Amoksisilliini kystat

Riippumatta siitä, kuinka varovaisia olemme antibioottien suhteen, on usein mahdollista voittaa eri infektioiden aiheuttamat kehon tulehdukselliset prosessit vain heidän avulla. Lääketeollisuudessa tuotetaan monia antibakteerisia lääkkeitä, ja amoksisilliiniä pidetään yhtenä tehokkaimmista. Voidaanko sitä käyttää kystiitissä ja auttaako se voittamaan virtsarakon limakalvon tulehdukset?

Viitteitä Amoksisilliini kystat

Amoksisilliinin vaikutus kohdistuu infektioihin, joiden bakteerit ovat alttiita tuhoamiselle vaikuttavan aineen vaikutuksesta. Indikaatiot sen käytölle ovat seuraavat patologiat, jotka vaikuttavat:

• virtsa- ja sukupuolielimet (uretriitti, kystiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, gonorrhea jne.);
• alahengitysteet (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• ylempi (tonsilliitti, tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti, tulehduksen aiheuttaja);
• sappia kuljettavat kanavat (kolangiitti, kolekystiitti);
• nivelestä;
• luut;
• orvaskesi, pehmytkudokset.

FDA on hyväksynyt amoksisilliinin virtsateiden infektioiden, korvan, nenän ja kurkun infektioiden, alahengitysteiden infektioiden, Helicobacter pylori -infektioiden, nieluntulehduksen, tonsilliitin sekä ihon ja ihon rakenteen infektioiden hoitoon. Suosittelee American Infegenic Diseases Society -järjestön (IDSA) ensisijaisena hoitona akuutin bakteeri-rinosinusiitin hoitoon ja yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoitoon. [1]

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan:

• rakeet, jotka on muutettu nestemäiseksi konsistenssiksi;
• tabletit;
• kapselia.

Kaksi viimeksi mainittua lääketyyppiä ovat vaikuttavan aineen annoksia 250 ja 500 mg. 5 ml: n suspension valmistamiseksi käytetään 250 mg amoksisilliinia ja apuaineosia, mukaan lukien sakkaroosi-, hedelmä- ja marja-aromit.

Valmistajalta riippuen lääkkeellä on muita kauppanimiä, mutta yksi vaikuttava aine on amoksisilliini. Niistä: amotiitti, amoxon, amoxicar, gonoform, cuxacillin, ranoxyl, hiccilcil, flemoxin.

Farmakodynamiikka

Tämä antibakteerinen aine kuuluu puolisynteettisiin antibiootteihin penisilliinien luokasta, jolla on laaja vaikutusvaikutus, kun bakteerikantaa käytetään perustana lääkemolekyylin rakentamiselle ja käytetään kemiallisia menetelmiä. Sekä grampositiiviset että gram-negatiiviset aerobiset mikro-organismit (Listeria monocytogenes ja Enterococcus, Haemophilus influenzae, jotkut Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella ja Corynebacteria) kuuluvat sen alaan. Se tappaa joitakin bakteerien soluissa olevia entsyymejä, ja ilman niitä ne kuolevat. [2]

Hydroksyylien läsnäolon takia lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna ja se on resistentti mahalaukun mehun vaikutukselle.

Farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen amoksisilliini imeytyy helposti, saavuttaen maksimipitoisuuden veressä 1 - 2 tunnin kuluttua. Maksaa ei käytännössä muuteta. Se erittyy suuressa määrin virtsaan, osittain maksan kautta.

Annostus ja antotapa

Kuinka ottaa amoksisilliiniä nenätulehdukseen? 

Naisilla on paljon todennäköisempi kuin miehillä urologiset patologiat, etenkin kystiitti. Tämä selittyy heidän virtsaputken anatomisella rakenteella: se on lyhyempi ja leveämpi kuin mies, lisäksi se sijaitsee emättimen ja peräaukon läheisyydessä, mikä lisää infektioriskiä.

Amoksisilliiniä käytetään naisten akuutin ja kroonisen virtsarakon tulehduksen hoitoon.

Virtsatieinfektioita (UTI), kuten kystiittia, hoidetaan tällä hetkellä joko kolmen päivän lyhyellä antibioottikurssilla tai pidemmällä (viisi päivää tai enemmän) kurssilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yleensä kolme päivää hoitoa riittää oireiden lievittämiseen naisilla, joilla on komplikaatioon liittyvä kystiitti. Antibioottien pitkäaikainen käyttö ei parantanut oireiden lievitystä, mutta johti sivuvaikutuksiin, kuten maha-suolikanavan ongelmiin tai ihottumaan. Naisten ja miesten tulisi päättäessään, mitkä antibiootit tulisi ottaa, mieti, mikä on heille tärkeämpää: estää kystiitin uusiutumista tai välttää sivuvaikutuksia. Potilaat, jotka haluavat olla täysin varmoja siitä, että tartunta on kulunut, voivat käyttää mieluummin antibiootteja, joita käytetään vähintään viiden päivän ajan. Potilaat, jotka haluavat välttää sivuvaikutuksia, voivat sen sijaan valita kolmen päivän hoidon.[7]

Lääkäri määrittää annoksen ja hoitojakson keston yksilöllisesti (keskimäärin 5-14 päivää). Ohjeet kiinteille lääkemuodoille suosittelevat sitä tämän järjestelmän mukaisesti: 5–10-vuotiaille lapsille 250 mg kolme kertaa päivässä; vanhemmat ja aikuiset - 500 mg.

Sovellus lapsille

Amoksisilliini voidaan määrätä lapsille, mutta varauksin ja erityisannostuksella, ottaen huomioon heidän ikänsä. Ota siis 6-vuotiaita tabletteja, suspensio soveltuu vauvoille syntymästä alkaen, ja kapselit on tarkoitettu vain 5-vuotiaille, koska ne imeytyvät nopeasti.

Suspensio valmistetaan lisäämällä puhdistettua vettä rakeisen jauheen pulloon siinä olevan merkin tasolle. Enintään 2-vuotiaille vauvoille (ruumiinpaino ei ylitä 10 kg) annetaan puoli mitattua lusikkaa, 2–5-vuotiaille (10–20 kg) - 0,5–1 l., 5–10-vuotiaille - 1–2 l., Aikuiset kaksi täyttä 3 kertaa päivässä.

Käyttö Amoksisilliini kystat raskauden aikana

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) määrää amoksisilliinin raskausluokan B (eläinten lisääntymistutkimukset eivät ole osoittaneet sikiön vaaraa, eikä raskaana olevilla naisilla ole riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia). Amoksisilliinin käyttöön raskauden varhaisessa vaiheessa voi liittyä suurentunut suun jakautumisen riski. [3]

Raskauden aikana on parasta välttää amoksisilliinin, kuten minkä tahansa muun antibiootin, ottamista, koska se tunkeutuu istukan sisään ja voi vahingoittaa sikiötä. Jos sitä ei voida välttää todellisen terveysuhan takia, perustelu tälle on naisen elämän ensisijaisella sijalla.

Rajoitetut tiedot osoittavat, että amoksisilliini erittyy äidinmaitoon vähäisinä pitoisuuksina, joiden ei odoteta aiheuttavan haittavaikutuksia imettäville vauvoille. Toisinaan on ilmoitettu ihottumia ja häiriöitä vastasyntyneen maha-suolistofloorasta, jotka ovat johtaneet ripuliin tai sammasiin, mutta näitä vaikutuksia ei ole arvioitu riittävästi. Amoksisilliini on hyväksyttävä imettäville äideille.

Kun 6 grammaa naista oli antanut kerta-annoksella 1 grammaa amoksisilliinia, amoksisilliinin huippupitoisuudet maidossa havaittiin 4-5 tuntia annostelun jälkeen. Keskimääräiset maidotasot olivat 0,69 mg / l (välillä 0,46 - 0,88 mg / l) 4 tunnin kuluttua ja 0,81 mg / L (välillä 0,39 - 1,3 mg / L). 5 tuntia annostelun jälkeen. [4] Näiden tietojen perusteella voidaan olettaa, että yksinomaan imettävä imeväinen saa äidille amoksisilliinin enimmäisannoksen päivittäin noin 0,1 mg / kg 500 mg: n annoksena kolme kertaa päivässä. Tämä on 0,25 - 0,5% tavallisesta amoksisilliiniannoksesta lapsille. [5]

Vasta

Amoksisilliini on vasta-aiheinen allergioille antibiooteille (penisilliinit ja kefalospariinit), sairauksille, kuten lymfosyyttinen leukemia ja tarttuva mononukleoosi. On olemassa ikärajoituksia, jotka on jo mainittu, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille.

Sivuvaikutukset Amoksisilliini kystat

Lääkkeen ottamisen aiheuttamista haittavaikutuksista ovat mahdolliset allergiset oireet: ihottumat, urtikaria, kutina; pahoinvointi, ripuli, koliitti, lisääntyneet maksan toiminta-arvot, palautuvat muutokset verimäärässä, päänsärky, unihäiriöt. Suspensio sisältää sakkaroosia ja voi aiheuttaa hyppy verensokerissa.

Toinen tärkeä komplikaatio olla tietoinen yliherkkyysreaktioista. Amoksisilliini voi johtaa tyypin I, II, III tai IV reaktioihin. On tärkeää erottaa tyypin I ja tyypin IV yliherkkyysreaktiot, koska yksi niistä voi olla vaarallisempi kuin toinen. Tyypin I reaktio on IgE-välitteinen yliherkkyys herkistyneelle potilaalle, joka aiheuttaa laajalle levinneen histamiinin vapautumisen, mikä johtaa urtikariaan, joka on samanlainen kuin kutiava ihottuma, tai jopa vakavampiin systeemisiin oireisiin, kuten anafylaksiaan. Tyypin IV yliherkkyysreaktiota ei välitä histamiinin vapautuminen, se on luonteeltaan enemmän papulaarista tai kuolemantapaista eikä usein kutinaa. Asiantuntijoiden mukaan melkein kaikilla potilailla, jotka saavat vahingossa amoksisilliinia tarttuvalla mononukleoosilla, kehittyy tyypin IV yliherkkyysreaktion aiheuttama makulopapulaarinen ihottuma.

Kuinka selviytyä sivuvaikutuksista? Mitä tehdä, jos:

• pahoinvointi - noudata yksinkertaisia aterioita ja älä syö rasvaisia tai mausteisia ruokia. Ota amoksisilliini aterian jälkeen.
• ripuli - juo paljon nesteitä kuivumisen välttämiseksi. Kuivauksen merkkejä ovat vähemmän virtsaamista. Älä käytä muita lääkkeitä ripulin hoitoon puhumatta apteekista tai lääkäristä. [6]

Yliannos

Yliannostus aiheuttaa myrkytykselle ominaisia oireita. Niiden poistamiseksi on suositeltavaa huuhdella maha ja ottaa aktiivihiili .

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Amoksisilliinin anto samanaikaisesti antasidien kanssa vähentää sen imeytymistä, kun allopurinoli (anti-kihti) lisää allergisten oireiden riskiä, probenesidi (sama vaikutus) lisää sen pitoisuutta veressä.

Lääkettä ei määrätä yhdessä tetrasykliinin ja kloramfenikoli-antibioottien kanssa, joilla on monimutkainen syklinen rakenne, koska ne vähentävät sen tehokkuutta.

Amoksisilliini voi pidentää verenvuotoaikaa, kun sitä käsitellään antikoagulantteilla, jotka hidastavat veren hyytymistä ja estävät verihyytymiä.

Varastointiolosuhteet

Lääkeainetta säilytetään lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25ºС, pimeässä, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Tabletit ja kapselit soveltuvat käytettäväksi 4 vuotta, rakeet - kolme. Valmis suspensio tulee käyttää 2 viikon sisällä.

Analogit

Amoksisilliinianalogit ovat sellaisia aineita: amoksiili DT, amofax, B-mox, graximol, osmapox, flemoxin solutab, ampiox, ampicillin.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että amoksisilliini-klavulanaatin kolmen päivän hoito-ohjelma ei ole yhtä tehokas kuin siprofloksasiini akuutin komplisoitumattoman kystiitin hoidossa, jopa naisilla, jotka ovat saaneet tartunnan herkillä kannoilla. Tämä ero voi johtua amoksisilliiniklavulanaatin heikosta kyvystä tuhota emättimen Escherichia colia, mikä myötävaikuttaa varhaiseen uudelleeninfektioon. [8]

Arviot

Lääke on erittäin turvallinen, mutta on aina tärkeää saada oikea allergiahistoria ennen lääkkeen määräämistä. [9],  [10] Tietoja lääkkeistä myönteisistä arvosteluista vallitsee. Sen tehokkuus kystiitin ja muiden urologisten ongelmien hoidossa, edullinen hinta, on huomattava. Puutteita ovat haittavaikutusten esiintyminen, joskus allergiat, joskus dysbioosi, mutta kaikki antibiootit ”syntiä”. Ruoansulatuskanavan kielteisten vaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa käyttää probiootteja.