Alhaisen vena cavan oireyhtymä

Joskus, raskauden aikana ja ei vain, diagnosoida oireyhtymä huonompi vena cava. Soita tämä oireyhtymä tauti ei ole täysin oikea: pikemminkin se on ristiriidassa kehon sopeutumista kohdun laajenemiseen tai muut muutokset laskimonkiertoon.

Useimmiten oireyhtymä on havaittu naisilla, joilla monisikiöraskaus, polyhydramnios, suuret hedelmät, raskauden yhdistettynä verisuonten hypotensio, samoin kuin kasvainten ja verenvuotohäiriöitä.

Syyt alemman vena cavan oireyhtymä

Oireyhtymän alkuperäinen syy ei ole vielä lopullisesti todettu. Kuitenkin on osoitettu, että provosoivat tekijät voivat olla:

• korkea veren koaguloitavuus;
• veren muutettu biokemiallinen koostumus;
• tarttuvien laskimoiden sairaudet;
• perinnöllinen tekijä.

Lapsella olevan ajanjakson ohella huonomman vena cavan oireyhtymä voi kehittyä paljon harvoin ekinokokkoosin, tuumoriprosessien kohdalla vatsaontelossa. Samankaltaisten patologisten potilaiden tulisi olla erityisen valppaita terveydestään.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Synnyssä

Oireyhtymän patogeneesi on spesifinen, mutta riippuu kyseisen organismin ominaisuuksista. Useimmiten alhaisen vena cavan pohjan vioituminen on ristiriidassa, ja sitä voidaan usein yhdistää trombin muodostumiseen aluksen vaurioituneella alueella.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oireet alemman vena cavan oireyhtymä

Tämän oireyhtymän oireet riippuvat huonomman vena cavan lumen vaurioitumisesta tai tukkeutumisasteesta. Merkittävimpiä merkkejä havaitaan aluksen maksimaalisella tukoksella yhdistettynä maksan ja munuaisten suonien läpäisevyyden heikentymiseen.

Ensimmäiset oireyhtymän merkit, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat tunne "jumiutumista" jaloissa, jota seuraa tunnottomuus.

Lisäksi tauti kehittyy riippuen huonoisen vena cavan okkluusiokohtauksen lokalisoinnista.

• Jos huonompi vena-kova päällekkäin munuaisvaltimon eroavuuden yläpuolella, seuraavat ilmenemismuodot voivat ilmetä:
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • alemman ääripäiden turvotus;
  • proteiini virtsassa;
  • munuaisten vajaatoiminta.
• Jos okkluusiota esiintyy munuaisverisuonten eriytymispaikan alapuolella, tällaisten oireiden ilmaantuminen:
  • ihon alle tulevat verenvuodot (mustelmat);
  • alaraajojen ja sukupuolielinten turvotus;
  • suonikohjut;
  • kipu ja heikkous jaloissa.

Lisäksi verenpaine voi nousta, heikkous ja ahdistuneisuus saattavat näkyä, ja palpitaatio voi voimistua.

Ylä- ja huonompi vena-cavan oireyhtymä

Ylemmän ja alhaisemman vena cavan oireyhtymä johtuu ylähuovan vena cavan verenkiertohäiriöstä.

Fysiologisesti, ylemmän vena cavan kautta, laskimoverta virtaa runko-osan yläosasta. Normaali verenkierto voi häiriintyä kasvaimen, aneurysman, laajentuneiden imusolmukkeiden, trombiin.

Yleensä samanlainen oireyhtymä kehittyy vähitellen. Potilas voi havaita säännöllisiä päänsärkyjä, unihäiriöitä, nenä- tai kurkun verenvuotoa, näköhäiriöitä, nukahtamisongelmia valehtelevassa asennossa. Ajan myötä potilas kehittyy turvotuksen, sinisilmäisyyden ja ylävartalon laskimoon. Samaan aikaan ilmenevät taustalla olevan patologian oireet, jotka aluksi aiheuttivat eston.

Ylemmän ja alemman ontuneiden laskimoiden oireyhtymän hoito määrätään riippuen okkluusiosta ja sen lokalisoinnista. Konservatiivihoito käsittää fibrinolyyttisten, antikoagulanttien ja hajoamistuotteiden vastaanoton.

Komplikaatiot ja seuraukset

Alhaisen vena cavan oireyhtymä raskaana oleville naisille ei aina johda kielteisiin seurauksiin. Se, että useammat potilaat ulosvirtaus laskimoverta alaosasta kehon tapahtuu parittomia ja nikamien suonet, joten Alaonttolaskimo oireyhtymää ei voida liittää verenkiertoa.

Vaaraa edustaa tilanne, jossa kokoontumisvaltio kehittyy. Yleensä tämä tapahtuu "keisarileikkauksen" aikana, ja lääkärit ottavat sen huomioon.

Kun kohtu on laskenut alhaisemmalla vena cavalla, verenkierto suoraan kohdussa ja munuaisissa huononee. Tästä johtuen syntymättömän lapsen tila kärsii, samoin kuin naisen glomerulaarinen suodatus heikkenee. Listatut prosessit voivat toimia syiksi ennenaikaiseen istukan irtoamiseen, trombiinien ja suonikohjujen muodostumiseen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostiikka alemman vena cavan oireyhtymä

Laboratoriomenetelmät: yleiset veren ja virtsan testit, veren biokemia, veren koaguloitavuuden arviointi.

Instrumentaalinen diagnostiikka:

• flebografia (röntgentutkimuksen tyyppi, joka suoritetaan kontrastiaineen laskimonsisäisen injektion jälkeen, joka mahdollistaa aluksen kaventamisen sijainnin);
• Doppler-ultraäänitutkimus;
• duplex-skannaus;
• magneettiresonanssin menetelmä tai tietokoneen flebografia.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin tarkoituksena on estää huonomman vena cavan ekstravasaalinen puristaminen tuumorilla tai tulehdusprosessilla. On tärkeää määrittää kasvaimen läsnäolo tai puuttuminen ultraäänellä, CT: llä tai flebografialla.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Hoito alemman vena cavan oireyhtymä

Tällä hetkellä ei ole olemassa selkeää järjestelyä huonomman vena cavan oireyhtymän hoitamiseksi. Useimmissa tilanteissa konservatiivista hoitoa käytetään sellaisten lääkkeiden pakollisen lääkemääräyksen kanssa, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, sekä suoria että epäsuoria vaikutuksia.

Lääkkeen määräämisen yhteydessä on otettava huomioon taudin kesto, jota tätä oireyhtymää ei voida käytännössä määrittää. Tiedetään, että antitromboottisilla aineilla on suurin vaikutus vain sulkemisen muodostumisen alkuvaiheissa.

Yhtä tärkeä on myös munuaisten ja maksan normaali toiminta.

	Menetelmä	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Fraksiparin	Käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen useammin 0,3 ml injektio p / k.	Verenvuoto, ihon hematoomat, verenvuodot.	Lääkeaineita ei käytetä lihakseen.
Varfariini	Useimmiten suun kautta, 2 - 10 mg päivässä.	Verenvuoto, verenvuoto, anemia, dermatiitti, päänsärky.	Terapeuttisen kurssin aikana veren hyytymistä on seurattava.
Streptokinaasi	Keinot infuusioterapialle. Lääkeannos valitaan vain erikseen.	Verenvuoto kumit, mustelmat, ihon punoitus, sisäinen verenvuoto.	Määritä varovaisesti maksaan, munuaisiin ja vanhuksiin.
Refortan	Anna suonensisäisesti tippaa 10-1000 ml päivässä.	Oksentelu, ihon kutina, arkuus alhaalla.	Hoidon aikana munuaistoimintaa seurataan aina.
Kellopeli	Ota 75 mg kolme kertaa päivässä.	Sydämen sydämentykytys, dyspepsia, trombosytopenia, tinnitus, heikkouden tunne.	Ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti kofeiinipitoisia juomia.

Tärkeimmät vitamiinit, jotka vahvistavat laskimoseinämiä, ovat tokoferoli ja askorbiinihappo. Elintarvike, joka sisältää näitä vitamiineja, vähentää verihyytymien todennäköisyyttä ja huumeiden vena cavan tukkeutumista.

Tokoferolia (E) on läsnä pavut, viljat, maksa, parsakaali ja kasviöljyt.

Askorbiinihappo on riittävä määrä marjoissa, rypäleissä, kiiveissä ja sitrushedelmissä.

Lisäksi on toivottavaa syödä runsaasti karoteenia, rutiinia sisältäviä elintarvikkeita ja myös hivenaineita, kuten kuparia, rautaa ja sinkkiä. Tätä varten sinun on syytä valmistaa enemmän kaaleista, pähkinöistä, punaisista hedelmistä ja vihanneksista, lihasta.

Lääkkeistä suositellaan erityisesti Aevitia ja Ascorutinia, ja ne määrittävät 1 tabletti tai kapseli kahdesti päivässä 3-4 viikon ajan. Raskauden aikana vitamiinivalmiste on valittava vain lääkärin valvonnassa.

Fysioterapeuttinen hoito huonomman vena cavan oireyhtymälle on erittäin harvinaista. Ehkä fyysisen terapian, manuaalisen hoidon nimittäminen (todistuksen mukaan).

Homeopatia on monien vuosien ajan hoitanut tällaisia sairauksia, kuten huonomman vena cavan oireyhtymä. Tässä tapauksessa homeopatian lääkäreiden on suositeltava käyttää varoja, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä, säätelevät verenkiertoa ja parantavat veren ominaisuuksia. Hoidon taktiikka määritetään yleensä riippuen taudista tai tilasta, joka voi aiheuttaa suoneen tukoksen.

Viime aikoina on kiinnostavia seuraavia homeopaattisia lääkkeitä:

• Crotalus (raidallinen kouristuksia) - kantapäällä tarkoitetaan kuten Crotus Heel ja Crotus Heus forte, joita käytetään laimennuksissa 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye linko) - annetaan injektiot (Aesculus Ingeel valmisteet ja aesculus Ingeel Forte), joko liuoksina aesculus kantapää, Arnica kantapää Arteria kantapää tai 10-15 tippaa kolme kertaa päivässä;
• Vipera berus (valmistetta viprin myrkyltä) - sitä käytetään valmistettaessa Vipera berus Ingeel -valmisteita. Annostus D-15, 30, 200.

Lisäksi lääkkeet voidaan antaa laadittu hyytymistekijöiden. Trombiini, fibrinogeeni, fibriinin, jne. Jatkossa, on suositeltavaa käyttää tarkoittaa Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, jotka on valmistettu tromboottisten materiaalista.

Käyttötapa on määrätty alhaisen vena cavan tromboosille:

• alemman vena cavan lumenin tromboembolian läsnäollessa;
• jolloin maksa- tai munuaisten laskimo-alukset estävät elinten toiminnan rikkomisen;
• alhaisemman vena cavan kaventaminen;
• "esiasetettu tromboosi" (yli 14-20 päivää).

Toimenpiteitä ei suositella, jos potilaalla on sydämen vajaatoiminta, uusi aivoinfarkti.

Toimenpide suoritetaan intuboivaa anestesiaa käyttämällä lihasten rentouttavaa vaikutusta käyttäviä lääkkeitä. Kirurgi johtaa keskiaineksen laparotomiaa, thoracophrenolumbutomiaa tai erilaisia ekstrapetoneaalisia hoitoja. Alhaisen vena-kavan runko erittyy, puristimet levitetään ja tehdään trombiradion radikaali poisto tai toinen syy, joka estää normaalin verenkierron säiliössä. Jos havaitaan kavennettua aluetta, suoritetaan pallomainen dilataatio, jossa on edelleen stentti.

Vaihtoehtoinen hoito

Voit käyttää seuraavia vaihtoehtoisia reseptejä lääkärin kanssa neuvotellen:

• Ota 15 g verbena -lehteä, keitä kiehuvaan veteen. Ota 1 rkl. L. Joka tunti, kunnes tilanne paranee.
• Juo kolmasosa infuusiolasista St. John's Wortista, plantainista, cassia, korianterista, rhizomasta ja lakritsista. Valmistele infuusio, tarvitset 2 rkl. L. Vastaava seos listattujen kasvien ja 220 ml kiehuvaa vettä. Lääke otetaan puolen tunnin välein ennen ateriaa.
• Ota maapähkinäpennu, puristettu tavallinen lämmin vesi tai tee.
• Ota 0,3 gramman mummy sisällä kahdesti päivässä, voidaan yhdistää hunajaa ja maitoa. Maahantulon kesto - enintään 25 peräkkäistä päivää.

Kasviperäinen hoito sisältää usein monimutkaisia monikomponenttisia reseptejä:

• Seosta, jossa oli 25 g siankärsämö, 100 g väri immortelle, 50 g karpalo lehtiä, 50 g kuorien ja samalla koivun lehdet. Valmistele 1 rkl. L. Kerää 250 ml kiehuvaa vettä, vaatii lämpöä vähintään 4 tuntia. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Valmistetaan vastaava sekoitus salvia-lehtiä, kamomilla, althea rhizomessa ja pellavansiemenistä. Kaksi ruokalusikallista kokoelmasta kaadetaan kiehuvaan veteen (250 ml), juomaan koko päivän.
• Valmista koko joukko taskuhevonen, humalan karat, ruoho makea apila. Ruoho 2 rkl. L. Kerätään 250 ml: aan kiehuvaa vettä ja pidetään 2 tuntia. Juo 100 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

[39], [40], [41], [42]

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy voi perustua huonomman vena cavan oireyhtymän todennäköisiin syihin. On tärkeää estää ongelman alkaminen ja estää myös paheneminen.

• On tarpeen hallita veren koaguloituvuuden astetta. Jos on epänormaalia, keskustele lääkärisi kanssa hoidon tai ehkäisevien toimenpiteiden kanssa.
• On toivottavaa käsitellä välittömästi kaikki sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ja hemopoieesi.
• Alhaisten vena cavan oireyhtymän ensimmäisinä oireina sinun tulee nähdä lääkäri. Itsehoitoa tässä tapauksessa ei voida hyväksyä.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Ennuste

Lääkärit useimmissa tapauksissa antavat suhteellisen hyvän ennustuksen taudista. Ainoa ehto: huonomman vena cavan oireyhtymä olisi havaittava ajoissa.

[52], [53], [54], [55], [56]