Bakteerit lapsen virtsassa: syyt, miten hoitaa

Kliiniset testit, mukaan lukien virtsakokeet, auttavat seuraamaan lapsen terveydentilaa. Tietyt poikkeamat määritetään useiden ulkoisten kriteerien perusteella: tilavuus, väri, haju, läpinäkyvyys jne. Biokemialliset indikaattorit ovat informatiivisempia, koska ne paljastavat proteiinia, sokeria ja bilirubiinia. Bakteerien esiintyminen lapsen virtsassa määritetään sen sedimentin mikroskooppisella tutkimuksella, ja se on vaarallinen signaali. Mitä tämä tarkoittaa? Se viittaa virtsateiden virussairauteen. [ 1 ]

Normaali bakteeritaso lapsen virtsassa

Terveen lapsen virtsa sisältää mikro-organismeja. Steriiliin astiaan asianmukaisesti kerätyn virtsan bakteerimäärän ei tulisi ylittää 100 yksikköä millilitrassa sen tilavuutta. Tämän kynnysarvon ylittymistä kutsutaan bakteriuriaksi, ja se viittaa infektio- ja tulehdusprosessin kehittymiseen virtsateissä. [ 2 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan noin 20 % kaikista sairaalahoidossa olevista lapsista johtuu kroonisesta kystiitistä. Jopa 4 % lapsiväestöstä on alttiita pyelonefriitille. [ 3 ] Nefropatian rakenteessa virtsatieinfektio on ensimmäisellä sijalla. Niistä, joilla on bakteereja virtsassaan, on enemmän tyttöjä kuin poikia. [ 4 ]

Syyt bakteerit vauvan virtsassa

Yleisin syy lisääntyneeseen bakteerimäärään lapsen virtsassa on hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen näytettä kerättäessä. Toistuva analyysi joko hälventää epäilykset tai antaa syyn etsiä toisenlaista poikkeamaa, johon voi kuulua:

• kystiitti;
• virtsaputkentulehdus;
• pyelonefriitti;
• virtsakivitauti;
• ulkoisten sukupuolielinten tulehdus.

Riskitekijät

Patologian laukaisevia tekijöitä ovat hypotermian aiheuttama heikentynyt immuniteetti, bakteerien pääsy peräaukosta ulostamisen jälkeisten virheellisten toimien vuoksi, hygieniatoimenpiteiden laiminlyönti, kylpeminen likaisessa vedessä. Joskus infektion kehittymisen aiheuttavat ilman asianmukaisia antiseptisiä toimenpiteitä tehdyt lääketieteelliset toimenpiteet tai jopa ummetus virheellisen ravitsemuksen vuoksi. [ 5 ]

Synnyssä

Infektio voi levitä nousevasti sukupuolielimistä tai paksusuolesta virtsateiden kautta ylöspäin. Toinen tapa on laskeutua ylhäältä alas, esimerkiksi munuaistulehduksessa.

Oireet bakteerit vauvan virtsassa

Yleensä bakteriuria esiintyy voimakkaiden oireiden kera, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla poissa. Se ilmenee tiheänä ja kivuliaana virtsaamisena, joskus virtsankarkailuna ja alavatsakipuna. Infektion leviäminen munuaisiin johtaa kuumeeseen, pahoinvointiin, oksenteluun ja alaselkäkipuun. [ 6 ]

Visuaalisesti havaittavat muutokset virtsassa: se muuttuu sameaksi, siinä kelluu hiutaleita, voi olla verijäämiä ja epämiellyttävä haju ilmestyy.

Leukosyyttien, liman, proteiinin ja nitriittien esiintyminen virtsassa on varma merkki virtsatieinfektiosta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Bakteerien havaitseminen virtsassa vaatii välitöntä reagointia, muuten vakavat ja vaaralliset terveysvaikutukset ovat mahdollisia. Hoitamattomana alempien virtsateiden tulehdus voi levitä munuaisiin, ja pyelonefriitti on täynnä lisäkomplikaatioita, joiden seurauksena voit jopa menettää elimen.

Diagnostiikka bakteerit vauvan virtsassa

Ensimmäinen testi virtsatieinfektion (UTI) diagnosoimiseksi on yleinen virtsakoe. Se paljastaa proteiinin läsnäolon, leukosyyttien ja punasolujen lisääntymisen. Bakteerit voidaan havaita viljelyalustan mikroskooppisella tutkimuksella. Tulokset saadaan vasta 6–7 päivän kuluttua, mutta ne osoittavat infektion aiheuttajan ja määrittävät sen herkkyyden antibiooteille, mikä on välttämätöntä lääkehoidon valinnassa. [ 7 ]

Nitriittien havaitsemiseksi on olemassa myös pikatesti, mutta se ei ole informatiivinen, koska kaikki bakteerit eivät muunna niiden sisältämiä nitraatteja nitriiteiksi. Munuaisten ultraäänitutkimus on välttämätön: niiden tulehdus osoittaa munuaisaltaan laajentumisen.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikan tehtävänä on määrittää, mihin elimeen tulehdusprosessi vaikuttaa, ja tehdä yksi edellä mainituista diagnooseista tai muita.

Hoito bakteerit vauvan virtsassa

Bakteerien havaitseminen lapsen virtsasta ja diagnoosin tekeminen vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa infektion hoitoon, johon kuuluu paitsi kipua poistava lääkehoito, virtsaamishäiriöiden normalisointi ja tulehdusprosessin poistaminen, myös terveellisen ruokavalion järjestäminen, runsaan nesteen juominen ja fysioterapiamenetelmien käyttö. [ 8 ]

Pyelonefriitin antibakteerinen hoito on pidempi kuin kystiitin tai virtsaputken tulehduksen, ja se kestää 10–14 päivää viikon hoitojakson sijaan. [ 9 ]

Lääkehoito

Antibiootin valinta riippuu bakteeriflooran tyypistä, mutta koska se havaitaan vasta muutaman päivän kuluttua virtsaviljelystä, aluksi määrätään laajakirjoisia lääkkeitä, jotka erittyvät pääasiassa munuaisten kautta ja keskittyvät maksimaalisesti virtsarakkoon, ja tarvittaessa lääkemääräystä muutetaan. [ 10 ]

Kaikista bakteerilääkkeistä yleisimmin määrättyjä ovat amoksisilliini, siprofloksasiini, kefakloori, keftibuteeni ja monural. [ 11 ]

Amoksisilliini - suspension valmistamiseksi tarkoitetussa pullossa olevat rakeet kaadetaan puhdistettuun veteen merkkiin asti ja ravistetaan, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Alle 2-vuotiaille lapsille annetaan puoli mittalusikkaa (125 ml), 2–5-vuotiaille - täysi, 5–10-vuotiaille - 1–2 lusikallista, vanhemmille - 2 lusikallista kolme kertaa päivässä.

Vastasyntyneille ja hyvin pienille lapsille annos lasketaan 30 mg:na ainetta painokiloa kohden ja jaetaan kahteen annokseen, joiden välillä on 12 tunnin välein.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ihottumat kehossa, pahoinvointi, suolistohäiriöt, päänsärky, tinnitus. Amoksisilliini on vasta-aiheinen, jos potilas on yliherkkä sen aineosille, mononukleoosissa tai lymfosyyttisessä leukemiassa.

Monural on jauhe, joka on pakattu annospusseihin. Ennen käyttöä liuota puoleen lasilliseen vettä. Suositellaan yli 12-vuotiaiden tyttöjen hoitoon. Juo kerran päivässä tyhjään vatsaan ennen nukkumaanmenoa rakon tyhjentämisen jälkeen. Sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten ruoansulatuskanavasta ripulin muodossa, huimaus on harvinaista. Ei määrätä lääkkeelle allergioiden hoitoon.

Kipuoireyhtymää lievitetään kouristuslääkkeillä: no-shpa, papaveriini, belladonna, baralgin.

Baralgin - määrätään 13-vuotiaille lapsille yksi tabletti 2-3 kertaa päivässä, 15 vuoden jälkeen annosta voidaan nostaa kahteen tablettiin kerrallaan, tiheys on sama. Lääke voi aiheuttaa suun kuivumista, gastriitin ja peptisen haavauman pahenemista, takykardiaa, näköhäiriöitä. Baralginin käytön esteenä ovat verisairaudet, vaikeat munuais- ja maksasairaudet sekä astma.

Tulehduksen vähentämiseksi käytetään myös rohdosvalmisteita. Yksi suosituimmista on Urolesan.

Urolesan on yhdistelmärohdosvalmiste kapseleina, tippoina ja siirappina. Lapsille sopivin muoto on siirappi. Se otetaan ennen aterioita, annos 2–7-vuotiailla on 2–4 ml, 7–14-vuotiailla 4–5 ml kolme kertaa päivässä. Lääkettä ei käytetä, jos on allergiaa sen sisältämille kasveille (minttu, kuusi, villiporkkanat, humala, oregano), mahahaavaan, johon liittyy korkea mahahappamuus, ja varoen diabeteksessa. [ 12 ]

Vitamiinit

A-vitamiinit (päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 50 tuhatta IU), C (1–1,5 g) auttavat torjumaan patogeenisiä bakteereja, mutta pääpaino on luonnollisissa flavonoideissa - kirkkaita värejä (oranssi, violetti, punainen) sisältävissä vihanneksissa ja hedelmissä.

Fysioterapiahoito

Hydroterapiaa käytetään laajalti fysioterapeuttisena hoitona, mukaan lukien ainutlaatuinen kivennäisvesi "Naftusya". Käytetään myös mineraalikylpyjä, otsokeriitti- ja parafiinikäsittelyjä. Elektroforeesi ja sähköterapia ovat tehokkaita.

Kansanlääkkeet

Monet kansanhoitokeinot pyrkivät juomaan runsaasti nesteitä bakteerien virtsateiden huuhtelemiseksi.

Tässä on joitakin:

• purista mehu vesimelonimassasta ja juo puoli lasillista 3 tunnin välein;
• sekoita 100 ml porkkanamehua ruokalusikalliseen sellerinlehtimehua, juo 3 kertaa päivässä;
• Purista mehua 500 grammasta tuoreita mansikoita, juo puoli lasillista 4 kertaa päivässä.

Virtsatieinfektioiden hoito yrteillä, joilla on antimikrobisia, tulehdusta ehkäiseviä, ruskettavia ja uudistavia ominaisuuksia, on erittäin tehokasta. Näitä ovat sianpuolukka, paimenen kukkaro, puolikas, villirosmariini, kamomilla, koivun nuput, puolukka ja kataja. Niitä käytetään paitsi haudukkeiden ja keitteiden valmistukseen myös lämpimien istumakylpyjen ottamiseen.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi virtsatieinfektioiden hoidossa. Ne eivät ainoastaan auta torjumaan tulehdusta, vaan myös lisäävät kehon puolustuskykyä ja aktivoivat sen toimintojen itsesäätelyprosesseja. Näitä ovat muun muassa Berberis (happomarja), Borax (booraksi), Cannabis sativa (hamppu), Cantharis (espanjakärpänen), Equisetum (peltokorte), Petroselinum (persilja) jne.

Vain homeopaatti voi määrätä, koska se riippuu paitsi oireista ja diagnoosista myös lapsen sukupuolesta, anatomisista ominaisuuksista ja psyko-emotionaalisesta tilasta. Lisäksi useimpia homeopaattisia lääkkeitä ei ole testattu lapsilla, joten niitä suositellaan vain vanhemmille lapsille.

Kirurginen hoito

Vain vakavat virtsateiden poikkeavuudet vaativat kirurgista korjausta; muissa tapauksissa konservatiivinen hoito riittää.

Ennaltaehkäisy

Virtsatieinfektion ehkäisemiseksi sinun tulee juoda runsaasti nesteitä, välttää hypotermiaa, tyhjentää rakko säännöllisesti, ylläpitää ulkoisten sukupuolielinten hygieniaa ja käyttää säännöllisesti sopivia rohdosvalmisteita. Niille, joilla on ollut virtsatieinfektio, suositellaan munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimusta seurantaa varten. [ 13 ]

Ennuste

Useimmissa tapauksissa taudilla on suotuisa lopputulos. Mitä aikaisemmin tulehdus havaitaan ja sen aktiivinen hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus, ettei pyelonefriitissä tule kroonista muotoa eikä munuaisissa esiinny arpikudoksia.