Konfabulez

Nykyaikaisessa psykiatria erottuu on sellainen mielenterveyshäiriöiden kuten konfabulez liittyvät paramnesia tai paramnesticheskim oireyhtymien (rikkomuksia tai petoksia muistia), joka voi kehittyä akuutti ja pitkäaikainen oireenmukainen psykoosit.

[1]

Syyt konfabuleza

Tähän mennessä pabottisen tilan patogeneesiä, jota määritellään confabuloosiksi, ei ole täysin ymmärretty, eli ei tiedetä tarkkaan mitä patologisia prosesseja esiintyy aivojen rakenteissa, jotka antavat vääriä muistoja. Tämä voi olla hippokampusvaurioon ja verenkierron sairauksien taka aivojen verisuonia, jotka toimittavat verta keskimääräinen takaraivolohkossa, alaosat ohimolohkoihin aivojen, pikkuaivojen ja sen runko.

Ulkonäkö ja sepittely konfabuleza liittyy useita systeemisiä sairauksia ja patologiat, joille on tunnusomaista oireiden ilmenemistä erilaisissa eksogeenisen psykoosien etiologia.

Listalla todennäköisimmät syyt concabuloosiin, psykiatrit kutsuvat:

• yleiset tartuntataudit, mukaan lukien antroponaattinen rickettsiosi (typhus) ja joukko zoonoottisia vektoriin tarttuvia infektioita (esim. Malaria);
• primaarinen ja sekundäärinen enkefaliitti;
• kraniocerebral trauma;
• pysyä koomassa;
• myrkytys (kun psykoottinen tila johtuu altistumisesta erilaisille myrkyllisille aineille tai psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäytöksille);
• aivohalvauksen ja aivoverenvuodon (hemorrhagic aivohalvaus) ja aivojen kroonisen verisuonten vajaatoiminnan jälkeen kraniocerebral-verenkierron häiriöt;
• endokriinisen patologian (pitkittynyt hypoglykemia, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• neuroreusmatismi (johon liittyy verisuonien ja aivokuorien patologiset muutokset);
• aivokasvaimet (jotka sijaitsevat erityisesti subkorteksissa);
• B1-vitamiinin puute ( Gaye-Wernickin oireyhtymän aiheuttama ).

Lisäksi confabulaatio ja confabulation - todellisten tapahtumien korvaaminen, jotka ovat pudonneet muistista kirkkailla sävellyksillä ja fantasioilla - ovat erikoisia: progressiivinen amnestinen dementia; Korsakovin oireyhtymä, jossa on taaksepäin, anterogradia ja ohimenevä amnesia; paralyttinen dementia; krooninen alkoholismi (jossa voidaan havaita laajamittainen confabulaatio); (joka on ominaista skitsofreniaan, progressiiviseen halvaukseen, enkefalopatian ja alkoholipsykoosin).

Oireet konfabuleza

Tärkein konfabuleza oireiden ilmaistaan se, että henkilö pitää mielessä pitkän menneisyyden tapahtumia ja tosiasioita, kuvailee ja -tapahtumien osan ajasta koristellut muodossa ja säveltää mitä todellakaan ollut. Erityisesti keksi kaikkein epätodennäköistä "skenaario", jossa kertoja tekee epäitsekäs teot sankaruudesta ja osoittaa (pelastaa jonkun kuolemasta, varoittaa onnettomuus jne), tekee löytöjä, kommunikoida kuuluisuuksia, jne Samanaikaisesti tarinat ovat hyvin yksityiskohtaisia ja täynnä yksityiskohtia, ja narratyyli on melko rauhallinen.

Näet tämän oireisen psykoosin ensimmäiset oireet, kun potilasta kysytään hänen elämänsä äskettäisistä tosiasioista, joihin vastaukset ovat nimenomaan confabulaatiota - kuvitteellisten tapahtumien kuvausta.

Asiantuntijoiden mukaan, potilaan mieliala, kun taas kohotettu, ja kun läsnä on harhainen valtion - lähellä euforia (ja eri kuin väliaikainen oireenmukaiseen konfabulez etenemistä sepittely skitsofrenia tai dementia,).

Akuutin oireisen psykoosin tapauksessa confabuloosi ilmenee yllättäen ja jonkin ajan kuluttua spontaanisti kulkee. Kun potilas jättää tämän tilan, hän muistaa hänet ja voi jopa ottaa tarinansa sisällön kriittisesti. Eli henkilön henkiset kyvyt eivät kärsi. Mutta kun psykoottinen tila kulkee, potilaat usein tunne väsymystä ja yleinen heikkous, vähentynyt verisuonitonus, raskaus ja kipu pään, voimakas hikoilu (liiallinen hikoilu), unihäiriöitä ja muita oireita väsymystä.

Jos sepittely ja konfabulez edistymistä ja mukana disorientation ajan ja himmennys tajunnan, niin se on merkki verisuonten (arterioskleroottinen) dementia, joka kehittää taustaa vasten vakava tauti aivovaltimoiden ja johtaa TIA tietyissä aivojen rakenteisiin.

Komplikaatioita voi olla esimerkiksi yleinen muistin heikkeneminen, kognitiivisten kykyjen ja älyllisten ominaisuuksien väheneminen neurologisten oireiden väistämätöntä liittämistä varten.

Aivojen verisuoniperäisissä leesioissa konfabulaation eteneminen vaikuttaa persoonallisten piirteiden pysyvien muutosten muodossa - peruuttamattomien mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen.

Diagnostiikka konfabuleza

Psykiatristen ja neurologisten tekijöiden toteuttama jokin oireinen psykoosi, mukaan lukien diagnoosin diagnoosi, perustuu patologian kliinisiin oireisiin.

Potilaiden erityinen testaus suoritetaan. Havaitsemiseen etiologia rupattelu (paitsi silloin ilmeisistä syistä, kuten aivovammojen) tarvittavat verikokeet :. Biokemian, verensokeriin, kilpirauhashormonien on TDP varten kasvainmerkkiaineet jne mukaan testitulokset diagnostisia voi kuulua infektsionisty , endokrinologit, onkologit.

Diagnostiikka ovat: EEG (elektroenkefalografia), REG (rheoencephalography) Doppler tutkimuksessa (ultraääni) tila aivojen alusten CT (tietokonetomografia) ja MRI (magneettikuvaus) aivojen.

Differentiaalinen diagnoosi

Osoitetaan asianmukaista hoitoa ja sepittely konfabuleza tarjoaa erotusdiagnoosissa, jossa se on tarpeen erottaa konfabulez ilmentymänä oireenmukaista psykoosin päässä skitsofrenian, delusional psykoosi, vainoharhaisuus ja maanis-depressiivisten tilojen, seniili dementia ja muut. Tautitiloja.

Hoito konfabuleza

Kaikissa psykiatrian käsikirjoissa todetaan, että concabuloosin hoito suoritetaan vain sen etiologian huomioon ottaen. Jota on käsitelty ensinnäkin, tauti, joka on herättänyt häiriö (kuvaus hoitoja enkefaliitti, traumaattinen aivovamma, tai kilpirauhasen ei kuulu tämän paperin).

Ja kun neurologit ja psykiatrit ovat määrittäneet oireenmukaisen hoidon, concabuloosin hoidolla ei ole yhtäkään järjestelmää ja keskitytään kliiniseen kuvaan kussakin yksittäisessä potilaassa.

Säädetyt lääkkeet voivat sisältää antipsykoottisia lääkkeitä - psykoosilääkkeitä tai anksiolyyttejä - riippuen potilaan hermoston reaktiivisesta tilasta ja ne otetaan mukaan keskushermoston jatkuvan seurannan olosuhteissa.

Parantaa aivojen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa hermosolujen suositellaan usein Pirasetaami (ikäisensä, nootropics, Tserebropan, Gabatset et ai. Kauppa- nimiä), joka edistää nopeutta kulkua impulssien kautta synapsi neuronien neokortikaalisil- aivojen alueilla. Kapseleita (0,4 g kussakin) tai tabletteja (0,2 g kumpaakin) tulisi ottaa sisään päivässä 0,4 - 0,8 g (2-3 kertaa ennen ateriaa) 1,5 - 2 kuukauden ajan. Jos potilaalla on munuaisten vajaatoimintaa, hoitavan lääkärin on seurattava kreatiniinipitoisuutta veressä. Tämän lääkityksen vasta-aiheista on munuaisten vajaatoiminnan lisäksi aivojen verenvuotoa ja enintään 12 kuukauden ikäistä lapsia. Pyraketami voi antaa sellaisia haittavaikutuksia kuin hyperkinesi, painonnousu, ihon allergiset reaktiot, päänsärky, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Lääke Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina), joka on 10%: n liuos suun kautta annettavaksi, poistaa aivokudosten turvotuksen, mikä parantaa niiden trofiaa ja toimintaa. Tämän lääkkeen aikuisten tulisi ottaa 2 ml kolme kertaa päivässä; lapset - 1 ml kutakin. Hoidon kesto on 40-45 päivää. Ceraxonin käytön seurauksena verenpaine voi laskea, joten hypotonisilta potilailta ei ole määrätty.

Hoidossa ja rupattelu konfabuleza applikaatiota lääkkeen piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), joka aktivoi aineenvaihduntaa aivokudoksessa ja suojella heitä hypoksiaa. Vakioannos - yksi tabletti (0,1 g) kolme kertaa päivässä (aterioiden jälkeen); suurin päivittäinen annos on 0,6 g. Annostelun kesto ja erityiset annokset määräytyvät lääkäri erikseen. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky ja unettomuus; vasta on epileptikoille sekä levottomuus ja alttius kouristuksia.

Tanakan, jolla ei ole vasta-aiheita, sisältää voimakas angioprotector - ginkgo biloba -kasvin uutetta, yksi tabletti (40 mg) käytetään kolme kertaa päivässä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat päänsärky ja mahalaukun toimintahäiriöt.

Oireenmukaisen psykoosi lääkärit myös suositella ottaen vitamiineja, C, E ja B-ryhmän fysikaalinen nimellä sepittely voidaan suorittaa käyttämällä hydropatiaindeksi (jodi-bromi kylvyt) ja aeroionotherapy (hengityksen istunnot ionisoitu ilma).

Ennuste

Oireiden psykoosien ennuste riippuu myös niiden syystä. Jos tartuntataudit ja aivoverisuonten vajaatoiminta kovetetaan, myös kouristelu kulkee. Usein somaattisista sairauksista tulee kuitenkin kroonisia tai subakuutoituja muotoja, joihin liittyy orgaanisen luonteensa pitkittyneet psykoosi-oireet.