Syyt lisääntymään ja lyhentämään protrombiiniaikaa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Protrombiiniajan lisääntyminen osoittaa taipumusta hypokoagulaatioon ja voi riippua erilaisista syistä.
- Puute yhden tai useamman tekijän protrombiinikompleksin, joka tapahtuu perinnöllinen koagulopatiat kuten gipoprokonvertinemiya (puutos tekijä VII) ja hypoprotrombinemia (puutos tekijä II).
- Havaitaan joskus amyloidoosissa lisääntynyt protrombiiniaika vajauksen vuoksi tekijä X: n, joka imeytyy amyloidi, ja nefroottinen oireyhtymä - puutteellinen tekijät VII ja V, jotka erittyvät virtsaan.
- Maksasyksiköissä esiintyy protrombiinikompleksin tekijöiden synteesiä, jonka jälkimmäinen niiden määrä vähenee, joten protrombiiniaika tietyssä määrin voi toimia maksan toiminnallisen tilan indikaattorina. Kasvu protrombiiniaikaa on raportoitu akuutti ja krooninen hepatiitti, maksakirroosi, jossa subakuutin rappeutumista maksan ja muiden leesioiden maksaparenkyymin, joka on yleensä huono prognostisena merkkinä. Tämän aiheuttaa kasvun protrombiiniaikaa ja voidaan kehittää seurauksena vähentäminen etenee sapen suoleen imeytymishäiriö K-vitamiini, joka on välttämätön synteesiä varten protrombiinikompleksin tekijöistä. Sama on syynä protrombiiniajan lisääntymiseen ja mekaaniseen keltaisuuteen.
- Enteropatiaan ja suoliston dysbiosiin, mikä johtaa K-vitamiinin puutokseen, voi myös olla mukana lisääntynyt protrombiiniaika.
- Kun K-vitamiiniantagonistien (epäsuorat antikoagulantit) hoito, protrombiinikompleksien tekijöiden synteesin lopullinen vaihe häiriintyy ja protrombiiniaikaa pidennetään.
- Prothrombiinikompleksin aktii- visen DIC-oireyhtymän kulutuksen ansiosta protrombiiniaika (aikaisintaan 2 kertaa tai enemmän) on melko aikaista.
- Kroonisessa haimatulehduksessa, haimasyöpä ja sappikivet, protrombiiniajan lisääntyminen voi johtua maksavaurion ja / tai DIC-oireyhtymän kehittymisestä.
- Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia (pienentää veren fibrinogeeni on korkeintaan 1 g / l tai alle), ja sisältää suuria määriä hepariinia veressä johtaa kasvuun protrombiiniaikaa.
- Prothrombiinin aika on voimistunut akuutissa ja kroonisessa leukemiassa DIC-oireyhtymän kehittymisen vuoksi.
- Antitrombiinin tai antitromboplastiinin pitoisuuden lisääntyminen veressä johtaa myös protrombiiniajan pitenemiseen;
- Koko ryhmä lääkkeitä, jotka kykenevät pidentämään protrombiiniaika: anaboliset steroidit, antibiootit, asetyylisalisyylihappo (suurina annoksina), laksatiivit, metotreksaatti, nikotiinihappo, kinidiini, tiatsididiureettien, tolbutamidi.
Lyhentäminen protrombiiniajan ilmaisee taipumus hyperkoaguloituvuuteen ja voidaan havaita alkuvaiheessa syvän laskimotukoksen alaraajojen, jossa polysytemia, viimeisen kuukauden aikana. Protrombiiniajan lyhentyminen johtuu seuraavista lääkkeistä: asetyylisalisyylihappo (pienissä annoksissa), merkaptopuriini, oraaliset ehkäisyvalmisteet.
[