Valtimo
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aortasta (tai sen oksista) alkaa kaikki kiertokirjeen kaikki valtimot. Riippuen paksusta (halkaisija) valtimosta ehdollisesti jaettuina suuriksi, keskisuuriksi ja pieniksi. Kukin valtimo erottuu päärungolla ja sen oksilla.
Arterioita, kehon seinämien verenkiertoa kutsutaan parietakseksi (parietaaliseksi), sisäelinten valtimot - sisäelimiksi (sisäinen). Verisuonien lisäksi eristetään myös organismin ulkopuolinen organisoi- nen verta, joka kuljettaa elimen veren ja organismin sisäiset oksat ja toimittaa sen erillisillä osilla (lohkot, segmentit, lobulit). Monet verisuonet saavat nimensä niiden toimittaman elimen nimestä (munuaisvaltimo, pernan valtimo). Jotkut verisuonet ovat nimensä suhteessa lähtötasoonsa suuremmasta aluksesta (ylälinjainen mesenteriarteri, alhaisempi mesenteriarteri); luun nimessä, jolle alus on annettu (säteittäinen valtimo); (reiän ympäröivä mediaalinen valtimo) sekä sijaintipaikan syvyyteen (pinnallinen tai syvä valtimo). Pienet alukset, joilla ei ole erikoismerkkejä, nimetään haaroiksi (rami).
Matkalla kohti elintä tai itse elintä, valtimoiden haarautuminen pienempiin aluksiin. Erota valtimoiden haarautumisen päätyyppi ja irrota. Kun runko tyyppi on päärunko - pääväylä ja ulottuu sen sivusuunnassa oksat. Koska lateraaliset oksat haarautuvat pää-valtimosta, sen halkaisija vähenee vähitellen. Löysä tyyppi valtimon haara on tunnettu siitä, että päärunko (valtimo) välittömästi jaettu kahteen tai useampaan päätehaarasta, yleiskaavan sivuliikkeen joka muistuttaa kruunu lehtipuu.
On myös verisuonia, jotka tarjoavat liikenneympyrän verenkiertoa, ohittaen pääpolkua, - vakuuttavia aluksia. Jos pääliikennevirtaus on vaikeaa, veri voi virrata vakuutta ohivirtausalusten läpi, jotka (yksi tai useampia) alkavat joko pääastian yhteisestä lähteestä tai eri lähteistä ja päätyvät yhteiseen verisuoniverkkoon.
Collateral-alukset, jotka yhdistävät (anastomous) muiden valtimoiden oksojen kanssa, toimivat välittäjinä anastomossa. Erottaa välisten mezharterialnye anastomoosit - yhdiste (anastomoosi) eri haarojen eri suurten valtimoiden ja sisäisen mezharterialnye anastomoosit - yhteyden haarojen väliin yksi valtimo.
Kunkin valtimon seinämä koostuu kolmesta kuoresta: sisä-, keski- ja ulompi. Sisempi tunika (intima) muodostuu endoteelisolujen kerroksesta (endoteelisyytit) ja subendoteelikerroksesta. Ohuessa pohjamembraanissa olevat endoteosyytit ovat litteitä ohuita soluja, jotka on kytketty toisiinsa solujen välisissä kontaktissa (nexus). Endotelyyttien peri-ydinvoima-alue on paksuuntunut, ulkonevat aluksen lumeneen. Endotelyyttien sytolemian perusosa muodostaa lukuisia pieniä haarautuneita prosesseja, jotka on suunnattu subendoteelikerrokseen. Nämä prosessit rei'ittävät perus- ja sisäiset elastiset kalvot ja muodostavat nexuksen sileillä myosyytteillä valtimon keskimmäisen kuoren kanssa (myoepiteelikoskettimet). Subepitheli kerros pienissä valtimoissa (lihas tyyppi) on ohut, koostuu pääaineesta sekä kollageenista ja elastisista kuiduista. Suurten valtimoiden (lihaksen elastinen tyyppi) subendoteliaalikerros kehittyy paremmin kuin pienissä valtimoissa. Subendoteelikerroksen paksuus elastisen tyyppisissä verisuonissa saavuttaa 20% alusten seinämien paksuudesta. Tämä kerros suurissa valtimoissa koostuu ohut-fibrillisesta sidekudoksesta, joka sisältää vähän erikoistuneita tähtisoluja. Joskus pituussuuntaisia myosyyttejä esiintyy tässä kerroksessa. Solunsisäisessä aineessa on suuria määriä glykosaminoglykaaneja ja fosfolipidejä. Keski-ikäisille ja vanhuksille subendoteliaalikerroksella paljastuu kolesteroli ja rasvahapot. Podendotelialnogo ulospäin kerroksen rajalla keskimääräinen kuoren valtimoissa on elastinen kalvo on muodostettu paksuksi kudottu elastisia kuituja, ja joka on ohut jatkuva tai epäjatkuva (aukolliset) levy.
Median tunika-alusta muodostuu pyöreän (kierteisen) sileiden lihasolujen sekä elastisten ja kollageenikuitujen avulla. Erilaisissa valtimoissa keskikuoren rakenne on omat ominaisuutensa. Siksi sileiden lihasolujen lukumäärä ei ylitä 3-5: tä lihaksen pienissä verisuonissa, joiden halkaisija on 100 um. Keskimmäisen (lihaksikasvuisen) membraanin myosyytit sijaitsevat elastiinipitoisessa pääaineessa, joka tuottaa nämä solut. Lihaksen verisuonissa keskimmäisessä kuoressa on kietoutuneita elastisia kuituja, joiden vuoksi nämä verisuonet pitävät lumensa. Lihaksen-elastisen tyyppisten valtimoiden keskimmäisessä kuoressa sileät myosyytit ja elastiset kuidut jakautuvat suunnilleen tasaisesti. Tässä kuoressa on myös kollageenikuituja ja yksittäisiä fibroblasteja. Lihaksetyyppiset verisuonet, joiden halkaisija on enintään 5 mm. Keskimmäinen kuori on paksu, jonka muodostavat 10-40 kerrosta spiraalipainotteisia sileitä myosyyttejä, jotka on liitetty toisiinsa interdigitaation avulla.
Elastisen tyyppisissä verisuonissa keskimääräisen kannen paksuus on 500 mikronia. Se muodostuu 50-70 kerroksesta elastisista kuiduista (elastiset lopulliset kalvot), joista kukin kuitu on 2-3 um. Elastisten kuitujen väliin on sijoitettu suhteellisen lyhyet karan muotoiset sileät myosyytit. Ne ovat spiraalimaisia, toisiinsa liitetyt tiiviit kontaktit. Myosyyttien ympärillä on ohuita elastisia ja kollageenikuituja ja amorfista ainetta.
Keskellä (lihaksikas) ja ulkokalvoilla on suljettava ulompi elastinen kalvo, joka puuttuu pienistä valtimoista.
Ulompi kuori tai adventitiitti (tunika externa, s.adventicia) muodostaa löyhä sidekudos, joka kulkee valtimon viereisten elinten sidekudokseen. Adventitissa adventitian kautta kulkevat verisuonien (alusten astiat, vasa vasorum) ja hermokuitujen (alusten hermot, nervus vasorum) syövät alukset.
Erilaisten kalibereiden seinien rakenteen ominaispiirteiden suhteen erotetaan elastisten, lihaksikkaiden ja sekamuotoisten valtimot. Suuret verisuonet, joiden keskimmäinen kuori, jonka elastiset kuidut hallitsevat lihassoluissa, kutsutaan elastisen tyypin valtimoiksi (aortta, keuhkokuoto). Suuri määrä elastisia kuituja läsnä ollessa estää verisuonen liiallista venyttämistä sydämen kammioiden supistumisen (systolian) aikana. Verenpaineen alla täytettyjen valtimoiden seinämien joustavat voimat myös edistävät veren liikkumista verisuonien rentoutumisen aikana (diastole). Siten varmistetaan jatkuva liike - verenkierto verenkierron suurien ja pienten ympyräalusten läpi. Osa valtimon keskikohdasta ja kaikista pienikokoisista verisuonista ovat lihastyypin verisuonia. Keskimmäisessä kuoressa lihasolut ovat vallitsevia elastisten kuitujen päällä. Kolmas verenvuototyyppi on tyypiltään erilainen (lihaksen-elastinen) valtimo, joista suurin osa on keskiarvoja (karotidi, subklaviala, reisiluun ym.). Näiden valtimoiden seinämissä lihakset ja elastiset elementit jakautuvat suunnilleen yhtä suuriksi.
On pidettävä mielessä, että kun verisuonten kaliiperi laskee, kaikki kalvot vähenevät. Vähentää subepiteelikerroksen paksuutta, sisäistä joustavaa kalvoa. Elastisten kuitujen sileiden myosyyttien määrä vähenee keskimmäisessä kuoressa, ulompi elastinen kalvo katoaa. Ulkokuoressa elastisten kuitujen määrä vähenee.
Ihmisen kehon verisuonten topografialla on tiettyjä säännöllisyyttä (P. Flessgaft).
- Arterit lähetetään elimiin lyhyimmillä poluilla. Joten raajoissa valtimot noudattavat lyhyempää taivutuspintaa, eikä pitempää laajentamista.
- Tärkein merkitys ei ole elimen lopullinen asema, vaan sen paikka alkiossa. Esimerkiksi aortan vatsanosan, munasarjojen valtimon, sivuliike ohjataan pitkin lyhintä polku kapulaan, joka on sijoitettu lannerangan alueelle. Kun kives laskeutuu kivespussiin, valtimon, joka ruokkii sitä, joka alkaa suuresta etäisyydestä kivesesta, laskeutuu myös sen kanssa.
- Arterit lähestyvät elimiä sisäpinnallaan verensulun lähteen suuntaan - aortan tai muun suuren astian, ja valtimo tai sen oksat pääsevät useimmiten porttiensa kautta.
- Luurangon rakenteen ja pääterästen määrän välillä on tiettyjä vastaavuuksia. Selkärankaan liittyy aortta, solisluu - yksi subklaviomainen valtimo. Olkapäällä (yksi luu) on yksi brachial valtimo, joka on kyynärvarren (kaksi luuta - säteen ja ulnaarinen) - kaksi saman nimistä valtimoa.
- Matkalla verisuonien nivelten taakse, valtataudit lähtevät ja valtatavat valtimoet täyttävät heidät pääterästen taustalla olevista osuuksista. Anestomisoimalla nivelet kehon ympäri, valtimoista muodostuu nivelrakenteisia verkkoja, jotka varmistavat liikkeen jatkuvan verenkierron yhteyteen.
- Organisaatioon tulevien valtimoiden määrä ja niiden halkaisija eivät riipu pelkästään elimen koosta vaan myös sen toiminnallisesta toiminnasta.
- Elinten haarautumissuuntaukset määrittävät elimen muodon ja rakenteen, sidekudoksen nippujen jakautumisen ja orientaation siinä. Elimissä, joissa on lobed-rakenne (keuhko, maksa, munuainen), valtimo päätyy portteihin ja sitten haarautuu vastaavasti segmentteihin, segmentteihin ja segmentteihin. Elimet, jotka on vahvistettu muodossa putken (esim., Suoli, kohtu, munanjohtimet), vesijohtoverkkoon valtimo toisella puolella putken, ja niiden oksat ovat rengasmaisia tai pituussuunnassa. Syöttäminen elimeen, valtimoiden haara toistuvasti arterioleihin.
Seinät verisuonten on runsaasti herkkiä (afferenttien) ja moottorin (efferentti) hermotuksen. Seinät joidenkin suurten verisuonten (nousevan aortan, aortan kaaren, kaksijakoisuus -. Aseta aluevaltaus yhteisen kaulavaltimon ulomman ja sisemmän, ylempi ontto ja kaulalaskimoon jne) on erityisen monta tuntohermopäätteiden, ja siksi nämä alueet kutsutaan refleksologiset alueilla. Lähes kaikki verisuonet ovat runsaat hermotuksen on tärkeä rooli säätelyssä verisuonitonuksen ja verenkiertoa.
Mitä testejä tarvitaan?