Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintojen adenoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syyt rintojen adenoosi
Jokaisella taudilla on omat edellytykset. Sama koskee rintojen adenoosia, jonka syyt ovat seuraavat:
- Hormonaaliset häiriöt, joita naisen keho on kokenut. Tällaisen toimintahäiriön jälkeen rintojen kudos alkaa muuttua, mikä uhkaa naisten terveyttä.
- Tämä on ensimmäinen ja tärkein syy siihen, miksi kudosten muutokset esiintyvät naaraspuolisessa rintamaassa.
Hormonaaliset ongelmat eivät esiinny itsestään, vaan erilaisten ongelmien seurauksena:
- Naisvartalon erilaiset sairaudet, endokriinisen järjestelmän ongelmat ja niin edelleen.
- Monissa tapauksissa molemmat hormonaaliset ongelmat ja rintojen adenoosi aiheutuvat voimakkaista rasituksista ja negatiivisista tilanteista, joissa naisella oli paljon negatiivisia tunteita.
- Lisäksi hormonaaliset ongelmat aiheuttavat kehon immuunipuolustuksen vähenemistä, mikä voi tapahtua hyvin monenlaisista syistä.
- Suuri määrä hormoneja naisrungolla raskauden ensimmäisinä viikkoina ja kuukausina, mikä johtaa sen voimakkaimpiin hormonaalisiin uudelleenjärjestelyihin. Tällöin estrogeenin ja veren prolaktiinin määrä kasvaa, mutta progesteronin taso laskee.
Mastopatia kehittyy juuri tästä syystä - hormonien epätasapaino, mutta rintojen adenoosin kanssa tämä hormonaalinen vajaatoiminta on hyvin pitkä.
Melko usein ärsyke taudin alkamisesta on patologisia prosesseja naisen pienessä lantiossa ja endokriinisessä järjestelmässä, jotka ovat hyperplastisia, nimittäin:
- hyperplastiset prosessit kohdun endometriumissa, kun myös estrogeenipitoisuuden nousu ja progesteronin väheneminen ovat lisääntyneet,
- munuaisten toimintahäiriöitä, jotka johtavat kykyjen syntymiseen, jotka ovat toiminnallisia,
- patogeeniset prosessit, jotka ovat erilaiset kilpirauhasessa, esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta,
- jotka johtuvat naisten liiallisesta painosta, sekä runsaasti rasvaisia elintarvikkeita tai helposti sulavia hiilihydraatteja, joita hän usein käyttää.
Oireet rintojen adenoosi
Tunnistetaan viisi eri tyyppistä tautia: sclerotisoiva, apokriininen, protokollapituinen, mikro-rauhallinen, adenomyoepiteeli. Myös rintakudoksen fokaalinen adenoosi on olemassa. Taudin oireet vaihtelevat ongelman tyypistä riippuen. Kukin lajike kuvataan alla olevassa osassa.
Rintojen adenoosin oireet vaihtelevat sen kahden päämuodon mukaan - paikalliset ja diffuusiot. Tämä jako riippuu kasvaimen sijainnista.
Yleinen kaikille adenoosin lajikkeille on patologinen muunnos, joka vaikuttaa myoepitheliumin kudoksiin. Taudin jokaisessa erityisessä muodossa on omat, vain tällaiset muutokset rintalasten kudoksissa.
Myös säännöllinen kipu rinnassa, joka esiintyy usein tarpeeksi. Kipu voi olla joko puhkeaminen tai vetäminen. Tumman taso ja taajuus alkavat nousta ennen kuukautisten verenvuodon ilmenemistä. Tällaiset kipuuntumiset eivät riipu taudin asteesta vaan myös sen muodosta. Edellä mainittujen kipujen lisäksi on merkkejä rintojen heikentymisestä, joita havaitaan kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa.
Ensimmäisiä näköpiirteitä ei havaita. Poistuminen rintaan puuttuu, ja nänni sen koossa ja muodoissa ei saa mitään muutoksia. Rintakehä kohoaa säännöllisesti, joko koko rinta-aluetta kohti, kun kudoksen muutokset ovat hajanaisia tai vain osa maitorauhasta on suurennettu ja kimmoinen. Se riippuu taudin muodosta.
Rintasyövissä kasvaimen tyyppisellä sairaudella havaitaan mobiilisolmu. Se voi olla rakenteeltaan erilainen: sisältää useita lohkoja tai levyn kaltainen ulkonäkö. Samalla naisella ei ole epämiellyttäviä aistimuksia, mikä ei tarkoita, että diagnoosiin ja hoitoon erikoistuneet asiantuntijat olisivat varhaisia.
Joissakin tapauksissa rinnan adenoosi muodostuu rinnakkain toisen mastopatian muodon kanssa, mutta tämä malli ei vaikuta oireiden ja kehityksen taustalla olevaan ongelmaan.
Kun asiantuntija tutkii, voit tunnistaa joitain merkkejä rintakudoksen rakenteen rikkomisesta. Tällöin on välttämätöntä turvautua palpataatioon rintaan liittyvien tiivisteiden havaitsemiseksi. Sattuu, että kudosmuunnoksen tiedot vaikuttavat koko rintaan kokonaan. Tämä ei muuta ihoa eikä rinnan muotoa. Taudin imusolmukkeita ei myöskään suurenneta ja visuaalisesti toimivat normaalisti, paitsi paikallisen sairauden muodon vuoksi.
Tarkastellaan patologisen prosessin joidenkin alalajien erityisiä ilmenemismuotoja:
- Apokriinien adenoosiin vaikuttavat rintalastan lobulan ominaispiirteet.
- Tubulatiivisessa muodossa nisäkäsliitoksessa havaitaan sisäänvedettyjen tubulusten muodostuminen, jotka ovat samankokoisia. Nämä putket ovat moninaisia, joten niitä on helppo tunnistaa katsellessasi.
- Silmän kuitumaisen kudoksen mikro-rauhassa alkavat lävistää pyöreän muodon pieniä rauhasia, ja niiden määrä on riittävän suuri ja ne sijaitsevat usein.
- Adenomyoepitelialimuodossa oireet ovat samankaltaisia kuin edellinen muoto, jossa on rauhasen ilmenemismuotoja, mutta tämä taudin muoto on hyvin harvinaista.
Mihin sattuu?
Lomakkeet
Eteerisesti vaikuttavat ja hyvänlaatuiset rintarauhasen vauriot voidaan jakaa useisiin ryhmiin niiden histologisen tyypin mukaan:
- kudosvaurion prosesseja, joita ei ole luonteenomaista aktiivinen proliferaatio eli patologisten solujen proliferaatio,
- prosesseja, joilla on aktiivista leviämistä, mutta joilla ei ole epätyypillisiä soluja,
- kudosvaurion prosesseja aktiivisella lisääntymisellä ja atyy- sialla solujen rakenteessa, jota kutsutaan myös epätyypilliseksi hyperplasiaksi.
Tässä artikkelissa tarkoitettu nisäkeen rauhasten rauhasen adenoosi viittaa ensimmäiseen kudosvaurioon. Siksi sitä pidetään mastopatian eri muotojen turvallisimpana ilmentymänä . Tässä tapauksessa tauti viittaa vain rauhasten rintakudokseen eikä aiheuta invasiivista rintasyöpää. Vaikka tauti, kuitumainen kudos muodostuu hypertrofisesti, toisin sanoen liiaksi sekoittumatta ja sisältäen terveitä rauhasisoluja. Tämä prosessi johtaa vaurioihin märehtimon lobulaareihin, mikä ei ole myönteinen kehittyminen naisten terveydelle.
Tämä ongelma esiintyy useimmissa tapauksissa kolmekymmentä tai neljäkymmentä vuotta täyttäneillä naisilla. Joissakin tapauksissa nuorten tytöt, jotka ovat jo päässeet murrosiän loppuun, voivat myös olla alttiita sairaudelle. Ei poikkeusta, ja kaikki naiset, jotka eivät ole poissa raskaudesta: nuoret ja vanhemmat. Joskus syntymän jälkeen odotettavissa olevilla äideillä, ensimmäiset viikot voivat ilmetä rintasyövän adenoosin oireita. Joissakin tapauksissa taudin oireet häiritsevät raskaana olevaa naista vauvan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja sitten menevät itsestään toisen raskauskolmanneksen alussa.
Nisäkäsliuskan rappeutuminen
Tämän taudin erityisen muodon syyt sisältävät estrogeenin ja progesteronin häiriintynyt tasapaino elimistössä sekä kilpirauhasen toimintahäiriöt, nimittäin kilpirauhasen vajaatoiminta.
Rintojen skleroosientsykoosi on yksi rintakehän vaikuttavien sairauksien muodoista. Siinä on seuraavat ilmentymät:
- Eniten lokalisoitu proliferaatio (patologisten kudosten lisääntyminen), johon rintojen acinus, joka on rinnan rakenteen yksikkö, on tehty.
- Tässä tapauksessa aktien epiteeli- ja myoepiteelikerrokset säilyvät, koska niitä ympäröi kellari- kalvo.
- Patologisten kudosten fibroosi voi rajoittaa riittävän voimakkaasti sitä ympäröivien lohkojen akinuksen. Siksi lobulien ääriviivat ja niiden järjestely pysyvät ennallaan. Adenoosiin perustuvilla vakiotesteillä voi olla hyvin näkyvä rintalastan kokoonpano.
- Fibrous kudos muodostuu hyvin nopeasti ja sen kasvun välttämättä vuorottelee rintakudoksen rauhasisolujen kanssa.
- Oireiden muodossa tällaiselle sairaudelle on ominaista pienten solmujen läsnäolo, riittävän liikkuvuuden ja tiheyden kanssa.
- Joissakin tautitapauksissa kirurgiset imusolmukkeet lisääntyvät.
Rintarauhan diffuusi adenoosi
Tälle taudin muodolle on ominaista seuraavat ilmentymät:
- Rintakehissä ei ole selkeitä muotoja eikä rajoja.
- Neoplasma kehittyy epätasaisesti, eli diffuusi- sesti rinnan koko alueelle. Toisin sanoen kudoksen lisääntyminen on havaittavissa koko rintakehässä, eikä mikään tietyllä alueella.
- Taudin etenemisen aikana tiivistämisrajat laajenevat ja vaikuttavat tämän patologisen kokonaisuuden ympäröivään rauhasten kudoksiin. Tässä tapauksessa muutokset tapahtuvat tasaisesti rinnan koko alueelle.
- Tällöin on olemassa riski vahingoittaa paitsi rintojen kudosta myös myös rauhanen kanavia, mikä johtaa papilloomien muodostumiseen. Papilloomat ovat hyvänlaatuisia tuumoreita, jotka esiintyvät iholla tai limakalvolla ja alkavat työntyä papillaa muistuttavien pintojen alapuolelle.
Rintarauhan diffuusi adenoosi erotetaan sen vuoksi, että tauti luokitellaan sen levinneisyyspaikkaan nähden.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Maitorauhasen fokaladenoosi
Tämän sairausmuodon avulla havaitaan seuraavat rinnanmuutokset:
- Yksi maitorauhasta kasvaa suuremmassa määrin. Tulee ns. Rintojen epäsymmetria.
- Suurennetun rinnan kudoksissa palpaatio paljastaa sinetit.
- Tiivisteet voivat olla joko yksi- tai moninkertaisia.
Maitorauhasten fokaladenoosi on seuraavat taudin ilmentymät:
- Kasvain ympäröi useita rintojen kanavia.
- Kunkin kanavan sisäpinta on vuorattu sylinterimäisellä epiteelillä. Ja kanavien ulkopuolella ympäröi hyperplasinen myoepithelium.
- Tämäntyyppisen taudin vuoksi on siten mahdollista havaita rintakehässä selkeän muotoisen liikutettavan tiivisteen ääriviivat
[24]
Maitorauhasen paikallinen adenoosi
Rinnan paikallista adenoosia varten on tunnusomaista seuraavat ilmentymät:
- Rinnassa olevat rinnat alkavat muodostaa hylkeitä, joille on ominaista lobulaarinen rakenne.
- Muodostuneet lobulit ovat riittävän suuria.
- Jokainen lobula ympäröi kuitukapselia.
- Lobojen välillä on myoepiteelisoluja, joilla on keltainen väri. Ne ovat hyvin selvästi nähtävissä taudin diagnosoinnissa.
- Sinettien ryhmittely tapahtuu vain tietyllä rintakudoksen segmentillä, eli vaikuttaa tiettyyn alueeseen eikä ulottua koko rintaan.
- On mahdollista lisätä alueellisia imusolmukkeita, jotka sijaitsevat kainaloissa ja yläpuolella.
Diagnostiikka rintojen adenoosi
Silloin tapahtuu, että kuidun luonnollisten kudosten muutokset alkavat laajentua voimakkaasti. On mahdollista vaikuttaa rintakehän virtaukseen, mikä joskus merkitsee rauhasten onkologisten prosessien kehittymistä. Tällaisen komplikaation sulkemiseksi asiantuntijat voivat antaa histologisen, immunologisen ja sytologisen tutkimuksen sairaalle naiselle.
Rintasyövän diagnoosi on seuraava:
Kaikilla naisilla huolta aiheuttavilla oireilla hän kääntyy gynekologiksi tai mammologiksi. Tentti sisältää ensinnäkin potilaan rinnan ja hänen palpationsa tutkimisen. Jos nainen ahdistusta alkaa olla lääkäreiden kesken, niin hän antaa hänelle seuraavat toimenpiteet:
- ultraäänitutkimus, joka olisi altistettava maitorauhalle, samoin kuin kainaloiden imusolmukkeet, jos ne suurennetaan,
- mammografiasta, joka koostuu röntgensäteilyaltistuksesta pienissä annoksissa rintarauhasille tilannekuvan saamiseksi,
- kliininen tutkimus,
- biokemiallinen analyysi,
- verikokeita TT, LH, FSH ja muut hormonaaliset suhteet.
Mammologinen ja ultraäänitutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden havaita ongelman lähteen lokalisointi sekä selvittää sen muoto ja raja.
Rintojen sclerosing adenoosi ilmenee noodeilla, jotka ulkonäöltään muistuttavat syöpää. Rintojen palpataus antaa meille mahdollisuuden selvittää mobiili-tiivisteet, joilla on selkeä muoto ja tiheys. Tarkastelu ja mammologinen tutkimus, jota asiantuntija tekee, voivat paljastaa tiheyden tiedot, mutta ei erottaa niitä onkologiasta. Siksi, jotta pahanlaatuiset prosessit voitaisiin sulkea pois rinnassa, on tärkeätä tehdä rintasyövän biopsia.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito rintojen adenoosi
Jos skleroiva adenoosi paljastaa yhden solmun tai solmut, jotka eivät edisty kasvua, leikkausta ei suoriteta. Samaan aikaan tutkimus on suunniteltu nisäkkäälle ja ultraäänellä diagnosoidaan kuuden kuukauden välein.
Rintojen skleroottisen adenoosin hoito suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla, jonka aikana käytetään alakohtaista resektiota. Anestesiaa valitaan yleensä tai paikallisesti. Tässä tapauksessa sen ulkonäkö määräytyy solmujen lukumäärän ja niiden koon sekä potilaan ikäominaisuuksien ja sairauden historian perusteella, joissa tällainen anestesia on kielletty.
Jotta toiminta olisi kosmeettisesti oikein, asiantuntijat leikkaavat areolan reunaan, kiinnittämättä huomiota sivuston lokalisointiin. Tämä on tärkeää esteettisissä näkökohdissa, niin että rintarauhasen toiminnan jälkeen on kunnollinen ulkonäkö. Resektiota leikattu solmu lähetetään useimmiten histologiseen tutkimukseen diagnoosin selvittämiseksi ja epätyypillisten solujen puuttumisen vuoksi.
Leikkauksen jälkeen potilas voidaan lähettää kotiin. Samanaikaisesti suun kautta annettavat kipulääkkeet on määrätty lievittämään kipua toimenpiteen jälkeen.
Tauti muille taudinmuodoille riippuu adenoosin tyypistä ja kurssin luonteesta.
- Diffuusiomuoto vaatii konservatiivisen hoidon käyttöä, joka käyttää hormonihoitoa. Nimittävät vastaanottavat yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet ja gestageenit.
Taudin helpolla vaiheella suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä käytetään vähintään kuuden kuukauden ajan. Lääkkeistä Lindinet 30, joka vaikuttaa positiivisesti rauhasten kudokseen, vähentää sen kasvua. Tässä tapauksessa naiset havaitsivat adenoosin oireiden häviämisen sekä kuukautiskierron normalisoinnin lyhyessä ajassa kahdessa kuukaudessa.
Gestageenit näkyvät, kun tauti on siirtynyt vakavampaan vaiheeseen. Tällöin taudin oireet lisääntyvät, lähinnä ennen kuukautisten verenvuodon ilmenemistä.
Huumeista voidaan tunnistaa Norkolutin, Pregninin, Duftplonin, progesteronin positiiviset vaikutukset öljyisessä liuoksessa. Ne on yleensä määrätty käytettäväksi syklin luteaalivaiheessa eli kuudennestatoista - kahdeskymmenesviides päivään. Lääkäri valitsee annoksen, ja tehokkuutta havaitaan kahden kuukauden kuluttua lääkkeestä. Naiset huomaavat rintasyövän merkkien katoamisen ja kivun vähenemisen. Nippojen purkaus myös lakkaa tai ne vähenevät huomattavasti. Huumeidenkäsittelyn tulee olla kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden välisen vähimmäisohjeen mukainen.
Joskus tämä muodossa tauti asiantuntijoiden turvauduttava ehkäisytablettien Jeanine tyypin, siluetti, Zhenegest, jonka osana on dienogestin määrässä kaksi milligrammaa. Nämä samat lääkkeet, joita käytetään hoitoon endometrioosi, jotka voivat aiheuttaa rintojen adenoosi.
Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät esimerkiksi homeopaattista hoitoa Mastodionin avulla. Mutta voimme huomata, että vain tilapäinen vaikutus ilmenee sairauden oireista. Jos käytät lääkettä yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa, vaikutus on pitkä. Vaikka nullipäiset naiset, nuoret tytöt ja taudin lievä muoto, lääke on määrätty itsenäisesti.
- Adenoosin fokusmuotoja hoidetaan vain leikkauksen avulla. On näyttöä siitä, että taudin paikallinen muoto ei ole taipuvainen regressiota, vaikka oikea hormonaalinen hoito suoritettiin. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on resektio, toisin sanoen rintojen suurennetun solmun poisto. Fibroadenomatosissa voidaan käyttää excisionaalista biopsiaa epäiltynä pahanlaatuisen prosessin sulkemiseksi pois. Tässä tapauksessa histologinen tutkimus suoritetaan kiireellisesti.
- Kaikissa adenoosi-muodoissa vitamiinien A, B1, B2, B9, C, E ja P antaminen.
- Tärkeää on myös ruokavalio, joka sisältää runsaasti kuitua, nimittäin vehreyttä, vihanneksia, hedelmiä, marjoja, kokojyväjä viljoja.
Lisätietoja hoidosta
Ennaltaehkäisy
Ensinnäkin rintasyövän adenoosin ehkäisy on asiantuntijoiden oikea-aikaisia säännöllisiä vierailuja. Näitä ovat gynekologit, indikaatiot ja mammologia. Nuoresta alkaen gynekologinen tutkimus on suoritettava säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa. Nykyisten hormonaalisten häiriöiden vuoksi gynekologeja on kuultava kahdesti vuodessa sekä säännöllisesti endokrinologiassa.
Tällaisilla toimenpiteillä voidaan tunnistaa sairaus alkuvaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa. Tämä auttaa välttämään vakavia elimistön komplikaatioita ja palauttamaan naisen terveyttä.
On myös tärkeää diagnosoida gynekologiset ja endokriiniset sairaudet ajoissa niiden kehityksen estämiseksi sekä epämiellyttävien komplikaatioiden, kuten adenoosin, ilmetessä.
Menestyvä raskaus on yksi taudin ehkäisevistä tekijöistä. Suhteellinen suhde on hyvä raskaus ja rintojen adenoosi puuttuminen. Imeväisikäinen lapsi ensimmäisen elämänsä aikana on myös erinomainen fibroottisten muutosten ehkäisy rintalasten kudoksissa. Epäilemättä aborttien puuttuminen on tärkeää, sillä tekijät johtavat hormonihäiriöihin naisen kehossa.
Haluan tietenkin sanoa, että ei ole kovia rasituksia, normaali psykologinen tilanne kotona ja työssä naiselle. Koska tiedetään, että monet hormonaaliset häiriöt kauniissa naisissa syntyvät nimenomaan ravistettujen hermojen ja negatiivisten psyykeympäristöjen vuoksi.
No, ja lopuksi, me muistuttamme oikeasta ravitsemuksesta, ilman että on mahdotonta olla terveitä missään olosuhteissa. On parempi jättää lähes kaikki rasvaton ja savustettu ruoka, ja myös olla varovainen suolapitoisten elintarvikkeiden kanssa. Kuituja sisältävien tuotteiden sekä tuoreiden kasviravintoaineiden pitäisi kuitenkin olla etusijalla.
Myös toteuttamiskelpoisia ovat harjoittelu - aamu-harjoitukset, kävely, uinti. Lisäksi on suoritettava harjoituksia, joihin liittyy rintalihakset, esimerkiksi punnerruksia.
Ennuste
Haluan muistuttaa naisia siitä, että tällainen ongelma ei ole onkologia, joten sinun ei pidä paniikkia. Nisäkäsadenoosin ennuste riippuu sen tyypistä ja muodosta sekä hormonaalisten häiriöiden asteesta naisessa.
- Tulevat muumit, joilla on tämän sairauden diagnosointi, voivat olla tyytyväisiä, että useimmat heistä adenoosi häviävät raskauden toisella kolmanneksella.
- Paikallisen tai hajakuormituksen alkuvaiheessa, kun nainen noudattaa terveellistä elämäntapaa koskevia lääkärin määräyksiä ja myös sopivaa hoitoa, tauti voidaan lopettaa ikuisesti.
- Endokrinologisten ongelmien etenemisen myötä adenoosin peruuttaminen on mahdollista, vaikka sitä hoidettaisiin onnistuneesti jonkin aikaa sitten. Siksi on tärkeää aloittaa juuri hormonihoidon hoito, joka johti adenoosin puhkeamiseen. Sama pätee taudin gynekologisiin ennakkoehtoihin.
- Kirurgisissa toimenpiteissä, jotka poistavat muutettujen rauhasten solmuja, on mahdollista pysäyttää rauhasen kudoksen muutos. Tällainen kehitys riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien naisten siirtyminen oikeaan ravitsemukseen ja terveelliseen elämäntapaan. Tärkeää on myös psykologinen vakaus ja stressitilanteen puuttuminen sekä säännölliset toimenpiteet hormonaalisen taustan säilyttämiseksi optimaalisessa tilassa.
Rintojen adenoosi on mastopatian helpoin muoto, jossa kuitenkin on erittäin tärkeää valita oikea hoito onnistuneen elpymisen kannalta. Terveyden ylläpitäminen monien vuosien ajan ja välttää vakavampien seurausten esiintyminen kaiken ikäisille naisille.