikä lisää riskiä silmän saastumisesta taudinaiheuttajilla.

Blefarokonjunktiviitti diagnosoidaan usein vastasyntyneillä, ensimmäisen elinvuoden lapsilla, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä tai vähäpainoisilla. Tämä johtuu siitä, että tämän ikäisten lasten mikrofloora ei ole vielä täysin muodostunut, silmä on sopeutumisvaiheessa uusiin olosuhteisiin. Näin ollen ympäristötekijöillä on haitallinen vaikutus sekä itse silmään että sen limakalvoon. Mahdollisia riskitekijöitä, joiden taustalla voi kehittyä patologinen prosessi näköjärjestelmässä, ovat ylityö, näköhygienian rikkominen, lisääntynyt silmien rasitus.

Riski kasvaa myös, jos henkilössä tapahtuu ikääntymiseen liittyviä muutoksia, biokemiallinen ja hormonaalinen tausta häiriintyy, vastustuskyky heikkenee.

Synnyssä

Patogeneesi perustuu ensisijaisesti silmän limakalvon (sidekalvon) ja silmäluomen tulehdusprosessiin. Patogeneesi määräytyy suurelta osin syistä ja laukaisevista tekijöistä, jotka laukaisevat itse tulehdusprosessin. Vähitellen bakteeri-infektio voi liittyä, koska aseptista (ei-inflammatorista) prosessia kehossa havaitaan harvoin. Vähitellen voi ilmaantua mätä, joka nähdään usein merkkinä bakteeri-infektiosta. Kaikki tämä johtaa mikroflooran edelleen häiriintymiseen, puolustus- ja kompensaatiomekanismien heikkenemiseen, hormonaalisen taustan häiriintymiseen.

Tulehdusprosessi kehittyy tavanomaisella tavalla: leukosyytit, lymfosyytit, neutrofiilit saapuvat infektiokohtaan. Kaikki nämä solut tuottavat aktiivisesti tulehdustekijöitä. Ne tuottavat myös välittäjiä, interleukiineja, sytokiinejä ja muita välittäjiä, jotka aktivoivat melko nopeasti paikallista immuniteettia, kehittyy erilaisia ​​kompensaatio- ja suojareaktioita. Niihin liittyy usein polttamista, repeytymistä.

Oireet blefarokonjunktiviitti

Oireet riippuvat patologian kulun luonteesta. Joten blefarokonjunktiviitin oireet voivat olla sekä akuutteja että kroonisia ilmenemismuotoja. Ensinnäkin on merkkejä limakalvohäiriöistä, jotka ilmenevät haurauden, limakalvojen punoituksen muodossa. Tätä taustaa vasten ilmenee kipua, polttamista, silmän kuivumista. Vähitellen oireet voimistuvat, esiintyy kyynelnestettä, joskus - voimakasta märkivää vuotoa. Toiseksi silmän toimintakyky heikkenee merkittävästi. Erityisesti on merkkejä väsymyksestä, näkö voi olla heikentynyt, valonarkuus ilmenee.

Ensimmäiset blefarokonjunktiviitin merkit ovat valituksia silmän tukkeutumisen tunteesta, kutina, polttava, repeytyvä, kipua, lisääntynyt väsymys javetiset silmät. Kaikki nämä oireet lisääntyvät merkittävästi iltaa kohti. Usein silmän pinnalle tai silmäluomelle muodostuu kalvo, jonka läpi on mahdotonta nähdä kuvaa selvästi. Näyttää siltä, ​​​​että silmä on peitetty valkoisella huntulla. Näöntarkkuus heikkenee, kaikki siluetit koetaan epäselvinä.

Ensimmäinen merkki voi olla mätä, josta kaikki patologian tärkeimmät oireet alkavat. Erityisen havaittavaa on männän muodostuminen aamulla. Tämä johtuu siitä, että yöllä kyynellaite ei ole aktiivinen, kyyneleet eivät pese mätä pois. Näin ollen aamulla sen voimakas kertyminen ilmenee. On otettava huomioon, että mätä kerääntyy suoraan limakalvon pinnalle, silmäluomen alle, mikä tukee itse limakalvon ja silmäluomen tulehdusta. Tänä aikana silmän avaaminen on yleensä melko vaikeaa, koska silmäluomet ovat juuttuneet yhteen ja niihin kehittyy usein turvotusta.

Blefarokonjunktiviitti lapsilla

Yksi yleisimmistä lasten sairauksista on blefarokonjunktiviitti, joka johtuu useista tekijöistä. Siten vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla patologia havaitaan useimmiten ja etenee vakavimmin. Tämä johtuu silmän epäkypsyydestä ja sen toiminnallisesta valmistautumattomuudesta aktiiviseen toimintaan, vastustuskykyyn tartuntatekijöitä vastaan. Varhaisen esikouluikäisillä lapsilla patologia liittyy pääasiassa korkeaan aktiivisuustasoon, terveys- ja hygienianormien noudattamatta jättämiseen. Siksi tämän ikäisille lapsille on ominaista uteliaisuus, korkea halu oppia ja opiskella kaikkea uutta. Lapset leikkivät usein hiekkalaatikossa, maassa, saavat likaiset kädet kasvoihin, silmiin. Vieraiden kappaleiden, epäpuhtauksien, sisäänpääsy voi aiheuttaa vastaavan reaktion, johon liittyy tulehduksellisen ja tarttuvan prosessin kehittyminen.

Alakouluikäisillä lapsilla blefarokonjunktiviitti liittyy pääasiassa lisääntyvään silmien rasitukseen, silmän sopeutumiseen uusiin ja suuriin kuormituksiin. Siten lapsen johtavasta toiminnasta tulee koulutusta, ei leikkimistä. Tämä liittyy näköjärjestelmän kuormituksen lisääntymiseen, sen ylikuormitukseen, lisääntyneeseen sopeutumiseen.

Nuoruudessa lapsilla on usein blefarokonjunktiviitti, joka kehittyy kehon lisääntyneen herkistymisen taustalla, toistuvien tartunta- ja somaattisten sairauksien taustalla. Tänä aikana lapsilla on yleensä vähentynyt kehon sopeutumiskyky, immuniteetin tila, mikrofloora, aktiivisia hormonaalisia muutoksia. Myös nuorilla havaitaan usein allergisia, autoimmuunireaktioita, lisääntynyttä herkistymistä.

Ensimmäisinä hälyttävinä oireina, jotka osoittavat blefarokonjunktiviitin kehittymistä lapsilla, voivat olla silmäkipu, polttaminen, lisääntynyt kyynelvuoto, lisääntynyt väsymys.

Itsehoitoa ei tule koskaan harjoittaa, koska se voi merkittävästi häiritä koko näköjärjestelmän homeostaasia, aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Lomakkeet

Luokituksen taustalla olevista kriteereistä riippuen on olemassa useita blefarokonjunktiviitin tyyppejä. Siten taudin ilmenemismuodon luonteen mukaan erotetaan akuutti ja krooninen blefarokonjunktiviitti. Akuutissa patologiassa kehittyy akuutti näkövamma, oireet lisääntyvät jyrkästi, on kipua, polttamista, lisääntynyttä kyynelvuotoa. Krooniselle blefarokonjunktiviitille on ominaista sellaiset merkit kuin piilevä, piilevä kulku, patologian oireiden asteittainen lisääntyminen. Patologian kehittymisen aiheuttaneesta etiologisesta tekijästä riippuen voit erottaa allergisen, demodektisen, virusperäisen, herpeettisen, meibomian ja märkivän blefarokonjunktiviitin.

Akuutti blefarokonjunktiviitti.

Se on silmäluomiin ja silmän sidekalvoon vaikuttava tulehdus, joka aiheuttaa punoitusta, kutinaa, turvotusta ja joskus liman tai mätävuotoa silmästä. Tämä tila voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien bakteeri-, virus-infektiot, allergiset reaktiot tai altistuminen ulkoisille ärsyttäville aineille.

Akuutin blefarokonjunktiviitin tunnusomaisia ​​merkkejä ja oireita ovat:

• Silmäluomien ja sidekalvon punoitus ja turvotus. sidekalvo on kirkas kalvo, joka peittää silmän valkoisen ja silmäluomien sisäpuolen. Tulehdus tekee siitä punaisen ja turvonneen.
• Kutina ja polttaminen. Yleisiä tuntemuksia, jotka voivat olla melko ärsyttäviä.
• Vuoto silmistä, joka voi olla limaista tai märkivää tulehduksen syystä riippuen. Aamulla silmäluomet voivat olla tahmeita vuoteiden kuivumisen vuoksi unen aikana.
• Vieraskappaleen tunne silmässä ja kyynelten tuotanto lisääntyi.
• Valoherkkyys, tai valonarkuus, voidaan myös nähdä, varsinkin jos tulehdus on vakava.

Akuutin blefarokonjunktiviitin hoito riippuu syystä. Bakteeri-infektiot voivat vaatia antibiootteja tippojen tai silmävoiteiden muodossa. Virusinfektioita, kuten herpesvirusta, voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Allergisia reaktioita hallitaan usein antihistamiineilla ja välttämällä kosketusta allergeenien kanssa.

Krooninen blefarokonjunktiviitti.

Krooninen blefarokonjunktiviitti on pitkäaikainen ja toistuva silmäluomen reunojen ja silmän sidekalvon tulehdustila. Tälle tilalle on ominaista pitkittynyt tulehdusprosessi, joka voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, ja oireiden pahenemisen ja vähenemisen aikana.

Tässä on joitain kroonisen blefarokonjunktiviitin ominaisuuksia:

1. Toistuvat oireet: Potilaat, joilla on krooninen blefarokonjunktiviitti, voivat kokea ajoittain pahenevia oireita, kuten kutinaa, kirvelyä, hiekkaisia ​​silmiä, raskasta silmäluomet ja lisääntynyttä kyyneleritystä.
2. Silmäluomen marginaaliset muutokset: Silmäluomen reunojen tulehdus voi aiheuttaa erilaisia ​​muutoksia, kuten punoitusta, turvotusta, kuoriutumista, reunojen paksuuntumista ja ripsien menetystä.
3. Kaviaarin ja kamedonien ulkonäkö: Kellertävää kaviaaria (öljyvuotoa meibomin rauhasista) ja komedoneja (meibomin tubulusten tukkeutumista) voi muodostua silmäluomen reunoihin, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta ja pahentaa tulehdusta.
4. Kroonisen sidekalvotulehduksen kehittyminen: Silmän sidekalvon tulehdus voi myös muuttua krooniseksi, mikä ilmenee silmämunan pinnalla olevien verisuonten punoituksena, turvotuksena ja liikakasvuna.
5. Liittyvät ehdot: Krooninen blefarokonjunktiviitti voi liittyä muihin tiloihin, kuten ruusufinniin, seborrooiseen ihottumaan, demodekoosiin ja allergisiin reaktioihin.
6. Tarvitaan pitkäaikaista hoitoa: Kroonisen blefarokonjunktiviitin hoito vaatii usein pitkäkestoista ja systemaattista lähestymistapaa, mukaan lukien säännöllinen silmäluomien hygienia, paikallisten lääkkeiden (esim. tippojen tai voiteiden) käyttö ja siihen liittyvien sairauksien hoito.

Krooninen blefarokonjunktiviitti voi heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, joten on tärkeää käydä säännöllisesti silmälääkärin tarkastuksessa ja noudattaa hoitosuosituksia oireiden hallitsemiseksi ja pahenemisen ehkäisemiseksi.

Allerginen blefarokonjunktiviitti.

Se on silmäluomien ja sidekalvon allerginen tulehdus, joka voi ilmetä johtuen kehon altistumisesta erilaisille allergeeneille. Se on yksi yleisimmistä allergisista silmäsairauksista.

Allergisen blefarokonjunktiviitin ominaisuuksia ovat:

1. Kutina ja ärsytys: Potilaat valittavat usein voimakkaasta kutinasta ja epämukavuudesta silmäluomissa ja sidekalvossa.
2. Silmien ja silmäluomien punoitus: Silmät voivat olla punaiset, ja silmäluomien ympärillä oleva iho voi myös olla tulehtunut ja punainen.
3. Repiä tuotantoa : Lisääntynyt kyynelten tuotanto on yksi tyypillisistä allergisen silmätulehduksen oireista.
4. Silmäluomien ja ympäröivien kudosten turvotus: Allergisen prosessin vaikutuksesta silmäluomet voivat turvota ja paksuuntua.
5. Valoreaktio: Valoherkkyys voi lisääntyä, mikä voi aiheuttaa arkuutta ja epämukavuutta kirkkaassa valossa.
6. Mukopurulenttinen eritys: Joissakin tapauksissa potilailla on limaherkkää eritystä silmistä.
7. Hiekan tunne silmissä: Potilaat saattavat tuntea, että heidän silmissään on jotain, kuten hiekkaa tai vierasesine.
8. Visuaalinen heikkeneminen : Silmien turvotuksen ja ärsytyksen vuoksi voi ilmetä tilapäistä näön heikkenemistä.

Allergisen blefarokonjunktiviitin hoitoon kuuluu yleensä antihistamiinisilmätippojen tai -voiteiden, anti-inflammatoristen tippojen käyttö ja kylmäpakkaus oireiden lievittämiseksi. Vakavan allergisen vasteen tapauksessa voidaan tarvita systeemisiä antihistamiineja tai kortikosteroideja lääkärin valvonnassa.

Demodektinen blefarokonjunktiviitti

Syynä on demodeksien lisääntyminen, jotka ovat mikroskooppisia punkkeja, jotka yleensä elävät ihmisillä silmäluomen reunojen meibomian rauhasissa. Tässä ovat tämän taudin tärkeimmät ominaisuudet:

1. Syy: Demodecosis blefarokonjunktiviitti johtuudemodeksien loistautuminen meibomian rauhasissa, jossa nämä punkit ruokkivat ja lisääntyvät.
2. Oireet: Demodektisen blefarokonjunktiviitin tyypillisiä oireita ovat silmäluomien reunojen punoitus, kutina, polttaminen, hiekan tunne silmässä, vuoto silmästä, usein aamulla nukkumisen jälkeen, ja mahdollinen ripsien tyveen muodostunut kuoriutuminen.
3. Diagnoosi: Demodektisen blefarokonjunktiviitin diagnosoimiseksi on tavallistaraavi silmäluomen reunojen pinta sisällön tutkimiseksi mikroskoopilla demodeksien esiintymisen varalta.
4. Hoito: Hoito demodectic blefarokonjunktiviitti sisältää käytön demodektiset lääkkeet, kuten permetriini tai ivermektiini, joita voidaan antaa paikallisina tippoina tai voiteet. Naamiointia ja silmäluomien hierontaa voidaan myös suositella puhdistamaan rauhaset punkeista ja välttämään niiden uusiutumista.
5. Ennaltaehkäisy: Ennaltaehkäisy / demodektinen blefarokonjunktiviitti sisältää säännöllisen silmäluomien ja silmähygienian, mukaan lukien silmäluomien puhdistamisen meikistä ja muista epäpuhtauksista sekä kontaktin välttämistä saastuneiden pintojen kanssa.
6. Liittyvät ehdot: Demodecosis blefarokonjunktiviitti voi liittyä muihin ihosairauksiin, kuten ruusufinniin tai seborrooiseen ihottumaan, joten hoito vaatii joskus kokonaisvaltaista lähestymistapaa näiden sairauksien hallintaan.

Viruksen aiheuttama blefarokonjunktiviitti.

Se on tulehdustila, jonka aiheuttavat virukset, jotka vaikuttavat sidekalvoon (silmän limakalvoon) ja silmäluomen reunoihin. Tämä tila voi johtua useista viruksista, mukaan lukien adenovirukset, herpesvirukset ja muut. Tässä ovat virusperäisen blefarokonjunktiviitin tärkeimmät ominaisuudet:

1. Tartuttava luonne: Viruksen aiheuttama blefarokonjunktiviitti on tartuntatauti, joka tarttuu kosketuksen kautta. Se voi tapahtua koskettamalla kontaminoituneita pintoja tai viruksen kantajia sekä aerosolivälityksen kautta.
2. Oireet: Viruksen aiheuttaman blefarokonjunktiviitin tyypillisiä oireita ovat sidekalvon ja silmäluomen reunan punoitus, turvotus, polttaminen, kutina, hiekan tunne silmässä, valoherkkyys, kyynelten vuotaminen ja runsas kyynelten eritys. Potilailla voi myös olla silmästä vuotoa, joka voi olla sameaa tai sisältää mätä.
3. Itämisaika: Viruksen aiheuttaman blefarokonjunktiviitin itämisaika voi vaihdella viruksen tyypin mukaan, mutta se vaihtelee yleensä muutamasta päivästä viikkoon.
4. Levitän: Viruksen aiheuttama blefarokonjunktiviitti voi levitä helposti ihmisestä toiseen, erityisesti lähikontakteissa, kuten lastenryhmissä, perheen kanssakäymisessä ja julkisissa paikoissa.
5. Viruksen aiheuttajat: Viruksen aiheuttaman blefarokonjunktiviitin voivat aiheuttaa useat virukset, mutta yleisimmät ovat adenovirukset (erityisesti tyypit 3, 4 ja 8) ja herpesvirukset (HSV-1 ja HSV-2).
6. Hoito: Viruksen aiheuttaman blefarokonjunktiviitin hoitoon kuuluu yleensä oireenmukaisten toimenpiteiden, kuten kylmien kompressien käyttö turvotuksen ja ärsytyksen lievittämiseksi, sekä paikallisten antiviraalisten tippojen tai voiteiden käyttö sairauden keston lyhentämiseksi ja viruksen leviämisriskin vähentämiseksi.
7. Ennaltaehkäisy: Tärkeitä toimenpiteitä virusperäisen blefarokonjunktiviitin ehkäisemiseksi ovat säännöllinen käsien pesu, kosketuksen välttäminen saastuneiden pintojen kanssa ja tartunnan estäminen muille.

Herpeettinen blefarokonjunktiviitti.

Herpeettinen blefarokonjunktiviitti on herpesviruksen aiheuttama tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa silmäluomen reunaan ja silmän sidekalvoon. Tämä tila voi johtua joko tyypin 1 herpesistä (HSV-1), joka liittyy yleisesti huulten ja kasvojen herpekseen, tai tyypin 2 herpesistä (HSV-2), joka liittyy yleisemmin sukuelinten herpeseen. Tässä ovat herpeettisen blefarokonjunktiviitin tärkeimmät ominaisuudet:

1. Viraalinen osallisuus: Herpeettisen blefarokonjunktiviitin aiheuttaa herpesvirus, joka voi tartuttaa silmäluomen reunan ja silmän sidekalvon aiheuttaen tulehdusta ja erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja.
2. Oire ominaisuudet: Herpeettisen blefarokonjunktiviitin oireita voivat olla silmäluomen ja/tai sidekalvon punoitus, turvotus, kutina, polttava tunne, hiekan tunne silmässä, valoherkkyys sekä rakkuloita tai haavaumia silmäluomen reunassa ja sidekalvon pinnassa.
3. Toistuvat: Herpeettiselle blefarokonjunktiviitille on yleensä ominaista ajoittainen paheneminen, joka voi ilmetä heikentyneen immuniteetin, stressin tai muiden provosoivien tekijöiden taustalla.
4. Leviäminen virus: Herpesvirus voi levitän silmän ja kasvojen ihon viereisille alueille aiheuttaen muunlaisia ​​virusvaurioita, kuten herpeettistä keratiittia (sarveiskalvon tulehdusta) tai herpeettistä ihotulehdusta (ihotulehdus).
5. Hoito: Herpeettisen blefarokonjunktiviitin hoitoon kuuluu antiviraalisten lääkkeiden käyttö paikallisten tippojen tai silmävoiteiden muodossa tulehduksen vähentämiseksi ja uusiutumisen hillitsemiseksi. Vaikeat tai toistuvat tapaukset voivat vaatia systeemistä viruslääkitystä lääkärin ohjauksessa.
6. Tartunnan ehkäisy: Koska herpes on tarttuva virus, on tärkeää ryhtyä varotoimiin tartunnan estämiseksi muille, mukaan lukien silmä- ja ihokosketuksen välttäminen pahenemisvaiheen aikana ja hyvän hygienian noudattaminen.
7. Säännöllinen tenttiinaatio: Potilaiden, joilla on herpeettinen blefarokonjunktiviitti, tulee käydä säännöllisesti silmälääkärin tarkastuksessa silmän arvioimiseksi ja jatko- ja hoitosuosituksia varten.

Märkivä blefarokonjunktiviitti.

Se on tulehduksellisen sairauden muoto, jolle on ominaista märkivä vuoto silmäluomen reunan alueella ja/tai sidekalvon pinnalla. Tässä ovat märkivän blefarokonjunktiviitin tärkeimmät ominaisuudet:

1. Märkivä vuoto: Yksi märkivän blefarokonjunktiviitin tärkeimmistä merkeistä on märkivä vuoto silmäluomen reunassa ja/tai silmän pinnalla. Tämä voi näkyä kellertävänä tai vihertävänä vuotona.
2. Punoitus ja swelling: Märkivän blefarokonjunktiviitin mukana tuleva tulehdus voi johtaa silmäluomen reunojen ja sidekalvon punotukseen ja turvotukseen.
3. Kipu ja epämukavuus: Potilaat, joilla on märkivä blefarokonjunktiviitti, voivat kokea arkuutta, polttavaa tunnetta tai kutinaa silmäluomen reunan ja silmän alueella.
4. Siivekäs kansainvälisen bullan (siveltimen) muodostuminen: Joissakin märkivän blefarokonjunktiviitin tapauksissa voi esiintyä siivettömiä kansainvälisiä kuplia, joka on silmäluomen reunaan muodostuva paise. Se on yleensä täynnä mätä ja saattaa vaatia tyhjennystä.
5. mahdollista Näön heikkeneminen: Vaikeassa ja pitkittyneessä märkivässä blefarokonjunktiviitissa, varsinkin riittävän hoidon puuttuessa, voi ilmetä komplikaatioista tai sarveiskalvon juuren infektiosta johtuvaa näön heikkenemistä.
6. Hoito: Märkivän blefarokonjunktiviitin hoitoon kuuluu yleensä antibioottisten paikallisten lääkkeiden käyttö silmätippojen tai voiteiden muodossa, lämpimien kompressien käyttö turvotuksen lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi sekä hygieeniset toimenpiteet silmäluomien puhdistamiseksi ja märkivän vuodon poistamiseksi.

Meibomin blefarokonjunktiviitti.

Se on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa meibomian (tali) rauhasiin ylemmän ja alemman silmäluomen reunoilla sekä sidekalvossa. Tähän tilaan liittyy usein sairauksia, kuten seborrooinen ihottuma, ruusufinni tai krooninen blefariitti. Tässä ovat meibomin blefarokonjunktiviitin tärkeimmät ominaisuudet:

1. Meibomian rauhassairaus: Meibomin blefarokonjunktiviitille on ominaista meibomin rauhasten tulehdus, jotka erittävät öljyistä eritystä, jota tarvitaan silmän suojaamiseen ja kosteuttamiseen.
2. Kystat ja komedonit: Meibomirauhasten tulehdus voi johtaa kystojen ja komedonien muodostumiseen (meibomirauhasten ulostulokanavien tukkeutuminen). Tämä voi tukkia eritteen ja vähentää eritystä.
3. Oireet: Meibomin blefarokonjunktiviitin oireita voivat olla hiekan tai vieraan kappaleen tunne silmässä, polttaminen, kutina, silmäluomen reunojen punoitus ja turvotus. Joissakin tapauksissa voi esiintyä lisääntynyttä kyynelten eritystä tai silmä-ärsytyksen oireita.
4. Toistuvat pahenemisvaiheet: Meibomin blefarokonjunktiviitti on usein krooninen sairaus, johon liittyy pahenemisjaksoja ja oireiden väheneminen.
5. Kattava hoito: Meibomian blefarokonjunktiviitin hoitoon kuuluu usein lämpimien kompressien käyttö meibomin rauhasten öljyn pehmentämiseksi ja nesteyttämiseksi, silmäluomien reunojen hierominen tukosten poistamiseksi ja öljyisen eritteen vapautumisen stimuloiminen, paikallisten lääkkeiden (kuten tippojen tai voiteiden) levittäminen tulehduksen vähentämiseksi ja torjua infektioita ja säännöllistä silmäluomien hygieniaa.
6. Liittyvät ehdot: Meibomin blefarokonjunktiviitti liittyy usein muihin ehdot kuten seborrooinen dermatiitti, ruusufinni tai demodekoosi.
7. Lääkärin neuvoja: Jos epäillään meibomialaista blefarokonjunktiviittiä, on tärkeää käydä silmälääkärillä tai silmälääkärillä arvioinnin ja tehokkaan hoidon saamiseksi.

Meibomiitti

Se on silmäluomissa sijaitsevien meibomirauhasten tulehduksellinen sairaus. Nämä rauhaset erittävät öljyistä eritystä, joka auttaa voitelemaan silmän pintaa ja estämään kyynelnesteen haihtumista. Meibomian rauhasten tulehdus voi johtua useista tekijöistä, kuten infektiosta, rauhasten ulostulokanavien tukkeutumisesta ja anatomisista ominaisuuksista.

Meibomiitin ominaisuuksia ovat:

1. Silmäluomen turvotus ja punoitus: Tautiin liittyy yleensä turvotusta ja punoitusta silmäluomen alueella, erityisesti tyvireunassa.
2. Arkuus: Tulehtuneet meibomian rauhaset voivat olla tuskallisia, kun niitä kosketetaan tai painetaan.
3. Silmäluomen reunan punoitus: Tulehdus voi aiheuttaa silmäluomen reunan punoitusta, joka joskus aiheuttaa epämukavuutta ja kutinaa.
4. Eritys: Joskus meibomin rauhasista voi erittyä kellertävää tai valkeaa eritystä, varsinkin kun silmäluomea painetaan.
5. Chalazionin muodostuminen: Pitkittyneen ja riittämättömästi hoidetun meibomiitin tapauksissa voi kehittyä chalazion, suurempi kysta, joka muodostuu meibomian rauhasesta.
6. Epämukavuus räpyttäessä: Jotkut potilaat voivat kokea epämukavuutta tai kipua silmiään räpäyttäessään meibomirauhasten tulehduksen vuoksi.

Meibomiitin hoitoon kuuluu yleensä hygieenisiä toimenpiteitä, kuten lämpimiä kompressioita ja silmäluomien hierontaa sekä anti-inflammatoristen tai antibioottisten tippojen tai voiteiden ottamista.

Chalazion

Chalazion on meibomian rauhasen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee kystan muodostumisena ylempään tai alaluomeen. Tässä ovat chalazionin tärkeimmät ominaisuudet:

1. Kystan muodostuminen: Chalazion alkaa yleensä pienen massan tai kyhmyn muodostumisesta ylä- tai alaluomeen reunaan. Se voi olla tuskallista tai epämiellyttävää koskettaa.
2. Hidasta kehitystä: Chalazion voi kehittyä hitaasti ajan myötä. Kysta voi olla aluksi pieni ja kivuton, mutta kasvaessaan se voi tulla tuntuvammaksi.
3. Punoitus ja turvotus: Muodostuneen kystan ympärillä voi olla punoitusta ja turvotusta, varsinkin jos tulehdus lisääntyy.
4. Eritys: Rasvaa voi kertyä kystan sisään, mikä saattaa joskus tulla ulos öljyisenä eritteenä.
5. Muuttoliikkeen epämukavuus: Kystan koosta ja sijainnista riippuen se voi aiheuttaa epämukavuutta ylä- tai alaluomeen siirtyessä, erityisesti hierottaessa tai painettaessa.
6. Mahdollinen arven muodostuminen: Jos chalazion jatkuu pitkän aikaa tai se uusiutuu, silmäluomen alueelle voi muodostua arpikudosta.
7. Harvoin tartunnan saanut: Chalazion ei yleensä saa tartuntaa, mutta harvoissa tapauksissa siitä voi tulla tartuntalähde, varsinkin jos se avautuu tai vahingoittuu yksinään.

Kalasion voi parantua itsestään, mutta jos se on pitkäkestoinen, toistuva tai merkittävästi epämiellyttävä, on suositeltavaa hakeutua silmälääkäriin arviointia ja hoitoa varten. Hoito voi sisältää lämpimien kompressien, silmäluomen hieronnan, paikallisten lääkkeiden levityksen tai joissakin tapauksissa kystan kirurgisen poiston.

Komplikaatiot ja seuraukset

Blefarokonjunktiviitille voi liittyä epäsuotuisia seurauksia ja komplikaatioita, etenkin jos riittävää hoitoa ei ole saatu tai hoidettu puutteellisesti. Koska tärkeimmät komplikaatiot on otettava huomioon keratiitti, joka on sairaus, jossa kehittyy silmän sarveiskalvon tulehdus. Hoidon puuttuessa näkö heikkenee vähitellen, sarveiskalvo on samea. Vaarallisimpien komplikaatioiden joukossa on kulma sidekalvotulehdus. Tämä sairaus, jonka erityinen merkki on silmän limakalvon tulehdus, sidekalvon alla sijaitseva verisuonikerros. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä silmän, verisuonikerroksen kasvaimia. Silmän hermo voi kärsiä, mikä usein päättyy kudosnekroosiin ja sokeuteen.

Diagnostiikka blefarokonjunktiviitti

Silmäsairauden diagnosoinnin perusta on silmälääkärin tutkimus. Se suoritetaan silmälääkärin toimistossa erityisillä laitteilla ja instrumenteilla. Tutkimusprosessissa arvioi silmämääräisesti silmän limakalvojen tila, sen näkyvät rakenteet, silmäluomien tila, verisuonisto, huomioi tulehdukselliset, traumaattiset, dystrofiset prosessit, muut muutokset. Silmänpohjan tutkiminen on pakollista erikoislaitteiden avulla (tarvitaan laitteet, pimeä huone, suurennuslasit, linssit). Näkö voi olla tarpeen tarkistaa tavallisilla menetelmillä. On olemassa monia muita näöntarkastusmenetelmiä, joita käytetään erikoistuneiden klinikoiden ja osastojen olosuhteissa lisätutkimuksen aiheissa.

Laboratoriodiagnostiikka

Oftalmologiassa käytetään pääasiassa mikrobiologisia (bakteriologisia, virologisia), immunologisia, serologisia, immunohistokemiallisia menetelmiä. Niitä käytetään, kun on viitteitä ja epäilyksiä bakteeri-, virus-, immunologisista patologioista tai onkologisten prosessien kehittymisestä silmänympärysalueella. Mitä tulee standardimenetelmiin, kuten kliinisiin verikokeisiin, virtsa-analyysiin, ulosteanalyysiin, biokemiallisiin ja immunologisiin tutkimuksiin, niitä tarvitaan myös usein. Mutta ne ovat tehokkaita ja informatiivisia pääasiassa tulehduksellisissa ja bakteeriprosesseissa, joissa immuniteetti heikkenee, mukaan lukien paikallinen immuniteetti. Näiden analyysien avulla voit arvioida patologian kokonaiskuvaa, arvioida, mikä tarkalleen on häiriintynyt kehossa, antaa sinun olettaa patologisen prosessin syyn, sen vakavuuden, antaa sinun arvioida hoidon tehokkuutta, dynamiikan prosesseja, ennustaa hoidon kestoa ja tuloksia. Esimerkiksi leukosyyttikaavan muutos, joka osoittaa virus-, bakteeri-infektion kehittymisen, viittaa siihen, että tulehdusprosessi silmissä on seurausta kehon yleisistä häiriöistä, jotka johtuvat virus-, bakteeri-mikroflooran aktivoitumisen taustasta. Tällöin voidaan vaatia erittäin spesifistä oftalmologista tutkimusta tietojen selventämiseksi.

Oftalmologiassa käytettäviä spesifisiä analyysejä ovat silmäeritteiden, silmän limakalvon, silmäluomien naarmujen ja tahrojen tutkiminen, kyynelten, huuhteluveden, silmäripsien, märkivien eritteiden, eritteiden, kudosnäytteiden histologiset tutkimukset.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Erilaisia ​​laitteita käytetään silmänpohjan tilan, kudosten rakenteen, silmän limakalvojen arvioimiseen, silmän verisuonten tutkimiseen, reaktion havaitsemiseen tiettyyn ärsykkeeseen. Luo erityisten reagenssien avulla tämä tai tuo vaikutus, erityisesti laajentaa pupillia, kontrasti suonet, visualisoi linssi tai muut silmän yksittäiset rakenteet. Silmänsisäisen ja kallonsisäisen paineen mittaamiseen käytetään menetelmiä.

Instrumentaalisiin menetelmiin kuuluu menetelmiä, joilla voidaan saada kuva ja arvioida silmän tilaa tai sen yksittäisiä rakenteita staatiikassa tai dynamiikassa. Tietyt menetelmät mahdollistavat silmässä tapahtuvien muutosten rekisteröinnin normaalitilassa, levossa tiettyjä toimintoja suoritettaessa. Voit analysoida silmien liikkeitä, lihasten supistumista, oppilaiden reaktiota valoon, pimeyttä, kemikaalien käyttöä, kontrastia. On olemassa myös lukuisia menetelmiä, joilla voidaan arvioida paitsi visuaalisen sensorijärjestelmän, myös johtavien elementtien, mukaan lukien näköhermo, refleksikaari, sekä visuaalisten signaalien käsittelystä vastaavien aivoosien toiminnallista toimintaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosin perustana on tarve erottaa erilaiset sairaudet ja sairaudet, jotka kehittävät samanlaisia ​​oireita. Ensinnäkin on tarpeen erottaa blefarokonjunktiviitti muista bakteeri- ja virustaudeista. on tärkeää sulkea pois pahanlaatuiset, rappeuttavat, dystrofiset muutokset silmän perusrakenteissa. On tärkeää erottaa blefarokonjunktiviitti varsinaisesta blefariitista, sidekalvotulehduksesta, keratiitista, keratokonjunktiviitistä ja kulmasairauksista. Tarvittaessa lääkäri määrää ylimääräisiä asiantuntijakonsultaatioita sekä apututkimusmenetelmiä (laboratorio, instrumentaali).

Suosittu menettely on silmän eritelmän tutkiminen, se osoittaa tulehdusprosessin luonteen, joka määrää suurelta osin jatkohoidon. Tutkimusta varten otetaan erityisissä steriileissä olosuhteissa pieni määrä limakalvon irtoamista (vanupuikko sidekalvon pinnalta). Sitten materiaali pakataan steriilisti ja toimitetaan kaikkia tarvittavia kuljetusehtoja noudattaen jatkotutkimuksiin laboratorioon, jossa se arvioidaan.

Lisäksi suoritetaan bakteriologinen, virologinen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa blefarokonjunktiviitin syy. Siten bakteeriperäisessä tulehdusprosessissa eristetään ja tunnistetaan vastaava bakteeri, joka on taudin aiheuttaja. Virusprosessilla virus eristetään, sen määrälliset ja laadulliset ominaisuudet annetaan. Lisäksi on mahdollista valita tehokas antiseptinen lääke, valita sen annos, pitoisuus, jolla on haluttu vaikutus.

Erotusdiagnoosi blefarokonjunktiviitin ja muiden silmäsairauksien välillä edellyttää kunkin sairauden erilaisten kliinisten oireiden ja ominaisuuksien huomioon ottamista. Näin voit tehdä erotusdiagnoosin blefarokonjunktiviitin ja näiden tilojen välillä:

1. Iridosykliitti:

   • Iridosykliitti on iiriksen ja sädekehän tulehdus.
   • Tärkeimmät oireet ovat silmäkipu, valonarkuus, silmän punoitus ja näön hämärtyminen.
   • Erottaminen tehdään oftalmoskopialla ja arvioimalla silmän tulehdusmuutoksia.

2. Keratokonjunktiviitti:

   • Keratokonjunktiviitti on sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus, joka johtuu usein allergisesta reaktiosta.
   • Oireita ovat punoitus, kutina, kyyneleet ja hiekan tunne silmissä.
   • Erottaminen tehdään arvioimalla sarveiskalvo erikoistekniikoilla, kuten skannaava lasertomografia (OCT) tai fluoreseiiniangiografia.

3. Kulmainen sidekalvotulehdus:

   • Kulmaiselle sidekalvotulehdukselle on ominaista silmäkulmien tulehdus, jonka usein aiheuttaa bakteeri-infektio tai taliihottuma.
   • Tärkeimmät oireet ovat punoitus, turvotus ja limamäinen märkävuoto silmäkulmista.
   • Erotus voi perustua vuodon luonteeseen ja bakteriologisen analyysin tulokseen.

4. Blefariitti:

   • Blefariitti on silmäluomen reunan tulehdus, jonka yleensä aiheuttaa bakteeri-infektio tai demodektoosi.
   • Oireita ovat punoitus, kutina, ärsytys ja öljyiset erottuvat hilseet silmäluomien tyvireunassa.
   • Erottaminen voi sisältää silmäluomen marginaalin, erityksen tyypin ja hoitovasteen arvioinnin.

5. Keratiitti:

   • Keratiitti on sarveiskalvon tulehdus, joka voi johtua infektiosta, traumasta, allergioista tai muista syistä.
   • Tärkeimmät oireet ovat silmäkipu, näön hämärtyminen, valonarkuus ja sarveiskalvon punoitus.
   • Erottaminen sisältää sarveiskalvotulehduksen luonteen arvioinnin, bakteriologiset ja virologiset testitulokset sekä vasteen antibioottihoitoon.

Jos diagnoosista on epäselvyyttä tai epävarmuutta, on tärkeää käydä kokeneella silmälääkärillä lisäarviointia ja hoitoa varten.

Hoito blefarokonjunktiviitti

Blefarokonjunktiviitin hoitoon voi kuulua useita menetelmiä ja vaiheita, jotka vaihtelevat tilan syystä ja vakavuudesta riippuen. Tässä ovat yleiset hoitoperiaatteet ja -vaiheet, joita voidaan soveltaa:

1. Puhdistus ja hygienia: Hoidon ensimmäinen vaihe on silmäluomien ja silmäluomien puhdistaminen. Tämä voi sisältää lämpimien pakkausten käyttämisen kuorien pehmentämiseksi ja niiden erottamiseksi silmäluomien reunoista sekä hygieniatuotteiden käyttämistä öljyn, meikin ja muiden epäpuhtauksien poistamiseksi silmäluomen iholta.
2. Kompressioiden käyttö: Lämpimät kompressit voivat auttaa lievittämään tulehdusta, vähentämään turvotusta ja parantamaan sivelyvoidetta. Tämä voidaan tehdä lämpimällä, kostealla pesulapulla tai erityisillä lämpösilmämaskeilla.
3. Infektion hoito: Jos blefarokonjunktiviitti johtuu bakteeri-infektiosta, lääkärisi voi määrätä antibiootteja paikallisten tippojen tai voiteiden muodossa, joita levitetään silmäluomien reunoihin.
4. Infektioita ja tulehdusta ehkäisevien tippojen käyttö: Antibioottien lisäksi voidaan suositella tippoja, jotka sisältävät antiseptisiä ja/tai anti-inflammatorisia komponentteja tulehduksen ja kutinan lievittämiseen.
5. Mekaanisten ärsyttävien aineiden poisto: Jos blefarokonjunktiviitti johtuu allergioista tai ärsytyksestä, on tärkeää tunnistaa allergeenit tai ärsyttävät aineet ja välttää kosketusta niiden kanssa.
6. Liitännäissairauksien hoito: Jos blefarokonjunktiviitti on oire toisesta sairaudesta, kuten seborrooisesta ihottumasta tai ruusufinnistä, taustalla olevan sairauden hoito voi myös auttaa parantamaan silmien terveyttä.
7. Hormonitasapainon korjaus: Jos blefarokonjunktiviitti liittyy hormonaaliseen epätasapainoon, kuten ruusufinniin, voidaan myös suositella hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.
8. Säännölliset tarkastukset: Kun hoito on alkanut, on tärkeää seurata silmiäsi säännöllisesti ja käydä silmälääkärin tai yleislääkärin tarkastuksessa.

Tehokas blefarokonjunktiviitin hoito saattaa vaatia eri menetelmien yhdistelmää erityisolosuhteistasi riippuen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa parhaista hoitovaihtoehdoista juuri sinun tapauksessasi.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn perusta on normaalin immuniteetin, limakalvojen ja mikroflooran normaalin tilan ylläpitäminen infektiopesäkkeiden pysäyttämiseksi. On tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä. Ei saa päästä silmään likaista vettä, hikeä, ei saa joutua silmään likaisilla käsillä, esineillä, vaikka sinne olisi jotain päässyt. Kehon normaalin tilan ylläpitäminen vaatii ravitsevaa ruokavaliota, päiväjärjestyksen noudattamista, työtä ja lepoa, riittävää vitamiinien, erityisesti A-vitamiinin kulutusta. On tärkeää antaa silmille lepoa, varsinkin jos työhön liittyy jatkuvalla silmien rasituksella (kuljettajat, työskentely tietokoneella, mikroskoopilla). On tarpeen rentoutua silmiä säännöllisesti koko päivän ajan. Tätä varten on olemassa erityisiä harjoituksia, voimistelukomplekseja silmille. On myös välttämätöntä tehdä yksinkertaisesti rentouttavia harjoituksia, mukaan lukien Trataka, meditaatio, mietiskely, keskittyminen, pimeyteen tuijottaminen, paikallaan olevaan tai valaisevaan esineeseen keskittyminen. Nämä ovat kaikki erikoistekniikoita, joilla silmät pysyvät terveinä. Lisäksi on välttämätöntä, että ruoka sisältää runsaasti karatinoideja (A-vitamiini). on tärkeää juoda riittävästi nesteitä.

Ennuste

Jos menet lääkäriin ajoissa, ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin - ennuste voi olla suotuisa. Muissa tapauksissa, jos et noudata lääkärin suosituksia, älä käsittele tai hoida väärin - blefarokonjunktiviitti on vakava ja voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin aina sepsikseen ja täydelliseen näön ja jopa itse silmän menetykseen.