Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Pään TT-kuvien analysointi
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jokainen lääkäri määrittää saatujen kuvien tutkimusjärjestyksen. Ei ole olemassa "ainoaa oikeaa" taktiikkaa. Radiologi voi vapaasti valita useiden yleisesti hyväksyttyjen menetelmien välillä. Mutta selkeällä kuva-analyysijärjestyksellä on se etu, että pienet yksityiskohdat eivät jää huomaamatta. Tämä on erityisen tärkeää aloitteleville lääkäreille.
Leikkausten tutkiminen aloitetaan kammioiden ja sähköisen aortan ummetuksen (SAP) koon arvioinnilla, jotta voidaan välittömästi sulkea pois potilaan henkeä uhkaava tilavuusmuodostelma. On otettava huomioon, että SAP:n leveys kasvaa iän myötä. Tällöin on tarpeen arvioida huolellisesti aivojen harmaan ja valkean aineen välinen raja. Huono reuna on merkki aivoödeemasta. Jos epäillään patologisia muutoksia, viereiset leikkeet on tutkittava huolellisesti, jotta vältetään virheelliset johtopäätökset mahdollisen yksityisen tilavuusvaikutuksen vuoksi.
[ Suositukset pään TT-kuvauksen analysointiin
Ikä (tämä määrittää SAP:n/aivojen surkastumisen leveyden)
Anamneesi:
- riskitekijät
- (trauma -> mahdollinen kallonsisäinen hematooma)
- (valtimoverenpainetauti, diabetes, tupakointi -> valtimon ahtauma, aivohalvaus)
Tilaa miehittävän kasvaimen merkit:
- IV-kammion konfiguraatio (sillan takana)
- kolmannen kammion konfiguraatio (talamusten välissä, kapea/rakomainen)
- sivukammioiden symmetria (etusarvien ja keskiosan kovera ulkomuoto)
- keskiviivan rakenteiden siirtyminen (merkki tilaa vievästä leesiosta)
- pohjavesisäiliön säilyminen (neliverinen vesisäiliö "hymy kasvoilla" / Batman-hahmon muodossa)
- aivokuori <-> valkean aineen ja harmaan aineen selkeä raja (epäselvä raja - merkki turvotuksesta)
- SAP-leveyden vastaavuus iän kanssa
Fokusvauriot:
- ei-tehostava varjoaineella: fysiologisten kalkkeutumien (verisuonipunokset, käpylisäke/sukupuolirauhanen) erotusdiagnoosi tiheillä verenvuotoalueilla (verenvuototyyppien erotusdiagnoosi)
- kontrastina, lisääntyvä: merkki veri-aivoesteen rikkomisesta (kasvaimen, etäpesäkkeiden, tulehduksellisten muutosten vuoksi)
Patologiset muutokset luissa:
- Kallon holvin ja pohjan kontrollitutkimus tehdään luuikkunassa, jotta voidaan sulkea pois kasvaimen infiltraation aiheuttamat osteolyysin/kontaktituhoutumisen pesäkkeet.
- traumapotilailla murtumat suljetaan pois (erityisesti kallonpohjan ja kasvojen murtumat - erotusdiagnoosi luuvälisillä ompeleilla)