Korvan poikkeavuudet

Päivittäisessä käytännössä minkään erikoislääkärin ei useinkaan kohdata synnynnäisiä poikkeamia tiettyjen elinten kehityksessä. Huomio edellyttää sekä toiminnallisia että kosmeettisia näkökohtia. Yleensä poikkeavuuksiin liittyy merkittäviä häiriöitä auditiivisen analysaattorin toiminnassa, jolla on tärkeä rooli lasten puheen muodostumisessa ja sen psykosomaattisessa kehityksessä kokonaisuutena ja kahdenvälisen patologian kanssa, joka johtaa vammaisuuteen. On tärkeää tuntea hyvin erilaiset huumeiden vaihtelut, koska monissa tapauksissa useiden asiantuntijoiden monivaiheisia toimenpiteitä voidaan vaatia.

Ulkopuolella korvan kehittymisvirheet ovat hyvin vaihtelevia: korvakudoksen tai sen yksittäisten elementtien (makrojen) lisääntymisestä aakiksen (microtia, anotiia) täydelliseen puuttumiseen; ylimääräisiä muodostumia parotidivyöhykkeellä (korvakorut, parotidinen fistula) tai aakiksen väärä sijoitus. Epänormaalia pidetään myös 90 asteen kulmassa aakiksen ja pään sivupinnan välissä (lop-ears).

Poikkeamat ulkoisen kuuloväylän (atresia tai stenoosi) kehittymisessä, kuulokojeissa, labyrintissä - vaikeammassa synnynnäisessä epämuodostumisessa kuulovaurioissa.

ICD-10 -koodi

• Q16 Korvan synnynnäiset epämuodostumat (epämuodostumat) aiheuttavat COC-kuulon heikkenemisen.
• Q17 Muiden synnynnäisten epämuodostumat (epämuodostumat).
• Erottaa epämuodostumia ulomman, keski- ja sisäkorvan: mikrotia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), ulkoneva korva tai riippuva korvat (Q17.5), lisäaine korvalehden (Q17.0). Parotid fisteli, ahtauma ja atresia ulkoisen korvakäytävän (Q16. I), paikalliset viat kuuloluun (Q16.3), labyrintti poikkeavuuksia ja sisäinen korvakäytävän (Q16.9).

Korvan poikkeavuuksien epidemiologia

Kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien yhdistettyjen tietojen mukaan kuulemisterveyden synnynnäisiä epämuodostumia havaitaan noin 1: llä 7000-15000 vastasyntyneestä, useammin oikeanpuoleisessa paikannuksessa. Pojat kärsivät keskimäärin 2-2,5 kertaa useammin kuin tytöt.

Korvan poikkeavuuksien syyt

Useimmissa tapauksissa korvan epämuodostumat ovat satunnaisia, mutta noin 15% on perinnöllinen.

Korvan poikkeavuuksien oireet

Yleisimmät kuuloelimen synnynnäiset epämuodostumat havaitaan Konigsmarkin, Goldenharin, Tricher-Collinsin, Moebiuksen, Nagerin oireyhtymissä.

Konigsmarkin oireyhtymässä mikroti, ulkoisen kuulonsuunnan atresia, johtava kuulonmenetys. Ulompaa korvaa edustavat pystysuoraan laskettava ihorikollainen rulla ilman ulkoista kuulokojea, kasvot ovat symmetrisiä, muiden elinten epämuodostumia ei ole.

Audiometrialla todetaan johtava kuulovammaisuus III-IV astetta. Konigsmarkin oireyhtymän perintö tapahtuu autosomaalisessa recessive-tyypissä.

Korvahäiriöt - Oireet

Korvan poikkeavuuksien diagnoosi

Useimpien kirjoittajien mukaan ensimmäinen asia, jonka otolaryngologin pitäisi tehdä, kun lapsi syntyy korvaan poikkeavasti, on arvioida kuulofunktio. Pikkulasten pitkäkestoiset tutkimukset käyttävät objektiivisia menetelmiä kuulon tutkimukseen - kynnysarvojen havaitseminen lyhytaikaisen SVP: n ja UAE: n rekisteröintimenetelmillä; suorittavat akustiset impedanssimittaukset. Yli 4-vuotiailla potilailla kuulon voimakkuus määräytyy puhuttujen ja kuiskattujen puheiden käsityksen ymmärrettävyydestä sekä sävyn kynnystudiometristä. Vaikka yksipuoleinen poikkeama, minä ulkoisesti terveellisen toisen korvan, kuulovasteen rikkomisen puuttuminen olisi osoitettava.

Microtiaan liittyy yleensä kolmannen asteen konduktiivinen kuulonalenema (60-70 dB). Kuitenkin vähemmän tai useampia asteita johtavaa ja sensorineuraalista kuulonmenetystä voidaan havaita.

Korvan kehityksen poikkeavuudet - Diagnoosi

Korvan kehityksen poikkeavuuksien hoito

Kun kahdenväliset kanduktivnoy kuulon menetykset normaalin puheen kehitykseen lapsen auttaa käyttämään kuulokojeen kanssa luun vibrator. Jos käytössä on ulkoinen kuulokoje, voidaan käyttää normaalia kuulokojeita.

Lapsen kanssa mikrotia, on sama mahdollisuus kehittää välikorvatulehdus, sekä terveen lapsen, koska limakalvo nenän ja kurkun jatkuu kuuloon putki, välikorvan ja mastoid. On olemassa tapauksia mastoidiitista lapsilla, joilla on mikrotiede ja ulkoisen kuulonsuunnan kouristus (kirurginen hoito on välttämätöntä).

Korvan kehityksen poikkeavuudet - Hoito

[1], [2], [3], [4], [5]