Tukehtumiskohtausten syyt

Lääkärit jakavat astmakohtausten syyt kolmeen ryhmään. Kyseessä on astma, joka ilmenee seuraavien tekijöiden seurauksena:

• kurkun, keuhkoputkien, keuhkojen, sydämen jne. sairaudet;
• allergiat (anafylaktinen sokki, keuhkopöhö, kurkunpään turvotus jne.);
• traumaattinen tukehtuminen (vieraan kappaleen läsnäolo hengitysteissä, vastasyntyneiden tukehtuminen).

Joskus tukehtumiskohtaus on lyhytaikaista. Tällaisia kohtauksia voivat laukaista voimakas fyysinen rasitus, voimakas kylmän ilman virtaus, tupakointi jne. Yleensä tällaiset kohtaukset menevät itsestään ohi eivätkä aiheuta uusiutumista tulevaisuudessa. Yleisimmät tukehtumiskohtauksia aiheuttavat sairaudet:

• keuhkoastma, jolla on tarttuva tai allerginen muoto;
• sydänperäinen astma;
• keuhkoputkien tukkeuma;
• ilmarinta;
• sydäninfarkti;
• hengitysteiden hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
• mielenterveysongelmia.

Tukehtumisen syynä voi olla myrkytys torjunta-aineilla, lääkkeiden yliannostus ja keholle haitallisten kemiallisten höyryjen hengittäminen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Astmakohtaukset

Astmakohtauksen aiheuttaa hengitysteiden tukkeutuminen. Astmakohtauksen voi laukaista:

• keuhkoputken limakalvon vaikea turvotus tai tulehdus;
• kurkun sileiden lihasten terävä kouristus;
• pienten keuhkoputkien tromboembolia viskoosien eritteiden kanssa, mikä aiheuttaa keuhkojen vajaatoimintaa ja hapenpuutetta.

Ei-toivottujen, puristavien tuntemusten esiintyminen sekä äkillinen nenän vuotaminen ovat merkki lähestyvästä hyökkäyksestä.

Keuhkoastmassa tukehtumiskohtaus tapahtuu äkillisesti ja etenee melko levottomasti. Hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, kuivaa yskää, kasvot peittyvät kylmällä hiellä, joissakin tapauksissa lämpötila nousee. Hengitys vaikeutuu, erityisesti uloshengittäessä .

Raskasta ja työlästä hengitystä esiintyy samanaikaisesti kivuliaan painon tunteen kanssa rintakehässä, joka kohtauksen aikana on sisäänhengityksen (inspiraation) tilassa. Rintakehän pallea sijaitsee alhaalla, hengitys tapahtuu kylkiluiden välisten lihasten avulla. Vatsalihakset, rinta- ja solislihakset ovat hyvin jännittyneitä. Työntääkseen ilman ulos rintakehästä potilas usein etsii mukavan asennon, nojaa tuolin, seinän, pöydän jne. selkänojaan, kumartuu ja istuu. Tässä tapauksessa hän käyttää vaistomaisesti muita lihaksia, jotka helpottavat hengitystä. Mukavin asento on istua tuolilla selkä päin, eli "haaraisasennossa". Jos haluat nojata voimakkaammin tuolin selkänojaan, sinun on laitettava tyyny rintakehän alle.

Potilaan kriisitilaan astman yhteydessä tukehtumiskohtauksineen voi liittyä vakavia keuhkoputkien ja sydämen komplikaatioita ja jopa kooman kehittyminen. Siksi vakavan kohtauksen aikana on tarpeen soittaa ambulanssille. Sairaalahoito voi olla tarpeen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tukehtumiskohtaukset keuhkoputkentulehduksen aikana

Hengenahdistuksen syynä on keuhkoputkien sileiden lihasten supistuminen, minkä seurauksena hengitysteiden luumen pienenee ja keuhkoputkiin kertynyt yskös vaikeuttaa merkittävästi hengitysprosessia.

Tukehtumiskohtaus keuhkoputkentulehduksen aikana liittyy läheisesti hengenahdistukseen, jota esiintyy potilailla lähes kaikissa taudin vaiheissa. Hengenahdistus on erityisen vaarallista, jos sisään- ja uloshengitys on vaikeaa, ilmaantuu akuuttia ilmavajetta ja ilmenee tukehtumiskohtaus.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan astmakohtauksia esiintyy kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa taudin pahenemisvaiheen ja remission aikana sekä märkivässä keuhkoputkentulehduksessa, kun keuhkoputket tukkeutuvat märkivien massojen vuoksi taudin aikana. Hengenahdistusta astmakohtausten yhteydessä voi esiintyä milloin tahansa päivästä, mutta useimmiten se alkaa aamulla, ja vasta pitkittyneen yskimisen ja liman irtoamisen jälkeen kohtaus laantuu.

Krooninen keuhkoputkentulehdus astmakohtauksineen on kaikkien tupakoitsijoiden sairaus, jossa komplikaatiot alkavat lievällä yskällä, jota seuraa keuhkoputkien turvotus, verisuonten kaventuminen ja kouristus.

Lapsilla hengenahdistusta ja tukehtumiskohtauksia havaitaan paljon useammin kuin aikuisilla. Pienen ysköksen kertymisen seurauksena lapsella ilmenee lähes välittömästi hengitysvaikeuksia. Tällaisia oireita havaitaan obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, bronkospasmissa ja bronkotukoksessa. Mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi hengenahdistus on, ja se voi aiheuttaa tukehtumiskohtauksen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tukehtumiskohtaukset sydämen vajaatoiminnassa

Tukehtumiskohtaukset aiheuttavat veren pysähtymistä (hypostaasia) oikeassa kammiossa ja vasemmassa eteisessä, minkä seurauksena verenkierto kehossa häiriintyy. Lisäksi veren pysähtyminen painaa keuhkojen alveoleja, aiheuttaa raskautta rinnassa, hengenahdistusta ja sydämen sykkeen nousua, minkä seurauksena syntyy tukehtumiskohtaus. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteessä "sydänastmaksi" - se on seurausta akuutista sydämen vajaatoiminnasta, vaikka itsenäistä diagnoosia tällä nimellä ei ole olemassa.

Sydämen vajaatoiminta voi johtua verenkiertohäiriöistä, jotka johtuvat lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta, lisääntyneestä verenkierrossa olevasta veren määrästä ja raskaudesta.

Sydämen vajaatoiminnasta johtuvan astmakohtauksen kliininen kuva on samanlainen kuin astmakohtauksen. Vaikka taudin syyt ovat erilaiset, tyypillinen ero voidaan määrittää vain erittyvän ysköksen perusteella. Vain EKG voi tehdä oikean diagnoosin, joka heijastaa sydämen vajaatoiminnalle ominaisia muutoksia.

Tukehtumiskohtauksen esiintyminen sydämen vajaatoiminnan aikana voi johtua:

• sairaudet, kuten angina pectoris, sydäninfarkti, sydänviat, kardioskleroosi jne.;
• korkea verenpaine;
• emotionaalinen stressi;
• fyysinen aktiivisuus;
• liiallinen ruoan ja nesteiden kulutus.

Useimmiten tukehtumiskohtauksia esiintyy yöllä. Henkilö herää tukehtumisen tunteeseen. Hän alkaa hysteerisesti "nappaa" ilmaa suullaan, ja hänen kasvonsa muuttuvat sinertäviksi ja peittyvät kylmään hikeen. Hengitys vaikeutuu ja kurlaa. Kuuluu lievää hengityksen vinkumista ja äänien (spesifisten murskahtelevien äänien) rätisemistä. Potilas ei pysty yskimään. Kuivaan yskään liittyy vaaleanpunaista, vaahtomaista ysköstä. Tämä voi olla merkki keuhkoödeeman muodostumisesta, joka on melko vakava oire. Verenpaine voi vaihdella ylös ja alas, mikä puolestaan vaikeuttaa tukehtumiskohtauksen kulkua.

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttama tukehtumiskohtaus voi kestää useista minuuteista useisiin tunteihin, varsinkin jos sen aiheuttaa sydäninfarkti.

Potilaan tilan ennuste riippuu hyökkäyksen vakavuudesta ja taustalla olevasta sairaudesta sekä annetusta ensiavusta. Usein tukehtumistila johtaa kuolemaan.

[ 14 ], [ 15 ]

Tukehtumiskohtaukset kurkunpään tulehduksen kanssa

Kurkunpääntulehduksen oireet alkavat ilmetä lievänä kutinana, kuivumisen tunteena, kurkun pistelynä, kuivana yskänä ja äkillisenä äänen heikkenemisenä, joskus esiintyy tukehtumiskohtauksia. Äänihuulten ja kurkun turvotusta havaitaan.

Kurkunpääntulehdus on kurkunpään tulehduksellinen prosessi, jonka laukaisee äänihuulten jännitys, kemialliset tai fyysiset ärsykkeet tai infektio. Kurkunpääntulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti kurkunpääntulehdus on seurausta sairauksista, kuten tulirokko, flunssa, hinkuyskä, akuutit hengitystieinfektiot jne. Krooninen kurkunpääntulehdus on kurkun limakalvon, kurkunpään lihasten ja limakalvoa alaisen kudoksen tulehdus. Krooninen kurkunpääntulehdus johtuu usein toistuvista akuuteista kurkunpääntulehduksista.

[ 16 ], [ 17 ]

Tukehtumiskohtaukset VSD:llä

Vegetatiivisen ja verisuonidystonian (VVD) tukehtumiskohtaus on yksi taudin oireista, joka johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä, emotionaalisesta stressistä, paniikkikohtauksesta jne. Vegetatiivinen ja verisuonidystonia (VVD) ei ole taudin nosologinen muoto, mutta yhdessä muiden tekijöiden kanssa se edistää patologisten tilojen kehittymistä. Esimerkiksi VVD:ssä potilailla esiintyy nopeaa hengitystä, hengenahdistusta, joka päättyy tukehtumiskohtaukseen.

Tämä johtuu hengityselimien ja sydämen ongelmista. VSD:n aiheuttamat tukehtumiskohtaukset esiintyvät seuraavien sairauksien aikana tai niiden jälkeen:

• stressaavat tilanteet;
• emotionaalinen ylikuormitus;
• raskasta fyysistä rasitusta.

VSD:hen liittyvä tukehtumiskohtaus alkaa äkillisellä hengenahdistuksella, joskus kurkun möykkyllä ja terävällä kouristuksen tunteella. On tunne, että ilma on puutteellista, minkä jälkeen hengittäminen vaikeutuu. Jossain määrin VSD:hen liittyvä tukehtumiskohtaus on samanlainen kuin astmaa sairastavan potilaan tila. Tällöin potilaan sydämensyke kiihtyy, ilmenee huimausta, ahdistuksen tunnetta ja paniikkia, mikä voi aiheuttaa pyörtymisen. Potilas pyrkii ulos raittiiseen ilmaan tai avaamaan ikkunan.

Tutkimuksessa keuhkoputket ja keuhkot näyttävät normaaleilta.

[ 18 ], [ 19 ]

Tukehtumiskohtaukset keuhkosyövässä

Keuhkosyövän tukehtumiskohtauksia voi esiintyä missä tahansa taudin vaiheessa. Tärkeimmät oireet ovat:

• kuiva yskä, johon joskus liittyy viheltämistä;
• äkillinen hengenahdistus kävellessä, keskustelun aikana;
• hemoptysis;
• voimakasta rintakipua.

Kasvaimen kehittyessä esiintyy keuhkoatelektaasi. Keuhkosyövän tukehtumiskuoleman pääasiallinen syy on riittämätön ilmamäärä keuhkoissa, koska syöpäsolut vaurioittavat keuhkokudosta. Tämä johtaa kasvaininfiltraattien kertymiseen keuhkoihin (solujätteen kertyminen veren ja imusolmukkeiden sekoittuman kanssa keuhkokudokseen). Potilaalla alkaa esiintyä hengenahdistusta ja etenevää tukehtumiskohtausta. Tämä tila on potilaalle tuskallinen, eikä sitä voida lievittää. Seuraus voi olla kohtalokas.

[ 20 ]

Tukehtumiskohtaukset trakeiitin aikana

Trakeiitille on ominaista kivulias yskänkohtaus, joka voimistuu yöllä tai aamulla. Tyypillinen taudin piirre on liman erite yskiessä, jolloin rinnassa tuntuu voimakasta kipua. Äkillisen yskän syynä voi olla syvä raikkaan ilman hengitys, nauru tai itku, hengenahdistus jne. Tauti johtuu henkitorven limakalvon tarttuvasta (bakteeri- tai virusperäisestä) tai allergisesta tulehduksesta. Useimmissa tapauksissa taudilla on pitkä hoitosykli, jota seuraavat pahenemisvaiheet, jotka muuttuvat krooniseksi muodoksi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tukehtumiskohtaus sitrushedelmien jälkeen

Kaikenlaiset sitrushedelmät ovat hyödyllisiä keholle. Joissakin tapauksissa nämä tuoksuvat ja aromaattiset hedelmät voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia, kuten ruoka-aineallergioiden ilmenemisen.

Yleensä sitrushedelmien allergian oireet ilmenevät heti hedelmän syömisen jälkeen. Joskus sitrushedelmät voivat aiheuttaa astmakohtauksia, anafylaktista sokkia ja angioedeemaa (Quincken edeemaa). Limakalvojen allerginen turvotus voi aiheuttaa terävää yskää, raskasta hengitystä ja astmakohtauksen. Samanaikaisesti voi esiintyä oksentelua ja terävää vatsakipua. Tällaisissa tapauksissa potilas on vietävä välittömästi lääkärin hoitoon ensiapuun.

Joissakin tapauksissa allergioiden aiheuttaja ovat kemialliset säilöntäaineet, joita käytetään hedelmien käsittelyyn paremman säilyvyyden takaamiseksi.

Tukehtumiskohtaus itkettäessä

Kun ihminen itkee, hän hengittää sisään enemmän ilmaa, joka pääsee keuhkoihin hengitysteiden kautta. Hengitysteitä ympäröivien lihaskudosten kouristus tapahtuu. Keuhkoputkien luumen pienenee, hengitys vaikeutuu ja ilmenee tukehtumiskohtaus, useimmiten uloshengitysoireinen.

[ 27 ], [ 28 ]