Akuutti (catarrhal) epäspesifinen nuha

Akuutti (bluetongue) epäspesifinen nuha - yleisin sairaus Otolaryngology, tunnettu siitä, että voimakas kausiluonteisuus ja merkittävää yksilön taipumus sen esiintyminen. Tämä on nenän limakalvon akuutti tarttuva katkerallinen tulehdus, joka on yhtä yleinen miehillä ja naisilla missä tahansa ikäisenä. Tauti usein esiintyy kausittaisen epidemian muodossa kesä-syksyllä ja syksy-talvi-siirtymillä. Useammin havaitut henkilöt, joilla on heikentynyt, paheneva, hypoavitamiini, overfatigue. Usein esiintyy silloin, kun ne ovat saastuneita joukkoliikenteessä, ihmisten suuri joukko jne. Aktiivisen kylmyyden riskitekijät ovat epäsuotuisat hygienia- ja ympäristöolosuhteet, kehon jäähdytys, kosteus, juoksut. Yleisimmät kylmät asukkaat suurkaupungeissa tai ihmiset, jotka tulevat ensin uusiin kollektiivisiin (päiväkoteihin, kasarmeihin, tuotantoon). Kemikaalien ja "pölyn" valmistajien työntekijät ovat sairauden kohteena.

Akuutti nuhan aktivoi saprofyyttisten mikro-organismien nenäontelossa. Syntymän jälkeen nenäontelon vastasyntyneen pysyy steriilinä useita tunteja, sitten alkaen ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, ne tunkeutuvat erilaisia mikro-organismeja, jotka voidaan esittää streptokokkeja, valkoinen tai Staphylococcus aureus, eri difteroidnymi bakteerit, pneumokokki, hemolyyttinen bakteerit influenssa ja t. D. Mainittu saprofitiruet mikrobiston nenäontelossa, mutta eri epäsuotuisissa olosuhteissa ja voidaan aktivoida aiheuttaa eri ominaisia ominaisuuksia sen patogeenisen sairaus.

Akuutin epäspesifisen nuhan aiheuttamat syyt

Yhdestä syystä aktivoidaan saprofyyttisiä mikro-organismeja, jotka saavat patogeenisia ominaisuuksia ja aiheuttavat nenän limakalvon katarun. Mukaan monet tekijät, aktivointi saprofyyttisten mikrobiston tapahtuu käyttöönoton jälkeen erityinen suodatin adenoviruksen, heikentää immuunijärjestelmän este nenän limakalvon, jolloin aktivointi saprofyyttisten ja esiintyä myöhemmän kehityksen tulehduksellinen prosessi.

[1], [2]

Akuuttisen epäspesifisen nuhan patogeneesi

Alentamalla mikrobisidinen ominaisuudet nenän eritteiden (pitoisuuden pienentämiseksi lysotsyymin - ryhmä proteiineja, jotka kuuluvat eläinten ja kasvien kudoksissa ja jolla on erityinen kyky aiheuttaa hajoamisen tiettyjen mikro-organismien, lysotsyymi sisältyvät munat, veri, kyyneleet, syljen, nenän eritystä, nauris, piparjuuri, kaali, esikko ja vastaavat. D.) ja aktivoitumisen mikro-organismien tapahtuu vasomotorisia toimintahäiriö mekanismeja nenän limakalvon ilmenee verisuonten hyperemia ja lisääntynyttä vapautumista nenän liman. Suuri merkitys patogeneesissä akuutti epäspesifinen nuhan peruutettu tekijä jäähdytyksen kehon, erityisesti jalat ja pää. Tältä osin jotkut kirjoittajat (E.Rajka) ehdottavat läsnäolo ns kylmä allergia edistämään syntymistä akuutin epäspesifisen nuhan. V.Nogton ja G.Braun (1948) havaitsivat, että kylmä joidenkin yksilöiden edistää vapautumista verenkiertoon suuria määriä histamiinia ja E.Tgosher (1951) havaitsivat, että histamiini löytyy eritteiden akuutissa epäspesifinen nuha. Monet kirjoittajat ovat välillä on yhteys akuutin epäspesifinen nuha ja allergiat, joka johti menetelmä antihistamiini hoito akuutin epäspesifisen nuha.

Akuutti epäspesifinen nuha, itse asiassa, ole eristetty vain tauti nenän limakalvon, ja jossain määrin vaikuttaa myös nenän limakalvon, jossa samat prosessit tapahtuvat, kuten nenä. Useimmiten tämä pätee ristikkäisen luun soluihin, harvemmin etuosassa ja etuosassa. Eliminoimalla tulehdus nenäontelossa reperkussionnye nämä prosessit nenän sivuonteloiden on myös testattu.

Patologinen anatomia

Ensimmäisessä akuutin epäspesifisen nuhan havaittiin selvä verisuonten pareesi, hyperemia ja turvotus nenän limakalvon, ja perivaskulaarista periglandulyariuyu diapedeesi ja tunkeutumisen verisolujen, limarauhasen vajaatoiminta. Toinen vaihe on tunnusomaista liikaeritys nenän liman, jotka hilseilleitä epiteelin, leukosyyttien fragmentit tuhoutui mikro-organismeja. Joskus nenän vuotamista ovat verinen luonnetta, mikä saattaa viitata virus- nuha, joka vaikuttaa endoteelin kapillaarisuonien. Kolmannen vaiheen on tunnusomaista paksuuntumista saostuu ulkonäkö siinä on suuri määrä leukosyyttejä ja vaiheistus tulehduksellinen prosessi.

Katetrisen epäspesifisen nuhan oireet

Akuutin epäspesifisen nuhan jaetaan paikallisten ja yleisten. Paikallinen subjektiivisia oireita ovat: ensimmäisessä vaiheessa nenän kutina, polttava tunne takana nenän ja kurkun, usein aivastelua, tukkoinen korvat, kun puhaltaa nenä - tubarnye äänitehosteita (kitistä, pilli, tunne läsnäolo nesteen soiminen), niihin liittyvät kun kuuloputken tuuletustoiminto on ristiriidassa. Disturbed nenän hengitys ja kehittää obstruktiivista hypo- ja anosmia, sidekalvon hyperemia ja vetiset silmät. 24 tunnin kuluttua, ajan korkeus sairaus, joka voi kestää jopa 7 päivä. Tänä aikana jakamista serous korvattu mucopurulent vähitellen kuluu ja pysähtyy. Kolmannella ja viimeisellä jaksolla subjektiiviset oireet vähenevät asteittain ja elpyminen tulee. Paikallinen objektiivisten oireiden määritelty pathomorphological muutoksia nenän limakalvolla, mukaisesti vaiheissa nuha: hyperemia, turvotus, kurouma nenäkäytävien, runsaasti limakalvojen ja mucopurulent eritteiden. Jos limakalvoon märkivä vastuuvapauden kestää yli 2 viikkoa yhteensä huonovointinen, päänsärky, heikkous, se on tarpeen olettaa läsnäolo komplikaatioita, kuten sinuiitti.

Akuuttisen epäspesifisen nuhan yleisiä oireita ovat tyypilliset ruumiinlämpöti- lojen, vähäisten kuumeiden, lievän kuumeen, huononemisen, ruokahaluttomuuden, unettomuuden, päänsäryn jne. Lisääntyminen.

Akuuttisen epäspesifisen nuhan diagnoosi

Akuutin (catarrhal) epäspesifisen nuhan diagnoosi akuutin epäspesifisen nuhan tavallisessa vaiheessa ei ole vaikeaa. Erottavat sen seuraa vasomotorisen nuhan ja allergisen, rinogeinyh näyttää alkuvaiheessa akuutin sinuiitin ja nuhan influenssan, tavallisen flunssan, joka syntyy, kun yhteisiä tartuntatauteja.

Komplikaatioita (haittavaikutuksia): nenäverenvuotoihin, pitkittynyt hypo- ja anosmia, parosmiya, akuutti sinuiitti, sidekalvotulehdus ja dacryocystitis, nielutulehdus limfoadenoidnogo laitteen. Joskus, erityisesti epidemioiden aikana akuutin epäspesifinen nuha voi esiintyä henkitorventulehdus keuhkoputkentulehdus ja jopa keuhkokuume ja pnevmoplevritah.

Ennuste on yleisesti ottaen suotuisa, ja komplikaatiot ovat luonteeltaan erilaisia.

[3], [4], [5], [6], [7]

Akuutin epäspesifisen nuhan hoito

Akuutin epäspesifisen nuhan tehokkaita vain vaiheessa alkuperäisen ilmenemismuotoja; Hoito aloitettiin myöhemmissä vaiheissa vain maltilliset kliinisten oireiden ja ehkäistä komplikaatioita, mutta koko kliinisen kierto edellä kuvattujen pysyy muuttumattomana. Eri kirjoittajat ehdottivat monissa suoritusmuodoissa akuutin epäspesifinen nuhan, mutta toistaiseksi tehokas tämän taudin hoidossa ei ole läsnä. On akuuttia (bluetongue) epäspesifinen nuha, johon liittyy huonovointisuutta, kuumetta, vakavaa paikallista subjektiivinen ilmiö esitetty lepoon, sinappi vasikan lihaksia, lämpimämpi ylöspäin, kuumaa teetä, vadelma hillo, per os calcex, aspiriini, rauhoittavia lääkkeitä. Ihon ylähuulen ja nenän eteinen kestovoideltujen sinkki tinktuura, kerma, voide joskus sintomitsina estää maseraation ja toisen tartunnan. Määrätä multivitamins, ruokavalio pääasiassa hiilihydraatteja.

Kuten epäonnistunut hoito alkuperäisen subjektiivinen ilmenemismuotoja nuha tarkoituksenmukaista vpuskanie nenätipat laimennettua ihmisen interferoni vettä vuorottelevat verisuonia supistavia lääkkeitä (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedriini, jne.), Käyttö suun antihistamiinit (difenhydramiini, Suprastinum, Diazolinum jne. .), kalsiumglukonaatti ja askorbiinihappo. Se ei ole menettänyt merkitystään klassinen resepti N.P.Simanovskogo, ehdotti vuonna 1917 erityisen tehokas voide akuutin epäspesifisestä nuha:

• Rp: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oksydi 0,6-1,0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. In tubula mctallica S. Voide nenällä

Kuten kuuluisa venäläinen rhinologist AS Kiselev (2000) huomautti, tämä voide on useita etuja verrattuna useisiin moderneihin vasokonstriktoreihin. Se vähentää limakalvon ja nenäliinan maserointia, on anestesiaa ja pitkäkestoista vasokonstriktiivista vaikutusta, estää patologiset reflekseesit tulehdusvyöhykkeeltä. Kokaiinin korvaaminen efedriinillä tai epinefriinilla vähentää tämän voiteen tehokkuutta.

Akuutin nuhan oireyhtymä infektiosairauksissa. Tähän luokkaan sairauksien nuha sisällytetty yksi enemmän tai vähemmän pysyvä oireyhtymiä, jotka olisi erotettava lattea tulehdus nenän limakalvon, sekä allergisen ja vasomotorisen prosesseja.