Märkivän kurkkukivun oireet

Märkivän tonsilliitin oireet - märkivä tonsilliitti - ovat merkkejä nielurisojen tulehduksesta, johon liittyy märkivän eritteen muodostuminen nielurisojen limakalvoista ja streptokokkien vaikutuksen alaisena olevan nielun seinämästä.

Ensimmäiset merkit märkivästä tonsilliitista ovat kurkkukipu, nielurisojen ja nielun limakalvojen punoitus sekä ruumiinlämmön nousu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Märkivän tonsilliitin oireet aikuisilla

Aikuisilla esiintyvän märkivän tonsilliitin pääoireet, jotka voivat olla lakunaarisia, follikulaarisia ja flegmonisia, ovat seuraavat:

• korkea ruumiinlämpö (jopa 38,5–39 °C) ja vilunväristykset;
• punaiset, turvonneet ja löysän näköiset nielurisat, kurkun takaosan ja kitakiven (kielitonsilla) punoitus;
• märkivä plakki ja paiseet nielurisoissa (märkivät tulpat), jotka kasvavat kooltaan ja voivat avautua itsestään;
• terävä kipu kurkussa, erityisesti nielemisen yhteydessä, joka tuntuu jopa korvissa;
• yleinen heikkous, päänsärky, kipu selän ja alaselän lihaksissa;
• Alueelliset submandibulaariset imusolmukkeet ovat suurentuneet ja kivuliaat palpaatiossa.

Jos tonsilliitti on lakunaarinen, nielurisojen limakalvolla havaitaan märkiviä sulkeumia – niiden pinnalla sijaitseviin painaumiin (lacunae) kerääntyy märkäistä ja seroosia eritettä, jotka näyttävät erimuotoisilta täpliltä. Lisäksi märkivä kerros voi olla diffuusi – koko nielurisojen pinnalla.

Märkivän tonsilliitin oireita follikkelimuodossa, jo lueteltujen lisäksi, ovat follikkelien märkiminen - nielurisojen erityiset lymfoidisolut, jotka sijaitsevat sekä niiden pinnalla että syvyyksissä. Itse asiassa sekä aukoilla että follikkeleilla on sama tehtävä - pidättää patogeeniset mikrobit, ja märkivän tonsilliitin aikana niillä on todellinen "kiire", kuten kaikki märkivän tonsilliitin oireet osoittavat.

Mädän täyttämät follikkelit näyttävät siis pieniltä pyöreiltä paiseilta (märkiviltä tulpilta), jotka näkyvät selvästi tulehtuneiden nielurisojen limakalvon alla. Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärien mukaan lakunaarisen tonsilliitin ja follikulaarisen tonsilliitin määritelmä on melko mielivaltainen, koska märkivässä tonsilliitissa mätää muodostuu sekä lakunoihin että follikkeleihin, koska molemmat tuottavat suojaavia makrofageja ja lymfosyyttejä. Niinpä monissa tapauksissa tonsilliitti on lakunaarifollikulaarisen muodon muodossa.

Märkivän tonsilliitin oireet, diagnosoitu flegmoniseksi:

• ruumiinlämpötila jopa 39–40 °C;
• heikkous ja vilunväristykset;
• nielun jatkuva hyperemia, mukaan lukien kielirisat ja suulaen kaaret;
• märkiviä tulppia nielurisojen pinnalla;
• erittäin voimakas kurkkukipu, joka vaikeuttaa nielemistä ja suun avaamista;
• kipu säteilee korvaan ja alaleuan alueelle;
• alaleuan alla ja kaulassa olevat imusolmukkeet ovat suurentuneet ja kivuliaat;
• halitoosi (pahanhajuinen hengitys);
• hypersalivaatio (liiallinen syljeneritys).

Nämä märkivän tonsilliitin oireet liittyvät nielurisakapselin takana sijaitsevan pinnan peittävän kudoskerroksen flegmonisen (diffuusi märkäinen) tulehduksen kehittymiseen. Kun tulehdus vaikuttaa näihin kudoksiin, havaitaan akuutti märkäinen paratonsilliitti. Selkeästi määritellyn märkäisen pesäkkeen muodostumista nielurisan lähellä olevaan kudokseen (ja joskus märkäisen eritteen pääsyä nielurisan kapseliin) kutsutaan peritonsillaariseksi (intratonsillaariseksi) paiseeksi. Ja sitä pidetään märkäisen nielurisatulehduksen komplikaationa.

Märkivän tonsilliitin oireet lapsilla

Märkivän tonsilliitin oireet lapsilla eivät käytännössä eroa nielurisojen märkivän tulehduksen yleisistä oireista. Mutta koska lapsella, erityisesti pienellä, kaikki tulehdusprosessit ovat vakavampia, on pidettävä mielessä, että tätä tautia sairastavilla lapsilla:

• hengitysvaikeuksia voi esiintyä, koska tulehtuneet nielurisat osittain estävät kurkunpään luumenin;
• välikorvan tulehdus (otitis) voi alkaa, koska nielurisojen aukoista ja follikkeleista tuleva mätä voi päästä kanavaan, joka yhdistää nielun välikorvan onteloon (Eustachian putki);
• splenomegalia on mahdollinen - pernan suureneminen, joka, kuten nielurisat, on immuunijärjestelmän elin;
• voi esiintyä oksentelua ja ripulia kehon streptokokki- ja stafylokokki-myrkytyksen vuoksi;
• Hyvin usein alle kolmivuotiailla lapsilla esiintyy ylempien hengitysteiden tartuntatautien aikana yleisen myrkytyksen aiheuttamia epäspesifisiä hermoston reaktioita. Tämä on niin kutsuttu aivokalvon oireyhtymä, joka ilmenee kaulalihasten refleksinä lisääntyneenä sävynä (jäykkyytenä), kouristuksissa ja lyhytaikaisena tajunnan menetyksenä.

Lastenlääkärin tärkein tehtävä on olla sekoittamatta lasten märkivän tonsilliitin oireita tulirokkoon liittyvään nielurisojen tulehdukseen (tässä tapauksessa kurkku ja kieli ovat kirkkaan punaisia neljästä viiteen päivään). Sekä monosyyttiseen nielurisatulehdukseen, joka ilmenee tarttuvan mononukleoosin ensimmäisenä oireena, että enterovirusinfektion nielurisatulehdukseen, joka ilmenee erittäin korkeana kuumeena ja vesikulaarisena ihottumana nielurisojen limakalvolla.

Märkivän tonsilliitin oireet ovat varsin riittävä peruste oikean diagnoosin tekemiseen ja hoidon määräämiseen.