Amoksisilliini kystiitti

Vaikka kuinka varovaisia antibiootteja kohtaan olemme, usein vain niiden avulla voimme voittaa kehon tulehdusprosessit, jotka johtuvat erilaisista infektioista. Lääketeollisuus tuottaa monia bakteerilääkkeitä, ja amoksisilliinia pidetään yhtenä tehokkaimmista. Voidaanko sitä käyttää kystiittiin ja auttaako se virtsarakon limakalvon tulehduksen voittamisessa?

Viitteitä Amoksisilliini kystiitti.

Amoksisilliini on tarkoitettu infektioihin, joiden bakteerit tuhoutuvat vaikuttavan aineen vaikutuksesta. Sen käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat, jotka vaikuttavat:

• virtsa- ja sukupuolielimet (virtsaputkitulehdus, kystiitti, pyelonefriitti, prostatiitti, gonorrea jne.);
• alemmat hengitystiet (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
• ylempi (tonsilliitti, nielutulehdus, sinuiitti, korvatulehdus);
• sappitiehyet, jotka kuljettavat sappiteitä (kolangiitti, kolekystiitti);
• nivelet;
• luut;
• epidermis, pehmytkudokset.

Amoksisilliini on FDA:n hyväksymä virtsatieinfektioiden, korva-, nenä- ja kurkkuinfektioiden, alahengitystieinfektioiden, Helicobacter pylori -infektioiden, nielutulehduksen, tonsilliitin sekä iho- ja ihokudosinfektioiden hoitoon. Infectious Diseases Society of America (IDSA) suosittelee sitä ensisijaiseksi hoidoksi akuutin bakteeriperäisen rinosinuiitin hoitoon ja yhtenä hoitona yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen.[ 1 ]

Julkaisumuoto

Lääkettä valmistetaan:

• rakeet, jotka muutetaan nestemäiseksi konsistenssiksi;
• tabletit;
• kapselit.

Kahden viimeisimmän lääketyypin annos on 250 ja 500 mg vaikuttavaa ainetta. 5 ml:n suspension saamiseksi käytetään 250 mg amoksisilliinia ja apuaineita, mukaan lukien sakkaroosi, hedelmä- ja marja-aromit.

Valmistajasta riippuen lääkkeellä on muita kauppanimiä, mutta yksi vaikuttava aine on amoksisilliini. Näihin kuuluvat: amotit, amokson, amoksikar, gonoform, kuksacillin, ranoxil, hikoncil, flemoxin.

Farmakodynamiikka

Tämä antibakteerinen aine kuuluu penisilliinien luokan puolisynteettisiin antibiootteihin, joilla on laaja vaikutuskirjo. Se tehoaa sekä grampositiivisiin että gramnegatiivisiin aerobisiin mikro-organismeihin (Listeria monocytogenes ja Enterococcus, Haemophilus influenzae, jotkut Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella ja Corynebacteria). Se tappaa joitakin bakteerisoluissa olevia entsyymejä, ilman joita ne kuolevat. [ 2 ]

Hydroksyylien läsnäolon vuoksi lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna ja se on resistentti mahanesteen vaikutukselle.

Farmakokinetiikkaa

Amoksisilliini imeytyy helposti suun kautta otettuna ja saavuttaa maksimipitoisuuden veressä 1–2 tunnissa. Se ei käytännössä muutu maksassa. Se erittyy elimistöstä pääasiassa virtsaan, osittain maksan kautta.

Annostus ja antotapa

Miten amoksisilliinia otetaan kystiittiin?

Naisilla on paljon suurempi todennäköisyys urologisiin sairauksiin, erityisesti kystiittiin, kuin miehillä. Tämä johtuu heidän virtsaputkensa anatomisesta rakenteesta: se on lyhyempi ja leveämpi kuin miehellä, ja se sijaitsee myös lähellä emätintä ja peräaukkoa, mikä lisää infektioriskiä.

Amoksisilliinia käytetään naisten akuutin ja kroonisen virtsarakon tulehduksen hoitoon.

Tällä hetkellä virtsatieinfektioita, kuten kystiittiä, hoidetaan joko lyhyellä kolmen päivän antibioottikuurilla tai pidemmällä (viisi päivää tai enemmän) kuurilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmen päivän hoito riittää yleensä lievittämään oireita naisilla, joilla on komplisoitumaton kystiitti. Pitkäaikainen antibioottien käyttö ei parantanut oireiden lievitystä ja johti sivuvaikutuksiin, kuten ruoansulatuskanavan ongelmiin tai ihottumaan. Päättäessään, mitä antibiootteja ottaa, naisten ja miesten tulisi miettiä, kumpi on heille tärkeämpää: kystiitin uusiutumisen estäminen vai sivuvaikutusten välttäminen. Potilaat, jotka haluavat olla täysin varmoja siitä, että infektio on parantunut, saattavat mieluummin käyttää antibiootteja, joita otetaan viiden päivän tai pidemmän ajan. Potilaat, jotka haluavat välttää sivuvaikutuksia, voivat valita sen sijaan kolmen päivän hoidon. [ 7 ]

Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson keston erikseen (keskimäärin 5-14 päivää). Lääkkeen kiinteiden muotojen ohjeet suosittelevat sitä seuraavan kaavan mukaisesti: 5-10-vuotiaat lapset, 250 mg kolme kertaa päivässä; iäkkäät ja aikuiset - 500 mg.

Hakemus lapsille

Amoksisilliinia voidaan määrätä lapsille, mutta varauksin ja erityisellä annostuksella, joka ottaa huomioon heidän ikänsä. Tabletteja voidaan siis ottaa 6-vuotiaista alkaen, suspensio sopii vauvoille syntymästä lähtien ja kapselit on tarkoitettu vain 5-vuotiaista alkaen niiden nopean imeytymisen vuoksi.

Suspensio valmistetaan lisäämällä puhdistettua vettä jauhepulloon merkkiin asti. Alle 2-vuotiaille lapsille (paino enintään 10 kg) annetaan puoli mittalusikallista, 2–5-vuotiaille (10–20 kg) 0,5–1 l, 5–10-vuotiaille 1–2 l ja aikuisille kaksi täyttä lusikallista kolme kertaa päivässä.

Käyttö Amoksisilliini kystiitti. raskauden aikana

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) luokittelee amoksisilliinin raskausluokkaan B (eläinten lisääntymistutkimukset eivät ole osoittaneet riskiä sikiölle, eikä raskaana olevilla naisilla ole riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia). Amoksisilliinin käyttö raskauden alkuvaiheessa voi liittyä lisääntyneeseen suun halkioiden riskiin.[ 3 ]

Raskauden aikana on parasta välttää amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttöä, koska se tunkeutuu istukan läpi ja voi vahingoittaa sikiötä. Jos sitä ei kuitenkaan voida välttää todellisen terveysuhan sattuessa, tämän perustelu on naisen elämän etusijalla.

Rajalliset tiedot viittaavat siihen, että amoksisilliini erittyy rintamaitoon pieninä pitoisuuksina, joiden ei odoteta aiheuttavan haittavaikutuksia imeväisille. Ihottumaa ja imeväisen ruoansulatuskanavan bakteerikannan häiriöitä, jotka ovat johtaneet ripuliin tai hiivatulehdukseen, on satunnaisesti raportoitu, mutta näitä vaikutuksia ei ole arvioitu riittävästi. Amoksisilliini on sopiva imettäville äideille.

Kuuden naisen otettua kerta-annoksen suun kautta amoksisilliinia 1 gramman amoksisilliiniannoksen jälkeen amoksisilliinin huippupitoisuudet maidossa saavutettiin 4–5 tuntia annostuksen jälkeen. Keskimääräiset pitoisuudet maidossa olivat 0,69 mg/l (vaihteluväli 0,46–0,88 mg/l) 4 tunnin kuluttua ja 0,81 mg/l (vaihteluväli 0,39–1,3 mg/l) 5 tunnin kuluttua annostuksesta.[ 4 ] Näiden tietojen perusteella yksinomaan rintaruokitun lapsen odotetaan saavan enintään noin 0,1 mg/kg amoksisilliinia vuorokaudessa, kun äidin annos on 500 mg kolme kertaa vuorokaudessa. Tämä vastaa 0,25–0,5 %:a tavanomaisesta lasten amoksisilliiniannoksesta.[ 5 ]

Vasta

Amoksisilliini on vasta-aiheinen antibioottiallergioissa (penisilliinit ja kefalosporiinit), sairauksissa, kuten lymfosyyttisessä leukemiassa ja tarttuvassa mononukleoosissa. On olemassa ikärajoituksia, jotka on jo mainittu, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Sivuvaikutukset Amoksisilliini kystiitti.

Lääkkeen ottamisen aiheuttamia sivuvaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot: ihottumat, nokkosihottuma, kutina; pahoinvointi, ripuli, koliitti, kohonneet maksan toimintakokeet, palautuvat muutokset verenkuvassa, päänsärky, unihäiriöt. Suspensio sisältää sakkaroosia ja voi aiheuttaa verensokerin nousua.

Toinen tärkeä komplikaatio, josta on hyvä olla tietoinen, ovat yliherkkyysreaktiot. Amoksisilliini voi aiheuttaa tyypin I, II, III tai IV reaktioita. On tärkeää erottaa tyypin I ja tyypin IV yliherkkyysreaktiot, koska toinen voi olla vaarallisempi kuin toinen. Tyypin I reaktio on IgE-välitteinen yliherkkyys herkistyneellä potilaalla, joka aiheuttaa laajalle levinnyttä histamiinia vapautumista, mikä johtaa urtikarian kaltaiseen kutisevaan ihottumaan tai jopa vakavampiin systeemisiin oireisiin, kuten anafylaksiaan. Tyypin IV yliherkkyysreaktio ei johdu histamiinin vapautumisesta, se on luonteeltaan papulaarisempi tai tuhkarokkoa muistuttava, eikä usein kutise. Asiantuntijat arvelevat, että lähes kaikille potilaille, jotka saavat vahingossa amoksisilliinia tarttuvan mononukleoosin hoitoon, kehittyy makulopapulaarinen ihottuma, jonka aiheuttaa tyypin IV välittämä yliherkkyysreaktio.

Miten selvitä sivuvaikutuksista? Mitä tehdä, jos:

• pahoinvointia - pidä kiinni yksinkertaisista aterioista ja vältä rasvaisia tai mausteisia ruokia. Ota amoksisilliinia aterioiden jälkeen.
• ripuli – juo runsaasti nesteitä nestehukan välttämiseksi. Nestehukkaoireita ovat vähäinen virtsaaminen. Älä käytä muita ripulilääkkeitä keskustelematta ensin apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa. [ 6 ]

Yliannos

Yliannostus aiheuttaa myrkytysoireita. Niiden lievittämiseksi on suositeltavaa huuhdella maha ja ottaa lääkehiiltä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Amoksisilliinin samanaikainen käyttö antasidien kanssa vähentää sen imeytymistä, allopurinolin (kihtilääke) kanssa lisää allergisten reaktioiden riskiä, probenesidi (sama vaikutus) lisää sen pitoisuutta veressä.

Lääkettä ei määrätä yhdessä tetrasykliinin ja kloramfenikolin, monimutkaisen syklisen rakenteen omaavien antibioottien, kanssa, koska ne vähentävät sen tehokkuutta.

Amoksisilliini voi pidentää verenvuotoaikaa, kun sitä hoidetaan antikoagulanteilla, jotka hidastavat veren hyytymistä ja estävät veritulppien muodostumista.

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään alle +25 ºC:n lämpötilassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys

Tabletit ja kapselit ovat hyviä 4 vuotta, rakeet - 3. Valmis suspensio tulee käyttää 2 viikon kuluessa.

Analogit

Seuraavat lääkkeet ovat amoksisilliinin analogeja: amoksisilliini DT, amofaksi, B-moksi, graksimoli, osmapoksi, flemoksiini solutab, ampioksi, ampisilliini.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmen päivän amoksisilliini-klavulanaattihoito ei ole yhtä tehokas kuin siprofloksasiini akuutin, komplisoitumattoman kystiitin hoidossa edes naisilla, joilla on tartunnan saaneita herkkiä kantoja. Tämä ero voi johtua amoksisilliini-klavulanaattihoidon heikosta kyvystä tappaa emättimen E. coli -bakteereja, mikä edistää uudelleeninfektion varhaista lisääntymistä.[ 8 ]

Arvostelut

Lääke on erittäin turvallinen, mutta on aina tärkeää saada asianmukainen allergiahistoria ennen lääkkeen määräämistä. [ 9 ], [ 10 ] Lääkkeellä on enimmäkseen positiivisia arvosteluja. Sen tehokkuus kystiitin ja muiden urologisten ongelmien hoidossa sekä edullinen hinta mainitaan. Haittoihin kuuluvat sivuvaikutusten esiintyminen, joskus allergiat, joskus dysbakterioosi, mutta kaikki antibiootit ovat syyllisiä tähän. Ruoansulatuskanavaan kohdistuvien negatiivisten vaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa ottaa probiootteja.