Virtsaaminen

Virtsaaminen on yleinen oire urologisissa sairauksissa. Se voi viitata vakavan ongelman esiintymiseen sukuelinten järjestelmän elimissä.

Seuraavia virtsatiehäiriöitä esiintyy.

Lomakkeet

[1], [2], [3], [4]

Akuutti virtsan pidättyminen

Akuutti virtsaumpi on virtsaamisen vaara, jolle on ominaista virtsaamisen puuttuminen virtsatessa sitä ja koko virtsarakon kanssa. On olemassa voimakasta kipua, joka liittyy virtsarakon kasvun lisääntymiseen epäonnistuneissa virtsatessa. Venytetty rakohaara toimii suurena, elastisena pallomaisena kasvaimena alemman vatsaan. Kun lyömäsoittimella tarkoitetaan tyhmyyttä, joka joskus leviää napaan ja yläpuolelle. Akuutti virtsaumpi havaitaan poikittainen selkäydinvaurio (ensimmäisen päivän tarttuvan ja traumaattiset), adenooma ja eturauhasen syöpä, leikkauksen jälkeinen olosuhteissa, kun läsnä on kiviä ja virtsaputken kasvain.

[5], [6], [7], [8], [9],

Viivästynyt virtsaaminen

Virtsan viivästyminen voi johtua seuraavista syistä:

1. keskushermoston sairaudet ja häiriöt (multippeliskleroosi, pään ja selkäytimen kasvaimet, selkäydinvamman ja selkärangan traumasairaudet, poikittainen myeliitti, selkä);
2. huumeiden vaikutukset - atropiini, ganglioblokatorov, huumausaineet;
3. psykogeeniset (hysteeriset) olosuhteet;
4. vahingoittaa genito-virtsateitä.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Imperatiivisuus vaatii

Virtsaamisen rikkominen, jolle on tunnusomaista se, että potilaan ei tarvitse viivästyttää virtsan tyhjentämistä pitkään aikaan, kun se on tarpeen. Pakottavat usein havaittu osittainen vaurion selkäydin puolella pilarin (multippeliskleroosi), akuutti kystiitti, adenooma ja eturauhassyöpä, virtsarakon kaulan kasvain.

Kastelu

Enuresis on virtsaamisen vaara, jolle on tunnusomaista virtsan äkillinen hallitsematon tyhjeneminen. Vaikka usein viitataan hänelle vuoteenkastelu, kastelu on mahdollista päivällä ja yöllä, joten meidän on erotettava toisistaan vuorokausivaihtelua vuoteenkastelu. Tällaista inkontinenssiä esiintyy yleensä lapsilla ja vanhuksilla. Se johtuu siitä, että virtsaputkesta ei ole aivokuoren estoa. Nocturnal enuresis esiintyy varhaislapsuudessa, harvemmin koululaisilla ja nuorilla. Pojat kärsivät useammin kuin tytöt.

Nämä lapset näyttävät ärtyneisyyttä, koskemattomuutta, kyynelisyyttä, erittäin voimakasta yöpymistä. Ikääntymisen myötä enureesi vähitellen vähenee ja kulkee murrosiän läpi. Yöhäiriöiden syyt - useimmiten mentaalinen trauma, virheellinen vanhemmuus varhaisvuosina ja riittämättömät tarvittavat taidot. Yökastelu voidaan havaita häiriöt veden vaihtuminen (polydipsia, polyuria), krooniset sairaudet heikkenevä yleiskunto (infektio, riisitautia, ravitsemuksellinen häiriö jne. P.), poikkeavuudet selkärangan ja selkäytimen (halkeama kaaret oka ja lannenikamat, myelodysplasia), patologisia prosesseja virtsateiden (kystiitti, fimoosi, virtsaputken kaventuminen), kun läsnä on rauhasmainen kasvaimet ja suoliston loiset, nukkua yöllä, joiden yliedustettuina unen.

[17], [18]

Polyuria

Polyuria on virtsaamisen vaara, jolle on ominaista päivittäisen diuresismin lisääntyminen jopa 3000 ml: n tai enemmän. Polyuria, joka on seurausta suun kautta ottamisesta tai suurten nestemäärien laskimonsisäisestä infuusioon, on hyvänlaatuinen, tilapäinen. Samaan aikaan vakaa polyuria voi esiintyä erilaisten nefrogeenisten, neurogeenisten ja psykologisten häiriöiden kanssa.

Polyurian syyt:

1. primääri polydipsia (kun käytetään suurta nestemääräistä ainetta), veden aineenvaihdunnan loukkaus;
2. diabetes insipidus - neurogeeninen ja nefrogeeni;
3. suolaliuos diuresis: suolan lisääminen, isotoonisten liuosten suurien annosten käyttö;
4. osmoottinen diureesi: diabeettinen hyperglykemia, mannitolin pitkäaikainen infuusio;
5. natriureettiset oireyhtymät (suolojen ehtyminen, kyvyttömyys säilyttää natriumia) kystisessä munuaissairaudessa, käyttäen diureetteja.

Oliguria

Oliguria rikkoo virtsaamista, jolle on ominaista diureesi, joka on alle 400 ml / vrk. Oliguria yleensä ottaen huomioon käytettävissä sen yksiköiden prerenaaliset (johtuen munuaisten hypoperfuusio), munuaisten (aiheuttama munuaissairaus itse) ja postrenaa- (Ekstrarenaalisen indusoitu syitä, mukaan lukien neurogeeninen).

Kun virtsarakon on paresis (multippeliskleroosi, selkäydin, funicular myeloosi, selkäydin), on ongelmia, jotka eivät ole purkautumista, vaan vain tyhjennys.

Parkhonin oireyhtymässä (lievän vasopressiinin vapautumisen) havaitaan myös oliguria.

Thamuria

Pollakiuria - usein virtsaaminen. Jos pollakiuria ei ole seurausta polyuriasta, se on tavallisesti tyypillistä uropeettisen laitteen ja psykogeenisen dysurian sairauksista. Tämä on vastoin virtsaaminen voidaan havaita terveillä yksilöillä vaikutuksen alaisena kylmä, jännitys, kosteus, alkoholiin, psykogeeninen, tulehdussairaudet virtsaputken ja virtsarakon, läsnäolo kivet virtsarakon, eturauhasen sairaudet. Eturauhasen alkuvaiheen laajentuminen aiheuttaa ensisijaisesti virtsaamistilaan virtsatessa yöllä.

Nokturia

Nocturia - virtsaamisen vaurioituminen, jolle on tyypillistä päivähoidon valtaus päivällä virtsan määrän ja virtsatiheyden vuoksi. Se havaitaan kasvainsisäisen vajaatoiminnan oireissa, joihin liittyy munuaisten juxtaglomerulaarisen laitteen denervaatio ja psykoottiset häiriöt kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheissa.

Virtsaamisen vaara: luokittelu

Tällä hetkellä käytännössä käytetään seuraavia neljä virtsan sairauden luokitusta.

N. OK Gibbonin luokitus (1976) perustuu neurologiseen ajankohtaiseen lähestymistapaan

Suprasakraalisen vaurion takia virtsaaminen.

Sakraalivamman aiheuttama virtsaaminen:

1. Moottorivaurio.
2. Aistillinen vaurio.
3. Moottori ja aistinvaraiset vauriot.

Sekaannettu tappio.

Virtsaamisen rikkominen: I.McLellan-luokitus (1939), jota on muutettu J. Lapides (1970)

Seuraavat kliiniset ja fysiologiset ilmiöt perustuvat:

1. Aistillinen neurogeeninen virtsarakko.
2. Moottori lamauttava virtsarakon.
3. Ei-inhiboitu neurogeeninen virtsarakko.
4. Reflex neurogeeninen virtsarakko.
5. Autonominen neurogeeninen virtsarakko.

Virtsaamisen rikkominen: RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Luokitus käyttää urodynaamisia tietoja; se on laajempi kuin neurologinen.

I. Detrusor-hyperrefleksi (tai normaaliflexia):

1. Sphinometrien koordinointi.
2. Striated sulkijalihaksen dyssyynergia.
3. Dysynergia sileän lihaksen sulkijalihaksesta.
4. Ei rento sileä ja lihaksikas sulkijalihas.

II. Arreflexia detrusor:

• Sphinometrien koordinointi.
• Ei-luuseva striated sphincter.
• Striated sulkijalistimen denervaatio.
• Ei rento sileä ja lihaksikas sulkijalihas.

Ukrainassa on tavallista erottaa seuraavat virtsaamishäiriöt

1. Reflex virtsarakon.
2. Hyperreflektiivinen virtsarakko.
3. Hyperreflektiivinen virtsarakko.
4. Areflex-virtsarakko.

Vieläkin skhematiziruya rikkoo virtsaaminen, voidaan olettaa, että jotta voittaa suprasegmentaalifoneemi osia hermoston tunnettu siitä, että ns estoton virtsarakon (refleksi tai giperreflektorny), ja vahingoista, sijaittava reuna refleksirata - autonominen (giporeflektorny).