Akuutti adnexitis

Käytännön gynekologiassa akuutti adnexiitti on yksi johtavista asemista naisten sairastuvuuden suhteen.

Ottaen huomioon munanjohtimien ja munasarjojen merkityksen lisääntymisprosesseissa ja naisten terveydessä, on tarpeen kiinnittää huomiota tähän sairauteen, jotta siitä saadaan tarvittava ja riittävä käsitys.

ICD-10-koodi

• N70.0 Akuutin munanjohtimentulehduksen ja ooforiitin ilmenemismuodot;
• N70.9 Määrittämättömän diagnoosin omaavan munanjohtimentulehduksen ja ooforiitin ilmenemismuodot.

Akuutin adnexitin syyt

Taudin kehittymistä aiheuttava tartuntatauteja aiheuttava aine voi tunkeutua naisen sukupuolielimiin monin eri tavoin. Yleisin tapa on seksuaalinen – suoraan emättimen kautta – jolloin elimet saavat tartunnan gonokokeista, mykoplasmabakteereista, klamydiasta, virusmikrobeista ja monista muista mikro-organismeista.

Infektio on mahdollinen myös lisääntymiselimiin kohdistuvien kirurgisten toimenpiteiden aikana, jos lääkintähenkilöstö laiminlyö asepsis- ja antisepsissääntöjä. Tämä voi tapahtua kohdun kaapimisen, ehkäisykierukan asettamisen ja poistamisen sekä erilaisten varjoaineita käyttävien diagnostisten toimenpiteiden aikana.

Vierasperäisen tartunnan pääsyä ei voida sulkea pois keinotekoisen abortin tai synnytyksen jälkeen. Tämä voi tapahtua, jos naisella on jo infektiopesäkkeitä kehossa: suolistossa, ulkoisissa sukupuolielimissä sekä kaukaisissa pesäkkeissä (välikorvan tulehdus, nenänielun tulehdus, tuberkuloosi).

Kaukaisista infektiokehityskohdista mikro-organismeja kuljettaa verenkierto ja imusolmukkeiden virtaus, jotka tulevat munanjohtimien ja munasarjojen onteloon, mikä aiheuttaa tarttuvaa kudosvauriota ja tulehdusreaktion muodostumista.

Tulehduksen kehittymistä helpottaa kehon suojaavan toiminnan (immuniteetin) heikkeneminen, kun heikentyneellä keholla ei ole voimaa ja kykyä taistella vierasta bakteeri-infektiota vastaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akuutin adnexitin oireet

Taudin kliiniset oireet voivat sisältää paikallisia ja yleisiä ilmenemismuotoja:

• kipeä tai sykkivä kipu alavatsassa, jolla on taipumus voimistua kuukautisten, ovulaation, hypotermian tai liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen;
• epätyypillisen limakalvon tai märkivän luonteen omaavan emätinvuotoa;
• kuukautishäiriöt (hyper- ja hypomenorrea, syklin pidentyminen tai lyheneminen);
• myrkytysoireet (heikkous, väsymys, subfebriililämpötila, päänsärky);
• ruoansulatushäiriöt, kystiitin esiintyminen, joka liittyy yleisen myrkytyksen ilmiöihin.

Jos akuutin adnexitin merkkejä ilmenee, sinun tulee välittömästi käydä gynekologilla estääksesi taudin kroonistumisen.

Akuutin adnexitin kehittyminen luokitellaan sisäisten sukupuolielinten vaurioasteen mukaan:

• akuutti molemminpuolinen adnexiitti - tähän taudin kulkuun liittyy sekä vasemman että oikean munanjohtimen ja munasarjojen vaurioita. Tässä tapauksessa yleistilanne heikkenee huomattavasti ja havaitaan merkittäviä myrkytysoireita. Alavatsan tunnustelu määrittää suojaavan lihasjännityksen ja kivun navan molemmilla puolilla. Verikoe osoittaa voimakasta leukosytoosia, jossa neutrofiilit ovat siirtyneet vasemmalle;
• akuutti oikeanpuoleinen umpilisäkkeen tulehdus - tässä taudinkulussa prosessi vaikuttaa vain oikeaan munasarjaan ja munanjohtimeen. Taudin akuutti puhkeaminen ilmenee ensinnäkin kipuna navan oikealla puolella ja alavatsassa, joten tämä tila diagnosoidaan usein virheellisesti akuutiksi umpilisäkkeen tulehdukseksi. Siksi tällaisissa tapauksissa tarvitaan kahden asiantuntijan samanaikainen konsultaatio - kirurgi ja gynekologi;
• akuutti vasemmanpuoleinen adnexiitti - tulehdusreaktio vaikuttaa munasarjaan ja munanjohtimeen vasemmalla puolella. Tässä sairaudessa potilas kokee vetävää tai sykkivää kipua vasemmalla ja navan alapuolella, usein kuukautisten tai ovulaation aikana sekä yhdynnän aikana. Ajan myötä kipu voi muuttua jatkuvaksi, esiintyy patologista valkovuotoa, lämpötila voi nousta ja voi kehittyä kystiitti tai hiivatulehdus.

Akuutin adnexitin ilmenemismuodot vaativat välitöntä gynekologin konsultointia.

Akuutin adnexitin diagnoosi

Taudin akuutin muodon diagnosointi alkaa potilaan sairaushistorian keräämisellä. Lääkäri kysyy kysymyksiä seksuaalisesta kehityksestä, aiemmista sairauksista, synnytyksestä, aborteista (sekä keinotekoisista että spontaaneista), vatsaontelon elinten leikkauksista ja ehkäisymenetelmistä.

Taudin aiheuttavan tekijän määrittämiseksi on mahdollista suorittaa mikroflooran tutkimus: tätä varten otetaan näyte kohdunkaulan kanavasta, emättimestä ja virtsaputkesta.

Ultraäänitutkimusta käytetään harvoin tällaisissa tapauksissa, koska tämä toimenpide ei osoita tulehdusprosessin merkkejä.

Bimanuaalinen vaginaalinen vatsaontelon tutkimus mahdollistaa kivun ja kohdun lisäkkeiden suurenemisen havaitsemisen vaurioituneella puolella.

Täydellinen verenkuva paljastaa lisääntyneen leukosyyttien määrän ja kohonneen ESR:n.

Informatiivisin menetelmä sisäisten sukupuolielinten sairauksien diagnosoimiseksi on laparoskopia. Tämä menetelmä yhdistetään kuitenkin usein terapeuttisiin toimenpiteisiin - kiinnikkeiden leikkaamiseen, kystojen ja kasvainten poistoon jne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akuutin adnexitin hoito

Lääkäri määrää adnexitin hoito-ohjelman tutkimustulosten perusteella sekä bakteeriflooran herkkyyttä antibioottien vaikutukselle mittaavien testien perusteella. Terapeuttisten toimenpiteiden pääasiallinen suunta on elimistöön tunkeutuneiden vieraiden bakteerien tuhoaminen, joten pääasiallinen hoito on antibioottihoito.

Akuutin adnexitin hoito laajakirjoisilla lääkkeillä mahdollistaa monenlaisten taudinaiheuttajien kasvun ja kehityksen estämisen. Tätä tarkoitusta varten käytetään penisilliinisarjan aineita (ampisilliini, oksasilliini), tetrasykliinisarjan aineita (tetrasykliini, doksisykliini), makrolidiantibiootteja (atsitromysiini, erytromysiini), fluorokinoloniryhmän aineita (ofloksasiini) jne.

Tulehdusta estävä hoito pyrkii poistamaan tulehdusreaktion merkkejä. Tähän tarkoitukseen käytetään sulfanilamidilääkkeitä (biseptolia, sulfadimetoksiinia).

Näytetään biogeenisten stimulanttien käyttö, jotka kiihdyttävät kudosten uudistumisprosesseja ja stimuloivat kehon puolustuspotentiaalia. Tällaisia valmisteita ovat aloe vera -uute, lasiainen, plasmoli.

Hoitoa täydentää vitamiinilisien määrääminen sekä fysioterapeuttiset menetelmät: mutahoito, elektroforeesi, magneettiterapia, UHF.

Akuutin adnexitin kansanhoito

Perinteiset hoitomenetelmät ovat yrttien ja haudukkeiden käyttö, jotka parantavat naisen kehon terveyttä ja vahvistavat immuunijärjestelmää. Perinteiset reseptit ovat hyvä lisä konservatiiviseen lääkehoitoon. Tällaiset menetelmät nopeuttavat toipumista ja tehostavat perinteisten lääkkeiden vaikutusta.

• Hoito mäkikuismalla ja kamomillalla. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä teelusikallisen kuivaa kamomillaa ja saman verran mäkikuismaa päälle, peitä ja anna hautua 20 minuuttia. Juo puoli lasillista useita kertoja päivässä.
• Hoito orthilia secundalla. Kaada lasillinen kiehuvaa vettä yhteen täyteen teelusikalliseen kuivaa ruohoa ja anna hautua jopa 20 minuuttia. Ota puoli lasillista kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Hoito punasiveltimellä. Hoitoa varten valmista hauduke - lasillinen kiehuvaa vettä ja teelusikallinen kuivaa raaka-ainetta. Siivilöi 15 minuutin kuluttua ja juo puoli lasillista aterioiden jälkeen. Hoitojakso on 2-3 kuukautta.
• Lääkekokoelma. Sekoita yhtä suuret määrät pihlajanmarjoja, mintunlehtiä, pietaryrttiä, lakritsia, kehäkukkaa ja ruusunmarjoja. Kaada kiehuva vesi päälle ja keitä 20 minuuttia. Suodata ja juo pieninä kulauksina pitkin päivää.

Siankärsämöstä, salviasta, yrtistä ja timjamista tehdyillä yrttiteillä on hyvä vaikutus sukupuolielinten sairauksiin. Näiden juomien nauttiminen tulisi kuitenkin lopettaa kuukautisten ajaksi ja jatkaa niiden päätyttyä.

Kansanlääkkeiden hoitojakso voi kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen, minkä jälkeen sinun on pidettävä kuukauden lepotauko, jonka jälkeen hoito voidaan toistaa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Akuutin adnexitin ehkäisy

Akuutin adnexitin ja yleisesti naisten tulehdussairauksien ehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:

• ulkoisten sukupuolielinten pakollinen päivittäinen hygienia;
• Vältä satunnaista seksuaalista kanssakäymistä, käytä kondomia;
• Vältä seksuaalista kanssakäymistä kuukautisten aikana. Tänä aikana ei myöskään tule kylpeä, uida uima-altaissa ja luonnonvesistöissä.
• asianmukainen ravitsemus runsaalla vitamiinimäärällä, huonojen tapojen poistaminen;
• päivittäinen liinavaatteiden vaihto;
• Kuukautisten aikana tamponit ja siteet tulee vaihtaa 2-3 tunnin välein;
• Huuhtelua saa tehdä vain lääkärin ohjeiden mukaan. Huuhteluun käytettävä vesi ja huuhtelun kärki on keitettävä.

On välttämätöntä ylläpitää kehosi immuniteettia, välttää hypotermiaa, ylikuormitusta, nukkua riittävästi, kävellä raittiissa ilmassa ja harrastaa aktiivista urheilua.

Jos kehossa on infektiopesäkkeitä, ne tulee hoitaa viipymättä bakteerien leviämisen estämiseksi verenkierrossa.

Jos sinulla ilmenee epäilyttävää valkovuotoa, kipua, kramppeja tai kuukautishäiriöitä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Akuutin adnexitin ennuste

Akuutti adnexitis, jota hoidetaan ajoissa, ei ole vaaraa keholle. Jos tautia ei hoideta, se voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa adheesiosairauden kehittymisen. Tulevaisuudessa tämä uhkaa lisääntymis-, seksuaali- ja kuukautishäiriöitä. Kroonisen adnexitin ja adheesiitin kehittyminen voi aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden tai kyvyttömyyden tulla raskaaksi kokonaan.

Ennaltaehkäisy ja oikea-aikainen hoito ovat avain naisen tulevaan terveyteen. Älä epäröi tai pelkää käydä lääkärissä, ja silloin akuutti adnexitis ei aiheuta sinulle niin epämiellyttäviä ja epäsuotuisia seurauksia.