4. Asteen liikalihavuus

4. Asteen lihavuus on taudin vakavin muoto. Silloin diagnosoidaan, kun henkilön paino ylittää sallitun enimmäisarvon yli 100%. Normaali voidaan laskea BMI: llä tai muilla kaavoilla, kuten vyötärön suhde lonsiin.

[1], [2], [3], [4]

Syyt liikalihavuus 4 astetta

Tärkein syy tämän ongelman ilmenemiseen ovat:

• istumamassa elämäntapa;
• ylensyöntiä;
• hormonaalista tai kroonista sairautta.

[5], [6], [7], [8]

Synnyssä

Perusmuotoa on ihmisen lihavuus pidetään keskushermoston sairauksien, erityisesti toiminnot päämekanismil-, kuten aivokuori ja hypotalamuksen - tämä on silloin, kun keskukset, jotka säätelevät ruokahalua. Häiriöt voivat olla paitsi synnynnäisiä myös hankittuja (tapauksissa, jotka aiheutuvat kasvatuksesta, perhe-elämästä, ravitsemuksellisesta ruokavaliosta jne.). Loukkaantumisten, jotka vaikuttavat näiden keskusten sijaintiin (tulehdusprosessin kehittymisen myötä), liikalihavuus voi myös kehittyä.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oireet liikalihavuus 4 astetta

4. Asteen lihavuuden kehittymisen seurauksena havaitaan seuraavat oireet:

• Systeemisten häiriöiden kehitys sydämen toiminnassa - IHD, sydämen vajaatoiminta sekä kohonnut verenpaine (ja nämä ovat vain joitain sairauksia, joita esiintyy potilailla, joilla on 4 patologiaa). Rasvakudos alkaa laajentua sydänlihaksen ympärille, mikä aiheuttaa sydämen puutteellisen hapen. Koska ateroskleroosin aiheuttama kudosten heikko verenkierto on alkanut, niiden hypoksia alkaa;
• Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä alkaa toimia eri tavoin, myös hengityselinten toimintaan vaikuttavat muutokset, ns. Hengityselinten laskeminen. Epäspesifinen vastustuskyky. Keuhkojen ilmanvaihdon prosessi on huomattavan monimutkainen, mikä aiheuttaa tulehdusta hengitysteissä (esimerkiksi keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus). Joissakin tapauksissa lihavuuden seurauksena 4 std. Kehittynyt tuberkuloosi;
• Koska ruumiinpaino on liian korkea, se alkaa vaikuttaa suoraan julkiseen kehitysapuun, minkä seurauksena potilaat kehittävät erilaisia selkärangan ja nivelen patologeja, mukaan lukien. Osteochondrosis.

Vaiheet

Lihavuus voi olla asteittainen vaihe - rasvamyymälöiden määrä lisääntyy vähitellen, jolloin ruumiinpaino kasvaa asteittain. On myös vakaa vaihe (tämä on ns. Jäännösvaihe, jota pidetään jäännöksenä - havaitaan sen jälkeen, kun osa painosta on menettänyt).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Lomakkeet

On myös useita erityyppisiä liikalihavuutta, ne erottuvat perustuen siihen, mitkä kehon alueet ovat pääasiassa varastoituja rasvaa kauppoja:

• Vatsan tyyppi (tai ylempi, androidi). Tässä tapauk- sessa rasvakertymät sijaitsevat pääasiassa rungon yläosassa ja lisäksi vatsaan. Usein tällainen liikalihavuus havaitaan miehillä. Tämän tyyppisellä taudilla riski vaikuttaa kehon yleiseen tilaan on melko korkea, mikä ilmenee kohonneen verenpaineen, diabeteksen, aivohalvausten ja sydänkohtausten ilmaisun alla;
• Femoral ja gluteal (alempi) tyyppi. Yleensä jo nimellä voit ymmärtää, mitkä kehon alueet kerääntyvät samalla rasvakertymät - lantiolla ja pakaroilla. Tällaista patologiaa havaitaan pääasiassa naisilla, ja samanaikaiset komplikaatiot ovat sellaisia sairauksia kuin laskimoiden vajaatoiminta ja lisäksi nivelten ja selkärangan erilaiset sairaudet;
• Sekoitettu (väli) tyyppi. Samalla rasvaresurssit sijoitetaan tasaisesti koko kehon alueelle.

[22], [23], [24],

4 aste lihavuudesta lapsilla

Nykyään melko harvat lapset ovat liikalihavia ja joissakin tapauksissa jopa 4 kpl. Tämä suuntaus selittyy sillä, että lapset johtavat istumajärjestelyjä ja syövät myös huonosti. Lisäksi perinnöllisillä tai hankituilla sairauksilla on tärkeä rooli. Siksi on hyvin tärkeää huomata, että lapsen paino alkoi poiketa normaalista ajoissa. Ajankohtainen hoito välttää liikalihavuuden neljänteen vaiheeseen liittyviä ongelmia.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos liikalihavuuden kehittyminen on jopa neljäs astetta, ongelmat alkavat koko kehossa - muutoksia esiintyy sekä sisäelimissä että verisuonten, hiusten ja ihon sekä limakalvojen yhteydessä. Hyvin vakavia sairauksia voi kehittyä, kuten endokriinisen järjestelmän häiriöt ja diabetes mellitus. Myöhemmin ne johtavat vammaisuuteen.

Jos taudin pitkittynyt kulku ei ole ammattiasiantuntijan valvonnassa, komplikaatioita miehille tulee sellaisia ongelmia kuin voimakkuuden heikkeneminen, joka voi johtaa lapsettomuuteen. Naisilla on myös ongelmia lisääntymistoiminnassa. Vaikka konstruoitumismahdollisuus pysyykin, raskauden prosessi liittyy korkeaan riskiin, ja siinä on huomattava toksisuus, joka monissa tapauksissa uhkaa elämää. Syntyneillä lapsilla on usein poikkeamia kehitykseen, ja ulkoisesti ne saattavat näyttää ennenaikaiselta, vaikka ne itse ovat melko suuria.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostiikka liikalihavuus 4 astetta

Lihavuutta voidaan diagnosoida tietyn henkilön normaalin painon laskemisen sekä BMI: n perusteella. Ihon alle levitetyn rasvan laajuuden arvioimiseksi tutkitaan ihon taittumista.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tarkimmat indikaattorit rasvakertymien prosentuaalisesta osuudesta, tilavuudesta ja sijainnista määritetään instrumentaalisen diagnostiikan apuvälineiden menetelmillä: CT, ultraääni, NMR ja lisäksi röntgensäteen densitometria jne.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Hoito liikalihavuus 4 astetta

Kanssa 4. Vuosisadan lihavuus. Hoito alkaa koko kehon perusteellisella tutkimuksella kaikkien mukana olevien patologioiden määrittämiseksi. On tarpeen suorittaa se lääkäreiden valvonnassa - se on kardiologi ravitsemusterapeutin ja psykologin kanssa ja niin edelleen.

Usein liikalihavuutta tässä vaiheessa käsitellään kirurgisesti. Mutta ennen itse operaatiota sinun on mentävä pitkään valmisteluun, joka koostuu:

• potilaan syömiskäyttäytymisen korjaaminen;
• ravitsemusjärjestelmän ja ruokavalion ehtojen noudattaminen;
• fyysisten kuormitusten kasvu;
• lihavuuden hoito yhdessä samanaikaisten patologioiden kanssa lääkkeiden avulla.

Lääketiede

Lääkkeitä neljännen asteen lihavuuden torjumiseksi käytetään melko harvoin, ja ne lähestyvät sitä erittäin huolellisesti, koska kehon tila tässä tapauksessa on äärimmäisen vaikeaa.

Käytetään tässä tilanteessa huumeita: xeninen, sekä orlistaatti ja akarbosi. Nämä lääkkeet auttavat hidastamaan hiilihydraattien imeytymistä rasvahappojen kanssa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia, ja ne voivat pahentaa potilaan tilaa edelleen.

Nykyään ruokahalua hillitsevät lääkkeet, ravitsemusterapeutit reagoivat hyvin kielteisesti. Asia on, että ne luokitellaan huumausaineiksi, ja ne vain heikentävät kehon tilaa entisestään.

Joka tapauksessa tablettien ja muiden lääkkeiden käyttö on sallittua vain lääkärin määräämisen yhteydessä.

Vitamiinit

Ruokavalio vaatii ryhmien A vitamiinien lisäksi myös D (pisaroiden muodossa).

Fysioterapeuttinen hoito

Lihavuus IV s. Saa käyttää sadekuurojen lisäksi vedenalainen hierova suihku (vesi on tässä tapauksessa lämpötila on 36-37 ° C), joka käyttää erityistä veernostruevaya suutin ja vesisuihku on suunnattu paineessa 1-3 atm. Tällaisen toimenpiteen kesto on 12-15 minuuttia päivässä tai päivän jälkeen. Koko hoitokurssi koostuu 10/15/18 tällaisista menettelyistä. Samanlaisen kurssin jälkeen potilailla on alentunut kolesteroli sekä huomattava painon lasku.

Tehokas myös tässä patologiassa ovat seuraavat fysioterapeuttisen hoidon menetelmät:

• Nestekaasu tai muu laitteistohieronta, joka auttaa lisäämään aineenvaihduntaa ihosoluissa;
• Mesoterapia, jossa injektiona erityisiä aineita injektoidaan ihon alle;
• vesiterapia - ns. Suihku Sharko, samoin kuin muut vesihieronnan menetelmät.

Operatiivinen hoito

On olemassa useita erilaisia hoidon osalta käytetään liikalihavuuden 4. Aste: se on rasvaimu, ja gastroplasty, ja lisäksi ohitusleikkaus tai mahalaukun ryhmittelyä ja ohituksen biliopankreoticheskoe.

Rasvaimu on prosessi, jolla poistetaan ylimääräiset rasvahapot. Sitä pidetään kiireellisenä toimenpiteenä ylimääräisen painon poistamiseksi, jota käytetään keventämään tärkeiden elinten elämää. Mutta sitä ei pidetä menetelmänä tämän patologian hoitamiseksi.

Vertikaalinen gastroplasty on vatsan toiminta, jonka aikana se jakautuu 2 osaan pystysuoraan. Tämän seurauksena yläosa, joka on tilavuudeltaan pienempi, on täynnä ruokaa, ja potilaalla on tunne kylläisyyttä aikaisemmin kuin tavallisessa tilanteessa. Siten henkilö kasvaa liian vähän, koska ruoan määrä vähenee.

Mahalaukun ohitus - tämä toiminto käyttää side (erityinen silikoni-mansetti), jonka avulla syntyy pieni erillinen mahalaukun osa. Tätä varten lisätään ihon alle erityinen laite, joka säätää tämän osan aukon leveyden ja näin ollen potilaan syöneen ruoan määrän.

Tämän toimenpiteen jälkeen sinun on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittaa kaikkien korkean kalorien elintarvikkeiden kulutusta. Muussa tapauksessa painon menettäminen etenee paljon hitaammin.

Gastroshuntirovanie - kirurgisen hoidon menetelmä, jossa pieni osa potilaan vatsasta on täysin eristetty, jotta hän kuluttaa vähemmän ruokaa. Tämän menettelyn jälkeen yksittäiset elintarvikkeet (kuten voin, maidon ja makeiset) potilaalle ovat melko epämiellyttäviä. Siksi hänen tulee tulevaisuudessa käyttää myös erityisiä vitamiineja sekä kivennäisaineita.

Sikiöperäisen vaihdon avulla suoritetaan tietty osa mahalaukusta kokonaan. Tällöin potilas menettää painonsa riippumatta kulutetun ruoan määrästä. Toimenpide on tehokas myös tyypin 2 diabetekselle. Tämän toimenpiteen jälkeen potilaan on käytettävä vitamiineja kivennäisannosten kanssa elämää varten.

Lihavuusruokavaliota 4 astetta

Hoidettaessa liikalihavuutta 4 rkl. Ylimääräisten kalorien poistaminen alkaa ensimmäisestä vaiheesta. Se edellyttää tiukkaa noudattamista määrättyyn ruokavalioon usein pientä ateriaa pieninä annoksina.

Koska potilaat, joilla on tässä vaiheessa liikalihavuutta, ovat istumapaikan / makuuasennossa, he kuluttavat vähintään energiaa. Korkean kalorien ruokaa syö paljon. Siksi tässä tapauksessa päätavoite on lisätä potilaan kehon energiakustannuksia. Tätä tarkoitusta varten rasvattoman lihan kala, sekä myös jauhotuotteet ja makeiset on täysin suljettu (tai rajoittaneet kulutusta) ruokavaliosta.

Terapeuttinen ruokavalio perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• Sen on nimettävä täysin tasapainoinen ruokavalio, jolla on vähän kaloreita;
• rajoittaa hiilihydraattien saantia, joka kehosi (sokeri) imeytyy nopeasti;
• eläinperäiset rasvat korvataan kasvirasvoilla;
• kylläisyys tunne, joka tuottaa vähäkaloristen elintarvikkeiden (vihannekset sekä yksittäiset hedelmät) suuren määrän kulutuksen;
• suorittaa potilaan purkauspäiviä;
• syödä usein, mutta pienissä osissa - vähentää nälän tunnetta;
• rajoittaa nesteen ja suolan saantia;
• poistaa ravinnosta ruokaa, joka herättää ruokahalu - savustetut, suolatut, alkoholijuomat, mausteet.

[43], [44], [45], [46], [47],

Harjoitukset liikalihavuudelle 4 astetta

Fyysistä kulttuuria pidetään yhtenä tärkeimmistä vaiheista patologian hoidossa. On kuitenkin ymmärrettävä, että harjoitukset tulisi tehdä huolellisesti, sillä usein näillä potilailla on ongelmia motorisen toiminnan kanssa.

Potilaat kehittävät erityisiä komplekseja, jotka koostuvat terapeuttisista harjoituksista, jotka auttavat vakauttamaan aineenvaihduntaa ja kehittävät myös kokonaisresistanssin ruumiin kuormitukselle. Ne kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan fyysinen kunto sekä samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Alkuvaiheessa potilas työskentelee pääosin 5 min. Harjoituksissa on rungon vääntöjäyte, hidas kävely ja raajojen nostaminen / laskeminen.

On otettava huomioon, että potilaan mahdottomia harjoituksia ei voida määrätä. On tarpeen tarkkailla erityisesti hänen selkärangansa ja sydämensä tilannetta. Lihavuuden neljäs vaiheessa fysioterapian pääsääntö on kuormien päivittäinen lisääntyminen.

[48], [49], [50]

Ennaltaehkäisy

Jotta vältyt liikalihavuuden kehittymisen, sinun täytyy syödä oikein, rajoittaen sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, joissa on paljon hiilihydraatteja sisältäviä rasvoja. Sen sijaan sinun pitäisi syödä enemmän ruokaa, joka sisältää paljon proteiinia. Se on myös tehokas käyttää säännöllisesti, tehdä aamu-harjoituksia ja tehdä pitkiä kävelylenkkejä. Fyysiset harjoitukset on valittava ottaen huomioon iän, sydän- ja verisuoniston sekä muiden järjestelmien tila.

Lihavuuden ennaltaehkäisyssä ihmiset, jotka ovat geneettisesti alttiita tähän ja myös 40 vuoden iän jälkeen, ovat erityisen tarpeessa, varsinkin jos tällainen ihminen johtaa istumaväliin elämäntapoihin.

[51], [52], [53], [54], [55],

Ennuste

Lihavuuden 4. Kr. On erittäin epäsuotuisa ennuste. Useimmiten tällaisissa tapauksissa tapahtuu varhainen kuolema.

[56], [57], [58],

Vammaisuus

Lihavuuden tapauksessa 4. Krs. Periaatteessa asettaa kolmannen vammaisryhmän. Tuki- ja liikuntaelinten ja kardiovaskulaaristen komplikaatioiden läsnä ollessa voi syntyä raskaampi ryhmä.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Armeija

4. Asteen lihavuus tekee varusmiehistä sopimattomia asevelvolliselle.

[65], [66], [67], [68]