Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Nivelrikon lääkehoito
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaikki nivelrikon hoitoon käytettävät lääkkeet jaetaan tavanomaisesti kahteen ryhmään:
- oireinen (oireita muokkaavat nivelrikon vastaiset lääkkeet - SMOAD)
- patogeneettisiä tai taudinkulkua muokkaavia (rakennetta muokkaavia tai taudinkulkua muokkaavia nivelrikon vastaisia lääkkeitä - DMOAD).
Myös hitaasti ja nopeasti vaikuttavien lääkkeiden välillä tehdään ero.
Tällaisen jaottelun tavanomaisuus johtuu siitä, että nivelrikossa käytettävien lääkkeiden vaikutusmekanismeja ei tunneta riittävästi. Lähes kaikilla nivelrikon hoidossa käytetyillä lääkkeillä (tulehduskipulääkkeet, depot-kortikosteroidit, hyaluronihappo, kondroitiinisulfaatti jne.) on oireenmukainen vaikutus, mutta ne eroavat toisistaan vaikutuksen alkamisnopeuden suhteen - nopeasti vaikuttaviin oireenmukaisiin aineisiin kuuluvat ei-narkoottiset kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, depot-kortikosteroidit ja muut, ja hitaasti vaikuttaviin lääkkeisiin kuuluvat hyaluronihappo, kondroitiinisulfaatti jne.
Koska patogeneettisiä ominaisuuksia ei ole tällä hetkellä todistettu millekään terapeuttiselle aineelle, lääkkeitä, joita usein kutsutaan "sairuutta modifioiviksi" tai "rakennetta modifioiviksi" (hyaluronihappo, kondroitiini, glukosamiinisulfaatti jne.), ei voida luokitella tähän ryhmään. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö luetelluilla lääkkeillä, samoin kuin muillakin lääkkeillä (esim. tulehduskipulääkkeillä), olisi tällaisia ominaisuuksia. Samaan aikaan tällaisten lääkkeiden vaikutusta ei voida pelkistää pelkästään oireenmukaiseksi vaikutukseksi - niiden kyky vaikuttaa suotuisasti nivelruston aineenvaihduntaan nivelrikkopotilailla on osoitettu sekä in vivo että in vitro.
On tärkeää muistaa, että oireenmukaisilla lääkkeillä voi olla patogeneettinen vaikutus ja päinvastoin patogeneettisesti vaikuttavilla lääkkeillä voi olla oireenmukainen vaikutus.
Näin ollen nivelrikon terapeuttisten aineiden nykyaikainen luokittelu voidaan esittää seuraavasti.
WHO:n ja ILAR:n yhteiskomitean kehittämä nivelrikon hoidossa käytettävien lääkkeiden luokittelu
1. Oireita muokkaavat nivelrikon hoitoon tarkoitetut lääkkeet (SMOAD):
- nopeasti vaikuttava
- hitaasti vaikuttavat (oireenmukaiset hitaasti vaikuttavat nivelrikon lääkkeet - SYSADOA)
2. Tautia modifioivat nivelrikkolääkkeet (DMOAD)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]