Antibiootit niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoitoon: reumaattiset, reaktiiviset, tarttuvat

Niveltulehdus on nivelten sisäisen kudoksen tulehdus. Taudin oireyhtymä ilmenee visuaalisesti ihon punoittaessa ja huomattavan turvotuksen tulehduksen painopisteen projektiossa. Paikallislämpötilan kohoaminen vaikuttaa asianomaiseen liitokseen. Suurten ja pienten nivelten toimintaa rikkoo, aktiiviset ja passiiviset liikkeet ovat rajalliset ja niihin liittyy voimakas kipu. Kestoon ja kurssin osalta niveltulehdus on jaettu akuuttiin ja kroonisiin. Yleisesti hyväksyttyjen tautien kansainvälisen järjestämisen mukaan tunnistetaan kaksi kudoksen patologisen tilan tärkeimmät ryhmät, riippuen niiden provosoivaa tulehdusta ja infektiota aiheuttavista syistä. Tartuntatautien terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan monimutkaisissa bakteerilääkkeissä. Antibiootteja ei suositella hoidettaessa autoimmuuni tulehduksen aiheuttamaa nivelkudoksen tuhoisia leesioita.

Toiminnan periaate

Antibioottilääkkeet tukahduttavat ja tuhoavat, tunkeutuvat ihmiskehoon, patogeeniset bakteerit tai estävät niiden lisääntymisen suuresti. Antibiootteja, jotka ovat aktiivisia taudinaiheuttajia gram-positiivisten ja gram-negatiivisten kantojen suhteen, kutsutaan laajakirjoisiksi antibiooteiksi. Lääkkeet, jotka ovat aktiivisia tiettyä bakteerityyppiä vastaan, kuuluvat antibioottien ryhmään, jolla on kapea vaikutus.

Bakteerikasvun ja niiden tuhoutumisnopeus riippuu antibioottisen farmakologisen valmisteen pitoisuudesta. Antibioottien vaikutus voi olla synergistinen, antagonistinen tai välinpitämätön. Bakteeripatogeenin aiheuttaman niveltulehduksen hoitoon voidaan käyttää kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmiä, jotka parantavat toistensa vaikutusta.

Ennen antimikrobisen aineen käyttöönottoa tarvitaan analysointi patologisen kasviston herkkyydelle erilaisista mikrobilääkkeistä. Testien suorittamisen jälkeen valitaan aktiivisin lääke ja tehdään biologisia testejä sen määrittämiseksi, onko potilas siedettävä lääkettä.

Bakteeri-infektion tappamisen vaikutus riippuu annostuksesta, altistuksen kestosta ja antibiootin ottamisen säännöllisyydestä.

Viitteitä Antibiootit niveltulehdukseen

Tarttuvan genesian liittyvä niveltulehdus edellyttää antibiootteja monimutkaisessa hoidossa. Niiden nimittäminen on perusteltua seuraavissa tilanteissa:

• Pitkäaikainen sairaus, jossa potilaan nivelkudoksen tulehdusreaktioiden vuoksi voimakkaat kipuuntumiset ja liitoksen rajallinen toiminta häiritsevät aktiiviset ja passiiviset liikkeet;
• Ruuansulatuskanavan kroonisten sairauksien paheneminen (tonsilliitti, sinuiitti jne.), Jonka aikana niveltulehdus ilmenee kirkkaammaksi;
• Nivelkohdat, joilla on vastaavat oireet;
• Immunogeenisuusolosuhteet, jotka ovat monimutkaisia rustokudoksen patologialla;
• Ruoansulatuskanavan taudit.

Monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että antibakteeriset lääkkeet eivät ole ainoa keino infektoivien patologisten nivelten vaurioille ja aiheuttavat negatiivisia yleisiä ja paikallisia reaktioita. Antibioottien pääasiallinen tehtävä on patologisen bakteeri-infektion torjunta. On tarpeen saada hyvät syyt antibakteeristen lääkkeiden määräämiseen ja käyttöön. Itsetulostus antibioottien kanssa on ehdottomasti kielletty, koska vain lääkäri määrittää taudin kulkuominaisuudet ja määrää tarvittavan lääkityksen.

[1], [2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Antiretologeilla, jotka on määrätty niveltulehduksen hoidossa, on seuraavat farmakologiset vapautumismuodot:

• Ratkaisu. Lääke on neste, joka on saatu liuottamalla yksi tai useampia kiinteitä aktiivisia ainesosia. Käytetään injektionesteisiin, suun kautta tai ulkoiseen käyttöön. Penisilliinit, makrolidit jne. Vapautuvat jauheina liuosten aikaansaamiseksi. On olemassa välittömästi käyttövalmiita ampullien ratkaisuja.
• Tablettia. Kiinteä, tiukasti annostusmuoto lääkkeestä, joka sisältää pakatut aktiiviset aineosat, joissa on yksi tai useampia aineita.
• Voiteet ja linimentit. Voide on muovinen pehmeä muoto. Liniment - eräänlainen voide, jolla on enemmän nestemäistä koostumusta. Antimikrobisia voiteformaatteja käytetään ulkoisesti. Heitä levitetään iholle hierontaliikkeillä tai lääkärin määräämällä siteet, jotka avaavat posttraumaattiset potkut ja myös postoperatiivisessa vaiheessa potilaille, joilla on niveltulehduksia.
• Peräpuikkoina. Nämä ovat lääkkeitä, jotka ovat kiinteässä tilassa huoneen olosuhteissa, jotka sulavat ruumiinlämmön vaikutuksesta. Käytetään rektaalisesti.
• Pudota. Kolloidisten tai homogeenisten liuosten esittäminen. Annostus suoritetaan pisaroilla.
• Jousitus. Lääkkeet ovat lietteitä useista aineosista, joissa kiinteät aineosat ovat liukenemattomassa tilassa ja jakautuvat tasaisesti nestemäisiin ei-sedimentoitaviksi partikkeleiksi.
• Aerosoleja. Lääkkeet aerosolisuihkeina tölkeissä. Lämpöaineet, jotka ovat paineistetun tai nesteytetyn kaasun vaikutuksen alaisena ilmapalloa painettaessa, jaetaan tasaisesti käsiteltävän pinnan yli.

Nimet

Hoito jokaisen niveltulehduksen tyypin tulisi olla kattava, tarkasti räätälöity ja riippuen syystä, joka aiheutti taudin. Esimerkiksi systeemisen sairauden aiheuttamaa niveltulehdusta hoidetaan sytostaatteilla, ja tuloksena oleva infektio aiheutuu antibiooteista. Tartuntatautien niveltulehduksen hoitoon lääkärit käyttävät seuraavia työkaluja potilaan ikä huomioon ottaen:

• vastasyntyneitä potilaita määrätään - Oxacillin, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• alle 6-vuotiaat lapset - Oxacillin, Ceftriakson, Cefotaxime, Aminoglycoside;
• aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset - oksacilliini, kefatsoliini, aminoglykosidi, amoksisilliini, klavulanaatti;
• kun otetaan käyttöön seksuaalisesti välittyviä bakteereita riippumatta potilaan iästä - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluorokinolones.

Kun hoidat nivelrikon oireyhtymää, hoitoa jatketaan vielä 2 viikkoa. Kudosmuotojen tarttuvan tappion kroonisessa muodossa se on suljettava tuberkuloosin ja mykoottisen infektion aiheuttavan aineen läsnäoloon.

[5], [6], [7], [8]

Antibiootit nivelreumalle

Nivelreuma (polyartriitin rheumatoidea) on beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama nivelkudoksen vaurio ja siihen liittyy tuhoavia tulehdusprosesseja. Jos rappeuttava muutos etenee aktiivisesti, patologinen bakteerifloora on läsnä kehossa. Lääkärit, joilla on nivelreuma, suosittelevat harvoin antimikrobisia lääkkeitä. Niiden määräämät terapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu lievittämään kipua, vähentämään turvotusta ja paikallista tulehdusta. Bakteeripatogeenin hävittäminen, joka on nivelien patologisen tilan pääasiallinen syy, myötävaikuttaa tuhoisien intraartikulaaristen muutosten lopettamiseen. Reumatoidisen niveltulehduksen hoito mikrobilääkkeillä on asianmukainen ja sillä on tärkeä rooli taudin hoidossa.

Antibioottien määräämisen perusteet ovat:

• akuuttien tai kroonisten tarttuvien tautien (tonsilliitti, influenssa, tonsilliitti jne.) aiheuttaman nivelreuman ehkäisy.
• pitkittyneet infektio- ja tulehdusprosessit, joihin liittyy kivuliaita tunteita nivelten alueella;
• kroonisten sairauksien (sinuiitti, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, pyelonefriitti ja muut) aktivaatio, jossa nivelreuman kehitys on mahdollista. Tartunnan kehittyminen vaikuttaa negatiivisten ilmenemismuotojen syntyyn nivelten osissa;
• reumatoidinen niveltulehdus, jolla on aktiivinen pitkäaikainen altistuminen patologisille tekijöille, voi olla monimutkainen silmänsisäisen nesteen ja osteomyeliitin supistumisen ilmetessä. Tärkeimmät oireet pahenemista prosessin - vahvistamista kipua liikkeen ja syntyminen kipua passiivisessa tilassa, kasvua ruuhkia ja turvotusta ihon alueella niveltulehdus, yhteensä hypertermia;
• immuunipuutos, joka aiheutuu farmakologisten lääkkeiden hoidosta. Tämä kielteinen ilmiö liittyy useiden reumatoidisen niveltulehduksen käyttämien lääkkeiden vastaanottamiseen. Tilanne edellyttää antimikrobisten aineiden määräämistä hoidolle tai komplikaatioiden ennaltaehkäisyn tavoite;
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, joka on aiheuttanut paikallisen immuniteetin sortaminen käyttämällä niveltulehduksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

[9], [10], [11], [12]

Antibiootit niveltulehdukseen ja niveltulehdukseen

Joitakin nivelsairauksia hoitavia lääkkeitä käytetään aktiivisesti mikrobilääkkeeseen. Tämä patologia sisältää septisen niveltulehduksen, johon liittyy patogeenin tunkeutuminen intraartikulaariseen nesteeseen. Kun bakteeri-infektion aiheuttama niveltulehdus ja niveltulehdus ilmenevät, antibioottien käyttö on perusteltua ja pakollista.

Kun potilaat pyytävät apua lääkäriin, useimmilla on jo huomattava niveltulehduksen oireyhtymä: voimakas kipu ja rajoitetut täysipainoiset liikkeet. Siksi tärkein tehtävä erikoislääkärin lyhyessä ajassa määrittää diagnoosi ja määrätä tehokas lääkitys. Jos elimistössä on bakteeri-infektio, on otettava huomioon hematogeeninen polku, johon taudinaiheuttaja otetaan käyttöön pääasiallisesta kohdasta yhteisiin kudoksiin. Tehokkaimman antibiootin valinta suoritetaan riippuen infektion kannan tyypistä:

• patologinen patogeeni joutui yhteiseen verenkiertoon urogenitaalisten sairauksien vuoksi. Tässä tapauksessa tarvittavat valmistelut tetrasykliiniä (tetrasykliini, metasykliini, doksisykliini), ja jotka käsittävät fluoroquinolone (ofloksasiini, Lovefloksatsin) tai makrolidien (atsitromysiini, erytromysiini, Sumamed);
• potilaan nivelten tulehdus ja ylempien hengitysteiden infektiot antaa oireenmukaista lääkkeiden penisilliiniä ryhmä (karbenisilliiniä, Akositsillin, ampisilliini), kefalosporiinien (kefatsoliini, kefaleksiini, kefotaksiimi) tai makrolidien;
• Kun kyseessä on niveltulehdus monimutkainen suoliston infektio, on määrätty lääkkeitä, jotka sisältävät fluorioksikinoloneja (Lomefloxacin, Ofloxacin). Nämä ovat laaja-alaisia lääkkeitä, jotka tuhoavat mikro-organismin DNA: n toimintaa.

[13], [14], [15]

Antibiootit reaktiiviseen niveltulehdukseen

Reaktiivinen niveltulehdus on sairaus, jota on vaikea lääkitä. Jos patologiaa ei aloiteta, hakeuttamalla lääketieteellistä apua ajoissa voit hidastaa prosessia ja välttää huomattavia komplikaatioita. Taudin provokaattorit ovat useimmiten klamydia, shigella ja salmonella. Näiden patogeenien kehon lievittämiseksi tarvitaan riittävä ja vakava hoito antibakteerisilla lääkkeillä. Antibioottihoidon vähimmäiskesto kestää 1 viikko. Lukuisten tutkimusten mukaan suurimman hoidon vaikutuksen havaitaan käytettäessä atsitromysiiniä ja doksisykliiniä. Jos potilas ei siedä näitä lääkkeitä, lääkäri määrittelee Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Aiemmin tällaisia infektioita hoidettiin makrolidiryhmän (erytromysiini) lääkkeillä. Nämä ovat suhteellisen edullisia ja tehokkaita antimikrobiaalisia aineita, mutta kun niitä käytetään, ruoansulatuskanavasta on monia sivureaktioita, minkä vuoksi lääkärit määräävät edellä luetellut lääkkeet.

Valitettavasti klamydiainfektion hoito on pitkä ja ei aina onnistunut prosessi. Potilaan kehon infektion esiintymisen ja hoidon tehokkuuden määrittämiseksi lääkäri määrää laboratoriokokeita ennen hoitoa ja sen jälkeen. Jos hoiton seurauksena epäonnistunut kliinisen infektion poistaminen, toisen antibiootin nimittäminen on välttämätöntä.

[16], [17], [18], [19]

Antibiootit jalan niveltulehdukseen

Jalan niveltulehdus meidän aikamme aikana on yhteinen ongelma nivelten kanssa. Patologia vaikuttaa sekä ikääntyneisiin että nuoriin. Jalkojen niveltulehduksen syyt ovat:

• nivelreuma;
• kihti;
• nivelrikko;
• reaktiivinen niveltulehdus;
• alaraajojen trauma.

Jalkojen liitokset, kun niveltulehduksen oireita ilmenee, on väistämättä hoidettava mahdollisimman pian, muuten komplikaatiot voivat olla vakavia, jopa moottoritoiminnan menetyksen jälkeen. Jalkojen niveltulehdus on vaarallista hoitaa itsenäisesti, on tarpeen käydä kokeneella lääkärillä. Asiantuntija aloittaa tutkimuksen potilaan tutkimuksella, huolellisella historialla, nimittää laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset ja muodostaa sitten hoitojärjestelmän, johon kuuluu:

• pysäyttää autoimmuunin tulehduksen prosessi nonsteroidisilla aineilla;
• virtsahapon erittyminen ja neutralointi;
• antibioottien antaminen (jos sairautta pahentaa patologisten bakteerien kantojen käyttöönotto);
• hellä painetta jalkojen tulehtuneisiin niveliin.

[20], [21], [22], [23]

Antibiootit tarttuvalle niveltulehdukselle

Tarttuva niveltulehdus esiintyy mikro-organismin aiheuttaman mykotoksisen, viruksen tai bakteeri-infektion taustalla, joka tulee verenkierrossa yhteiseen kudokseen. Syynä oleva aine tunkeutuu niveliin kirurgisten toimenpiteiden, vammojen jne. Aikana. Välitekevä tekijä ilmenee potilaan iästä. Vastasyntyneiden tarttuva niveltulehdus johtuu gonokokki-infektiosta, joka välitetään sairaalta äidiltä lapseen. Lasten nivelten tarttuvaan niveltulehdukseen voi vaikuttaa erilaisten manipulaatioiden suorittamisen jälkeen tarkkailematta huolellisesti aseptisten ja antiseptisten sääntöjen, esimerkiksi laskimonsisäisen katetrin käyttöönotolla. Syynä tähän tautiin lasten ikäryhmässä on usein stafylokokki-infektio tai Pfyferin sauva. Aikuisilla potilailla ja nuorilla niveltulehduksen tarttuva osallistuminen useimmissa tapauksissa johtuu streptokokkeista, harvemmin stafylokokkeilla. Vanhemmat potilaat kärsivät tarttuvasta niveltulehduksesta, joka kehittyy, kun he joutuvat Pseudomonas aeruginosan tai salmonellan yhteyteen.

Infektiotartuntojen hoito tulisi suorittaa sairaalassa, ja lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon yhdistelmää on käytettävä muutamassa viikossa. Jos potilaan kohtuullisen vakava tila aloittaa hoidon käyttämällä antibiootteja, joita annetaan laskimoon. Hoidon kesto kestää 2 viikkoa, ja potilas ottaa oraaliset antibiootit pitkään aikaan.

[24], [25], [26],

Antibiootit purulenttiartriitille

Ärttyneessä vaiheessa niveltulehdus vaatii hätäkäsittelyä, muuten liitoskappale tuhoutuu. Märkivän niveltulehduksen hoidon onnistuminen riippuu täysin tehokkaiden antibioottien ajastamisesta. Hoito alkaa antibakteerisilla huumeilla, joilla on laaja kirjo toimintaa, jotka ruiskutetaan hoidon alussa. Märkivän niveltulehduksen patogeenin määrittäminen mahdollistaa lääkäreille mahdollisuuden säätää tapaamisia ja soveltaa voimakkaampia huumeita. Bakteerimikrofloraation kasvun estämiseksi nivelissä käytetään rutiininomaisesti seuraavia antimikrobisia aineita:

• Ampicillin - puolisynteettinen penisilliini on aktiivinen gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien suhteen lukuun ottamatta Pseudomonas aeruginosaa. Se valmistetaan tabletin muodossa, jauhe, joka on välttämätöntä injektioliuosten valmistamiseksi. Aikuiset injektoivat 500 mg kerran päivässä, päivittäinen annos on 2-3 g. Injektioita annetaan yhtä aikaa. Lasten päivittäinen annos on 100-400 mg / kg ruumiinpainoa.
• Amoksisilliini kuuluu samaan antimikrobiaalisten aineiden sarjaan kuin ampisilliini. On samanlainen kliininen vaikutus ja sillä on samanlainen antibakteerinen vaikutus. On mahdollista käyttää farmaseuttista valmistetta tablettimuodossa, jossa on vähemmän laiminlyöty patologiset prosessit, joilla on purulentti niveltulehdus. Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille suositellaan kerta-annosta 250-500 mg. 5-10-vuotiaiden ikäryhmien lapsille yksi 250 mg: n, 2-5 vuoden ja 125 mg: n annos on yksi annos.

Johtuu siitä, että tietyt mikro-organismit, jotka laukaisevat akuutin märkivä prosesseja nivelen kudoksen syntetisoitiin penisillinaasi, neutraloimaan antibioottien penisilliiniä ryhmä käytetään parantamaan tehokkuutta mikrobilääkkeiden yhdistelmävalmisteita klavulaanihappoa, tuhoten penisillinaasi.

[27], [28], [29]

Antibiootit kihtiin niveltulehdukseen

Kihti (podagra) on systeeminen sairaus, joka esiintyy, kun virtsahapon aineenvaihdunta on heikentynyt. Määrän lisääminen virtsahapon (7,9-dihydro-1 H-puriini -2,6,8 (3H) -trioni) verenkierrossa johtaa ulkonäön eri kudoksissa virtsahapon suoloja, ilmenee uusiutuvan akuutin niveltulehduksen, ja muodostumista kyhmyt (tophi). Hoidon ja ruokavalion perusta kihtiin on 7,9-dihydro-1 H-puriini-2,6,8 (3H) -trionihapon pitoisuus elimistössä. Kihtiä hoidettaessa on reumatologin kanssa neuvoteltava. Tässä tilanteessa asiantuntija määrää lääkkeitä, jotka vähentävät virtsahapon sisältöä ja nopeuttavat sen erittymistä kehosta. Gouty-ilmiöissä käytettävien lääkkeiden käsittely:

• virtsahapon pitoisuuden väheneminen potilaan kehossa;
• tulehdusprosessin ilmenemismuotojen väheneminen;
• kivunlievitys.

Antibiootteja klassisessa kihtihoidossa ei sovelleta. Ne ovat välttämättömiä, jos on bakteeri-infektio, tunkeutui elimistöön taudin pahenemisvaiheen Otolaryngology, OCI tapahtuu, kirurgiset toimenpiteet, avoimia haavoja.

[30], [31], [32]

Farmakodynamiikka

Lohkon farmakodynamiikka tutkii lääkkeen tehoa keholle (apteekki-vaikutus, aktiivisen ainesosan vaikutuksen kesto ja vahvuus). Antibiootit, jotka tulevat keskittymään infektioon vertavirtaan, vaikuttavat mikro-organismeihin eri tavoin. Jotkut - tuhoavat bakteerien rakenteen ja estävät niiden lisääntymisen. Farmakologiassa antibakteeriset aineet luokitellaan:

• Bakterisidiset - tuhoavat mikro-organismit (penisilliini, kefalosporiini);
• Bakteriostatic - estää bakteerien lisääntymisen (tetrasykliini, erytromysiini).
• Antimikrobisten aineiden joukossa on joukko laajakirjoisia antibiootteja, jotka ovat aktiivisia monenlaisia bakteereja vastaan.

[33], [34], [35], [36],

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikan käsite yhdistää lääkeaineen imeytymisen, jakautumisen, aineenvaihdunnan muutokset ja erittymisen. Antibioottien farmakokineettisten muunnosten ketju alkaa siitä hetkestä lähtien, kun farmaseuttiset komponentit tulevat verenkiertoon täydelliseen hajoamiseen ja poistamiseen verenkiertoon.

Antibioottien aktiivinen vaikutus niveltulehdukseen riippuu seuraavista tekijöistä:

• aktiivisen ainesosan annokset;
• huumeidenkäytön kesto;
• annostusmuodon säännöllisyys;
• sen metabolisen katkaisun nopeus elimistössä;
• verenkierron eliminoitumisnopeus.

[37], [38], [39], [40]

Annostus ja antotapa

Kun nivelreuman monimutkaista hoitoa antibiooteilla, antiflogistisilla, kipulääkkeillä ja korjaavilla lääkkeillä on lisäksi käytettävä. Hoidon kesto voi olla useita kuukausia, mutta tämä ei koske antimikrobisia aineita. Antibiootteja määrätään hoitokursseilla tiukasti määrätyllä annostuksella ja sisäänpääsyllä. Jos reaktiivisen niveltulehduksen syy oli angina, terapiaohjelma sisältää antimikrobisia aineita yhdistettynä reumalääkkeisiin infektion keskittymän poistamiseksi:

• Azitromysiiniä tulee ottaa kerran tabletteina 7 päivän ajan.
• Doksisykliini kapseleissa - 1 kapseli kahdesti päivässä. Hoidon on oltava 7 päivää.
• Jos infektiopistettä ei voida eliminoida, käytetään muuta antimikrobista ainetta.

[48], [49], [50], [51]

Käyttö Antibiootit niveltulehdukseen raskauden aikana

Naisilla, joille on annettu antibiootteja tai muita lääkkeitä, lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua enintään 3 kuukautta. Tänä aikana lääkkeiden komponentit poistetaan lopulta kehon kudoksista, immuunijärjestelmä palautuu ja raskausjakso kulkee ilman ongelmia. Jos antibioottia ei voida välttää ja raskaus on tapahtunut, sinun on saatava geneettinen kuuleminen, koska jotkut antimikrobiset aineet vaikuttavat sikiön muodostumiseen, ts. On teratogeeninen vaikutus. Ensimmäisten kahden viikon aikana alkiolla ei ole yhteyttä äidin verenkiertojärjestelmään, ja riski sen kehittymisestä antibioottien ottamisesta on vähäistä. Niveltulehduksen hoidossa raskausaikana antimikrobien käyttöä ei suositella. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei ole suositeltavaa käyttää antibiootteja mihinkään annostusmuotoon niveltulehduksen hoitoon, koska sikiön perusjärjestelmät ja elimet muodostuvat.

Jos on tarpeen ottaa antibakteerisia lääkkeitä kiireelliseen nivelten hoitoon 1 raskauskolmanneksen aikana, on toivottavaa luopua antibioottihoidon kulusta ja mieluummin vähemmän myrkyllisiä lääkkeitä. Päätös eräiden lääkeaineiden nimittämisestä tulehduksellisten ilmiöiden hoitoon syövälle nivelkudoksessa päättää lääkäri.

Antimikrobisten keinojen käyttö ei tarkoita, että vastasyntyneellä on aina terveyteen liittyviä ongelmia synnytyksen jälkeen. Sikiön oikean kehityksen hallitsemiseksi lääkäri suosittelee toimittamaan tarvittavat laboratoriotutkimukset ja laitteistotutkimukset.

Joskus mikro-organismien aiheuttama infektio aiheuttaa huomattavasti suuremman vaaran lapsen oikealle kehittymiselle kohdussa kuin mikään mikrobilääkeaineiden ottaminen mahdollisilta kielteisiltä seurauksilta. Ei ole suljettu pois mahdollisuutta täysin normaaliin raskauskauteen, jolla on pätevä lähestymistapa hoitoon.

Vasta

Nykyaikainen lääketeollisuus lisää vuosittain antibioottisten lääkkeiden määrää ja valikoimaa. Jokaisella antibioottiryhmällä on vasta-aiheet käyttöä varten. Tärkeät kriteerit antibakteerisen aineen valitsemiseksi ovat tärkeä historia, tietoa lääkkeiden käytöstä ja useita potilaiden tekemiä valituksia. Suurin vasta-aiheita antibioottien nimittämiseen niveltulehdukseen ovat:

• raskauskausi (1 kk);
• allergiset ilmiöt ja yksilöllinen intoleranssi;
• munuaisten, maksan, maha-suolikanavan sairaudet.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Sivuvaikutukset Antibiootit niveltulehdukseen

Potilaiden ei pidä itse hoitaa lääkettä. Artriitissa antimikrobiset aineet eivät ole tärkein komponentti lääkitysterapiassa. Niiden virheellinen soveltaminen vahingoittaa kehoa. Antibiootteilla on masentava vaikutus luonnolliseen immuniteettiin, vähentävät kehon resistenssin bakteerien patogeenisiin kantoihin ja aiheuttavat negatiivisia ilmiöitä eri elinten ja järjestelmien osalla. Antibioottilääkkeet estävät suotuisan suolen mikroflooraa.

Jos lääkäri on määrännyt antibiootteja niveltulehduksen hoitoon, on tarpeen noudattaa asiantuntijan ohjeita. Kieltäytyminen antimikrobisten aineiden käytöstä johtaa inflammatorisen prosessin negatiiviseen dynamiikkaan, komplikaatioiden kehittymiseen ja epäsuotuisiin ennusteisiin ja tuloksiin. Jokaisen ryhmän antibiooteilla on yleinen vaikutus kehoon, joten negatiiviset haittavaikutukset ovat väistämättömiä. Monilla lääkkeillä on analogeja tai korvikkeita, jotka eroavat toisistaan perusaineen toiminnan ja aktiivisuuden voimalla. Potilaat saattavat kokee suvaitsemattomuutta tai yliherkkyyttä lääkkeiden ainesosille, joita lääkärin on harkittava myös lääkityksen valinnassa ja määräämisessä:

• Azitromysiini on tehokkaampi kuin erytromysiini, mutta sen negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan johtaa lääkkeen käytöstä poistamiseen. Jos erytromysiinin vastaanotto on osoitettu, probiotteja on käytettävä lisäksi.
• Klaritromysiini ja roksitromysiini nopeasti evakuoidaan kehosta ja niillä on vähemmän haittavaikutuksia.
• Raskauden aikana on toivottavaa lopettaa kokonaan antibioottien käyttö erityisesti 1. Ja 2. Raskauskolmanneksella.
• Joillakin lääkkeillä on kielteinen vaikutus hematopoieesin, verenkierron prosesseihin ja hermokuitujen patologioihin.

[47]

Yliannos

Väärin käytettynä tai noudattamatta jättäminen reseptiä antibioottien annostuksen lääkärin hoitoon niveltulehdus ovat mahdollisia kielteisiä seurauksia, jotka on jaettu ryhmiin: aiheuttaen myrkyllisiä vahinkoa, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavan, maksa, munuaiset, provosoi neurologisia ja autoimmuunisairauksien reaktioita, jotka johtavat häiriöitä hemostaasin piirteitä, joilla on teratogeenisia vaikutuksia.

Kun satunnaisesti otetaan suuri antimikrobinen annos niveltulehduksen hoitoon, useimmiten myrkytät kehoa myrkyllisillä aineilla:

• Yliannostus huumeiden penisilliiniä ja cephasporin -sarjaa ilmaistaan pahoinvoinnin ja oksentelun, ripulin yhteydessä. Suurten penisilliinihoidon annosten suonensisäisen injektoinnin aikana epileptisiä kohtauksia voi esiintyä ja EKG: n negatiivisia muutoksia havaitaan.
• Tetrasykliinihoidon yliannostuksen seuraukset ovat harvinaisia, mutta ne ovat vaarallisia pienille lapsille. Pitkäaikainen sisäänpääsy aiheuttaa ihottumaa, angioödeemaa.
• Fluokkinolonien yliannostus vaikuttaa haitallisesti CAS-hoitoon, mikä aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä ja toksisia maksavaurioita.
• Makrolidiryhmän antibiootteja pidetään turvallisimpina lääkkeinä ja potilaat sietävät niitä hyvin. Lääkeaineita käytettäessä ei ollut tapauksia munuaisten ja hematotoksisuuden, ei haittavaikutuksia hermostoon. Kun yliannostus voi ilmetä antibiootin aiheuttamaa ripulia, allergisia reaktioita.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhden tai useamman lääkkeen farmaseuttinen vuorovaikutus johtuu fysikaalisista ja kemiallisista reaktioista. Mikrobilääkkeet penisilliinit ja aminoglykosidit, kun sitä annetaan samaan ruiskuun inaktivoimiseksi toisiaan. Nämä lääkkeet on injektoitava kehon eri alueille 60 minuutin välein. Penisilliini inaktivoitu liuokset hepariinin, glukoosin, B-vitamiinia ja C Farmakodynaamiset vaikutukset käytettävien antibioottien niveltulehduksen hoidossa on ilmaistu kasvuun tai alenemiseen, vaikutus useita lääkkeitä käytetään. Esimerkiksi valmisteet penisilliinin ja aminoglykosidin ryhmät, kun niitä käytetään yhdessä aikaan synergistisen vaikutuksen poistamiseen staph infektio. On samanaikainen soveltaminen fluorokinolonien ja NSAID lisää riskiä keskushermoston eksitaatio ja kramppeja. Samanaikainen käyttö makrolidien kanssa teofenadinom merkitsee lisäystä myrkyllisiä vaikutuksia sydänlihakseen johtaa kammiovärinä, kammiotakykardia ja kuoleman riskiä. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhdessä erytromysiinin johtaa maksan kolestaasi, ja lisäävät keltaisuus.

Antibioottien ja muiden lääkkeiden fysiologinen vaikutus ilmaistaan itsenäisesti eri elimissä ja kudoksissa kehossa. Antikoagulanttien, trombolyyttisten aineiden ja kefalosporiinien yhdistelmällä verenvuodon riski kasvaa. Antibiootit, joilla on laaja toiminta-aika pitkällä vastaanotolla, heikentävät merkittävästi hyödyllistä suoliston mikroflooraa.

Antasidit, rauta valmisteista, kemiallisista luoda liukenemattomia komplekseja tetrasykliinien, suun kefalosporiinit, makrolidit, fluorokinolonit, vähentää niiden vaikutusta. Tässä tapauksessa potilas on suositeltavaa ottaa mikrobilääkkeitä lueteltujen 1-3 tuntia ennen tai jälkeen antasidien. Alkoholin taustalla laskimoon Erytromysiini on parannettu imeytyminen alkoholia.

[58], [59], [60], [61]

Varastointiolosuhteet

Antibiootit, joita käytetään niveltulehduksen hoitoon, tulee säilyttää valmistajan ohjeiden mukaisesti. Suurin osa mikrobilääkkeiden tabletoiduista muodoista varastoidaan huoneenlämpötilassa, mikä suojaa auringonvalolta. Mikrobilääkeaineiden varastointiin ei saa päästä lasten ja eläinten ulottuville. Ampuja säilytetään enintään 30 asteen lämpötilassa ilman pääsyä valolle. Valmistettu suspensio säilytetään jääkaapissa.

[62], [63], [64], [65], [66]

Säilyvyys

Antibiootteilla on erilainen säilyvyysaika. Valmistuspäivä ja lopullisen myynnin päiväys on merkitty alkuperäiseen pakkaukseen sekä ampulliin, läpipainopakkaukseen tai pulloon. Antibiootteja, joita käytetään niveltulehduksen hoitoon, ei tule käyttää viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

[67], [68], [69]