Myrkyllisten kasvien aiheuttama myrkytys: oireet, diagnoosi, hoito

Pieni määrä yleisiä kasveja on myrkyllisiä. Erittäin myrkyllisiä ja mahdollisesti tappavia kasveja ovat risiiniöljykasvi, rukousruoho, myrkkyhemlokki, vesihemlokki, oleanteri ja sormustinkukka, jotka sisältävät glykosideja. Muutamille kasvimyrkkyille tunnetaan spesifisiä vastalääkkeitä.

Kohtalaisen myrkyllisiä kasveja

Kasvi	Oireet	Hoito
Aloe vera	Gastroenteriitti, munuaistulehdus, ihoärsytys	Tukeva hoito ja pesu saippualla ja vedellä
Atsalea	Kolinergiset oireet	Tukihoito ja atropiini
Kaktukset	Infektio, granulooman muodostuminen	Piikkien poistaminen
Kaladium	Suun limakalvon vaurioituminen kalsiumoksalaattikiteiden jäänteiden vuoksi	Tukeva hoito ja myrkyllisen aineen sitominen (maidolla tai jäätelöllä)
Pippuri	Limakalvojen ärsytys ja turvotus	Tukihoito, pesu ja mahdollisuuksien mukaan myrkyllisen aineen sitominen
Kolkisiini (syksyinen sahrami, niittysahrami)	Viivästynyt gastroenteriitti, monielinvaurio	Ylläpitohoito ja kolkisiinispesifiset fraktioidut vasta-aineet*
Belladonna	Antikolinergiset oireet, hallusinaatiot	Tukihoito; fysostigmiinia annetaan vaikeaan hypertermiaan tai kohtauksiin
Dieffembachia (tyhmä tikku)	Suun limakalvon vaurioituminen kalsiumoksalaattikiteiden jäänteiden vuoksi	Tukeva hoito ja myrkyllisen aineen sitominen (maidolla tai jäätelöllä)
Härkäpavut (härkäpavut)	Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos: gastroenteriitti, kuume, päänsärky, hemolyyttinen anemia	Tukihoito; vakavassa myrkytyksessä ja anemian yhteydessä harkitse verenvaihtoa
Vihreitä perunoita tai perunanversoja	Gastroenteriitti, hallusinaatiot,	Tukeva hoito
Orjanlaakerimarjat	Gastroenteriitti	Tukeva hoito
Datura haisee	Antikolinergiset oireet, hallusinaatiot	Tukihoito; vaikeassa hypertermiassa tai kouristuksissa - fysostigmiini
Niittylilja	Hyperkalemia, rytmihäiriöt	Katso digitalisvalmisteiden kuvaus asiaankuuluvasta osiosta.
Misteli	Gastroenteriitti	Tukeva hoito
Nokkonen	Paikallinen kutina ja polttelu	Tukeva hoito
Datura stramonium eli puun piikkiomena	Gastroenteriitti, hallusinaatiot,	Tukeva hoito
Philodendron-lajit	Suun limakalvon vaurioituminen kalsiumoksalaattikiteiden jäänteiden vuoksi	Tukeva hoito ja myrkyllisen aineen sitominen (maidolla tai jäätelöllä)
Kaunis tyräkki	Lievää limakalvojen ärsytystä	Ei tarvetta
Myrkkymuratti	Dermatiitti	Katso luku 114
Phytolacca americana	Limakalvojen ärsytys, gastroenteriitti	Tukeva hoito
Epipremnum	Suun limakalvon vaurioituminen jäljellä olevien kalsiumoksalaattikiteiden vuoksi	Tukeva hoito ja myrkyllisen aineen sitominen (maidolla tai jäätelöllä)
Marjakuusi	Gastroenteriitti; harvoin - rytmihäiriöt, kouristukset, kooma	Tukeva hoito

*Ei saatavilla Ranskan ulkopuolella.

Risiinikasvit sisältävät risiiniä, erittäin väkevää myrkkyä suhteellisen läpäisemättömässä kuoressa. Siemenet on pureskeltava risiinin vapauttamiseksi ja myrkytyksen aiheuttamiseksi. Risiinikasvit sisältävät myös väkevöityä solumyrkkyä, joka voi olla tappava, jos siemeniä niellään, jopa yksi siemen lapsille. Myrkytyksen oireita ovat maha-suolitulehdus, joka kehittyy piilevän jakson jälkeen, usein vakava ja verenvuotoinen, ja johon liittyy delirium, kouristuksia, kooma ja kuolema. Paksusuolen huuhtelua voidaan suositella kaikkien nautittujen hedelmien poistamiseksi.

Oleanteri, sormustinkukka ja muut samankaltaiset mutta vähemmän myrkylliset liliaceae-kasvit voivat aiheuttaa gastroenteriittiä, sekavuutta, hyperkalemiaa ja rytmihäiriöitä. Plasman digoksiinipitoisuudet voivat vahvistaa myrkytyksen, mutta kvantitatiivinen analyysi ei ole mahdollista. Veren K ⁺ -pitoisuuksien tarkka seuranta on välttämätöntä. Hyperkalemia saattaa vaatia hemodialyysiä, koska muut hoidot ovat resistenttejä. Kalsiumlisää ei suositella rytmihäiriöiden hoitoon. Digoksiinille spesifisiä fraktioituja vasta-ainefragmentteja voidaan käyttää kammioperäisten rytmihäiriöiden hoitoon.

Vesihemlokilla tehdyssä myrkytyksen yhteydessä oireet kehittyvät 15 minuutin kuluessa. Myrkyhemlok aktivoi elimistön H-kolinergisiä reseptoreita, aiheuttaen suun kuivumista, takykardiaa, vapinaa, liiallista hikoilua, mydriaasia, kouristuksia ja lihashalvausta. Bradykardiaa ja rabdomyolyysiä voi esiintyä. Vesihemlok lisää γ-aminovoihapon aktiivisuutta, oireina ovat gastroenteriitti, delirium, hoitoon reagoimattomat kouristukset ja kooma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]