Akuutit hengitysvauriot

Tulipalon uhrien tilan muuttamisessa johtava rooli on hengitysteiden limakalvojen suora vaurioituminen kuumalla ilmalla ja palamistuotteilla sekä myrkyllisten aineiden, kuten hiilimonoksidin (hiilimonoksidi, CO), hengitysteitse tapahtuva myrkytys.

Kliinisessä kuvassa on hallitseva ylempien tai alempien hengitysteiden tukos, jonka aiheuttavat sekä refleksiperäinen kurkunpään ja/tai keuhkoputkien supistuminen että keuhkopöhö.

Ensiapu palamistuotteiden altistumiselle hengitysteitse

Palopaikalla kaikille hengitysvaikeuksista kärsiville uhreille suositellaan keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä: 200 mg salbutamolia, ipratropiumbromidia (2–6-vuotiaille lapsille annoksella 20 mikrog, 6–12-vuotiaille - 40 mikrog, yli 12-vuotiaille - 80 mikrog), ipratropiumbromidia + fenoterolia (berodualia) sumuttimessa (alle 6-vuotiaille lapsille - 10 tippaa, 6–12-vuotiaille - 20 tippaa, yli 12-vuotiaille - 20–40 tippaa). Sumutinta käytettäessä salbutamolia käytetään annoksella 1,25–2,5 mg ja ipratropiumbromidia annoksella 125–250 mikrog 0,5–1,0 ml:ssa. Seuraavaksi käytetään inhalaatioglukokortikosteroideja: betametasonia, budesonidia (pulmicort) tai flunisonidia alle 6-vuotiaille lapsille annoksella 0,25–0,5 mg ja yli 6-vuotiaille 1 mg. Tarvittaessa prednisolonia annoksella 2–5 mg / kg tai deksametasonia annoksella 0,3–0,5 mg / kg. Jos keuhkoputkien tukkeutumisen merkkejä esiintyy, on tarpeen antaa lisäksi 2,4-prosenttista aminofylliiniliuosta (eufylliiniä) annoksella 4–6 mg / kg laskimonsisäisesti tiputuksena. Happihoito puhtaalla (100 %) kostutetulla hapella on pakollista, ja kipuoireyhtymän sattuessa - 50-prosenttisen natriummetamysoliliuoksen (analgin) anto lihakseen 10 mg / kg.

Akuutin hengitysvajauksen kliinisten oireiden esiintymistä pidetään osoituksena sairaalahoidosta tehohoitoyksikössä.

[ 1 ], [ 2 ]