Korvan kehityshäiriöt: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Instrumentaalinen tutkimus
Useimpien kirjoittajien mukaan ensimmäinen asia, jonka otolaryngologin pitäisi tehdä, kun lapsi syntyy korvaan poikkeavasti, on arvioida kuulofunktio. Pikkulasten pitkäkestoiset tutkimukset käyttävät objektiivisia menetelmiä kuulon tutkimukseen - kynnysarvojen havaitseminen lyhytaikaisen SVP: n ja UAE: n rekisteröintimenetelmillä; suorittavat akustiset impedanssimittaukset. Yli 4-vuotiailla potilailla kuulon voimakkuus määräytyy puhuttujen ja kuiskattujen puheiden käsityksen ymmärrettävyydestä sekä sävyn kynnystudiometristä. Vaikka yksipuoleinen poikkeama, minä ulkoisesti terveellisen toisen korvan, kuulovasteen rikkomisen puuttuminen olisi osoitettava.
Microtiaan liittyy yleensä kolmannen asteen konduktiivinen kuulonalenema (60-70 dB). Kuitenkin vähemmän tai useampia asteita johtavaa ja sensorineuraalista kuulonmenetystä voidaan havaita.
Kolestaesomaa on tutkittava lapsilla, joilla on alkeellinen kuulokoe. Vaikkakin visualisointi on vaikeaa, alkuräjähdys, polyypit tai kipu voivat olla ensimmäisiä merkkejä ulkoisen kuulonsuolan kolesteataomasta. Kaikissa tapauksissa ulkoisen kuulonsuunnan kolesteataoman havaitsemiseksi potilaalle esitetään leikkaushoito.
Tällä hetkellä, kun tarkastellaan ulkoisen auditorykanavan kirurgista jälleenrakentamista ja oksikoloplastin käyttöönottoa, on suositeltavaa keskittyä kuulemistutkimuksen ja temporaalisen luun CT: n tietoihin.
Yksityiskohdat temporaaliluualueen CT arvioinnissa rakenteiden ulomman, keski- ja sisäkorvan lapsilla, joilla on synnynnäinen umpeuma ulkoisen korvakäytävän on arvioitava teknisten mahdollisuuksien muodostumisen ulkoiset korvakäytävät, mahdollisuus parantunut kuulo, riskinarvioinnista tulevan toiminnan. Alla on muutamia tyypillisiä poikkeamia.
Sisäkuoren synnynnäiset epämuodostumat voidaan vahvistaa vain temporaalisten luiden CT: llä. Tunnetuimpia niistä ovat Mondini -häiriö, labyrintin ikkunoiden ahtauma, sisäisen auditorikanavan ahtauma, puoliympyrän kourujen poikkeavuudet niiden poissaoloon saakka.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Synnynnäisissä korvavikaissa esitetään lääketieteellinen geenitutkimus ja maxillofacial kirurgin kuuleminen.
Perinnöllisten sairauksien lääketieteellisen geneettisen neuvonnan päätehtävä on oireyhtymien diagnoosi ja empiirisen riskin määrittäminen. Perinnetieteellinen neuvonantaja kerää perhehistorian, muodostaa neuvonantajien perheen lääketieteellisen sukututkimuksen, suorittaa koettelemuksia, sisaruksia, vanhempia ja muita sukulaisia. Erityisiin geneettisiin tutkimuksiin tulisi kuulua dermatoglyfit, karyotyypitys, seksuaalisen kromatiinin määrittäminen.
Potilailla, joilla on Treacher Collins oireyhtymä ja Goldenhara lisäksi mikrotia ja umpeuma ulkoisen korvakäytävän merkille rikkomuksia kasvojen luut, koska hypoplasia haarojen alaleuan ja leukanivelen. Tällaisia potilaita on esitetty kuulemisen leukakirurgia ja oikomishoidon osoittamiseksi tarvetta takaisinveto alaleukaa haara. Alaleuan synnynnäisen alikehityksen korjaaminen parantaa merkittävästi potilaiden ulkonäköä. Näin ollen, siinä tapauksessa, havaitsemisen mikrotia hymni kuin tilavuus, kun läsnä on synnynnäinen perinnölliset sairaudet ling alue kuntoutuksen monimutkaisia mikrotia sisällytetään kuulemisen maxillofacial kirurgit.
Korvahäiriöiden erilainen diagnoosi
Synnynnäisten epämuodostumien kehittymisen erilaisuusdiagnoosi on vaikeaa vain kuulokojeiden paikallisten epämuodostumien tapauksessa. Erotettavaa tulisi olla keskushermoston keskushermoston keskivälin kanssa, kuulovammaisten posttraumaattinen repeytyminen, keskikorvan kasvaimet.
[