Abilify

Viitteitä Abilify

Abilify on tarkoitettu skitsofreniaa sairastaville. Sitä käytetään sekä pahenemisvaiheissa että ylläpitohoitoon. Abilifyä määrätään myös maanisen ja dementian psykoosin akuutteihin tyypin 1 maanisiin vaiheisiin sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön ylläpitohoitoon. Abilifyä voidaan käyttää masennushäiriöiden lisähoitona. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan lääkettä voidaan käyttää alkoholismin hoitoon.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Lääkkeen Abilify vapautumismuoto: pyöreän tai suorakaiteen muotoiset tabletit, joilla on erilaisia annoksia ja värejä:

• merkillä A - 007 ja 5, väri - sininen (5 mg);
• merkillä A - 008 ja 10, väri - vaaleanpunainen (10 mg);
• merkillä A - 009 ja 15, väri - keltainen (15 mg);
• merkillä A - 010 ja 20, väri - valkoinen tai vaaleankeltainen (20 mg);
• merkillä A - 011 ja 30, väri - vaaleanpunainen (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Abilify on mesolimbisen järjestelmän D2-alatyypin dopamiinireseptorien antagonisti ja mesokortikaalisen järjestelmän samojen reseptorien osittainen agonisti. Lääke on voimakas 5-HT2A-alatyypin serotoniinireseptorien antagonisti ja 5-HT1A-reseptorien agonisti. Abilifylla on kaikista epätyypillisistä antipsykoottisista aineista alhaisin affiniteetti adrenergisiin reseptoreihin (α1), histamiinireseptoreihin (H1) ja M-kolinergisiin reseptoreihin (m1). Tämä Abilifyn farmakodynamiikka selittää lääkkeen korkean terapeuttisen vaikutuksen skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa sekä sivuvaikutusten alhaisen esiintymistiheyden ja vakavuuden. Lääke pystyy alentamaan prolaktiinin, glukoosin ja lipidien määrää veressä. Lääkkeen merkittävä positiivinen ominaisuus on sen kyky lyhentää QT-aikaa EKG:ssä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttavan aineen keskimääräinen puoliintumisaika on noin seitsemänkymmentäviisi tuntia. Isostaattinen pitoisuus havaitaan neljäntoista päivän kuluttua. Abilifyn farmakokineettiset tiedot isostaattisessa tilassa ovat verrannollisia annokseen. Vaikuttavan aineen ja sen metaboliitin jakautumisessa ei havaita vaihteluita päivittäisten annosten välillä. Lääke imeytyy nopeasti. Huippupitoisuus havaitaan 3–5 tunnin kuluttua. Lääkkeen täydellinen imeytymiskyky on kahdeksankymmentäseitsemän prosenttia ruoan nauttimisesta riippumatta. Alle yksi prosentti muuttumattomasta aripipratsolista erittyy virtsaan ja noin kahdeksantoista prosenttia nautitusta aineesta erittyy muuttumattomana ulosteeseen. Kokonaispuhdistuma on 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen Abilify antaminen ja annostus skitsofrenian hoitoon on aluksi 10–15 milligrammaa kerran päivässä ruokailusta riippumatta. Ylläpitoannos on 15 milligrammaa päivässä. Kliinisten tietojen mukaan lääkkeen tehokas vuorokausiannos vaihtelee 10–30 milligramman välillä. Maanisten jaksojen hoidossa suositeltu annos hoidon alussa on 15 milligrammaa päivässä ruokailusta riippumatta. Jos annoksen säätö on tarpeen, antovälin tulee olla vähintään 24 tuntia. Kliinisissä tutkimuksissa lääke oli tehokas 15–30 milligramman vuorokausiannoksella, kun sitä otettiin kolmesta kahteentoista viikkoon. Lääkkeen turvallisuudesta yli 30 milligramman vuorokausiannoksella ei ole kliinisiä tietoja. Ylläpitohoidon tarpeen määrittämiseksi potilasta tulee tutkia säännöllisesti.

Litiumia tai valproiinihappoa sisältäviä lääkkeitä käytettäessä Abilifyn suositeltu annos hoidon alussa on viisitoista milligrammaa kerran päivässä ruokailusta riippumatta. Annostusta voidaan muuttaa kolmeenkymmeneen milligrammaan päivässä taudinkuvan mukaan.

Masennushäiriöissä, kun sitä käytetään yhdessä masennuslääkkeiden kanssa, Abilifyn suositeltu annostus on aluksi viisi milligrammaa päivässä. Käyttöaiheiden mukaan Abilifyn vuorokausiannosta voidaan nostaa viidellä milligrammalla viikossa, mutta enintään viidellätoista milligrammalla päivässä. Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden sekä yli 65-vuotiaiden potilaiden ei tarvitse muuttaa annostusta.

[ 19 ], [ 20 ]

Käyttö Abilify raskauden aikana

Abilifyn käyttö raskauden aikana on sallittua tilanteissa, joissa hoidon odotettu teho on suurempi kuin sikiölle aiheutuva mahdollinen riski. Yksityiskohtaisia tutkimuksia Abilify-hoidon turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty.

Vasta

Abilifyn käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys aripipratsolille tai jollekin lääkkeen aineosalle sekä alle kahdeksantoista vuoden ikä ja imetys.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sivuvaikutukset Abilify

Abilifyn sivuvaikutuksiin voivat kuulua sydän- ja verisuoni- ja ruoansulatusjärjestelmän, tuki- ja liikuntaelimistön, hermoston ja hengityselinten sekä ihon, aistinelinten, aineenvaihdunnan ja virtsateiden haittavaikutukset. Harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita - anafylaksiaa, angioödeemaa, kutinaa ja urtikariaa.

[ 18 ]

Yliannos

Abilifyn yliannostus voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, astenista oireyhtymää, ripulia, uneliaisuutta, sydämen sykkeen nousua, ekstrapyramidaalisia häiriöitä ja pyörtymistä. Oireenmukaista hoitoa käytetään oireiden poistamiseen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

H2-histamiinireseptorin salpaaja famotidiini, joka estää suolahapon eritystä, ei vaikuta merkittävästi Abilifyn farmakokinetiikkaan. Kinidiini ja ketokonatsoli voivat vähentää aripipratsolin eliminaationopeutta suun kautta otettuna 52 ja 38 prosenttia (Abilify-annoksen pienentämistä suositellaan). Karbamatsepiini vähentää lääkkeen vaikuttavan aineen _Cmax- ja AUC-arvoja 68 ja 73 prosenttia sekä dehydroaripipratsolin Cmax- ja AUC-arvoja 69 ja 71 prosenttia.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Varastointiolosuhteet

Abilifyn säilytysolosuhteet: lääke tulee säilyttää lasten ulottumattomissa kuivassa paikassa 15–30 asteen lämpötilassa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Säilyvyys

Lääkkeen Abilify säilyvyysaika on kolme vuotta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]