Kliinisen koliitin erityiset muodot
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kollageenikolutiini
Kollageenin koliitti on paksusuolen tulehdussairaus, jolle on ominaista kollageenin intensiivinen kehittyminen limakalvossa.
Naiset sairastavat usein (10 kertaa useammin kuin miehet), enimmäkseen 45-55-vuotiaita. Taudin etiologia ei ole tiedossa. Patogeneesissä immuuni-inflammatorinen prosessi on tärkeä.
Tärkeimmät taudin merkit ovat ripuli, kipu, pääasiassa paksusuolen oikealla puolella (peräsuoli ei ehkä ole mukana tulehdusprosessissa). Paksusuolen limakalvon tulehduksen kuva paljastuu endoskooppisesti.
Diagnoosin muotoilussa johtava rooli kuuluu biopsian tutkimukseen. Biopsianäytteessä paljastuu laajalle ulottuva kollageenin 10-15 μm pitkä ja pitempi pituus epiteelin intergluteaalisen pinnan alla. Se on myös ominaista kasvua monosyyttien lukumäärä, lymfosyyttien, syöttösolut, plasman ja eosinofiilien lamina propria ja lisääntyminen lymfosyyttien mezhepitelialnyh pinnan epiteeli. On raportoitu Crohnin taudin kehittymistä kollageenikolutiinipotilailla. Seuraavia tapauksia ovat kollageenin jälkeinen ulseratiivisen koliitin kehittyminen.
Eosinofiilinen enterokoliitti (tai gastroenteriitti)
Eosinofiilinen enterokoliitti (tai gastroenteriitti) on tyypin I allergisen reaktion ilmentymä ruoka-allergeenille, jota ei aina voida määrittää. Useimmiten sairaita 30-45-vuotiaita ihmisiä. Vatsa ja ohutsuoli vaikuttavat joskus - paksusuoli, useimmiten sokea. Tärkeimmät kliiniset oireet ovat: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, on mahdollista havaita veren sekoittuminen ulosteisiin.
Vaurioituneiden elinten limakalvon biopsianäytteissä on kuva tulehduksesta, joka saattaa jopa olla transmuratiivinen, mikä tuo sairauden lähemmäksi Crohnin tautia. Lisäksi voimakas eosinofiilinen infiltraatio on erittäin ominaista. Toisin kuin Crohnin tauti eosinofiilisen koliitin takia, haavaumia ja granulomeja ei havaita. Ominainen piirre on eosinofilia.
Lymfosyyttinen koliitti
Lymfosyyttinen koliitti on paksusuolen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista limakalvon lymfoidinen tunkeutuminen.
Etiologia tauti on tuntematon, yhtä usein sairaita miehiä ja naisia. Kliiniset ilmentymät ovat samat kuin kollageenin koliitilla. Tyypillistä taudin ilmaistaan mononuklsarnaya inflammatorinen infiltraatio propria limakalvon levy, sekä diffuusi tunkeutumisen pinnan epiteelin ja epiteelin kryptissa mezhepitelialnyh suuri määrä lymfosyyttien ja neutrofiilien. Normaalissa paksusuolen limakalvo on läsnä vähemmän kuin 5 100 lymfosyytit mezhepitelialnyh pinta epiteelisoluihin. Kun määrä lymfosyyttisen koliitin mezhepitelialnyh lymfosyyttien 15-20 100 pinnan epiteelisolujen tai enemmän, ei enemmän kuin 10 kaikkien muiden tulehduksellisten prosessien.
Krooninen koliitti diverticularisairaudessa
Krooninen koliitti diverticularisairaudessa on inflammatorinen prosessi sigmoid paksusuolessa, johon vaikuttaa diverticularisairaus.
Tauti ilmenee vanhuksilla. Potilaat valittavat verisen ulosteesta, kipua vasemman ileal alueen alueella sigmoid paksusuolen projektiossa. Kun vatsan palpation määräytyy epämuodostuma sigmoid paksusuolessa. Sigmoidoskopian avulla sigmoidisen paksusuolen limakalvon lävistys tai polttovälin rakeisuus on epäselvää divertikulaarisen suun ympärille. Proksimaalinen ja distaalinen sigmoidipaksuus, paksusuolen limakalvoa ei ole muutettu. Histologisessa tutkimuksessa voi esiintyä Crohnin taudin oireita, jotka eivät sulje pois kahden taudin samanaikaista rinnakkaiseloa.
[Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?