Alaraajojen lymfostaasi: mikä uhkaa jalkojen turvotusta?
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jalat turpoavat riittävän suuren määrän ihmisiä. Kun Illalla turvotus jalka tai säären kanssa kireät suonet, ja aamulla turvotus häviää, niin vähän hyvää: se on kaukainen edelläkävijöitä suonikohjuja tai tromboflebiitin ... Mutta jos turvotus päivä päivältä se tulee yhä havaittavissa, ja aamulla katoa, siellä todennäköisesti vähemmän huolestuttava diagnoosi - alemman ääripäiden lymfostaasi.
Lymfostaasi-lääkärit kutsuvat imukudoksen patologian, joka ilmenee imusolmukkeiden (lymph) kiertämisen lopettamisessa. Eli lymfi lakkaa suorittamaan tehtävänsä ja suorittamaan vankka kudosten jatkuva kuivatus. Ja turvotus on tämän patologisen prosessin kliininen ilmentymä. Tällöin eniten kärsivät ovat jalat, ja naiset ovat viisi kertaa todennäköisemmin kuin miehet.
Alaraajojen lymfostaasi (lymfedeema, lymfaattinen turvotus) on krooninen sairaus, johon liittyy yksi tai molempien jalkojen turvotus. Tauti ei poistu itsestään, vaan etenee epätasapainoon, jossa kuitukudosten muodostuminen johtaa jalkojen paksuuntumiseen - elefantismi (elefantismi).
[Alaraajojen lymfostaasin syyt
Joukossa tekijöitä, jotka vaikuttavat lymphostasis jalka asiantuntijat kutsutaan munuaistauti, sydän- ja verisuonijärjestelmään, patologisesti alhainen pitoisuus koko proteiinin veressä (hypoproteinemia), suonikohjut, vahinkoa imusuonten ja niiden tukos tai puristamalla (esim. Kasvaimet tai tulehduskeräytymää).
Alaraajojen lymfostaasin syy voi kattaa krooninen lymfaattisten alusten leesio streptokokilla ja muilla mikro-organismeilla heikentyneen immuniteetin taustalla. Lisäksi lymfostaasin syy voi olla lymfaattisen järjestelmän synnynnäiset puutteet.
Vuonna synnynnäisten epämuodostumien lymphostasis kutsutaan ensisijainen, ja tauti alkaa näkyä lapsuudessa, teroitus iän. Hankitut lymphostasis alaraajojen määritelty toissijainen ja näkyy yleensä vain yksi jalka - loukkaantumisen takia, tulehdus, kasvain imusolmukkeiden tai imusuonten sädehoitoa tai kirurginen hoito verisuonten osa. Limfostazom alaraajojen raskauden aikana on useimmiten havaittu silloin, kun lymfakiertoa häiriö odottava äiti on synnynnäinen luonnossa, ja on ensisijainen lymphedema.
On huomattava, että imusolmukkeiden ulosvirtauksen rikkominen lymfostaasin kanssa ei liity paitsi turvotukseen. Imusolmukkeiden estäminen estää toksiinien poistamisen kudosseoksista, mikä puolestaan lisää ihon happamuutta aiheuttaen epämiellyttäviä kutinaa. Tämän seurauksena iho muuttuu paksummaksi ja paksummaksi, sen suojatoiminto pienenee ja ihon yläkerroksen mikrobit voivat tunkeutua ihonalaisiin kudoksiin ja aiheuttaa erilaisia tulehduksia.
Alaraajojen lymfostaasin oireet
Alaraajojen lymfostaasin kulussa on kolme vaihetta: kääntyvä turvotus (lymfedeema), peruuttamaton turvotus (fibredema) ja elephantiasis.
Tyypillinen pahan paikallistuminen taudin ensimmäisessä vaiheessa on nilkkasauman alue, sormien pohja ja lihaskerros jalkojen takaosassa olevien metatarsal luiden välissä. Turvotus on helppo palpata, lähes kivuttomasti, iho turvonnut paikka on vaalea ja usein muodostaa rypisty. Kylmäkautena useita tunteja lepoaessa turvotus voi melkein katoa tai laskea merkittävästi.
Alemman raajan lymfostaasin pääasiallinen oire toisessa vaiheessa (irreversiivinen turvotus) on pysyvän turvotuksen leviäminen jalkaan asti, joka ei poistu edes pitkän lepoajan jälkeen. Ja myös turvotuksen luonne muuttuu: se muuttuu tiheämmäksi (pitkää masennusta), ja ihon kerääntyminen on yksinkertaisesti mahdotonta. Alaraajojen kroonisen lymfostaasin potilaat valehtelevat kipusta ja raskauden tunteesta. Jalka alkaa muuttua, ja potilaan vaikeus taivuttaa sitä kävelemässä. Pitkäaikainen oleskelu jalkasi voi olla kouristuksia.
Tämä vaihe tapahtuu ajan mittaan, ja taudin edetessä integuments vaikuttaa reunatummeneminen (joskus sinertävä sävy), iho kiristetään ja aiheuttaa kipua, ja sarveiskerroksen orvaskeden paksunee ja coarsens (hyperkeratoosi).
Oireita Elefanttitauti - kolmannen vaiheen lymphostasis alaraajojen - leviämisen sidekudoksen, ihon, ihonalaisen kudoksen ja lihasten välillä jaloissa tilavuuden kasvu siten, että se muistuttaa norsu osa. Tällöin myös luut tulevat paksummiksi, ja haavat ja tulehdukset voivat näkyä iholla.
Alaraajojen lymfostaasin diagnosointi
Alaraajojen lymfostaasin diagnosointi alkaa tavalliseen tapaan anamneesin ja sairaan jalan tutkimisen kanssa. Myös biokemiallisen verianalyysin ja virtsanäytteen antaminen on osoitettu. Jotta estettäisiin mahdollinen krooninen laskimotulehdus tai raajojen verisuonien tromboosi, suoritetaan laskimon duplex-skannaus. Vaurion tarkan koon ja rakenteen määrittämiseksi lääkäri määrää pehmeiden kudosten ja jalkojen astian ultraäänen. Ja myös vatsan ontelon ultraäänitutkimus ja pieni lantio - tunnistavat provokatseja tai niihin liittyviä sairauksia.
Jotta voitaisiin paremmin kartoittaa käyttöön tila imunestejärjestelmän potilaan, sekä vahvistaa lopullisen diagnoosin voi käyttää lymfografiassa tai lymphoscintigraphy, jotka antavat selkeän kuvan imusuonten raajojen ja niiden läpäisevyyden asteen.
Alaraajojen lymfostaasin hoito
Missä on alemman raajan lymfostaasi hoidettu? Lääketieteellisissä klinikoissa tai laitoksissa, joissa on laaja profiili, jossa on lääkäreitä-lymfologeja tai lääkäreitä-flebologeja. Tämän taudin hoidossa itsekkyys kärsii vammaisuudesta. Loppujen lopuksi jalkojen jatkuva turvotus voi olla useiden muiden tautien oire, joten ensisijainen tavoite on saada oikea diagnoosi. Tee se vain asiantuntijoiden toimesta.
Alaraajojen lymfostaasin hoito ei ole helppo tehtävä, ja lääkärit taistelevat tätä sairautta samanaikaisesti kahdessa suunnassa - fyysisesti ja lääkkeellisesti. Näin ollen alemman raajan lymfostaasiin liittyvä monimutkainen hoito koskee ensinnäkin pyrkimystä liiallisen imusolmukkeiden imusuonien mekaanisesti eroon.
Tätä varten potilaita kehotetaan pitämään jalka korkeassa asennossa niin usein kuin mahdollista, ja rullata tyynyä tai tyynyä yöksi.
Hieronta on myös määrätty alemman ääripäiden lymfostaasiin. Tämä ei ole vain hieronta, vaan erityinen imusuihkupuhdistus (manuaalinen imusuodatin), joka aktivoi imusuonten supistumisen ja auttaa siten imetyksen etenemiseen. Tällä tavalla, jalkojen turvotus vähenevät merkittävästi, ja tilavuus jalat, kun potilas kahden ensimmäisen vaiheen lymphostasis alaraajojen (ja lymfedeema fibredeme) voidaan vähentää 10-15 cm.
Lisäksi käytä laitteistohieronta - pneumaattinen paine. Samanaikaisesti pakollinen ehto fysioterapeuttisten menetelmien positiivisten tulosten saavuttamiseksi alemman ääripäiden lymfostaasin hoidossa on erikoisen sidekudostumisen käyttö. Tämän vuoksi hoitava lääkäri valitsee joustavan siteen, jolla on sopiva tiheys tai lääketieteellinen puristusjersey erityisillä sukkareilla ja golfilla.
Alhaisten ääripäiden lymfostaasin hoito
Alemman raajan lymfostaasin hoidon päätehtävä on imusuodatuksen maksimaalinen mahdollinen palautuminen sairastuneen jalan kudoksista. Tätä varten käytetään niin kutsuttuja flebotonisia valmisteita, joiden farmakologinen vaikutus on tarkoitettu kudosten imusuodatuksen ja mikroverenkierron parantamiseen.
Yleisimpiä niistä (mukaan lukien eurooppalainen lääketieteellinen käytäntö) on bioflavonoid detralex (diosmiini, flebodia, vasocet). Detralexia käytetään laskimo-imusuonien vajaatoiminnan oireiden hoitoon: kahdesti päivässä pillereittäin (aterioiden aikana). Hoidon kesto on kahdesta kuuteen kuukauteen. Lääkeaineella ei ole käytännöllisesti katsoen mitään haittavaikutuksia, lukuun ottamatta ripulia ja dyspepsiaa yksilön intoleranssilla. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on hyväksyttävää.
Tällaiset lääkkeet alemman raajan lymfostaasiin, kuten trokserutiini, troksevasiini, höyry, venorutoni ovat tehokkaita edeeman hoidossa taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa.
Ne lisäävät suonien sävyä ja parantavat imunestejärjestelmän kuivumista. Gel troxerutin levitetään aamulla ja illalla turvotetun jalan iholle, hieman hieromalla, kunnes se imeytyy kokonaan (huumeiden levittäminen koskettamattomaan ihoon). Troxevasin ottaa 1 kapseli 3 kertaa päivässä.
Homeopaattinen huumeiden lymfosyytti stimuloi aineenvaihduntaa, parantaa imukudoksen kuivumista ja lisää toksiinien erittymistä kudoksista. Vapautumisen muoto on tabletti, joka on nielty tai kielen alla, sekä pisaroita. Annos aikuisille - 10 tippaa 2-3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Lymfomyosot H, joka on 1,1 ml: n ampulleissa, on injektio: aikuisille määrätään yksi ampulli enintään kolme kertaa viikossa akuutin sairauden tapauksessa joka päivä. Tämä lääke on vasta-aiheinen kilpirauhasen sairauksien yhteydessä.
Saponiini glykosidit hedelmistä hevoskastanjan taustalla venotonic ja antiexudative eskiini valmistelu (tuotenimiins - aestsin, venoplant, Aescusan, venastat, venitan, Theiss Venen geeliä). Valmisteilla on erilaisia vapauttamismuotoja. Joten, venastat tablettien muodossa otetaan - 40 mg 3 kertaa päivässä aterian jälkeen, pestään runsaalla vedellä. Gel venastat levitetään ihon kärsimättömiin kohdun sivuihin useita kertoja päivässä. Vasta-aiheet: yliherkkyys, munuaisten vajaatoiminta, varhainen raskaus, imetysaika, munuaisten vajaatoiminta.
Lääkkeen haittavaikutuksista: lämmön tunne, pahoinvointi, ihottuma, nokkosihottuma, ihonalaiskudoksen turvotus.
Lääkehoidon alaraajojen lymphostasis käytetään lääkkeiden systeemiseen entsyymin (Wobenzym, Phlogenzym), joka on anti-inflammatorisia, anti-turvotus ja fibrinolyyttisiä vaikutuksia, ja parantaa vastustuskykyä. Vobenzima-annos on 5 tablettia kolme kertaa päivässä 40 minuuttia ennen aterioita (lasillinen vettä). Flogmentsia otetaan 3 kertaa päivässä 2 tablettia kohden - puoli tuntia ennen ruokailua, myös runsaalla vedellä.
Diureetit (diureetit) hoidettaessa alaraajojen asiantuntijoiden lymphostasis käyttää varoen, koska neste, joka kerää kudoksiin (transudate) ja imusolmukkeiden turvotus, tunnettu siitä, että kyky nopeasti saada paremman tilavuuden. Niinpä diureetteja (esim. Furosemidi), joilla on lymfaödeema, ei aina määrätä.
In lymphostasis liittyvät alaraajan selluliitti (muki) tai imusuonten (lymfangiitti) turvautuneet suonensisäisten mikrobilääkkeitä penisilliini, oksitetrasykliini, ja sulfonamidit.
Jos alaraajojen lymfostaasin monimutkainen hoito ei antanut toivottua vaikutusta, ja imusuihkut ja fibroosi ilmenivät särkyvässä jalassa, kirurgit otettaisiin työhön. Toiminnan aikana luodaan imusolmukkeiden (imusolmukkeiden anastomosien) kiertoteitä, mikä mahdollistaa merkittävästi parempien potilaiden tilan, joilla on krooninen lymfostaasi alaraajoissa.
Alaraajojen lymfostaasin hoito vaihtoehtoisilla keinoilla
Todistettu ja erittäin tehokas vaihtoehtoinen hoito alemman raajan lymfostaasille pakkaa paistetut sipulit ja koivun tervat. Tee tämä, sinun on leipoa sipuli uunissa, puhdista ja sekoita ruokalusikolla koivuterva (voit ostaa apteekissa). Paino kohdistetaan puuvillakankaaseen ja levitetään (sidoksen kiinnittämällä) yöllä kipeästi. Tällaisten menettelyjen kulku kestää kaksi kuukautta.
Vaihtoehtoisessa lääketieteessä on lääketieteelliseen infuusioon tarkoitettu resepti, jonka valmistukseen tulee ottaa 350 grammaa hunajaa ja 250 grammaa hienonnettua valkosipulia. Seosta vaaditaan yksi viikko, ja sitten kaksi kuukautta viedään ruokalusikalle kolme kertaa päivässä - yksi tunti ennen ateriaa.
Suositeltu suolaveden lehdistä (1 osa), voikukka lehdet (1 osa) ja kukat immortelle (2 osaa). Seos yrttejä kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 5-6 tuntia ja ottaa 100 ml 4 kertaa päivässä ennen aterioita - kuukauden.
On hyödyllistä juoda kaksi kertaa päivässä: lasi lämmintä keitettyä vettä, lisää rkl luonnollista omenaviinietikkaa ja teelusikallista mehiläishunaa.
Alhaisten ääripäiden imusolmukkeiden hoito
Hoidettaessa alaraajojen lymphostasis tärkein tehtävä on käyttää monimutkaisia kautta kaikki menetelmät (fysikaalinen hoito, bandaging, huumeet) vapauttaa jalat imunestejärjestelmän ylimääräisen imunesteen ja lymfakierron saavuttaa elpyminen vaikuttaa alaraajojen.
Pitkäaikainen käyttö anti-inflammatoristen lääkeaineiden ja diureetit ja huumeiden tarkoituksena on lisätä laskimoiden sävy ja parantaa veren reologiaa (eli veren viskositeetti) ei valitettavasti ole aina johda haluttuun tulokseen.
Asiantuntijat huomauttavat, että monimutkainen hoidossa lymphostasis alaraajojen, kuten sen erittäin vakavia - Elefanttitauti, on suositeltavaa käyttää hirudotherapy: käytetään lääkkeiden iilimadot voi merkittävästi parantaa lymfahierontaa toimintaa suonissa. Sairauksien käyttö kasvattaa hoidon yleistä terapeuttista vaikutusta, koska alemman ääripäiden turvotus ja kireys vähenevät. Tämä pidentää potilaiden remissioaikaa ja nostaa toimintansa tasoa.
Iilimatoja on sijoitettu - 3-5 kpl kahdesti viikossa (hoitojakso on 8-10 kertaa) - keräämällä imukudokseen (imusolmukkeiden kerääjät) ja sitä vastaavan ulokkeet laskimoiden jalka järjestelmän. Tämän seurauksena terapeuttinen vaikutus on stimulaation vakuuden iilimadot (roundabout) imunesteen, kuten pääteltiin ylimäärä imusolmukkeiden kudoksissa vaikuttaa raajojen liitettyjä imusuonten, jotka eivät olleet merkittäviä lymfahierontaa reittejä.
Kuitenkin jotkut lymfologit huomauttavat, että alhaisten ääripäiden imusolmukkeiden hoito on hyödytöntä, koska säröt eivät kykene poistamaan turvotusta.
LFK, jolla on alaraaja-lymfostaasi
Puhumme erikoishieronnan tarpeesta ja tehokkuudesta edellä, ja nyt - hyödyllisyydestä harjoittelun eduista alaraajojen lymfostaasiin. Ilman terapeuttista liikuntaa tällaisella diagnoosilla ei voi tehdä. Lääkärit sanovat, että tällaisille ihmisille on parasta harjoittaa uintia tai "sauvakävelyä" (hiihtopäillä). Mutta myös voimistelu on alemman ääripäiden lymfostaasiin.
Seuraavia harjoituksia alaraajojen lymfostaasiin suositellaan tehtäväksi kahdesti päivässä 10-15 minuutin ajan. Suorita nämä harjoitukset vain puristusliitoksella (tai puristusliinalla).
Aloitetaan sitten. Ensimmäinen ja tärkein harjoitus on "yksi jalka polkupyörä". Se tehdään makuulla, jossa on täydellinen terveellinen jalka. Täällä meidän täytyy muistaa, kuinka ajaa polkupyörällä, ja älä ole laiska liikkumaan paitsi lonkka, mutta nilkka - ikään kuin painat poljinta - taipumista ainoa ja jalka.
Seuraava harjoitus (ja kaikki muut) suoritetaan lattialla (15-20 kertaa):
- suorinaiset jalat taipumaan, suorista ja työnnä sormet jalkoihin;
- jalkasi suorina, kiertää jalkasi vuorotellen oikealle ja vasemmalle ja kirjoita sitten "kahdeksan" jalat;
- Älä irrota jalkoja lattiasta, taivuta polvia, paina kantapään taakse lantiota ja suorista sitten jalat uudelleen;
- nosta jalka kääntämään vuorotellen oikealle vasemmalle ja laske sitten jalka alkuperäiseen asentoonsa.
Kuten näette, harjoitukset ovat yksinkertaisia, tärkeintä on tehdä voimistelu, jossa alaraajojen lymfostaasi päivittäin.
Ruokavalio alemman ääripäiden lymfostaasiin
Alaraajojen imusolmukkeiden ravitsemus on erittäin tärkeää, koska suurimmassa osassa tapauksista kärsivät henkilöt, joilla on liiallinen paino.
Alemman raajan imusolmukkeiden ruokavalio sisältää rajoitetun suolan ja nesteen saannin. Kuten tiedät, liian suolainen ruoka edistää nesteen kerääntymistä kudoksissa ja estää elpymistä.
Ravitsemusasiantuntijat neuvovat kuluttamaan päivässä enintään 100 g kasviperäistä ja eläinperäistä proteiinia. Seuraava - rasvoja. Potilaiden, joilla on tämän diagnoosin, pitäisi syödä vähintään 10 grammaa eläinrasvaa ja 20 grammaa kasviöljyä - päivällä.
Vähentää tarvetta rajoittaa kalorien saanti hiilihydraatteja, joten luopua leipää vehnäjauhoista (valkoinen leipä, sämpylät, jne), sokeri, pastaa, suurimoiden ja riisipuuro, puhumattakaan makeisten, jäätelön ja Halva. Mutta maitotuotteet sekä kaalia, kesäkurpitsaa, kurpitsa, porkkanat, punajuuret, omenat ja sitrushedelmät - se ei ole vain hyväksi terveydelle, mutta myös erittäin maukkaita.